Стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика преждевременных родов, а также их последствия

Проблема преждевременных родов затрагивает женщин в любом возрасте. Количество детей, рожденных перед сроком, постепенно увеличивается. К сожалению, статистика весьма тревожна. Преждевременные роды могут привести к осложнениям, от которых малолетние дети, не достигшие пятилетнего возраста, в конечном итоге могут погибнуть. Какие причины лежат в основе этой проблемы? Что делать, если роды начинаются раньше срока? Когда возникает опасность преждевременных родов? Можно ли предотвратить начало родовой деятельности перед сроком? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.

Статистика и причины ранних родов

В данной статье мы рассмотрим проблему преждевременных родов и причины, которые могут вызвать их появление. Также мы представим статистику, связанную с этой проблемой.

Преждевременные роды – это роды, которые происходят до 37 недель беременности. Они являются серьезной проблемой в области акушерства и гинекологии, так как младенцы, рожденные преждевременно, имеют больше шансов столкнуться с различными осложнениями.

Причины ранних родов могут быть разнообразными. Одной из них является преждевременное разрывание плодных оболочек. Это может произойти из-за инфекций, травмы или слабости плодных оболочек. Еще одной причиной может быть преждевременное отслойка плаценты. Это серьезное осложнение, которое требует немедленного медицинского вмешательства.

Кроме того, ранние роды могут быть вызваны преждевременным сокращением матки или преждевременным открытием шейки матки. Это может произойти из-за различных факторов, таких как стресс, инфекции или гормональные изменения.

Статистика показывает, что преждевременные роды достаточно распространены. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 10% всех родов происходят преждевременно. Это означает, что каждый десятый ребенок рождается до срока.

В заключение, преждевременные роды являются серьезной проблемой, которая требует внимания и дальнейших исследований. Знание причин и статистики, связанной с этой проблемой, может помочь в разработке эффективных методов предотвращения и лечения преждевременных родов.

В последние годы, каждый год в мире рождается до 15 000 000 детей раньше срока. Фактически, каждый десятый или девятый малыш рождается преждевременно, начиная с 22 и заканчивая 37 неделями беременности. Вес этих малышей составляет от одного до 2,5 килограммов, а их рост не превышает 45 сантиметров. Недоношенные дети часто появляются на свет в разных странах, включая Азию, Африку и Россию, где уделяется особое внимание профилактическим мероприятиям (Угроза преждевременных родов, код по МКБ.10 – 060 для стационаров акушерско-гинекологического профиля).

Среди недоношенных детей существует высокий процент смертности, а выжившие дети часто сталкиваются с проблемами развития и инвалидностью. Более миллиона недоношенных детей умирают ежегодно до пятилетнего возраста.

От 5 до 12% беременных женщин во всем мире рожают значительно раньше обычного срока. Если роды произойдут между 22 и 28 неделями беременности, они считаются преждевременными согласно Всемирной организации здравоохранения. Иногда это приводит к смерти младенца уже в первые дни жизни. Если такое случается в первую неделю, то акушеры классифицируют это как выкидыш. Роды на 27 неделе беременности и раньше часто заканчиваются гибелью плода, поскольку легкие детей на этом этапе еще не полностью развиты и не могут выполнять свою функцию дыхания. К счастью, только в 5-7% случаев женщины рожают на таком раннем сроке. В остальных случаях беременность может быть продолжена. Однако современное медицинское оборудование позволяет спасать даже младенцев, родившихся на 22 неделе, с помощью реанимации, при условии, что их вес не будет меньше полкилограмма. Однако для спасения жизни таких малышей требуются неонатологи и высококачественное оборудование.

В период с 28-й по 34-ю неделю беременности возможны роды, при которых малыши имеют больше шансов на выживание, так как они более развиты, достигают большего веса и роста. Вероятность родов на 28-й неделе и на 33-й неделе составляет 35%, и они обычно заканчиваются не так трагически, как самые ранние роды. В это время рождаются дети с весом от 1 кг до 1,8 кг. Однако их легкие все еще недостаточно готовы к самостоятельному дыханию. Они не могут полностью раскрыться, так как на их внутренней поверхности еще не образовалось специальное вещество – сурфактант. Поэтому детям трудно дышать, и возможен летальный исход. В этот период ребенку вводятся гормоны, которые способствуют формированию сурфактанта и развитию легких.

