Водные и лотосовые роды: рискованная экстравагантность или гармония с окружающим миром?
Понимание того, что не все достижения прогресса, несмотря на их высокую оценку в своё время, могут быть сравнимы с мудрыми идеями природы, привело современное общество к стремлению в максимальной степени восстановить и включить естественность в свою среду обитания. Эти веяния затронули и область рождения: возрождение ценности грудного вскармливания, ношение слингов, совместный сон, использование многоразовых подгузников, осознанное закаливание и разумное использование антибиотиков – это только неполный перечень новых тенденций, основанных, прежде всего, на естественности. У будущих мам теперь есть повод задуматься: сегодня им предлагаются нетрадиционные, но обоснованные естественностью методы родов – в воде и с использованием лотосовых техник.
Какие существуют нетрадиционные методы родоразрешения
В настоящее время можно назвать нетрадиционными (то есть отличными от методов, которые использовались в родильных домах постсоветского пространства до начала XXI века и которые до сих пор используются в большинстве из них) следующие:
- вертикальные роды — это самый популярный и уже принятый официальной медициной метод;
- водные роды (роды в воде и роды в воду) – некоторые роддома предлагают такие услуги, но неофициально;
- лотосовые роды — это метод, который медики не оспаривают и даже применяют в некоторых роддомах;
- домашние роды — этот способ часто сочетается с одним или несколькими из перечисленных выше, он не используется официально в России (в отличие от многих западных стран), но также не запрещен законом;
- Партнёрские роды – это способ, который часто комбинируется с вышеперечисленными и официально практикуется.
Домашние роды и партнёрские роды – это скорее характеристики родоразрешения, а не отдельные способы. Партнёрские роды считаются нетрадиционными из-за своей новизны и наличия спорных психологических аспектов. Домашние роды не признаются официально и не регулируются законодательно.
Самыми неоднозначными с точки зрения пользы и рисков являются лотосовые и водные роды – врачи частично одобряют эти способы и даже практикуют их в роддомах в урезанном варианте, но радикальные варианты могут иметь серьезные последствия для здоровья матери и ребенка с точки зрения официальной медицины.
К нетрадиционным способам родов относятся и роды с участием партнера, и домашние роды, и вертикальные роды, и роды в воде, и лотосовые роды
Различия между родами в воде и родами в воду
Термин “роды в воде” имеет неоднозначное значение, поэтому следует прояснить. В первую очередь, это связано с принципиальной разницей между двумя терминами, которые влияют на вероятность осложнений:
- Роды в воде относятся к случаям, когда женщина проводит только первую стадию родов – схватки – в водной среде, а затем переходит на сушу для выталкивания ребенка;
- Роды в воду происходят, когда потуги и выталкивание ребенка происходят в воде.
Обобщенное понятие “водные роды” будет использоваться для обозначения обоих вышеперечисленных терминов.
Удивительно, но водные роды возникли в СССР уже давно – в 60-х годах ХХ века. Методика была разработана не медиком и даже не акушером, а тренером по спортивным видам Игорем Чарковским.
Еще одно важное обстоятельство – отсутствие официальных исследований оценки целесообразности и безопасности таких родов по всему миру. Все суждения на эту тему основываются только на мнениях сторонников и противников методики, а также на статистике и ретроспективных обзорах практики учреждений, которые ее используют. Другими словами, польза и безопасность водных родов не были научно подтверждены.
Роды в воде и роды в воду — два совершенно различных понятия с точки зрения рисков
Так какие же доводы поддерживают пользу этой методики ее сторонники и какие недостатки в ней видят ее противники? Каковы возможные отрицательные последствия и вероятность их наступления?
