Как поступить, если роды начались вне родильного дома (в пути, в автомобиле), срочная помощь для женщины в родах и ее ребенку

Если некоторые беременные женщины старательно следят за своим состоянием уже за два месяца до предполагаемого срока родов, стараясь не выезжать далеко от дома, то другие, наоборот, не так осторожны. Некоторые женщины на последних стадиях беременности ездят за город на свою дачу, а на пляжах морских курортов можно встретить дам с очень большим животом, которые, очевидно, находятся в последние недели беременности. И конечно, не исключено, что в таких случаях роды могут начаться в машине на шоссе, далеко от крупных городов, или даже в поезде. Что делать в такой ситуации? Как помочь ребенку появиться на свет?

Что делать, если начинаются регулярные схватки вдали от стационара

Важно помнить, что у каждой женщины роды могут начаться раньше, чем было предсказано на основе ПДР, которую определяет врач еще в начале беременности. Это может произойти уже после 38-й недели. Кроме того, никто не застрахован от преждевременных родов (до 37-й недели).

Роды могут начаться до ПДР, особенно если беременность доношенная

Особенно нужно быть внимательным к себе, если предыдущая беременность закончилась быстрыми родами (ребенок родился очень быстро). В таком случае ребенок может появиться на свет всего через несколько часов после начала схваток, и, возможно, не будет достаточно времени, чтобы добраться до роддома с дачи или с пикника на природе, особенно если машина попадет в пробку.

Если женщина первородящая, стоит узнать, как родили ее мама, бабушка, сестра. Ведь быстрые роды чаще всего являются наследственной особенностью.

Каждая беременная женщина должна хорошо разбираться, как понять, что начался родовой процесс, в особенности — различать тренировочные схватки от настоящих. Также необходимо представлять себе, что такое потуги. В этом помогут курсы для будущих мам, консультации врача, чтение специальной литературы, статьи в интернете и так далее. Естественно, повторнородящие женщины в этом отношении находятся в более выгодном положении: они уже знакомы со всеми этими ощущениями.

Важно помнить, что период схваток может оказаться быстрым и непредсказуемым, а потуги (следующая стадия родового процесса) могут стать сюрпризом для женщины.

У некоторых женщин бывает быстрый и нерегулярный период схваток, поэтому потуги могут возникнуть внезапно.

Первое правило помощи — вызвать врачей

В случае, если беременная находится далеко от роддома и замечает, что у нее настоящие схватки, которые становятся все сильнее и длительнее, а интервал между ними сокращается, следует следовать следующему алгоритму:

1. Если женщина находится на даче, в любом случае нужно вызвать скорую помощь. Даже если ребенок родится до приезда медиков, прибывшая бригада скорой помощи оценит состояние матери и младенца.
2. Если женщина находится на автомобильной трассе и ехать до ближайшего роддома займет слишком много времени (или на дороге есть большая пробка), необходимо остановиться на обочине. Снова следует вызвать скорую помощь и сообщить свое точное местоположение с помощью навигатора.
3. Если вы оказались беременной во время поездки на общественном транспорте (будь то поезд, самолет или пароход), вам следует обратиться за помощью к проводнику, стюарду или другому должностному лицу. Эти люди имеют навыки оказания первой помощи, включая помощь при родах. Они смогут помочь вам подготовить необходимые вещи и найти врача среди пассажиров. Если потребуется, возможно, будет сделана экстренная остановка в населенном пункте, где есть родильный дом.

Если роды начнутся в общественном транспорте, в первую очередь следует обратиться за помощью к стюарду или проводнику

В случае, если роды проходят без медицинского персонала, рекомендуется иметь при себе мобильный телефон и проконсультироваться с диспетчером скорой помощи или службой спасения.

Срочная подготовка к родам в пути, в автомобиле

В случае, если у беременной женщины начинаются потуги (во время схваток, которые повторяются каждые 1–2 минуты и сопровождаются ощущением необходимости посетить туалет), необходимо найти удобное место для нее. Это может быть диванчик на даче, нижняя полка в поезде, раскладное кресло в автомобиле и так далее. Женщина должна занять полулежащее положение, предпочтительно с опорой на спину (стену) или другую поддержку.

Читайте также: Купальники для беременных женщин: как сделать правильный выбор

В случае экстренных родов особенно важно соблюдать максимальную чистоту и стерильность, чтобы уменьшить риск заражения как у ребенка, так и у матери. Вам понадобятся следующие предметы:

1. Покрывало (лучше всего использовать пленку, но подойдет и простыня или любая чистая ткань).
2. Одеяло или плед.
3. Йод (можно использовать зеленку, спирт, одеколон или водку).
4. Ножницы (или нож, лезвие).
5. Вата, бинт.
6. Вода (лучше всего использовать чистую, идеально – кипяченую).
7. Крепкие нитки (или тонкая веревка).
8. Резиновая груша (можно использовать и тонкую эластичную трубочку).