Что еще почитать: Водные и лотосовые роды опасная блажь или единение с миром_1

Зачастую, в 55 случаях из 100, в 34-37 недель происходят поздние преждевременные роды, однако дети, рожденные в такой ранний срок, обычно выживают. Это объясняется наличием специализированного оборудования для их ухода в большинстве родильных домов и перинатальных центров. В большинстве случаев, масса таких новорожденных колеблется от 1,5 до 2,5 кг. К третьему году они обычно нагоняют своих сверстников и продолжают нормально развиваться.

Читайте также: Коричневые выделение на ранних сроках беременности: норма или патология?

Какие фазы существуют у преждевременных родов?

Преждевременные роды разделяются на несколько фаз.

Первая фаза – преждевременные роды, которые угрожают. На этой фазе беременная женщина начинает испытывать боль в области поясницы и внизу живота.

Вторая фаза – начинающиеся преждевременные роды. В это время тонус матки повышается, шейка укорачивается, начинает открываться зев. Процесс сопровождается рвотой, появляется кровотечение, происходит непроизвольное мочеиспускание.

Третья фаза – начавшиеся преждевременные роды. Если дело доходит до этой фазы, у беременной начинаются схватки, открывается шейка, отходят воды.

Если женщине своевременно будет оказана помощь, то роды можно будет остановить.

Почему происходят роды до срока?

Существуют две группы факторов, которые могут стать причиной преждевременных родов, прежде всего акушерско-гинекологические. К ним относятся:

различные инфекции и воспалительные процессы, происходящие в половых органах;
беременность, которая наступила практически сразу после родов;
прерывания беременности;
истмико-цервикальная недостаточность;
патологии развития матки;
преждевременное отхождение плаценты;
антифосфолипидный синдром;
тяжелый токсикоз на поздних сроках.

МКБ 10 угроза преждевременных родов может наступить и по другим причинам, связанным с патологиями плода, которые несовместимы с жизнью, многоплодность, многоводие, многократные роды, резус-конфликт.

Какие факторы могут вызвать преждевременные роды? Также преждевременные роды могут начаться из-за причин, не связанных с репродуктивной системой.

поздняя беременность (после 40);
операции, проведенные во время беременности;
нарушения эндокринной системы;
употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки;
генетическая предрасположенность;
физические перегрузки и стрессы;
инфекционные заболевания.

Признаки досрочных родов

Симптомы преждевременных родов связаны с определенными этапами. То есть в определенный период женщина может ощущать различные признаки. Однако наиболее ранние симптомы – это тянущие боли в области живота и поясницы. Если они появились, необходимо немедленно обратиться к врачу. Задержка может иметь негативные последствия как для ребенка, так и для самой женщины.

Если у беременной женщины возникает тошнота и кровотечение, схватки, которые указывают на отход шейки матки, преждевременные роды неизбежны, и их будет сложнее остановить. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше для вас и вашего ребенка.

Определение возможности преждевременных родов

Важно своевременно провести диагностику, чтобы определить наличие угрозы преждевременных родов.

Акушеры-гинекологи проводят осмотр матки для определения стадии преждевременных родов. Они проверяют состояние околоплодного пузыря и шейки матки. Они оценивают открытие маточного зева и его степень, а также измеряют длину и готовность шейки матки к родам. Шейка матки укорачивается уже при начинающихся родах, а зев открывается на один или два сантиметра. В случае начала родов открытие зева достигает двух-четырех сантиметров, а шейка сглаживается.

УЗИ-исследование помогает определить срок беременности, положение плода, вид предлежания и состояние околоплодного пузыря, а также проверить наличие предлежания плаценты.

Необходимо провести анализ мочи и бактериологическое исследование выделений из матки, чтобы выявить наличие бактерий.

Для определения гипоксии необходимо выполнить аускультацию и зарегистрировать сердцебиение ребенка с помощью специальных инструментов.

Индекс токолиза Браун-Гартена также используется для определения степени преждевременных родов и их вероятности. Токолитическая терапия эффективна при наборе менее определенного количества баллов.

Чтобы узнать о возможности преждевременных родов дома, можно провести специальный тест. Это позволит беременной женщине своевременно обратиться к врачу и предотвратить возможные опасности.