Таблица с преимуществами и недостатками водных родов
| Метод родов в воде (только первый этап) | Плюсы | Минусы |
| Роды в воде (только первый этап) | Одно из главных преимуществ методики – способность воды смягчать родовую боль, создавая определенное давление на тело, расслаблять мышцы, увлажнять и увеличивать эластичность тканей. | Увеличенный риск инфицирования родовых путей из-за нестерильности воды (невозможно обеспечить стерильность в течение всего периода родов). |
| Иногда расслабляющий эффект водной среды может привести к излишнему ослаблению родовой деятельности. | ||
| Возможность для роженицы принять любую удобную позу, которая будет поддержана водой в некоторой степени. | Трудности доступа к родовым путям для контроля их состояния, а также состояния матери и ребенка, возникающие у акушеров и врачей. | |
| Теплая вода может оказывать успокаивающее воздействие на нервную систему роженицы. | Если роды проходят дома, возникают проблемы с срочной доставкой в стационар при неожиданных критических проблемах, что может привести даже к летальному исходу для матери и ребенка. | |
| Присутствие множества противопоказаний, включая все осложнения беременности, которые мешают естественному родоразрешению (узкий таз, неправильное положение плода и т. д.), а также все другие патологии беременности (низкое положение плаценты, преждевременное старение плаценты и т. д.) и пороки плода (развитие внутриутробной задержки роста, пороки развития). | ||
| Роды в воду (оба этапа) | В дополнение к описанным выше преимуществам, сторонники методики добавляют более плавный переход среды для младенца: · от околоплодных вод к водной среде – это привычно; · сохраняется привычный для плода температурный режим; · сохраняется привычный шумовой режим (тишина). Все это позволяет новорожденному смягчить стресс, который он неизбежно испытывает во время родов, что впоследствии сказывается на благополучии его нервной системы, а также других систем и органов. Сторонники и практикующие утверждают, что благодаря выбранному способу рождения такие дети ведут себя более спокойно в первые месяцы жизни, лучше физически и психически развиваются, реже болеют. |
|
| Возможно глотание воды из бассейна (ванны) новорожденным, если он делает первый вдох в воде, что может привести не только к воспалению дыхательных путей, но и к аспирации (задушению). | ||
| Инфицирование новорожденного водой (вода на момент родов уже давно не стерильна). | ||
| Увеличение вероятности водной эмболии у матери (попадание воды в кровеносное русло женщины) – опасного состояния, которое может привести к летальному исходу. | ||
| Противники родов в воде утверждают, что новорожденный, наоборот, испытывает “стресс тишины”, когда он переходит из шумного организма матери в более объемную водную среду. |
Последствия родов: как избавиться от растянутого живота
Изучайте также: Естественные роды в домашних условиях и в медицинских учреждениях
Как видно, у некоторых негативные моменты перевешивают в «полном» варианте водных родов – некоторые трудности практического характера возникают и при обычных родах в водной среде. Все эти трудности могут быть устранены благодаря наличию специального оборудования в медицинском учреждении, поэтому некоторые родильные дома предлагают проведение родов в специально оборудованном бассейне с полным контролем и помощью.
Домашние водные роды – это не запрещенный вариант в России, но достаточно рискованный. В любом случае, необходимо тщательно подготовиться к таким родам – пройти специальные курсы и договориться с проверенной акушеркой.
Какие моменты нужно учесть для домашних водных родов
Для успешных домашних водных родов важно, чтобы женщина и ее помощник обладали достаточными знаниями о процессе родов, его этапах, возможных осложнениях, методах облегчения боли, уходе за ребенком и так далее. Организационные аспекты осуществления водных родов следующие:
- Необходимо обеспечить наличие квалифицированного помощника, такой как опытная акушерка, а также партнера, который в случае необходимости сможет обратиться за медицинской помощью.
- Стоит заранее продумать наиболее короткие пути обращения за медицинской помощью, изучить местоположение ближайших родильных домов и иметь запасной транспорт для экстренных случаев.
- Следует заранее определить, какой вид ванны или бассейна будет наиболее удобным для родов – это может быть обычная ванна, надувной бассейн или специальный бассейн.
- Необходимо поддерживать температуру воды в родовой ванне приблизительно на уровне 37 °С.
- Рекомендуется менять воду каждые 3–4 часа.
- Разработайте заранее список антисептиков, медикаментов и предметов, необходимых во время родов (подробности вы узнаете на курсах).
Мнения врачей и отзывы женщин
…Когда дело касается аргументов о том, как полезно для ребенка попадать из температуры в 37 градусов в температуру 37 градусов, я не считаю их убедительными. Природа устроила так, что новорожденному ребенку не нужна температура 37 градусов. Если бы это было необходимо, то женщины рожали бы детей в сумках, как кенгуру, и там доносили их до конца развития. Именно контраст температур способствует нормальной регуляции кровеносных сосудов и нормальной перестройке всех важных органов для новой жизни. Однако я не вижу ничего опасного в родах в воде – такие варианты родов вполне возможны. То есть я не могу сказать, что я категорически против родов в воде, особенно если рядом находятся опытные акушерки и врачи.
