Лактазная недостаточность у новорождённых

Лактазная недостаточность у новорождённых

Проблема недостаточности лактазы у новорожденных

Новорождённый малыш

Природой было создано материнское молоко специально для того, чтобы кормить младенцев. В его составе много полезных веществ, которые очень важны для роста и развития ребенка. Однако иногда приходится ограничивать или полностью прекращать грудное вскармливание. Диагноз лактазной недостаточности означает, что невозможно кормить новорожденных грудью. Сегодня все больше педиатров ставят такой диагноз малышам. Но всегда ли это оправданно? Раньше эта патология считалась редкой. Ее симптомы похожи на проявления других заболеваний желудочно-кишечного тракта у грудных детей. В чем же разница?

Определение патологического состояния

Для начала необходимо прояснить и дать определения терминам «лактоза» и «лактаза». Это важно для понимания сути и особенностей патологического состояния.

Лактоза является молочным сахаром. У новорожденных имеется особая потребность в ней, так как лактоза необходима для активного роста и развития ребенка. В материнском молоке содержится большое количество лактозы.

  • Восполнению затрат энергии;
  • Улучшению функционирования головного мозга и центральной нервной системы новорожденного;
  • Стимуляции усвоения организмом малыша кальция, магния, железа, цинка;
  • Нормализации работы органов пищеварения.

После попадания лактозы в желудок ребенка, она разлагается на простые моносахариды – глюкозу и галактозу, которые организм ребенка усваивает.

Расщепление лактозы на простые моносахариды

Лактаза — фермент, который способствует разделению лактозы на простые моносахариды: сахарозу и галактозу

Разделение лактозы происходит с помощью особого фермента — лактазы. Он активно производится у новорожденных, потому что груднички питаются только молоком, которое, соответственно, должно хорошо перевариваться.

Именно поэтому активность лактазы очень высока до одного года, а затем постепенно снижается по мере уменьшения количества потребляемого ребенком грудного молока и введения в его рацион «взрослой» пищи.

Обычно организмом малыша производится достаточно лактазы, чтобы лактоза, поступающая с материнским молоком, могла разделяться и усваиваться.

Однако иногда фермент не вырабатывается в достаточном количестве. В этом случае непереработанная лактоза попадает в кишечник, что приводит к появлению симптомов непереносимости.

Лактазная недостаточность – это состояние, когда пищеварительная система ребенка не может расщепить и усвоить лактозу из-за недостаточного выделения фермента лактазы. Эта патология часто возникает у недоношенных детей и может быть связана с другими заболеваниями, такими как гастроэнтерит, целиакия, аскаридоз и т.д.

Узнайте также: Когда начинает расти живот во время беременности: сроки, на каком месяце, нормы по неделям, фото

Что еще почитать:  Как правильно дышать при схватках и во время родов

Видео «Что такое лактазная недостаточность» — Комаровский

Типы

Существуют три разновидности этого заболевания.

  1. Врожденная. У малышей это врожденное заболевание. Признаки врожденной лактазной недостаточности проявляются практически мгновенно после рождения ребенка и имеют тяжелую форму. В этом случае лактоза обнаруживается в моче. Если исключить лактозу из рациона, симптомы полностью исчезнут.
  2. Приобретенная. Эта разновидность очень распространена и может возникнуть в любом возрасте, включая новорожденный период. Заболевание возникает в результате кишечных заболеваний (гастроэнтерит, колит и т. д.) или после операций, например, при язве желудка.
  3. Возрастная. Она в основном происходит у тех, кто подвержен постепенному снижению производства лактазы с возрастом.
  4. Встречаются очень редкие случаи врожденной лактазной недостаточности, когда детский организм не производит лактазу. По всему миру таких случаев не более пятисот. Намного чаще непереносимость лактозы связана с другими нарушениями в организме ребенка.

Причины

У детей, которые родились преждевременно, не полностью сформировалась ферментная система, которая может расщеплять всю лактозу, поступающую с материнским молоком. У детей часто наблюдается снижение активности лактазы из-за приема антибиотиков, неподходящего питания молочными смесями, а также из-за заболеваний кишечными инфекциями, особенно вирусной природы. Кроме того, неправильное питание также может привести к проявлению признаков лактазной недостаточности.

Все эти факторы являются причинами вторичной, приобретенной лактазной недостаточности, которая является временной и исчезает после устранения основной проблемы. У детей, как правило, именно эта форма заболевания встречается чаще всего.

Лактазная недостаточность может развиться у новорожденных по следующим причинам:

  • Если ребенок появился на свет раньше, чем ожидалось. В таком случае фермент просто еще не начал вырабатываться, ведь его формирование запускается только на 24 неделе беременности. У недоношенного ребенка уже с первых дней обнаруживается недостаточность лактазы.
  • Если в истории болезни ребенка есть генетическая предрасположенность к заболеванию.
  • Если имело место развитие других патологий желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что заболевание может возникать при аллергии, попадании инфекции в кишечник, энтероколитах или глистных инвазиях.
  • Если не соблюдался режим кормления. В таком случае развивается дисбактериоз, который становится провокатором нарушения выработки лактазы.

Очень часто причины заболевания остаются неизвестными, поэтому врачи назначают профилактическое лечение, чтобы максимально облегчить жизнь ребенку.

