Родиться в домашних условиях: естественный процесс или неправомерный риск?
В последние годы все больше беременных женщин задумываются о возможности родить в домашних условиях, и несколько из них принимают это решение. Основная причина – желание достичь “естественности”, что кажется невозможным в стенах больницы. В связи с этим появляются различные коммерческие центры, предлагающие услуги “духовных акушерок”, и эта тема активно обсуждается на женских форумах. Однако, как проходят домашние роды на самом деле? Насколько безопасны они? Что должна знать будущая мама?
Какие роды считаются домашними
Домашними считаются те роды, которые происходят не в специализированном медицинском учреждении, а в домашних условиях. Такой способ рождения ребенка на первый взгляд может показаться новаторским. Тысячи лет женщины разных народов рожали своих детей сами, еще столетие назад в нашей стране это было обычным делом. У богатых женщин этот процесс контролировала повитуха, приглашенный врач. Русские крестьянки же в большинстве случаев справлялись с родами самостоятельно.
Женщины всех народов веками рожали дома, и это было совершенно естественно
Интересный факт состоит в том, что первые роддомы появились в Российской империи в конце XVIII века при Екатерине II. Императрица приказала создать специальное учреждение на Невском проспекте в Санкт-Петербурге, где бедные женщины и те, кто скрывал свою беременность по разным причинам, могли родить. Обычно, новорожденных детей отвозили в Воспитательный дом, а их матери никогда больше их не видели. Со временем в Российской империи появились и другие роддомы.
Сегодня многие женщины снова прибегают к старым методам, хотя, безусловно, времена изменились, и роды в домашних условиях уже несут меньше рисков, чем раньше (конечно, при соблюдении всех рекомендаций). Тем не менее, такой способ родоразрешения вызывает много противоречий и является предметом ожесточенных дебатов среди будущих мам и медицинских специалистов. Помимо сторонников такой “естественности” есть и ярые критики.
Почему так распространено рождение дома
Понять мотивацию женщин, предпочитающих рожать дома, несложно:
Отрицательные эмоции, оставшиеся после предыдущих родов в больнице. У каждой женщины могут быть свои впечатления: не слишком внимательное отношение персонала, сильная боль, которую медики не спешили облегчить обезболивающими, обширные разрывы, внезапный переход к кесареву сечению, о котором врачи даже не предупредили. У некоторых негатив связан с послеродовым периодом: не повезло с соседками по палате или медики не очень заботились о новой маме и малыше. В общем, вариантов здесь масса, и самое главное – женщина решительно отказывается переживать все эти кошмары еще раз и искренне верит, что дома все будет совсем иначе (роды пройдут спокойно, безболезненно).
Часто желание родить дома возникает из-за негативных воспоминаний о прошлых родах в больнице
Чем лучше будет атмосфера в роддомах, тем реже у семьи будет появляться идея родить дома. Но если по каким-то причинам не удаётся убедить семью в неправильности их решения, нужно тщательно подготовиться к домашним родам!
Елена Кешишян, педиатр, доктор медицинских наук
https://nnmama.ru/content/rodi/rodist/domashnie-rodi/
Ситуация становится особенной в случае экстренных (незапланированных) родов, когда по каким-то причинам женщина начинает рожать раньше срока. Она может просто не успеть доехать до роддома (это также бывает и при стремительных родах в срок).
Иногда вот так случается, что роды начинаются быстро и неожиданно, и в конечном итоге проходят в домашних стенах.
Беременные женщины, которые решают рожать дома, находят множество преимуществ в этом выборе:
- Женщина находится в комфортных и привычных условиях, что придает ей чувство уверенности и спокойствия, что особенно важно во время родов.
- Рядом находятся только близкие люди, которых она хочет видеть в этот волнительный момент. Кроме того, роды проводит опытная акушерка, которой можно доверять, что обеспечивает индивидуальный подход, который так необходим будущим мамам в роддоме.
- Отсутствуют строгие медицинские инструкции, как это бывает в роддоме (например, никто не будет замечать, что у женщины развеваются волосы, а не аккуратно собраны в хвост). Роженица имеет возможность контролировать свое тело сама, выбирать наиболее удобную позу и выполнять все необходимые действия.
- Мужчина не просто наблюдает, но и поддерживает жену морально. Он может сделать массаж поясницы, напомнить ей о правильном дыхании, помочь обрезать пуповину. Согласованные действия супругов укрепляют их связь. После рождения малыша у мужчины возникает тесный контакт: он не просто узнает о своем отцовстве по телефону.
- Сразу после рождения ребенка мать может взять его на руки, погладить, пообнимать. Не нужно сразу отнимать малыша, чтобы взвесить его и измерить рост: это можно сделать позже.
Во время процесса родов женщина окружена только своими близкими и родными людьми, которые приносят ей радость и комфорт.
Негативные стороны и возможные риски домашних родов
Несмотря на романтическую идею о природности домашних родов, женщина должна осознавать, что они несут в себе определенные риски:
- Даже в госпитале роды могут протекать непредсказуемо. И в случае осложнений даже опытные врачи иногда испытывают трудности. А в домашних родах присутствует только одна акушерка.
- В случае возникновения осложнений, никто не может гарантировать, что женщина и новорожденный будут доставлены до ближайшего родильного дома. Ведь у нас нет системы поддержки домашних родов на государственном уровне, как во многих странах Европы, где реанимобиль или даже специально оборудованный вертолет дежурят буквально под окнами домов, готовые доставить маму и ребенка в медицинское учреждение всего за несколько минут.
В случае осложнений, скорая помощь может задержаться и не успеть доставить мать и ребенка в больницу вовремя.
Создание аналогичных стерильных условий в домашних условиях представляет определенные трудности
Беременные женщины должны помнить, что они могут обеспечить себе комфортные условия в стационаре, предварительно договорившись с определенным врачом или просто выбрав платные услуги при родах.
Однако также важно, чтобы у женщины не было никаких медицинских противопоказаний для домашних родов. Например, это может быть гипертония на протяжении всей беременности, врожденные заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность и т. д.), патологии матки или шейки, неправильное положение плода, узкий таз, предыдущий кесарево сечение, несение двойни и т. д. В общем, будущая мама должна быть полностью здоровой, а беременность должна протекать без проблем.
Если беременность проходит без каких-либо осложнений, то можно рассмотреть возможность домашних родов. Однако, если у женщины есть проблемы, такие как гипертония, то лучше отказаться от такой идеи.
Также стоит отметить, что специалисты не рекомендуют домашние роды для женщин, у которых это будет первый опыт. Ведь важно, чтобы будущая мама знала, что ее ожидает, а не только полагалась на рассказы подруг.
Читайте также: Влияние льняного масла на беременность и развитие ребенка
Что показывают цифры
Когда речь заходит о конкретных статистических данных о домашних родах, их учет является сложной задачей.
Одна чиновница заявила, что в прошлом году в Москве было 700 сложных домашних родов. Однако в эту статистику включены только те женщины, которые после домашних родов были доставлены в стационар. Чтобы получить полную картину, необходимо опрашивать не только родильные дома, куда эти женщины попадают только в случае осложнений, но и ЗАГСы, чтобы узнать, сколько новорожденных было зарегистрировано не на основе документов из родильных домов, а по медицинским записям скорой помощи и свидетельским показаниям. Однако таких данных нет. Трудно сказать, много это или мало – 700 сложных родов на Москву, поскольку мы не знаем общего количества домашних родов. Но когда к нам в роддомы привозят женщин с кровопотерей, с продолжительными родами и другими осложнениями, все мы понимаем, что это полная жесть.
Видео: за и против домашних родов (интервью с заведующим перинатальным центром в программе «Утро с вами»)
Как подготовиться к родам дома
Для успешного проведения домашних родов необходимо серьезно подготовиться.
Сообщить медицинским работникам
Беременная женщина обязательно должна проинформировать своего гинеколога о своем намерении рожать дома. Желательно, чтобы она вместе со своим мужем записалась на специальные курсы, где будущие родители смогут узнать, что их ожидает. Кстати, такое обучение поможет паре укрепить свое решение или, наоборот, отказаться от этой идеи.
Подбор квалифицированной акушерки (доулы)
Для минимизации рисков во время родов, необходимо обращаться к медицинскому специалисту. Раньше женщинам помогали повитухи (опытные женщины, которые приходили на роды), но сейчас эту роль выполняют акушерки (или доулы). Необходимо заранее найти квалифицированного специалиста, который предоставит свои дипломы и сертификаты (было бы замечательно, если такого врача порекомендует кто-то из знакомых, уже прошедших домашние роды).
С акушеркой следует заранее встретиться, обсудить все детали и разработать план предстоящих родов.
Важно, чтобы доула была не только опытной, но и чтобы между ней и будущей мамой установились доверительные отношения.
Очень важно найти заранее свою акушерку, которой можно довериться.
На 30 неделе я начала искать акушерку, которая будет сопровождать меня в домашних родах. Этот процесс был довольно сложным, но, к счастью, на 34-ой неделе я наконец встретила женщину, с которой я почувствовала себя комфортно и спокойно. Уже после нашей первой беседы я поняла, что это именно она!
Во время родов мы были только вдвоем с ней дома, и сейчас, вспоминая это, я не совсем понимаю, зачем могут быть другие люди в этот момент. Мне было важно только наличие тишины, спокойствия и опытного человека, который мог бы поддерживать меня и говорить, что все идет хорошо. В то же время она квалифицированно беседовала со мной о родах.
kakava
https://irecommend.ru/content/moi-opyt-ne-znayu-vozmozhno-li-rodit-eshche-luchshe
Физическая подготовка
Для альтернативных родов на дому необходимо обратить внимание на физическую форму женщины. Например, во время беременности ей следует следить за своим питанием, чтобы не переедать и не набирать слишком много веса. Избыточный вес также может затруднить процесс родов.
Кроме того, важно укрепить мышцы, занимаясь фитнесом для беременных заранее (особенно рекомендуются пилатес, аквапилатес и упражнения с фитболом). Регулярные тренировки помогут поддерживать мышцы в тонусе.
Читайте также: Спорт и беременность – можно ли совмещать?
Женщина должна быть в хорошей физической форме, когда она решает рожать дома.
Участие в аквапилатесе (или просто плавание в бассейне) помогает беременной женщине чувствовать себя комфортно в водной среде и учит ее задерживать дыхание, что пригодится во время родов.
Кроме того, физическая активность улучшает кровообращение (профилактика гипоксии), обменные процессы и помогает плоду занять правильное положение.
Важность психологической подготовки
Помимо физической подготовки, психологическая подготовка также имеет большое значение. Для этого рекомендуется посещать специальные курсы и заниматься с психологом. Кроме того, женщина должна обладать стойкой психикой (лучше воздержаться от идеи домашних родов для неуравновешенных или мнительных людей) и иметь позитивное настроение.
Психологическая подготовка к родам играет не меньшую роль, чем физическая
Близкие люди также должны быть психологически готовы. В противном случае, они могут вызывать беспокойство у роженицы своей тревожностью, в то время как их задача – поддерживать. Поэтому курсы для будущих мам лучше посещать вместе со своим партнером. Будет замечательно встретиться с парой, которая уже успешно прошла через домашние роды.
Самовнушение является хорошим способом создания позитивного настроя. Будущей маме стоит чаще повторять себе фразы вроде “Я справлюсь со всем”, “Моё тело отлично подготовлено”, “Мои роды будут легкими” и т.д.
Необходимые принадлежности для родов
Естественно, при родах дома нужно обеспечить определенные условия. Например, не стоит выбирать однокомнатную квартиру, особенно если у вас есть домашний питомец. Также необходимо, чтобы не было никаких проблем с отоплением, электричеством, горячей и холодной водой. Важно также позаботиться о хорошем освещении комнаты, чтобы акушерка могла четко видеть половые органы роженицы.
Если вы планируете роды в воде, то, конечно же, вам понадобится просторная ванна или домашний бассейн.
Кроме того, не забудьте о следующих необходимых принадлежностях:
- Большая пленка, чистые простыни, пеленки.
- Гигиенические прокладки.
- Стерильные салфетки.
- Ватные палочки.
- Клизма.
- Аспиратор для удаления слизи из дыхательных путей новорожденного.
- Контейнер для плаценты.
- Во время послеродового периода рекомендуется использовать грелку со льдом, чтобы стимулировать сокращение матки.
- Для безопасного перерезания пуповины необходимо использовать специальные ножницы.
- Для обработки детского пупка и промежности женщины после родов рекомендуется использовать перекись водорода и зелёнку.
- При необходимости зашивания промежности можно использовать специальный шовный материал.
- Для подмывания половых органов мамы после родов рекомендуется использовать антисептические травяные растворы, такие как ромашка, календула и другие.
Если в доме ожидаются роды, то важно заранее подготовиться и приобрести все необходимые предметы.
Как происходят домашние роды
Домашние роды проходят через несколько этапов (можно составить определенный алгоритм):
- У беременной начинаются схватки. Акушерка приезжает и быстро организует рабочее место.
- Роженице делают клизму. Она может сделать это самостоятельно (не нужно стесняться, как в роддоме). Как раствор для клизмы можно использовать обычную кипяченую воду или настойку ромашки. Объем составит около 2 литров. Наконечник следует смазать вазелином.
- Акушерка контролирует силу и частоту схваток, оценивает степень раскрытия матки, с помощью стетоскопа прослушивает сердцебиение плода. В то же время женщина может ходить, сидеть, лежать – важно, чтобы ей было комфортно. Супруг может помассировать жене поясницу.
- Околоплодные воды естественным образом отходят (акушерка не прокалывает плодный пузырь, как это делается в роддоме).
- Начинается второй этап родов (потуги). Опять-таки будущая мама может лечь или присесть, опуститься в ванную (если планируется роды в воде). Акушерка подсказывает, как правильно тужиться, и ждет, пока головка плода появится из половых путей. Затем медработник помогает малышу продвигаться дальше.
- Когда ребенок полностью родится, акушерка прочищает его нос и рот аспиратором. Пуповину можно пока не перерезать – дождаться, когда выйдет плацента (так малышу поступит больше крови).
- Рождение плаценты.
- Перерезывается пуповина (снова это может сделать свежеприсоединившийся отец). Пупок младенца обрабатывается перекисью и зеленкой. Его тело тщательно промывается и просушивается пеленкой. Теперь малыша можно положить на грудь мамы или отдать папе.
- На нижнюю часть живота женщины накладывается грелка с льдом. Это продолжается всего несколько минут, чтобы не замерзнуть внутренние органы.
- При наличии разрывов в области промежности акушерка производит их шитье и обрабатывает это место антисептиком.
- Новорожденного необходимо показать неонатологу для осмотра. Для этой цели лучше всего вызвать врача на дом.
Читайте также: Модные тренды для беременных – это прекрасно
Когда нужно срочно вызывать скорую помощь
К сожалению, не всегда домашние роды проходят по задуманному сценарию. Никто полностью не застрахован от возможных осложнений — могут возникнуть ситуации, когда необходимо немедленно вызывать скорую помощь:
- Роды затягиваются. Например, воды отошли несколько часов назад, а ребенок так и не появился. Это может привести к гипоксии и инфекции. В этом случае требуется искусственная стимуляция или кесарево сечение.
- Младенец застрял в тазовой области. Также необходимо срочное кесарево сечение.
- Произошел разрыв пуповины или повреждение плаценты. Это очень серьезная ситуация, так как ребенку может потребоваться срочная переливания крови.
- Иногда случается, что послед не отделяется от стенки матки. В этом случае требуется немедленное вмешательство, так как жизнь матери находится под угрозой.
- После родов наблюдается большое кровотечение.
- Разрывы промежности имеют значительные размеры.
Во время домашних родов всегда возникают ситуации, когда необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
Одним из осложнений при домашних родах является акушерское кровотечение. Если представить это в виде аналогии, то можно сказать, что это похоже на ситуацию, когда у вас поломался кран на кухне и вода неуправляемо течет. Взрослый человек имеет в организме примерно от 5 до 6 литров крови. Поэтому, видя тяжелые кровотечения при нормальных родах и понимая, как быстро это может закончиться, я никогда не стал бы принимать участие в домашних родах. Даже если удалось спасти женщину, она может остаться инвалидом.
Роман Гетманов, акушер-гинеколог московского родильного дома Спас-Перовского госпиталя мира и милосердия, основанного на базе 70-й городской больницы
https://www.pravmir.ru/domashnie-rody-neopravdannyj-risk-ili-pravilnaya-moda/
Видео: риск родов в домашних условиях (высказывание врача-акушера-гинеколога)
Отзывы
Мне понравилось рожать дома, потому что здесь нет посторонних людей, никто не наблюдает, и все вокруг знакомое. К тому же, домашняя обстановка способствует расслаблению. Здесь не делают никаких вмешательств без согласия, таких как уколы, проколы пузыря и т. д. Нет необходимости ставить капельницу или катетеры. Пуповину не отсекают до тех пор, пока не прекратится ее пульсация, что позволяет малышу получить всю кровь, необходимую для формирования его иммунитета.
Елизавета Весна
https://irecommend.ru/content/moi-pervye-partnerskie-rody-v-domashnikh-usloviyakh-vpechatleniya-mamy-v-kube-podrobnosti-pr
Соло-роды в домашних условиях – это не для каждого. Подготовка к ним должна начинаться задолго до беременности, необходимо полностью понимать процесс, быть настолько в себе и своем ребенке, чтобы даже не возникало мыслей о том, что что-то может пойти не так. Необходимо не просто отгонять эти мысли, а вообще исключить их наличие. У меня нет таких мыслей. В этом случае вы несете полную ответственность за процесс, вы осведомлены о всех рисках и готовы взять их на себя. Если что-то случится, решения принимает сама мама.
La belle verte
https://irecommend.ru/content/kvadromama
…дома я рожала не с обычной акушеркой, которые, почему-то, называют себя акушерами, хотя у них нет никаких знаний анатомии и физиологии, а с акушеркой, которая уже 40 лет работает в родильном доме и принимает много родов дома. Она принимает роды бесплатно с благословения батюшки. Это было самое удивительное, что могло со мной случиться. Что касается физического развития детей, то все мы разные, также и дети. Моя старшая до сих пор не говорит, начала ползать в 1 год и постоять на ногах в 8,5 месяцев. Зато она умная и деловая, необычайно активная. С 5 месяцев она самостоятельно сидит, в 6 месяцев начала ползать, и сейчас может стоять без проблем, но еще не пытается ходить. Она уже произносит слова “мама”, “папа”, “баба”, но, вероятно, это происходит неосознанно.
Мамулька2Принцесс АндриановаДзержинск
https://www.baby.ru/community/view/22619/forum/post/5327866/
Я посещала курсы подготовки к родам, когда ждала второго ребёнка. Там активно пропагандировали идею рожать дома. Я начала задавать вопросы, например, что будет, если возникнет кровотечение? Ответы были смутными. Ни одна из “акушерок” на этих курсах не имела медицинского образования, и у них не было лицензии на эту деятельность (оказание медицинских услуг), это противозаконная практика. О какой ответственности может идти речь?! Это просто бизнес, который строится на нашем здоровье… Что касается аргументов, что наши предки рожали дома… да, конечно… но почему никто не упоминает о статистике смертности матерей и детей при родах в те времена (в древней Руси, в период мезозоя)?!
Мишель
https://www.baby.ru/community/view/22619/forum/post/5327866/
Если женщина выбирает, чтобы роды проходили дома с опытным врачом акушером и реанимацией у подъезда, то это ее право и вполне нормально. Каждая женщина имеет право выбирать, где и как рожать, и она сама берет на себя риск за свою жизнь и жизнь своего ребенка. Однако, если роды проходят дома с духовной акушеркой, знакомой повитухой или лучшей подругой, которая уже родила пятерых детей дома, то это отношение к родам является слишком безалаберным и сопряжено с большим риском.
Самойлова Анастасия
https://www.baby.ru/community/view/22619/forum/post/5327866/
Моя подруга выбрала домашние роды. Она девушка очень требовательная и внимательная, можно сказать, дотошная. Когда врачи назначали множество таблеток, она не могла пройти мимо и спрашивала: для чего это? Зачем это нужно? Они были шокированы даже таким простым вопросом. Они привыкли молчаливо выписывать одни и те же назначения, как скоты. Она пережила много грубости в женской консультации только из-за своего активного поведения! В итоге муж даже ходил забирать результаты анализов. Например, это она не допускает самоходной процесс. Они с мужем пошли на курсы мягких родов, внимательно изучали все материалы. Скорая помощь стояла у подъезда. Врач, который вел курсы и им помог найти акушерку. Все было прекрасно.
Моя подруга выбрала домашние роды. Она девушка очень требовательная и внимательная, можно сказать, дотошная. Когда врачи назначали множество таблеток, она не могла пройти мимо и спрашивала: для чего это? Зачем это нужно? Они были шокированы даже таким простым вопросом. Они привыкли молчаливо выписывать одни и те же назначения, как скоты. Она пережила много грубости в женской консультации только из-за своего активного поведения! В итоге муж даже ходил забирать результаты анализов. Например, это она не допускает самоходной процесс. Они с мужем пошли на курсы мягких родов, внимательно изучали все материалы. Скорая помощь стояла у подъезда. Врач, который вел курсы и им помог найти акушерку. Все было прекрасно.
Гость
http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4134891/