Доктор педиатр Е.О. Комаровский
http://letters.komarovskiy.net/rody-v-vode-vopros-akusherok-iz-danii-i-otvet-doktora.html
Как специалист в области акушерства и гинекологии, я хотел бы добавить несколько комментариев. Фактически, в западной акушерской практике теплые ванны, джакузи и душ используются для улучшения процесса родов, особенно в первом периоде. Это может помочь некоторым женщинам расслабиться и сделать болевые ощущения более терпимыми. Однако, второй период (потуги) не рекомендуется проводить в воде. Почему? Я объясню просто: давайте рассмотрим эволюцию животного мира. У рептилий, например, роды происходят на суше! Это связано с изменениями в дыхательной системе животных, которые позволили им завоевать сушу. Первый вдох стал неотъемлемой частью выживания потомства. Из всех млекопитающих, только дельфины и киты рождаются в воде. Однако, древние киты и дельфины около 47 миллионов лет назад рожали на суше! Обнаруженные скелеты ископаемых беременных самок показывают, что плоды рождались головкой, как и у всех млекопитающих. В настоящее время большинство детенышей млекопитающих рождаются головкой, также и человек. Современные морские млекопитающие рождаются как головкой, так и хвостом, но всегда на поверхности воды! Мать старается вытолкнуть новорожденного на поверхность, чтобы он сделал первый вдох. Кормление детенышей также происходит на поверхности воды с участием воздуха. Все это говорит о том, что первый вдох воздуха является началом жизни ребенка и не может быть иначе. Такова природа (или Бог, как кто-то предпочитает называть). У меня есть вопрос к тем, кто пытается игнорировать эволюцию животного мира и утверждает, что роды в воде лучше для новорожденного (при этом приводятся различные аргументы, основанные на гипотезах людей, не знакомых с биологией и процессом размножения животных): что вы знаете о родах, включая человеческие роды?
Доктор акушер-гинеколог Е.П. Березовская
Я родила своего ребенка дома в воде вместе с мужем. Этот процесс оставил в моей памяти незабываемые впечатления! Момент рождения моей дочери был самым счастливым в моей жизни. Я не ощущала боли, только небольшие тянущие ощущения в пояснице.
– Леля
– Источник: [https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/rody_v_vode/](https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/rody_v_vode/)
Я родила своего ребенка в обыкновенной ванной, в обыкновенной воде, с прекрасной акушеркой Натальей П. Это произошло в Минске. Моя малышка появилась на свет спокойной, хотя и немного голодной))). Я не представляю других родов. Ведь беременность – это не болезнь, зачем идти в больницу? Там можно подхватить лишние микробы. Роды – это очень интимный процесс, нам не нужны посторонние люди. Я видела, как женщина с тазовым прилежанием рожала в воде, врачи хотели делать кесарево сечение… Но она сама родила в воде и без разрывов. Роды в воде – это естественный процесс, без стимуляции, наедине с акушеркой. Ты – единственная для нее, твой ребенок – самое важное. Роды дома – наше будущее! Девочки, прислушивайтесь к своему сердцу.
Арина
[ссылка](https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/rody/rody_v_vode/)
Я планировала роды в воде в больнице, но, к сожалению, не смогла провести там много времени из-за осложнений. Пришлось перейти на кровать для мониторинга сердцебиения ребенка. Роды в воде требуют идеальных условий и естественного процесса, без использования обезболивающих препаратов, таких как эпидуралка.
Гость
http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4769923/
Я рожала обоих своих детей в воде, дома. Было намного легче, чем на суше. Ощущение было очень контрастным во время схваток. У моей подруги также был опыт родов на суше и в воде. Она говорит, что в воде было намного проще.
Олюшко
https://eva.ru/static/forums/38/2008_3/1262680.html
Видео: доктор Комаровский о родах в воде
Лотосовые роды – новый тренд или еще один шаг к природности
Привлекательное название “лотосовые роды” скрывает за собой не слишком приятную картину – основная идея этого метода заключается в сохранении связи между ребенком и плацентой до естественного истощения последней. Это означает, что младенец остается привязанным к плаценте (пуповину не перерезают и не пережимают) в течение нескольких дней (4-7 дней), а сама плацента консервируется специальными методами.
Лотосовое рождение предполагает сохранение пуповины и плаценты, связанной с ребенком, до естественного отпадения
Почему же сторонники этой методики считают, что такие странные манипуляции полезны? Все очень просто – сохранение связи с плацентой позволяет всей крови, принадлежащей ребенку, полностью перейти из плаценты в организм (а это 100-150 мл – 1/3 от всего объема крови) дополнительной крови. В результате – ребенок не теряет свой природный иммунитет и другие ресурсы, быстрее восстанавливается после родов и эффективно развивается.
Этот метод пришел в Россию совсем недавно из Индонезии, где он основывается не только на физиологическом, но и на духовном аспекте. Там считают, что младенец подобен цветочному бутону, пуповина – стеблю, а плацента – корню цветка. И разрывать эти связи неестественным способом просто неправильно.
Кроме того, что лотосовые роды часто сочетаются с водными, у них есть и другие общие черты с нетрадиционными методиками. Также существуют полные и частичные лотосовые роды, при этом некоторые врачи признают и даже практикуют частичную методику в некоторых российских роддомах.
Читайте также: Акушерский срок беременности: как и для чего вычисляется?