Многие из перечисленных лекарств и принадлежностей люди обычно берут с собой в поездку

На кровать или другое место нужно положить пленку, а поверх нее — постельное белье. Женщина должна раздеться ниже пояса, если есть возможность — можно надеть широкую ночную рубашку на голое тело.

Алгоритм действий помощника или самой роженицы

Конечно же, для женщины лучше, если во время родов у нее будет помощник (муж, мама, подруга, соседка, проводник поезда и т. д.). В этом случае алгоритм действий будет следующим:

1. Тщательно вымыть руки с мылом, протереть их спиртом или другим дезинфицирующим средством.
2. Обработать дезинфицирующим раствором интимные места женщины и внутреннюю поверхность ее бедер с помощью ваты или бинта (естественно, ничего не нужно брить, как в роддоме).
3. Помогать женщине, как правильно напрягаться во время родов. В начале сокращения она должна сделать глубокий вдох, затем задержать дыхание и медленно выдыхать воздух, напрягаясь. Ноги при этом должны быть максимально прижаты к груди, согнуты в коленях, а голова должна быть наклонена вниз. Старайтесь напрягаться именно вниз, в живот, а не “в глаза”. Не нужно кричать, чтобы не тратить силы. Во время перерывов между сокращениями рекомендуется набирать силы: отпустить ноги, расслабить тело.
4. Как только появится головка ребенка (женщина почувствует жжение), нужно положить руку на промежность женщины и осторожно сдвигать мягкие ткани с головки. Такие действия уменьшат вероятность растяжений.
5. Когда головка родится наполовину, женщина должна перестать напрягаться и просто часто делать поверхностное дыхание (короткий вдох через нос и выдох через рот).
6. Когда голова малыша полностью появится, нужно аккуратно взять ее в ладонь и удалить околоплодные воды и слизь из носа и рта (это важно для предотвращения проблем с дыханием и возникновения пневмонии). Если нет специального инструмента, помощник может очистить нос и рот новорожденного, обернув свой палец чистой тканью.
7. После полного рождения головки (обычно она выходит задней частью головы) родящаяся женщина может вновь начать сокращаться. В это время помощник должен подложить левую руку под головку ребенка. Когда она повернется вправо или влево, ее следует немного поднять вверх – так будет легче родить нижнее плечо, затем голова осторожно отводится вниз – появляется верхнее плечо. После этого ребенок без проблем полностью выходит, помощник его удерживает (но ни в коем случае не тянет). Важно, чтобы шея не была обернута пуповиной, если такое произошло – ее нужно аккуратно удалить. Если ребенок рождается в целом околоплодном мешке («в рубашке»), его нужно аккуратно разорвать и снять.

Во время родов необходимо удерживать появившуюся голову младенца.

Естественно, в данной статье мы не рассматриваем ситуации, когда плод находится в неправильном положении в утробе (не головное, а тазовое или ягодичное предлежание), у беременной женщины узкий таз и тому подобное. Мы живем не в XIX веке — все эти проблемы успешно диагностируются с помощью УЗИ и других процедур, и женщина с такими диагнозами просто безответственно отправляться в дальние путешествия в последние недели беременности.

Больше сложностей возникает, если роженица оказывается одна в критический момент. Женщина должна тужиться так же, как указано выше. Под промежностью желательно поставить зеркало. Как только появится головка ребенка, маме нужно положиться назад и удерживать ее, положив руки под ягодицы. Нельзя тянуть ребенка, а нужно просто поддерживать его тело по мере его появления на свет.

Как правильно обрезать и обработать пуповину

Через 2-3 минуты после рождения ребенка необходимо перевязать его пуповину (до этого момента она все еще будет пульсировать и перекачивать кровь из плаценты в организм малыша). Следует протереть пуповину спиртом, а затем, используя нитки или бинт, сделать два узла на расстоянии около 8 и 10 см от области пупка новорожденного. После этого пуповина перерезается между узлами.

Необходимо протереть участок пуповины спиртом, сделать два узла и перерезать ножницами.

С обрезанным краем пуповины с ребенка следует щедро смазать йодом, прикрыть чистой тканью или бинтом, и наложить повязку.