Что еще почитать: Во что можно играть вдвоем - вечная классика, которая не стареет

Есть такая ситуация, когда перед родами из шейки матки начинает выделяться больше слизи. Если проанализировать ее, можно узнать о возможности преждевременных родов. Для этого можно приобрести специальный тест на преждевременные роды. В наборе есть: тампон для взятия пробы, пробирка с раствором, тестовая полоска и осушитель.

Читайте также: Преимущества родов в воде.

Принцип данного эксперимента заключается в следующем. Во влаге плода содержится протеин, неподвергнутый фосфорилированию, в то время как децидуальная оболочка содержит значительное количество фосфорилированного протеина. Однако перед началом родов плодная оболочка отделится от децидуальной и выделится фосфорилированный протеин. С помощью специального тампона берут выделения из цервикального канала и смешивают их с раствором из пробирки, после чего опускают тестовую полоску. Для корректного проведения эксперимента необходимо ознакомиться с инструкцией и следовать ей.

При положительном результате появляются две голубые полоски, одна из которых подтверждает правильность проведенного эксперимента, а вторая указывает на наличие риска преждевременных родов.

Как предотвратить преждевременные роды: методы лечения

Если у женщины начинаются преждевременные роды, ее необходимо незамедлительно доставить в стационар, после чего дальнейшая тактика будет определяться стадией развития преждевременных родов. Если роды только угрожают и начинаются, их возможно приостановить и продлить беременность, однако если они уже начались, акушеры окажут только помощь в процессе родов.

Угрожающие и начинающиеся преждевременные роды поддаются лечению. В рамках этого лечения используются следующие методы:

соблюдение постельного режима;
проведение физиотерапевтических процедур (иглоукалывание, электрорелаксация матки);
применение лекарственных препаратов для снятия спазмов (метацин, папаверин);
использование седативных средств (пустырник, валериана).

Очень эффективная терапия, направленная на прекращение сокращений матки и восстановление ее тонуса, называется токолитической терапией. В этом случае женщине вводятся сульфат магния или бета-миметики.

Если наблюдается гипоксия или плацентарная недостаточность, пациентам назначается витамин Е или дипиридамол.

В зависимости от причины преждевременных родов применяются:

если есть инфекции – противомикробная терапия;
если щитовидная железа и надпочечники работают недостаточно – гормональная терапия;
если есть истмико-цервикальная недостаточность – наложение кольца на шейку матки.

Предотвращение преждевременных родов

Поскольку существует множество причин, которые могут привести к ранним родам, каждая женщина должна принять меры, чтобы избежать их возникновения. Как избежать преждевременных родов? Наилучшим способом исключить потенциальный риск является регистрация у гинеколога на ранних сроках, прохождение полного обследования, включая все необходимые анализы и консультации узких специалистов.

Важно помнить, что к моменту появления симптомов преждевременных родов может быть уже слишком поздно, поэтому необходимо предпринять все возможные меры для их предотвращения. Особенно осторожными должны быть женщины с хроническими заболеваниями, нарушениями менструального цикла, историей выкидышей, отрицательным резус-фактором, половым инфантилизмом, нарушениями эндокринной системы или беременностью после ЭКО.

Воздействие ранних родов на матерь и плод

Ранние роды могут иметь различные последствия в зависимости от срока беременности, но наиболее опасными являются роды на 22-27 неделях.

Какие могут быть последствия? Если ребенок родился на 22 или 23 неделе, то, скорее всего, он не сможет выжить. И даже если это случится, то есть риск остаться инвалидом.

Роды на 25 неделе тоже сопряжены с определенными рисками. В таком случае ребенок рождается с весом всего 700 грамм и ростом не более 35 см. Шансы на выживание таких малышей тоже минимальны. Поэтому лучше предотвращать роды на 25 неделе беременности. Родовспомогательные меры применяются только в случае крайней необходимости.

Роды на 26-й неделе беременности. Вероятность выживания ребенка на этом сроке больше, но все же невелика. Будет великолепно, если женщина сможет дождаться 27-й недели, так как таких малышей можно спасти, даже при недостаточно развитой дыхательной системе.