Все другие виды лактазной недостаточности, кроме первичного, не являются смертельно опасными. Но болезнь может привести к нарушению пищеварения и развитию сопутствующих заболеваний у малыша. Важно знать, как проявляется это заболевание, чтобы как можно скорее его выявить и начать лечение.

Что еще почитать:  Развитие ребёнка в 9 месяцев режим навыки игры

Читайте также: Полезно ли заниматься йогой во время беременности?

Признаки и симптомы

Лактазная недостаточность проявляется в форме непереносимости лактозы и специфических симптомов, которые могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

У новорождённых детей с этим заболеванием могут наблюдаться следующие симптомы:

  • жидкий или пенистый стул, либо его отсутствие;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • усиленные колики;
  • частые рвоты;
  • потеря веса или недостаточное набирание веса;
  • признаки обезвоживания;
  • атопический дерматит.

Уровень вырабатываемой лактазы не всегда коррелирует с выраженностью симптомов. Однако у некоторых пациентов симптомы могут явно зависеть от количества потребляемой лактозы.

Выявление лактазной недостаточности у новорожденных

Для подтверждения наличия лактазной недостаточности проводится ряд тестов. Однако, к сожалению, среди них нет такого, который мог бы гарантировать точность диагноза и в то же время не наносил бы вреда младенцу.

Следующие анализы проводятся:

  • проверка уровня углеводов и кислотности в кале;
  • определение содержания водорода в выдыхаемом воздухе после нагрузки лактозой (у детей до трех месяцев этот анализ не проводится);
  • измерение содержания лактозы в моче;
  • проверка активности ферментов путем взятия небольшого фрагмента слизистой тонкой кишки (биопсия);
  • также проводится биохимический анализ микрофлоры кишечника.

Кроме того, принимаются дополнительные меры с целью выявления основной причины возникновения заболевания в случае его повторного проявления, например, связанной с аллергией, целиакией и другими факторами.

Методы лечения

Увеличение выработки лактазы при признаках врожденного дефицита возможно только у детей, родившихся значительно раньше срока.

В случае вторичного дефицита лактазы следует использовать лекарственные препараты, содержащие бактерии, вырабатывающие лактазу. Можно добавить ферментные препараты в смесь или в небольшое количество отжатого молока и давать ребенку перед кормлением.

В легких случаях ребенка переносят на питание молочнокислыми продуктами, такими как йогурт, кефир, ацидофилин и другие, содержащие фруктозу.

При более серьёзных случаях заболевания требуется полностью исключить молоко из рациона малыша. В таких случаях рекомендуется использовать специальные смеси с низким содержанием лактозы, которые включают в себя гречневую и рисовую муку, экстракт солода, миндальное или соевое молоко, а также препараты с иммобилизованными ферментами.

Что еще почитать:  Секреты уютной детской комнаты

Кроме того, исследования показывают, что некоторые полезные бактерии в кишечнике (например, лакто- или бифидобактерии) могут разлагать лактозу и способствовать ее усвоению организмом. Это означает, что пробиотики также могут быть использованы для лечения недостаточности лактазы.

Читайте также: Ночные спазмы ног во время беременности: насколько это опасно

Галерея фотографий смесей для детского питания

Смесь Белакт с гречневой мукой Смесь “Белакт” с гречневой мукой Смесь Малыш с рисовой мукой Смесь “Малыш” с рисовой мукой Гипоаллергенная смесь Nutramigen Гипоаллергенная смесь “Nutramigen” Смесь NESTOGEN низколактозная Смесь “NESTOGEN” низколактозная Смесь Alfare от Nestle Смесь “Alfare” от Nestle Детская смесь Friso Детская смесь “Friso” Смесь Беллакт низколактозная Смесь “Беллакт” низколактозная Смесь Nutrilon с содержанием сои Смесь “Nutrilon” с содержанием сои

Когда выбираете смесь, важно проконсультироваться со специалистом, который подберет смесь с необходимым набором ингредиентов именно для вашего ребенка.

Советы для родителей

В большинстве развитых стран педиатры не ставят диагноз лактазной недостаточности, если ребенок нормально набирает вес и у него нет признаков обезвоживания. В такой ситуации причина проблем с кишечником у младенцев, скорее всего, связана с неправильным организацией грудного вскармливания.

В желудочно-кишечном тракте грудных младенцев переднее молоко, которое имеет низкую жирность, расщепляется и усваивается хуже, чем заднее, более жирное и питательное молоко. Если ребенок постоянно получает только переднюю порцию молока, которая в основном служит для питья, то возникают проблемы с пищеварением и испражнениями.

Все neonatologists и experts по breastfeeding единодушно заявляют, что почти в каждом случае, когда у малыша проявляются признаки недостаточности лактазы, его состояние можно улучшить за несколько дней только путем изменения рациона и режима кормления.

Меры профилактики

Для предотвращения проблем с пищеварением у ребенка, следуйте нескольким простым правилам.

  1. Необходимо менять грудь ребенка только после того, как она будет полностью опустошена.
  2. Важно научиться правильно прикладывать новорожденного к груди.
  3. Никогда не прерывайте кормление самостоятельно.
  4. Исключите из своего рациона продукты, которые могут вызвать аллергию у ребенка с непереносимостью лактозы. Наиболее сильными аллергенами для таких детей считаются коровье молоко и говядина, поэтому во время грудного вскармливания рекомендуется их исключить.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Расти_играя
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: