Молочница в третьем триместре беременности: причины, способы обнаружения и методы лечения

Молочница — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний среди будущих мам. В основном, с ним сталкиваются беременные на поздних сроках беременности. Давайте обсудим, почему молочница может быть опасной во время третьего триместра и как с ней можно справиться, не нанося вреда ребенку.

Причины возникновения молочницы в третьем триместре

Молочница — это народное название воспаления слизистых оболочек, вызванного грибами рода Candida. В научных кругах это состояние называется вагинальным кандидозом или кандидозным кольпитом. В норме грибы присутствуют на коже и слизистых оболочках, в кишечнике, половых путях и ротовой полости, но они не проявляют себя. Если возникает дисбактериоз, резкое снижение иммунитета или нарушение микрофлоры, количество грибов значительно увеличивается, что приводит к появлению неприятных симптомов.

Во время беременности женщина имеет сниженный иммунитет, что увеличивает риск размножения патогенной микрофлоры. На поздних стадиях беременности ситуация усложняется тем, что давление матки на вены в области половых органов вызывает застой крови. Это затрудняет отток крови и усиливает течение заболевания.

Также факторами, способствующими развитию молочницы, могут быть:

Половые инфекции (они снижают местный иммунитет и способствуют размножению патогенной микрофлоры);
Хронические заболевания внутренних органов (они негативно влияют на естественные защитные механизмы организма);
Гормональные нарушения (вызванные беременными гормонами, эндокринными расстройствами, сахарным диабетом).
Препараты, препятствующие повышению иммунитета (такие как антибиотики, гормональные препараты и другие);

Стрессы, неправильное питание, дефицит витаминов и другие факторы, негативно воздействующие на иммунитет, также являются косвенными причинами.

Ослабление защитных сил организма является главной причиной развития кандидоза. Во время беременности иммунитет будущей мамы снижается, так как развивающийся плод является частично чужеродным для ее организма. Снижение иммунитета во время беременности способствует росту и размножению грибка, что приводит к развитию заболевания. Поэтому молочница при беременности имеет особенное течение: характерны частые обострения, которые чередуются с бессимптомным носительством.

– Елена Геворкова

– Врач акушер-гинеколог, г. Москва

– Источник: [https://www.9months.ru/zdorovieberem/4167/molochnica-pri-beremennosti](https://www.9months.ru/zdorovieberem/4167/molochnica-pri-beremennosti)

Как проявляется молочница

Молочница может иметь две формы течения – острую и хроническую.

Острая форма проявляется следующим образом:

возникает зуд и жжение во влагалище и наружных половых органах;
появляются густые выделения молочного цвета и творожистой консистенции;
возникает кислый запах из влагалища;
может наблюдаться отек и покраснение слизистой;
возникают боли при мочеиспускании и половом акте.

Выраженность симптомов кандидоза может быть разной у каждой беременной женщины. Некоторые из них могут замечать только появление «молочнокислых» выделений, в то время как другие могут испытывать полный набор признаков болезни. Часто неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью, после долгой прогулки или при ношении тесного белья.

При хроническом протекании кандидоза неприятные симптомы могут повторяться через несколько недель или месяцев, иногда ослабевая, иногда обостряясь. В период ремиссии грибок может быть обнаружен в анализах влагалищного мазка, несмотря на отсутствие неприятных ощущений.

Методы определения заболевания

Молочницу врач может подозревать по характерным симптомам, описанным пациенткой. При визуальном осмотре половых органов врач может обнаружить увеличение тканей, наличие белых точек на слизистой оболочке и выраженный сосудистый рисунок. Для точного установления диагноза могут потребоваться лабораторные исследования.

Существует три надежных способа диагностики молочницы:

Анализ мазка на флору. Врач-гинеколог берет пробу влагалищных выделений с помощью специального инструмента и наносит ее на стекло. Затем мазок исследуется в лаборатории на наличие спор и мицелия грибов, а также определяется количество лейкоцитов для оценки воспалительного процесса.
Бактериологическое посевное исследование (культуральный метод). Этот вид анализа влагалищных выделений позволяет определить виды грибов, которые были обнаружены. Это позволяет исключить другие половые инфекции, симптомы которых могут быть похожи на молочницу. Анализ помогает подобрать правильное лекарство для конкретного вида грибковой инфекции.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это метод исследования, который позволяет обнаружить ДНК возбудителей заболевания в исследуемом материале. Благодаря своей высокой чувствительности, ПЦР способен выявить даже минимальное количество грибов. Однако, из-за этой особенности, метод может быть недостаточно эффективным самостоятельно и обычно используется в качестве дополнительного диагностического инструмента.

Кандидоз – это хитрая болезнь, которую сложно диагностировать. Основные симптомы кандидоза, такие как зуд и жжение во влагалище, а также белые выделения, могут быть характерными для множества других заболеваний, таких как гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и другие.

