Депрессия при беременности: как узнать и победить скрытого врага

Депрессия беременных: как узнать и победить скрытого врага


Желанная беременность – один из самых счастливых периодов в жизни любой женщины, но иногда это время омрачается состоянием депрессии. Как отличить настоящую депрессию от капризов и перепадов настроения, присущих всем беременным, и как ее лечить?

Что такое дородовая депрессия

Беременность – естественный физиологический процесс, и если она протекает без осложнений, гормональные изменения, происходящие в организме, защищают будущую маму от различных стрессовых состояний. Но если женщина в силу особенностей своей нервной системы склонна к перепадам настроения, мрачным мыслям, подозрительности, депрессивным состояниям во время беременности может развиться.

Тем не менее, плохое настроение само по себе, хотя и бывает довольно часто, еще не является депрессией. Депрессивное расстройство, помимо пониженного настроения, характеризуется негативным восприятием себя, своей личности и ситуации в целом, самоотречением, неверием в будущее и стойким необъяснимым пессимизмом. Внешне это проявляется в виде вялости, равнодушия и заторможенности реакций.

По статистике, женщины в 2-3 раза больше подвержены депрессии, чем мужчины. Это связано с более тесной связью их нейроэндокринной системы с эмоциональным состоянием, наиболее выраженным при гормональных колебаниях.

По общим данным, беременные женщины гораздо реже страдают депрессией, чем женщины детородного возраста в целом. Послеродовая депрессия встречается в 10-20% случаев, тогда как среди женщин в целом этот показатель достигает 25%.

В большинстве случаев симптомы пренатальной депрессии выражены значительно мягче, чем симптомы послеродовой депрессии, но и к ним необходимо относиться серьезно, так как депрессивное состояние беременной женщины может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка и вызвать осложнения.

Причины депрессии во время беременности

Во время беременности в организме женщины происходят глобальные гормональные изменения, которые могут вызвать нарушение нейроэндокринной регуляции. Факторы, приводящие к возникновению и развитию внутриутробной депрессии, можно разделить на психофизиологические и социально-психологические. К психофизиологическим факторам относятся:

  • наличие депрессии до беременности, зачатие ребенка на фоне депрессии;
  • прерывание лечения антидепрессантами в связи с беременностью, что резко увеличивает риск обострения депрессивного состояния;
  • сильный токсикоз;
  • длительный прием седативных (транквилизаторов и снотворных) препаратов;
  • тяжелая текущая беременность или тяжелая предыдущая беременность с серьезными осложнениями;
  • наличие в анамнезе неудачных беременностей (аборты, выкидыши и т д);
  • страх перед предстоящими родами;
  • депрессивные расстройства и психические расстройства у близких родственников: родителей, бабушек и дедушек, братьев и сестер;
  • черты характера, эмоциональная неуравновешенность;
  • негативные изменения, связанные с внешностью (большая прибавка в весе, плохая кожа и так далее);
  • общая слабость, склонность к быстрой утомляемости.

Среди социально-психологических факторов можно выделить следующие:

  • отсутствие понимания и поддержки в семье;
  • сложные отношения или разрыв с отцом ребенка;
  • стрессовые ситуации, которые остаются неразрешенными;
  • финансовые трудности, жилищно-бытовые проблемы;
  • боязнь перемен в привычном образе жизни: уход с работы, профессиональная нереализованность и так далее;
  • незапланированная и нежелательная беременность.

Любая депрессия вызывается совокупностью факторов и поэтому всегда носит индивидуальный характер. Оно и понятно, если депрессия является следствием каких-то действительно печальных событий: смерти близкого человека, разрыва с отцом будущего ребенка. Гораздо сложнее ситуация, когда вроде бы все в порядке: женщина здорова, беременность протекает нормально, мужчина внимателен. В этом случае сложнее выявить скрытые факторы и предпосылки депрессии.

Вероятность развития депрессии возрастает, если у женщины наблюдается повышенная требовательность к окружающим и перфекционизм по отношению к себе, выражающийся в высказываниях, подобных этим:

  • «Все обязаны меня защищать и уважать»;
  • «Все должно быть так, как я хочу»;
  • «У моего ребенка будет все самое лучшее»;
  • «Я должен делать все и делать все идеально».

Такие мысли держат беременную женщину в постоянном психическом напряжении, убивая ее самооценку.