Роды на 28-й неделе беременности в большинстве случаев заканчиваются успешно. Если новорожденного поместить в специальный инкубатор и ухаживать за ним, то он останется в живых. Однако существует высокая вероятность отставания в развитии. Женщина, прошедшая такие роды, требует длительного восстановления. Перед следующей беременностью ей необходимо пройти обследование и сдать анализы.

Что еще почитать: Лучшие мониторы для ПК 2023

Роды на 29 неделе беременности обычно начинаются с того, что происходит выход околоплодных вод, и начинается естественная родовая активность. Ребенок, который рождается в этот период, имеет вес около 1,5 кг. У него могут возникнуть проблемы с дыханием (слипание альвеол) и незрелость нервной ткани, и часто наблюдается повышенная возбудимость. Наилучшим вариантом будет кормление грудью. Однако, к сожалению, преждевременные роды в 29 недель могут привести к снижению лактации у мамочек.

Читайте также: Каметон при беременности: лечим больное горло и насморк

Роды на 30-й неделе беременности также могут привести к негативным последствиям для ребенка. Иногда у него поражаются участки головного мозга, что может вызвать слепоту, глухоту и церебральный паралич. Однако, при благоприятном исходе такие дети могут быстро наверстать упущенное и догнать сверстников. Последствия родов в 30-й неделе беременности невозможно предсказать точно, так как они зависят от множества факторов и врач-неонатолог не может дать определенного прогноза.

Роды на 31-й неделе беременности практически не отличаются от предыдущих и могут иметь такие же возможные последствия. Обычно дети становятся очень раздражительными и плачут постоянно, их необходимо подключать к аппаратам искусственной вентиляции легких. Поэтому роды в 31-ю неделю также не рекомендуется проводить.

На 32-й неделе беременности младенец также все еще не полностью сформирован и недоношенный. Поэтому его возможность выжить в значительной степени зависит от его веса. Если ребенок весит от одного до 1,8 кг, то шансы на выживание значительно выше. Однако для этого также необходимы аппараты искусственной вентиляции легких и особый уход.

Наиболее благоприятно, когда ребенок рождается на 28-й неделе и позже. Если его вес превышает один килограмм, то у него больше шансов на выживание. Однако у детей еще недостаточно развиты легкие и нервная система. Только после 34 недель дети могут дышать самостоятельно.

Как обеспечить безопасность при экстренных родах

Роль акушеров во время родов может быть пассивной или активной в зависимости от хода процесса. Однако экстренные роды, как правило, требуют активного вмешательства, вплоть до проведения кесарева сечения.

Поскольку у трети женщин роды происходят до срока, они могут проходить с сильными или слабыми сокращениями матки. В таких случаях роженицам часто ставят уколы, чтобы сдержать или стимулировать активность матки.

Если плод находится в тазовом предлежании или у матери и младенца есть серьезные патологии, может потребоваться кесарево сечение.

Ранние роды нежелательны как для матери, так и для плода. Для матери преждевременные роды могут привести к инфекциям, кровотечениям и разрыву шейки матки. У новорожденных могут возникнуть родовые травмы.

Как предотвратить повторные преждевременные роды

Преждевременные роды являются серьезным риском для матери и ребенка. Повторные роды могут быть вызваны теми же причинами, что и в прошлый раз, но также могут быть и другие факторы. В любом случае, для предотвращения повторных преждевременных родов необходимо обсудить ситуацию со своим врачом и следовать его рекомендациям.

Очень важно соблюдать интервал между беременностями не менее полутора лет. Таким образом, вероятность повторных преждевременных родов будет значительно снижена.

Некоторым женщинам может помочь прогестерон, однако перед началом его приема рекомендуется проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Заключение

Преждевременные роды – это роды, которые происходят в период с 22-ой по 27-ую неделю беременности. Они представляют опасность как для матери, так и для ребенка. В это время нервная система и легкие у малышей еще не полностью сформированы, поэтому их необходимо помещать в специальные боксы и подключать к аппаратам искусственной вентиляции легких. Особенно опасны роды на сроке 22-24 недели, так как дети имеют очень низкий вес и им трудно выжить. Чтобы избежать преждевременных родов, необходимо постоянно проходить медицинское наблюдение, соблюдать режим, избегать серьезных физических нагрузок и стрессов.