Если женщина самостоятельно рожает без помощи, не следует перерезать пуповину до рождения последа.

Забота о новорожденном ребенке

После рождения помощник мамы должен проверить нос и ротик ребенка на наличие слизи и, при необходимости, еще раз очистить их. После этого следует тщательно промокнуть малыша чистой и мягкой тканью, чтобы впитать остатки околоплодной жидкости, и аккуратно завернуть его в теплые пеленки или одеяло. Теперь можно приложить ребенка к груди матери, что способствует выработке окситоцина, ускоряющего отделение плаценты.

После рождения ребенка рекомендуется приложить его к груди матери, так как это способствует лучшему сокращению матки

Если помощник знаком с шкалой Апгар, он может оценить состояние ребенка (такая оценка проводится на 1 и 5 минуте):

1. Дыхание. Нормальное дыхание составляет 40-45 вдохов в минуту, оно должно быть регулярным и сопровождаться криком.
2. Пульс. Хорошо, если пульс будет более 100 ударов в минуту. Самым легким способом проверить пульс является пальпация в месте, где пуповина входит в пупок.
3. Мышечный тонус. Ребенок должен активно двигать конечностями.
4. Рефлексы. Главное – чтобы ребенок громко кричал, чихал, откашливался. Также хорошо, если он крепко присасывается к груди матери и сжимает кулачки.
5. Цвет кожи. Идеально кожа должна быть равномерно розовой, однако допускается небольшая синюшность конечностей.

Возможно оценить состояние малыша, ориентируясь на широко известную Апгаровскую шкалу

Если новорожденный набирает от 7 до 10 баллов по шкале Апгар, значит, с ним всё в порядке.

Если женщина находится в одиночестве, после рождения ребенка ей следует медленно вытащить его через лоб и положить к себе на живот. Затем она очищает нос и рот малыша от слизи и прикладывает его к груди (пуповина связывает его с еще не родившейся плацентой). Ребенка следует накрыть одеялом или своей одеждой.

Читайте также: Древний народный способ определения пола ребенка — по форме живота

Доступные способы реанимации

Если кажется, что новорожденный ребенок не дышит, можно попробовать провести стимуляцию его дыхания: приложить нежные похлопывания по спинке, аккуратно потереть его попку и пяточки. Кожа начнет приобретать розовый оттенок, а пульс ускорится, что свидетельствует о нормальном состоянии.

Если ребенок все еще не дышит, его губы становятся синими, а пульс ослаблен (менее 60 ударов в минуту), следует аккуратно провести искусственное дыхание “рот к рту”. Необходимо вдуть воздух 35-40 раз в минуту, но не полным объемом, а лишь тем, что находится во рту взрослого. После каждого вдоха следует выполнить 15 надавливаний указательным пальцем на грудную клетку ребенка на глубину 1,5-2 см.

Хорошо, когда у мамы есть помощник: он может делать косвенный массаж сердца, а она – вдувать воздух.

Освобождение плаценты

Последний этап родов (который обычно является самым коротким и легким) – это отделение плаценты. Не рекомендуется тянуть за пуповину, чтобы вышла послед. Необходимо подождать появления еще одной схватки и потужить. В этом случае процесс отделения плаценты ускорится благодаря сосанию ребенком груди, а также пощипыванию сосков.

Когда родящаяся будет потуживаться, помощник может немного надавить на ее живот рукой. Сама женщина может несколько раз кашлянуть. Из половых путей появятся обильные кровянистые выделения, а затем плацента выйдет.

Рождение плаценты – это обычно самый простой этап родов.

Родившийся послед должен быть обернут чистой тканью и помещен в полиэтиленовый пакет. Затем его необходимо показать врачу, чтобы убедиться в целостности плаценты и отсутствии дефектов.

После этого последнего этапа родов помощник осматривает промежность новой мамы. Если есть ссадины и разрывы, их следует обработать перекисью водорода (если есть), а затем йодом или зеленкой. Также хорошо положить на живот женщины что-то холодное, например, замороженное мясо, обернутое в ткань. Это поможет улучшить сокращение матки и снизить риск кровотечения.