Однако грибы рода Кандида могут обитать на слизистых оболочках абсолютно здоровых людей, поэтому обнаружение их в мазке не всегда означает, что необходимо сразу начинать лечение кандидоза. Диагноз “кандидоз” ставится врачом в тех случаях, когда у пациентки, жалующейся на описанные симптомы, в мазке из половых путей обнаруживаются споры или мицелий грибков рода Кандида.

Мария Малярская
Гинеколог, врач ассоциации “Медицина 2000”
https://www.9months.ru/zdorovieberem/975/molochnica

Опасности, связанные с молочницей в третьем триместре беременности

Молочница может показаться безвредным заболеванием, однако она может негативно повлиять не только на качество жизни женщины, но и стать причиной осложнений во время беременности и родов. В связи с этим, анализ мазка на микрофлору является обязательной процедурой перед родами. Обычно такой анализ проводят на 36-й неделе беременности в женской консультации.

Что еще почитать: 6 вещей которые детям вредно носить каждый день

Вот некоторые из возможных осложнений, которые могут быть вызваны молочницей в третьем триместре беременности:

Нарушение целостности плодного пузыря. Продукты жизнедеятельности грибков могут повредить структуру плодной оболочки, что может привести к трещинам и начать протекание околоплодных вод.
Заражение плода в утробе. При попадании грибка в амниотическую жидкость могут поражаться пуповина, лёгкие, ротовая полость плода.
Заражение новорождённого. В процессе родов (естественных и кесарева сечения) малыш может заразиться молочницей. При этом грибы поражают кожу, слизистые оболочки. Чаще всего молочница у новорождённых проявляется кандидозным стоматитом в ротовой полости.
Разрывы в родах. Воспаление, вызванное молочницей, делает структуру тканей влагалища рыхлыми, менее эластичными. Из-за этого повышается риск разрыва тканей, их последующего воспаления, осложнения процесса восстановления после родов.

Молочница обычно не влияет на развитие плода, и на поздних сроках ребенок уже полностью сформирован и жизнеспособен. Однако, это заболевание может стать причиной преждевременных родов, инфицирования младенца и других проблем. К счастью, кандидоз у грудничков эффективно лечится, однако малыш может испытывать боль и отказываться от груди.

Более 70% случаев передачи грибка от матери к новорожденному происходят во время родов. Это наблюдается как у женщин, рожавших естественным путем, так и у тех, кто перенес кесарево сечение. Новорожденные заражаются грибком в основном через пуповину, кожу, слизистую оболочку рта и легкие. Однако у недоношенных детей могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до смерти. Кроме того, наличие грибка в родовых путях увеличивает риск послеродового воспаления матки, хотя сама кандида не является причиной этих заболеваний.

– Екатерина Свирская, врач акушер-гинеколог, г. Минск

– Источник: [https://www.9months.ru/zdorovieberem/3053/molochnica-simptomy-i-lechenie](https://www.9months.ru/zdorovieberem/3053/molochnica-simptomy-i-lechenie)

Особенности лечения кандидоза на поздних стадиях беременности

Лечение кандидоза необходимо на любом этапе беременности. В первые месяцы беременности многие антигрибковые препараты нежелательны, но на 3-м триместре можно использовать эффективные медикаменты для местного лечения. Системное лечение (лекарства, принимаемые внутрь) противопоказано при беременности в любое время, так как они могут иметь токсическое воздействие на плод. Перед родами часто назначают комплексные препараты, которые могут не только устранить кандидоз, но и другие инфекции родовых путей.

Для восстановления баланса микроорганизмов в кишечнике и влагалище, в лечение могут быть включены препараты, содержащие полезные бактерии. Также рекомендуется принимать витаминные комплексы для будущих мам. В некоторых случаях врач может назначить иммуномодуляторы (обычно при хроническом протекании кандидоза). Для снятия неприятных симптомов кандидоза могут быть рекомендованы полоскания или орошения отварами лекарственных трав и другие народные методы.

Медикаменты

Разные формы лекарств вводятся во влагалище, когда вы лежите на спине, согнув ноги в коленях, обычно на ночь.

Что еще почитать: Дети в памперсах до 5 лет и еще пять основ воспитания по-немецки

Причины разрушения зубов во время беременности можно найти здесь:

В 3-м триместре часто назначают следующие препараты:

Вагинальные таблетки Тержинан. Они продается в упаковках по 6 и 10 штук. Это комбинированное средство, которое обеспечивает противомикробное, противогрибковое и противовоспалительное действие, а также поддерживает стабильность pH во влагалище. В составе препарата есть такие активные компоненты, как тернидазол (противогрибковое средство), неомицин (широко действующий антибиотик), нистатин (противогрибковый антибиотик) и преднизолон (противовоспалительный компонент). Таблетку нужно поместить в воду на 30 секунд, а затем ввести во влагалище.
Препарат Клотримазол в форме вагинальных таблеток продается в упаковках по 6 штук. Он обладает противогрибковым и антибактериальным действием благодаря активному компоненту клотримазолу. Лекарство эффективно борется с дрожжевыми и другими грибами, а также с грамположительными бактериями.
Лекарство Ливарол в форме вагинальных свечей доступно в упаковках по 5 и 10 штук. Его действующий компонент — кетоконазол, который эффективен против стафилококков, стрептококков и дрожжевых грибов.
Препарат Пимафуцин в форме вагинальных свечей предлагается в упаковках по 3 и 6 штук. Он является противогрибковым средством, а его действующий компонент — натамицин, особенно эффективен против Candida albicans, наиболее распространенного возбудителя молочницы.

