Нужно ли делать прививку от гепатита В в роддоме: почему вакцинация важна и какие могут быть причины отказа

Гепатит В – опасное вирусное заболевание печени, которое может привести к онкологическим изменениям в тканях органа. Заражение вирусом возможно в любом возрасте, но риск развития опасных осложнений, таких как цирроз печени, возрастает с увеличением возраста зараженного. У новорожденных и детей, зараженных вирусом гепатита В, сначала могут отсутствовать какие-либо симптомы, но в то же время они могут передавать болезнь другим детям.

Почему детям нужна прививка от гепатита и как она работает

Гепатит B – это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B (HVB). Этот вид гепатита имеет высокую вероятность перехода в хроническую форму, что может привести к долгосрочному поражению печени, а в конечном итоге к развитию рака или необратимому фиброзу (циррозу).

Вирус гепатита B содержится в крови, слюне, моче, вагинальном секрете и сперме.

Любой человек может заразиться HVB, включая ребенка любого возраста. HVB очень стойкий во внешней среде, где может сохраняться около двух недель: все это время он не подвергается ни кипячению, ни замораживанию. В слюне каждого человека содержится специфическое вещество лизоцим, которое первым защищает человека от попадания инфекции в организм, уничтожая вредоносные микроорганизмы. Однако лизоцим не воздействует на вирус гепатита В. Поэтому он может передаваться даже по обычному пути через слюну.

Почти половина из 5000 взрослых американцев, умирающих от гепатита В каждый год, заразились в детстве.

Однако, наиболее распространенным способом заражения детей считается передача инфекции через кровь во время родов, если мать является носителем: когда ребенок проходит через естественные родовые пути, он может поглотить материнскую кровь. Возможно также заражение малыша при грудном вскармливании, но не через грудное молоко, а через трещины на сосках кормящей мамы. Если ребенок заболел вирусным гепатитом В в первый год жизни, то риск развития цирроза печени и тяжелой недостаточности функции органа составляет 90%. Вакцинация – лучший способ защитить младенца от заражения.

Читайте также: Ребенок-Рыбы – характеристика по гороскопу девочек и мальчиков

Вакцина против гепатита В является инактивированной, что означает, что она не может вызвать заболевание, что говорит о ее высокой безопасности. Вводится внутримышечно, через инъекцию. Моновалентная вакцина (вакцина, борющаяся только с одним возбудителем болезни), в отличие от комбинированной, как правило, хорошо переносится. Побочные эффекты обычно незначительны и могут включать раздражение или болезненность в месте укола, которые исчезают в течение 48-72 часов. Медики утверждают, что вакцинация намного безопаснее, чем заболевание.

Чтобы полностью защитить ребенка от заболевания, необходимо получить не менее трех доз вакцины против гепатита В.

Рекомендуется проводить вакцинацию поэтапно в следующие сроки:

1. Сразу после рождения.
2. В возрасте от 1 до 2 месяцев.
3. В возрасте от 6 до 18 месяцев.

У новорожденных первая доза вакцины должна быть получена в течение 24 часов после рождения. Дети, которые по каким-либо медицинским или другим причинам не были вакцинированы при рождении, должны получить первую дозу как можно скорее, чтобы соблюсти рекомендуемые интервалы.

Если при проведении пренатального скрининга у беременной женщины выявлен положительный результат на вирус гепатита В (HVB), то ее новорожденному ребенку необходимо получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Вторая доза должна быть проведена в возрасте 1 месяца, а завершающая – в возрасте 6 месяцев.

Дети старшего возраста или подростки, которые не были вакцинированы, а также любой невакцинированный человек, проживающий с носителем вируса HVB, должны получить 3 дозы вакцины для защиты от инфекции.

Очень важно, чтобы ребенок получил все 3 дозы вакцины против гепатита В, согласно графику вакцинации детей. Вакцина является очень эффективной. Более 95% детей, которым были введены все рекомендуемые дозы вакцины, полностью защищены от заболеваний, вызываемых вирусом HVB.

Существует мнение, что защита остается активной не менее 25 лет для большинства детей, а для некоторых даже на протяжении всей их жизни. В случае, если дети подвергаются риску заражения, например, вступают в контакт с инфицированным человеком или нуждаются в переливании крови, рекомендуется проведение повторной проверки наличия антител к HVB в их крови.

Читайте также: 7 знаменитостей, которые выросли в нищете

Медицинские показания для отсрочки вакцинации

В редких случаях возможно изменение срока вакцинации или отмена ее по объективным причинам, таким как:

• сильная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины, включая дрожжи, используемые в качестве консерванта (стоит отметить, что такие реакции встречаются крайне редко);
• заболевания средней степени тяжести, такие как простуда и другие, которые проходят у ребенка во время плановой вакцинации (необходимо подождать до улучшения самочувствия).

При этом легкие простудные заболевания (без повышения температуры тела), расстройство желудка или ушная инфекция не являются препятствием для безопасной вакцинации.

Возможные осложнения после вакцинации от гепатита

Осложнения после вакцинации возникают очень редко, составляя примерно 1 случай на 100 тысяч вакцинаций.

Они могут проявляться следующим образом:

• высыпания (включая крапивницу);
• усиление аллергических реакций (включая узловатую эритему);
• анафилактический шок.

Кстати, физиологическая желтушка у новорожденных не связана с вакцинацией от гепатита. Это состояние проявляется у более чем половины новорожденных и связано с приспособлением младенцев к новым условиям окружающей среды, во время которого происходит замена плодного гемоглобина на гемоглобин А.

Польза вакцинации от гепатита в роддоме

Все больше и больше родителей задаются вопросом о том, стоит ли делать вакцинацию от гепатита в роддоме. При принятии решения об отказе от прививки они опираются на очевидные факты, такие как низкая вероятность заражения крохи, если в близком окружении нет носителей вируса. Они также считают, что пути заражения, такие как половой или инъекционный, неактуальны для маленького ребенка.

Однако врачи приводят дополнительные аргументы:

• Болезнь может протекать в скрытой форме. Носители вируса гепатита В, которые сами не болеют, могут заразить окружающих.
• Распространение инфекции может произойти во время посещения стоматолога, прокалывания ушей в салоне красоты или даже в детском саду или школе при определенных обстоятельствах. Не забывайте, что вирус может выжить в окружающей среде до 2 недель, находясь внутри высохших кровяных клеток.
• Продолжительность действия вакцины обычно составляет не менее 20 лет (зависит от конкретной вакцины и особенностей организма). Это означает, что ваш ребенок будет защищен от опасных заболеваний в период полового созревания и начала самостоятельной жизни, включая сексуальную активность. Если инфекция всё же произойдет, вакцина поможет предотвратить хроническое протекание болезни, что является основной угрозой для здоровья печени.

Читайте также: Плюсы и минусы детского сада

Доктор Комаровский высказывается о необходимости вакцинации у детей:

Родители должны составить заявление об отказе от вакцинации в роддоме, адресованное персоналу. Рекомендуется заботиться об этом заранее, до родов, чтобы предупредить персонал заранее. Необходимо составить две копии. Одну из них следует прикрепить к медицинской карте, которую берет с собой роженица в роддом. Вторую копию рекомендуется держать при себе в послеродовом отделении.

Важно, чтобы заявление было подписано одним или обоими родителями.

Медики утверждают, что своевременная вакцинация значительно снижает вероятность заражения гепатитом В в долгосрочной перспективе и, следовательно, уменьшает риск цирроза и рака печени. Однако окончательное решение о целесообразности прививки для новорожденного остается за родителями.