Возможные последствия и осложнения родов вне больницы

Конечно, такие неожиданные роды только в кино кажутся романтичными, особенно когда главной героине помогает ее любимый человек, а на свет появляется здоровенный малыш, в роли которого выступает розовощекий трехмесячный новорожденный. Однако на самом деле эта ситуация всегда несет с собой риск осложнений, поэтому как можно скорее мать и ребенок должны быть осмотрены медицинскими специалистами. Возможные последствия могут быть разнообразными:

1. Если в маточной полости останутся остатки плаценты, это может привести к развитию инфекции и сильному кровотечению. В этом случае потребуется хирургическое вмешательство (чистка). До приезда медицинской помощи мать должна быть уложена так, чтобы ее ноги находились выше уровня головы, а на живот нужно положить холодное обертывание.
2. Во время неотложных родов, несмотря на все предпринятые меры, условия в родильном отделении далеки от стерильности. Из-за этого внутрь матки может попасть инфекция. Кроме того, новорожденный может быть заражен: бактерии проникают в его организм через пупочную ранку и дыхательные пути.
3. В процессе родов ребенок может получить травму (например, перелом ключицы или шеи), которая не всегда сразу заметна.
4. Не всегда ассистент способен определить внутренние разрывы (во влагалище или шейке матки). Естественно, он не сможет их зашить, и задержка в этом не желательна.

Читайте также: Как купить и где приобрести презервативы

Видео: как справиться с неожиданными родами (постепенные рекомендации)

Отзывы об аналогичных ситуациях

В октябре 2012 года в СМИ появилась информация о том, как 29-летняя женщина родила ребенка во время полета на самолете из Симферополя в Москву. Роды произошли преждевременно (на 29-30 неделе) и девочка родилась недоношенной. Экипаж попросил срочную посадку в Харькове, но малышка была слишком быстрой и родилась прямо на борту самолета.

Интересно, что свидетелем этих событий оказался журналист газеты “Русская мысль” Владимир Захватов, который летел тем же рейсом.

Вчера вечером, когда я летел в Москву, на моих глазах произошло невероятное событие – женщина родила ребенка прямо в самолете. Это случилось во время экстренной посадки в Харькове. На 29-й неделе беременности, ребенок родился с весом чуть больше килограмма и не дышал. В этот момент на помощь пришла безработная 23-летняя москвичка Софья, которая впервые сталкивалась с такой ситуацией. Хотя она просто массажист, Софья смогла справиться с этой трудной задачей. Она отсосала слизь из ротика и носика умирающего ребенка своим ртом, а затем сделала искусственное дыхание. В результате малышка зашевелилась, задышала и заплакала. Я наблюдал своими глазами, как Софья, стоя на коленях у женщины, лежащей на полу салона и истекающей кровью, принимала на свои руки новорожденную девочку и проводила реанимацию. Это действительно было чудо.

Источник: Владимир Захватов

В августе 2018 года произошло ещё одно инцидентное событие. Во время полёта по маршруту Симферополь-Санкт-Петербург 27-летняя Ирина из Санкт-Петербурга, находясь на 8-м месяце беременности, летела навестить своего мужа, работающего в Севастополе. Однако, судьба распорядилась иначе, и роды начались у неё на высоте 7 тысяч метров. В связи с этим командир самолёта принял решение о вынужденной посадке вблизи Ростова-на-Дону. Однако, до приземления двухкилограммовый мальчик успел появиться на свет. Врачи, находившиеся на борту, оказали помощь при родах, а также помогли бортпроводникам Е. Белухиной и В. Лонкиной.

Когда появилась информация в СМИ о том, что мальчик был рожден во время полета, стали шутить, что ему нужно дать необычное имя, чтобы он никогда не забыл, как он появился на свет. Предложили даже варианты – Боинг или Эйрбас. Но родители давно выбрали имя для своего сына и роды в самолете на это никак не повлияли.

У нас была соседка, которая родила свою дочь (второго ребенка) в поезде. Она поехала к своей маме рожать, но не доехала. А третьего ребенка она родила дома – скорая не успела. Все было нормально.

У моей сестры подруги недавно произошло удивительное событие. Она родила ребенка точно в тот момент, когда была на туалете. Мы все сидели за праздничным столом, когда ее живот стал болеть. Она сказала своей маме о своих ощущениях, пошла в туалет, а тут ребенок просто выскользнул из нее и упал в унитаз. Она едва успела его подхватить, чтобы он не ударился. Она испугалась и начала кричать, а ее мать быстро прибежала на помощь и вызвала скорую. В общем, все хорошо, ребенок здоров. Интересно, что это уже ее второй ребенок, разница с первым около 2 лет.

Источник: Маришшшка

Жизнь не всегда идет по плану, и роды могут начаться внезапно, когда женщина находится далеко от роддома. В такой ситуации важно знать, как помочь ребенку появиться на свет. Главное – сохранять спокойствие и не паниковать, потому что страх может сделать процесс родов более болезненным, а помощь окружающих – неловкой.

ptichkapevchaja

https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=39774