Обычно врач назначает по 1 шт. подобных препаратов в сутки. Продолжительность курса зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чтобы предотвратить повторные случаи заболевания, половому партнеру пациентки могут быть назначены эти же препараты в виде мазей и кремов.

Фотогалерея: медикаменты для лечения молочницы в третьем триместре беременности

Народные методы

Периодические спринцевания влагалища при беременности рекомендуется проводить только по указанию врача. Использование растворов йода, марганцовки, перекиси водорода и других агрессивных составов при спринцевании нарушает кислотность влагалищной среды, что может усугубить симптомы заболевания. Более безопасными считаются подмывания с использованием народных рецептов.

Среди них:

Отвары ромашки, череды, шалфея. Для приготовления настоя используют 2 столовые ложки сухого сырья на 200 мл кипятка. Отвар кипятят в течение 10 минут, затем остужают и процеживают.
Раствор соды. В 1 литре горячей воды растворяют 1 столовую ложку пищевой соды. Подмывания и ванночки проводятся при комфортной температуре раствора.
Мед. Для протирания половых органов при молочнице, мед разбавляют тёплой кипячёной водой в пропорции 1:2 (1 часть меда на 2 части воды).
Масло чайного дерева. Для подмывания и ванночек, несколько капель масла чайного дерева разбавляют в 1 литре тёплой воды.

Для уменьшения проявлений зуда и жжения, а также для гигиенической санации, можно использовать БУРА В ГЛИЦЕРИНЕ (натрия тетраборат) – это поможет удалить кандиду из влагалища и разрушить ее прикрепление. Для этого можно ввести во влагалище тампон, пропитанный раствором буры с глицерином, на протяжении не более 1 часа, и так далее.

Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
https://www.9months.ru/zdorovieberem/4167/molochnica-pri-beremennosti

Народные средства могут помочь устранить зуд и жжение, очистить половые органы от выделений, устранить неприятный запах.

Что еще почитать: Жена зарабатывает больше мужа беда в семье

Читайте также: Укус мошки: как снять отек, что делать, если вас укусила в ногу, руку или глаз, методы лечения, фото

Отзывы женщин о лечении молочницы в третьем триместре беременности

Я пробовала много разных лекарств…. Но помог мне Тержинан, и уже на второй день я почувствовала заметное улучшение.

Люська-хулиганка
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/lechenie_molochnicy_v_tretem_trimestre/

Я тоже не избежала этой проблемы, кажется, в третьем триместре беременности. Мне хорошо помогли свечи Пимафуцин, все прошло и больше не возвращалось.

Светлана
https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3119173

Мне помог Пимафуцин уже на третий день. Когда я оказалась в третьем триместре, я тоже столкнулась с этой неприятностью. Гинеколог выписала мне Ливарол (точно не помню), но он не помог и даже вызывал жжение. Затем мне прописали Пимафуцин, который применяется в виде крема. Я думаю, что каждому может помочь что-то свое, так как каждый организм индивидуален)

Катя
https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3119173

Когда у меня появилась молочница, мне назначили свечи и крем Пимафуцин. Моя знакомая использовала свечи “Ливарол”. Оказалось, что цена на Ливарол в три раза выше. В общем, и то, и другое можно применять в третьем триместре. Я прочитала отзывы в интернете и вылечилась с помощью “Ливарола”, очень довольна результатом.

Юлия
https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/3288325

Прошлый препарат “Б” не помог мне справиться с проблемой, хотя стоил он 900 рублей на тот момент. Но копеечный препарат “К” сразу принес облегчение. Я не вижу смысла переплачивать, особенно если у вас третий триместр беременности.

Источник: Врединка

Спринцевание содой не причинит вреда. У меня была молочница на протяжении всей беременности, и мы пробовали много разных методов лечения. Врач посоветовала даже использовать тампоны, смоченные в растворе соды (завернуть бинт на палец и ввести не слишком глубоко).

Источник: ириана

Лечение молочницы при беременности имеет особое значение, так как несвоевременная терапия может привести к нежелательным последствиям.

Врачи рекомендуют использовать клотримазол, макмирор и другие препараты для борьбы с вагинальным кандидозом.

Влагалище становится более рыхлым во время беременности, что увеличивает вероятность разрывов и трещинок.

Даже при кесаревом сечении ребенок может заразиться молочницей, поэтому лечение необходимо проводить.

Для повышения иммунитета можно использовать препарат Виферон.

Помимо медикаментозной терапии, рекомендуется делать промывания каждый день.

Своевременное и правильное лечение помогает избежать негативных последствий молочницы при беременности.

Молочница в 3-м триместре беременности причины диагностика и лечение_1