Симптомы

Подозревайте депрессию у беременной, если у нее есть пять или более из следующих симптомов:

  • плохое настроение;
  • ощущение внутренней пустоты;
  • уныние;
  • апатия;
  • отсутствие интереса к жизни;
  • высокая утомляемость, постоянная усталость и упадок сил;
  • медлительность и вялость;
  • потеря интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие
  • отвлечение;
  • потеря памяти;
  • неспособность принимать решения;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения сна (бессонница или стойкая сонливость, слишком беспокойный или продолжительный сон);
  • снижение полового влечения;
  • повышенная раздражительность;
  • беспокойство;
  • плаксивость;
  • подозрение;
  • вина;
  • низкая самооценка;
  • ощущение собственной ненужности;
  • нежелание общаться с кем-либо, стремление изолировать себя от общества;
  • боязнь открытого пространства и выхода на улицу (агорафобия); 
  • чувство безысходности и безысходности;
  • мысли о смерти и самоубийстве.
Что еще почитать:  Кубики Никитина

Если эти симптомы наблюдаются более двух недель, можно говорить о депрессивном расстройстве. Это помогает отличить его от временного плохого настроения и снижения жизненного тонуса.

При депрессии отсутствие способности радоваться, испытывать положительные эмоции и радоваться жизни варьирует в широком спектре: от чрезмерной плаксивости и обидчивости до агрессии по отношению к близким и отсутствия воли к жизни. При тяжелой депрессии, сопровождающейся мыслями о самоубийстве, следует немедленно обратиться к психотерапевту.

Обычно депрессия начинается с тревожных опасений за течение и исход беременности, здоровье будущего малыша. Постепенно нарастающая меланхолия и апатия приводят к упадку сил, когда становится трудно выполнять даже простые домашние дела. В результате возникают нарушения сна и аппетита, возникает чувство вины и серьезное ухудшение самочувствия.

Особенности проявления на разных сроках

Первый триместр

В психологии первый триместр называют «периодом отрицания». Если беременность протекает нормально, без осложнений, нет токсикоза, то женщина часто забывает, что беременна. Она может запланировать на ближайшие месяцы командировку или активный отдых, но тут же с сожалением понимает, что этим планам не суждено сбыться. Кроме того, она должна отказаться от вредных привычек, таких как курение или занятия спортом (если к этому есть медицинские противопоказания), так как это очень важное время для развития малыша: в нем закладываются все системы органов плода первый триместр.

Интересен тот факт, что даже радостные события и связанные с ними положительные чувства могут спровоцировать развитие депрессии у человека, так как нередко приводят к серьезным изменениям в жизни.

Женщина не сразу привыкает к своему новому состоянию и принимает его. При этом в это время в женском организме происходит серьезная перестройка, которая затрагивает все его системы. Это сопровождается эмоциональной неустойчивостью, повышенной чувствительностью, перепадами настроения, сонливостью и более быстрой, чем раньше, утомляемостью. И все эти признаки являются вариантом физиологической нормы. На депрессию также указывает длительный пессимистический настрой, постоянное беспокойство и ожидание худшего, которое не проходит через две недели, а наоборот, только усиливается.

Второй триместр

В этот период женщина привыкает к своему особому положению, и после этого приходит мысль, что она может поставить крест на своей прежней жизни: придется отказаться от любимой работы, привычного ритма и образа жизни, друзей, развлечений. В то же время, по мнению психологов, в это время многие женщины раскрывают себя с новой стороны: начинают заниматься творчеством (петь, рисовать), изучать иностранные языки. А вот беременным с ярко выраженной склонностью к депрессии приходится переносить сильные эмоциональные бури.

Во втором триместре увеличивается масса тела, набухают молочные железы, периодически возникают боли в пояснице, беспокоит частое мочеиспускание. И чем больше неудобств доставляют эти физиологические особенности, тем сильнее это сказывается на психологическом состоянии женщины.

Чтобы не спровоцировать развитие депрессивного расстройства, рекомендуется максимально изолировать себя от поступающей извне негативной информации: тщательно фильтровать фильмы и телепередачи для просмотра, читать приятную литературу. Вы должны постараться создать вокруг себя уютную, спокойную и веселую атмосферу.

Третий триместр

На промежуточных сроках даже самые уравновешенные из женщин могут запаниковать, и можно позволить себе время от времени быть в плохом настроении. На последних неделях беременности отмечается большой живот и затруднение движений, большая нагрузка на позвоночник, поясницу и связки, чувство беспомощности, неуклюжести и зависимости от окружающих. Депрессию в конце беременности вызывают страх перед предстоящими родами, физическая и умственная усталость, потеря привлекательности в глазах мужа.

По мнению специалистов, предродовая депрессия на последних неделях беременности не наносит существенного вреда будущей маме, но может негативно сказаться на психике ребенка и его постнатальном развитии (после рождения). Хотя небольшое напряжение, не переходящее в истерию или невроз, вполне естественно и нормально.

