Диагностика и лечение заболевания щитовидной железы у беременных

Тиреоидная железа производит тиреоидный гормон, который необходим организму человека для поддержания здорового состояния. Особенно важно поддерживать гормональный баланс во время беременности. Однако, иногда возникают проблемы, когда щитовидная железа либо не производит достаточно этого гормона, либо производит его слишком много. Избыточное количество гормона может привести к развитию гипертиреоза, а его дефицит может вызвать гипотиреоз, при котором все процессы в организме замедляются. Сегодня мы расскажем о том, как определить наличие гипертиреоза у беременной женщины и как лечить это состояние.

Влияние беременности на функцию щитовидной железы

Во время ожидания ребенка для организма женщины особенно важны два гормона – эстроген и хорионический гонадотропин. Именно они приводят к увеличению уровня тиреоидного гормона. Хорионический гонадотропин вырабатывается плацентой и стимулирует работу щитовидной железы, усиливая ее продукцию тиреоидных гормонов. Повышение уровня эстрогена также приводит к увеличению синтеза глобулина и белка, которые обеспечивают поступление тиреоидного гормона в кровь. Эти изменения во время беременности являются нормальными.

В развитии головного мозга будущего малыша и его нервной системы важную роль играет тиреоидный гормон. В первом триместре беременности именно этот гормон обеспечивает рост и развитие плода, поступая через плаценту. С 10-12 недели у малыша начинает функционировать собственная щитовидная железа. Питание будущей мамы обеспечивает необходимым йодом для синтеза гормонов. Поэтому во время беременности потребность организма в йоде увеличивается до 250 микрограмм в день. Чтобы получить достаточное количество йода, рекомендуется употреблять йодированную соль и различные добавки.

Читайте также: Гомоцистеин при беременности и планировании: что это, норма, причины и последствия отклонений

У женщин без каких-либо особых патологий в состоянии здоровья щитовидная железа в период ожидания ребенка незначительно увеличивается в размерах, однако они не могут увидеть или почувствовать это. Если женщина испытывает страх из-за увеличения размеров щитовидки, это может указывать на наличие каких-либо отклонений в ее работе, и необходимо не игнорировать этот факт.

Что еще почитать: Окрашивание волос во время беременности за и против

Причины гипертиреоза у беременных

Гипертиреоз у беременных чаще всего связан с Базедовой болезнью. Это заболевание встречается в одном случае из пятисот беременностей.

Базедова болезнь является аутоиммунным расстройством, при котором иммунная система организма производит антитела, негативно влияющие на клетки и ткани. В результате организм начинает бороться сам с собой.

При этом заболевании иммунная система начинает производить иммуноглобулин, активизирующий щитовидную железу и называемый антителом к ТТГ. Он имитирует действие ТТГ, приводя к чрезмерному выделению тиреоидных гормонов.

Базедова болезнь может возникнуть впервые во время беременности, а женщины, у которых уже наблюдалось данное заболевание, скорее всего, почувствуют ослабление симптомов к середине или к концу вынашивания ребенка. В последние месяцы беременности из-за ослабления иммунитета женщины может наступить ремиссия. Обычно заболевание обостряется в начале после появления ребенка.

Читайте также: Все о детском рахите.

Гипертиреоз изредка возникает из-за гиперемезиса – непрерывной тошноты, постоянной рвоты, которая приводит к потере веса и обезвоживанию. Медики утверждают, что в этом случае уровень гормона щитовидной железы повышается, что вызывает гипертиреоз. Однако уже к концу второго триместра он исчезает.

Воздействие гипертиреоза на здоровье будущей мамы и ребенка

Если гипертиреоз не будет обнаружен и лечение не будет начато вовремя, могут возникнуть следующие последствия:

Сердечная недостаточность, связанная со стагнацией крови;
Развитие преэклампсии;
Усиление симптомов гипертиреоза в неожиданный момент;
Угроза выкидыша;
Ранние роды;
Низкий вес ребенка при рождении.

Если у будущей матери есть Базедова болезнь или она прошла лечение, антитела могут проникнуть в кровь ребенка через плаценту и стимулировать функцию щитовидной железы плода. Если в лечении использовались антитиреоидные препараты, у ребенка может не быть гипертиреоза, так как лекарства также проникают в его кровь. Если была проведена хирургическая или радиоактивная терапия, антитела могут находиться в крови женщины, даже если уровень тиреоидного гормона в норме. В любом случае, будущая мама должна сообщить врачу, который ведет беременность, о проведенном лечении. Это необходимо для того, чтобы на последних месяцах беременности можно было определить наличие нарушений в функции щитовидной железы у ребенка.

Что еще почитать: Особенности применения гепариновой мази в период ожидания ребёнка

Выявление гипертиреоза

Для определения этого заболевания необходимо изучить признаки и результаты анализов на уровень ТТГ, Т3 и Т4.

Некоторые симптомы этого заболевания могут не беспокоить женщин, особенно во время беременности, когда у них повышается пульс, возникает усталость и они не могут переносить жару.

Читайте также: Розеола – загадочное заболевание детей.

Однако гипертиреоз также проявляется специфическими симптомами: непричинное снижение веса, дрожание, тошнота и рвота, вызванные гиперемезисом, набор веса отсутствует, пульс неравномерный.

Если возникнут подобные признаки, лечащий врач может назначить проведение чрезвычайно точного анализа на содержание ТТГ в организме. Если его значения окажутся ниже установленной нормы, это может свидетельствовать о наличии гипертиреоза у женщины. Однако важно поставить данное диагноз очень внимательно, так как во время беременности происходят различные изменения, которые не обязательно указывают на развитие указанного заболевания.

Лечение гипертиреоза

В случае легкой формы заболевания женщине не требуется лечение. В более серьезных случаях врач может рекомендовать будущей матери принимать препараты, которые снижают производство тиреоидного гормона. Эти лекарства также попадают в кровь ребенка и понижают уровень этого гормона в его организме. Если женщина не переносит эти препараты, может быть проведена хирургическая операция, при которой удаляется часть или полностью щитовидная железа.

Добрый день. Меня зовут Полина. Услышав однажды истину, что педиатр – главный врач для любой семьи с маленькими детьми, я осознала, что у меня есть цель.