Частичные лотосовые роды предполагают перерезание пуповины только после того, как она станет белой и перестанет пульсировать — это означает, что вся кровь перешла в организм младенца (от 20 минут до 1 часа). Такой подход имеет только преимущества, перечисленные в таблице ниже, и избавляет от недостатков полной версии методики.
Полные роды с лотосовым сохранением пуповины возможны только в домашних условиях. В этом случае плацента помещается в ёмкость с солью и хранится, обернутая непромокающей тканью. Ежедневно необходимо обрабатывать плаценту, промывать ее, пересыпать солью и снова укладывать в сосуд. Через некоторое время, иногда уже через сутки, а иногда даже через неделю, пересохшая пуповина естественным образом отпадает.
Читайте также: Как правильно выбрать противозачаточные таблетки, учитывая свой фенотип и другие важные нюансы
Плюсы и минусы полной версии методики — сравнительная таблица
| Плюсы | Минусы |
| Полный объем крови из плаценты, которая защищает ребенка от анемии. | Неудобство в обращении с плацентой – сложно переодеть ребенка, искупать его и даже носить на руках. |
| Плацентарная кровь содержит полезные гормоны и вещества, которые могут быть недостаточными при раннем перерезании пуповины. | Необходимость ухаживать за плацентой. |
| Плавный переход к дыханию через легкие. Плацентарная кровь передает остатки кислорода ребенку таким же способом, каким он дышал в утробе матери. | Кроме полезных веществ, плацента может содержать отфильтрованные токсины. Существует риск их попадания в организм. |
| Нет необходимости обрабатывать пупок ребенка. | Неправильное хранение плаценты может привести к ее гниению, что представляет риск инфицирования ребенка. |
При правильном использовании методики (лучше всего узнать правила у опытных специалистов на специализированных курсах), ребенок не подвергается опасности, а большинство недостатков относятся к бытовым неудобствам. Однако, официальные исследования о пользе и рисках этого метода не проводились и не описаны, поэтому риск полностью ложится на родителей, принявших такое решение.
Если речь идет о противопоказаниях к лотосовым родам, то в условиях их неофициального статуса по сути нет запретов. Однако разумно соблюдать те же правила, что и при водных родах – не стоит рисковать в случаях осложненной беременности и противопоказаниях к естественным родам.
Куда девают после рождения плаценту? Существует несколько вариантов для тех, кто верит в силу оберегов и символов: можно закопать ее под порогом, закопать в землю и посадить на этом месте дерево, выбросить в море, сжечь, столочь в порошок и, поместив в мешочек, сделать из нее оберег.
Отзывы от женщин
В интернете часто можно встретить рассуждения женщин о новом методе и отзывы о применении частичного лотосового рождения в роддомах (хотя официально это называется отсроченным перерезанием пуповины).
Мои вторые роды прошли совершенно естественно в роддоме, с помощью домашней акушерки. И вот, когда ребенок появился на свет, через несколько минут врач спросил: “Мы обрезаем пуповину?” Моя акушерка проверила и позволила мне потрогать ее – она действительно пульсировала. Так что, наверное, все зависит от индивидуальных особенностей. Знакомые, которые рожают дома, целый день ходят с пуповиной (с плацентой), ожидая, когда она высохнет. Но здесь уже каждому свое ��.
– Анастасия (художник)
– Источник: https://www.babyblog.ru/community/post/living/3183415
Данные не являются индивидуальными, они основаны на скорости кровообращения в сосудах, которая примерно одинакова у всех, за исключением патологических случаев. Было бы интересно ознакомиться с этими статьями, поскольку большинство научных публикаций указывают на гораздо более короткое время, в пределах 10-15 минут. Также можно посчитать самостоятельно, учитывая скорость кровотока и примерный объем крови. Когда я рожала Машу, в больнице ожидали около 15 минут, а затем муж перерезал пуповину. Поэтому мне кажется, что все эти истории о быстром перерезании пуповины – скорее устаревшие страшилки.
Валерия
Однако есть и отзывы о полных лотосовых родах:
…Впрочем, на сей раз процесс выхода плаценты занял несколько больше времени – около полутора часов. Она могла бы выйти и немного раньше, но я не хотела спешитьJ)) Роды уже позади, а тут опять нужно тужиться) В итоге я заставила себя сделать еще немного усилий и плацента вышла. Я аккуратно, как объяснила мне акушерка, повернула плодные оболочки по часовой стрелке, чтобы ничего не оторвалось и все вышло полностью. Плаценту положили в стеклянную миску: снизу слой морской соли, плацента, сверху слой морской соли – у нас было лотосовое рождение. Пуповина отпала на 4-ый день. Соль в плаценте меняли один раз в день – я просто обмакивала плаценту в одноразовую пеленку. В последние дни, конечно, было сложнее с плацентой, так как пуповина пересохла и стала жесткой, как проволока…