Необходимо помнить, что роды и последующая адаптация проходят тем быстрее и легче, чем спокойнее, уравновешеннее и морально подготовлена ​​к ним женщина. Психологи рекомендуют вовремя уйти в декрет, а не работать до самих схваток. Лучше всего это время посвятить себе: много гулять, приготовить приданое для ребенка, устроить фотосессию, заняться тем, что приносит радость, при этом чутко относясь к себе, своему телу и внутреннему состоянию.

Что еще почитать:  Кинетический песок: забава для маленьких умелых ручек

Как справиться

Часто окружающие, в том числе и самые близкие, недооценивают серьезность ситуации, советуют беременной женщине «взять себя в руки». Но при настоящей депрессии такие советы бессмысленны.

Депрессия у беременных диагностируется путем проведения различных тестов с использованием оценочных шкал. Анализ крови может быть сделан для определения маркеров генетической предрасположенности к депрессии. Лучше всего решить свои психологические проблемы еще до начала беременности. Но если депрессия появилась во время беременности, рекомендуется как можно раньше обратиться к специалисту и не ждать, пока все пройдет само собой. Легкую или умеренную депрессию можно лечить гипнозом, а также индивидуальной или групповой психотерапией.

Медикаментозное лечение

Депрессивные расстройства лечат фармакологическими антидепрессантами. Эффект от немедикаментозного лечения (физиотерапия, ароматерапия, иглорефлексотерапия и др.) обычно невелик.

Конечно, при беременности нужно стараться делать все возможное, чтобы обходиться без приема лекарств, ведь полностью безопасных для ребенка антидепрессантов не существует. Все современные психотропные средства обладают способностью проникать через плаценту в амниотическую жидкость. Особенно опасен в этом отношении первый триместр, когда риск тератогенного действия (частота пороков развития плода) наиболее высок).

Лекарства назначают в следующих случаях: 

  • до зачатия женщина страдала тяжелой формой депрессии, а после начала беременности ее психическое состояние ухудшилось; 
  • депрессия протекает с частыми рецидивами без стойких ремиссий.

На сегодняшний день ведущими препаратами для лечения депрессии являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): флуоксетин, золофт (сертралин), паксил (пароксетин), ципрамил (циталопрам). Применяются также трициклические антидепрессанты (ТЦА): Амитриптилин, Мелипрамин, Анафранил и др. практически все эти препараты обладают действием категории С на плод, что означает, что исследования на животных выявили в ряде случаев негативное влияние препарата на плод, а подобных исследований на беременных женщинах не проводилось. В этом случае потенциальная польза от применения препарата может оправдать риск, связанный с его применением.

Возможные последствия для ребёнка от приёма антидепрессантов при беременности

Новорожденные, матери которых принимали антидепрессанты во время беременности, могут испытывать:

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • дрожь;
  • снижение сократительной активности в желудочно-кишечном тракте;
  • расстройства адаптации (затрудненное дыхание, возбудимость);
  • задержка мочи, жидкий стул.

При приеме лекарства в I триместре возможно развитие порока сердца, пупочной грыжи, краниосиностоза (преждевременное зарастание родничка).

При применении флуоксетина и пароксетина повышается риск преждевременных родов.

При применении СИОЗС в третьем триместре беременности у новорожденных возникают такие негативные последствия, как

  • нестабильная температура тела;
  • судороги;
  • цианоз (синюшность кожи);
  • высокое или низкое кровяное давление;
  • проблемы с едой (рвота);
  • сонливость;
  • постоянный плач.

Не следует также забывать, что антидепрессанты имеют обширный список противопоказаний (помимо беременности) и побочных эффектов, среди которых расстройства желудочно-кишечного тракта и работы сердца, дисфункция ЦНС, аллергические реакции, проблемы с дыханием (насморк, кашель , одышка), частое мочеиспускание.

Вопрос о назначении лекарств для лечения депрессии беременной решает врач индивидуально в каждом случае, тщательно взвешивая и сопоставляя риск потенциального вреда от приема лекарств и риск негативного влияния депрессии как на ребенка, так и на его мать.

Что ещё может помочь

Альтернативным методом лечения большой депрессии является электросудорожная терапия (ЭСТ), при которой для стимуляции судорог используются электрические разряды. Под влиянием электрошока подавляется выработка гормонов стресса, стимулируется рост нервных клеток, восстанавливаются межклеточные связи. ЭСТ считается безопасной и может применяться на любом сроке беременности. Схема лечения подбирается индивидуально.

При легких депрессивных симптомах хороший эффект дает когнитивно-поведенческая терапия, которая может быть индивидуальной или групповой. В процессе лечения специалист объясняет влияние мыслей на эмоциональное состояние, а женщина учится вытеснять негативные мысли и заменять их позитивными и рациональными. Это способствует более адекватному восприятию окружающей действительности и своей личной ситуации, помогает выработать и укрепить положительный настрой. Участвуя в групповых занятиях, беременная женщина понимает, что она не одинока в своей депрессии, есть женщины с похожими проблемами, и это также стимулирует процесс ее выздоровления.

Что еще почитать:  Как получить новогодние подарки сотруднику для своих детей

Физические упражнения очень полезны при лечении депрессии. Беременным показаны йога, плавание, пилатес – эти направления укрепляют мышцы спины и приводят в тонус все тело. Относительно допустимой интенсивности упражнений необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Зверобой – лидер среди растительных антидепрессантов, но его не рекомендуется принимать при беременности, так как он обладает доказанным абортивным эффектом. Поэтому категорически запрещено принимать зверобой в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре зверобой можно принимать только в крайних случаях и обязательно по назначению врача. Важно помнить, что зверобой несовместим с антидепрессантами.

Какао, бананы, отвар шиповника и жирная рыба также являются естественными помощниками против депрессии, так как богаты ненасыщенными жирными кислотами омега-3.

Все большую популярность приобретает и современный альтернативный способ лечения депрессии светотерапией с параллельным приемом омега-3 жирных кислот.

Профилактика

Во время беременности очень важна поддержка и внимание близких, спокойная обстановка в семье. Депрессия часто развивается у беременных женщин, которых постоянно критикуют. Конечно, женщине нужно, чтобы окружающие понимали ее переживания, но в то же время они ни при каких обстоятельствах не должны разделять ее тревогу и пессимизм.

Фотогалерея: способы поддержания хорошего эмоционального состояния для беременной женщины

Депрессия беременных: как узнать и победить скрытого врага

Полезные физические упражнения во время беременности помогают сохранить жизненный тонус

Депрессия беременных: как узнать и победить скрытого врага

прогулки на свежем воздухе необходимы не только для физического, но и для психического здоровья беременной женщины

Депрессия беременных: как узнать и победить скрытого врага

Хобби принесут радость и моральное удовлетворение

Депрессия беременных: как узнать и победить скрытого врага

Старайтесь ложиться спать и вставать в одно и то же время

Депрессия беременных: как узнать и победить скрытого врага

Курсы для беременных дадут необходимую информацию и подготовят к родам

Депрессия беременных: как узнать и победить скрытого врага

Не откладывайте уход в декретный отпуск

Депрессия беременных: как узнать и победить скрытого врага

Здоровье будущего ребенка напрямую зависит от правильного питания женщины

Профилактика пренатальной депрессии включает:

  1. Хороший отдых: не стоит изнурять себя домашними делами, лучше переложить часть своих забот на чужие плечи, иначе накопившаяся усталость со временем перерастет в депрессию и первые симптомы депрессии.
  2. Здоровый сон: ложиться и вставать нужно в одно и то же время, следить за тем, чтобы высыпаться, убрать из спальни телевизор и компьютер.
  3. Правильное, рациональное, сбалансированное питание: это очень важный момент, ведь от этого напрямую зависит здоровье будущего ребенка; в то же время нет причин переедать, так как набранный лишний вес отразится на внешности, а также останется после родов, что также может стать причиной депрессии.
  4. Физическая активность, от ежедневных прогулок до занятий спортом, в зависимости от ваших предпочтений и врачебных рекомендаций.
  5. Обязателен уход за внешностью: вялость провоцирует развитие депрессивного состояния, а ухоженный вид всегда поднимает настроение.
  6. Цели и планы: рекомендуется планировать свое время и составлять список дел на следующий день. Да, перенапрягаться не стоит, но выполнение повседневных обязанностей дает почву под ногами и чувство выполненного долга. Желание убежать от себя, обязанностей и ответственности – первый признак надвигающейся депрессии.
  7. Увлекательное занятие, приносящее радость и моральное удовлетворение: различные творческие занятия, как те, что были до беременности, так и новые (рисование, вышивание, вязание и другие).
  8. Формирование позитивного мышления: следует следить за своими мыслями и вовремя говорить себе «стоп», когда негативные мысли начинают перетекать в негативные эмоции.
  9. Своевременный отпуск по беременности и родам.
  10. Общение с единомышленниками, посещение курсов для беременных.

Видео: депрессивные состояния при беременности

Беременной женщине важно помнить, что пренатальная депрессия носит временный характер. Не нужно бояться будущего и связанных с ним потрясений. Все проблемы разрешимы. Во время беременности лучше всего чутко прислушиваться к себе и наслаждаться ожиданием малыша. При длительном депрессивном состоянии не медлите с обращением к специалисту, он назначит безопасное и эффективное лечение.

  

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Расти_играя
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector