Положение плода поперек

Беременность и роды – это естественный процесс, который происходит в организме женщины. С момента начала зачатия до момента рождения ребенка, тело будущей мамы подчиняется специальным законам и требованиям. Новая жизнь развивается, и женское тело в течение 9 месяцев служит средой обитания для плода, предоставляя ему все необходимые ресурсы для нормального роста.

В этот загадочный период крайне важно, чтобы будущая мама оставалась здоровой, поскольку организму необходимо сосредоточиться на поддержании новой жизни внутри себя. В противном случае могут возникнуть осложнения, которые повлияют на здоровье как матери, так и ребенка. Одно из таких осложнений – поперечное предлежание плода.

Что такое поперечное предлежание плода?

Наиболее благоприятное и естественное положение ребенка в матке к моменту родов – головкой вниз в сторону родовых путей. И при нормальном течении беременности это положение устанавливается само собой. Организмы матери и ребенка готовятся к сложному процессу родов. Бедра женщины расширяются, а ребенок поворачивается головой вниз в образовавшуюся впадину, лицом к спине матери. Это положение называется головным предлежанием и считается наиболее благоприятным для безопасного течения родов.

Но в некоторых случаях ребенок располагается в матке неправильно и рискованно для появления на свет. Одно из таких положений – поперечное предлежание плода. Это означает, что оси позвоночников матери и ребенка перпендикулярны друг другу, то есть ребенок лежит в животе поперек, а не вдоль.

Положение плода в поперечной плоскости

Не стоит заранее паниковать и сосредотачиваться на форме живота – всего лишь 0,5% беременных женщин сталкиваются с диагнозом поперечного предлежания плода. И в большинстве случаев медицина способна помочь и матери, и ребенку.

Диагностика

Внутри плодного мешка ребенок чувствует себя в безопасности – там тепло, слышен ритм сердца матери, звучит ее голос. А также замечательная водная среда, амниотическая жидкость, поддерживает маленькое тело в состоянии “невесомости”. Ребенок вращается, переворачивается и перебирается. Этот период подвижности продолжается до 34-35 недель, пока тело плода еще маленькое, и в нем идет активный процесс формирования внутренних органов.

Поэтому до завершения седьмого месяца беременности вы маловероятно услышите от врача категорическую диагностику неправильного расположения плода. Однако к восьмому-девятому месяцу ребенок активно набирает вес, его положение становится стабильным, и врач-гинеколог в этот период уже может объективно судить о положении ребенка в матке.

Иногда женщина сама может заподозрить что-то неправильное. Поперечно-овальная форма живота, например, является признаком неправильного положения плода. Однако, поскольку с седьмого месяца посещения акушером-гинекологом становятся чаще, врач внимательно изучает и осматривает будущую мать.

Читайте также: Назвать в честь героя: 6 имен, которые стали популярны благодаря книгам

Для определения положения плода используются следующие методы:

• Визуальный осмотр. Если ребенок крупный, его положение в утробе матери является очевидным и может быть увидено невооруженным глазом.
• Ощупывание (пальпация). Врач помещает свою ладонь на головку ребенка и другую – на его таз или пяточки. Также врач прослушивает сердцебиение – если ребенок находится в поперечном положении, то сердечный ритм слышен только в области пупка женщины. Обычно влагалищный осмотр не проводится.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Это последний этап диагностики, который дает окончательное подтверждение (или опровержение) предварительного диагноза.

Причины возникновения

Существует множество факторов и причин, которые могут привести к неправильному положению ребенка внутри матки. Они могут быть связаны с различными аспектами, начиная от особенностей внутриутробного развития плода и заканчивая последствиями заболеваний матери и патологиями самого ребенка.

Важно не пренебрегать визитами к врачу, даже если вы уже опытная мама и роженица, и это не ваша первая беременность. Стоит отметить, что поперечное положение плода встречается чаще у женщин, уже рожавших, чем у женщин, ожидающих своего первенца.

Излишнее или недостаточное количество околоплодной жидкости

Не до конца изучены факторы, которые влияют на объем амниотической жидкости. Это загадка для организма беременной женщины. Внутренний эпителий околоплодного пузыря производит амниотическую жидкость, и её состав обновляется каждые три часа в конце беременности.

При многоводии (когда объем околоплодной жидкости составляет 1,5-2 литра и более) ребенку сложнее повернуться головкой вниз, потому что внутреннее пространство матки очень большое. И наоборот, когда количество околоплодной жидкости недостаточно (менее 600 мл), движения ребенка внутри матки затруднены, и его стенки начинают давить на ребенка.

Проблема сниженного тонуса стенок матки и слабости брюшных мышц

Наиболее часто слабые мышцы матки встречаются у женщин, рожавших несколько раз. Природное положение матки имеет вертикальную форму, напоминающую перевёрнутую грушу. В идеале гладкие мышцы этого органа должны быть достаточно эластичными, чтобы растягиваться вместе с ростом плода, а также достаточно упругими для поддержания его вертикального положения. Однако, из-за воздействия гравитации, если мышцы матки и брюшной стенки не получают должной поддержки, ребёнок может располагаться так, как ему удобно, а не так, как необходимо.

Неправильное положение плаценты

В медицинской терминологии неправильное положение плаценты называется «предлежанием» и означает закрепление «детского места» в области шейки матки. Плацента полностью или частично занимает место, которое должна занять головка ребенка к концу беременности. Предлежание плаценты является категорическим показанием для проведения кесарева сечения (КС), так как естественные роды невозможны.

Правильное расположение плаценты и ее размещение в нижней части матки

Образования в полости матки

Конечно, для благополучия ребенка, спокойного и безопасного протекания беременности рекомендуется особо тщательно следить за здоровьем мамы. Ведь при наличии новообразований, фиброзных опухолей и полипов в области нижней части матки риск поперечного предлежания плода существенно возрастает. Рекомендуется регулярные посещения врача-гинеколога и строгое следование медицинским рекомендациям на протяжении всей беременности.

Особенности анатомии матки

Редкими аномалиями являются седловидная и двурогая матка – только 0,1% беременных женщин сталкиваются с этими диагнозами. Это означает, что форма матки не является типичной вытянутой грушевидной формой, а имеет седловидную форму (с изгибом в дне) или двурогую форму (с разделением перегородкой в верхней части). И, естественно, для ребенка, развивающегося в таких условиях, сложно занять правильное положение, необходимое для легкого выхода из материнского организма.

Читайте также: Ливарол – эффективное средство от молочницы у беременных женщин

Различные варианты строения матки на фото

Удвоение матки Седловидная матка Обычное строение матки

Проблемы развития плода

Поскольку правильное предлежание головы плода является ключевым для успешного процесса родов, различные патологии развития ребенка, такие как гидроцефалия (отек головного мозга) или анэнцефалия (неполноценное развитие полушарий мозга), могут помешать плоду занять правильное положение внутри матки.

Какие проблемы возникают при поперечном предлежании плода?

Беременность с поперечным предлежанием может протекать без каких-либо осложнений, хотя женщины, которые уже рожали, знают, что в последние недели беременности чувствуют боли в пояснице и бедрах, тяжесть, одышку и постоянную усталость. Самая опасная ситуация возникает во время родов из-за неудобного положения ребенка относительно выхода из матки.

Форма матки напоминает грушу, сужаясь внизу. Естественно, что при поперечном положении ребенка на боковые стенки этого органа оказывается большая нагрузка. Поэтому при диагностике этого состояния, беременная должна находиться под наблюдением врачей в стационаре.

Риски и осложнения:

• Раннее отхождение околоплодных вод и преждевременные роды;
• Разрыв матки и маточные кровотечения;
• Гипоксия (кислородное голодание) плода при длительном безводном состоянии в течение родов;
• Запущенное поперечное положение и выпадение частей тела ребёнка из полости матки (конечностей, плеча или пуповины);
• Смерть ребёнка или матери.

Если будущая мама ответственно относится к своему состоянию и следует рекомендациям врача, то поперечное предлежание плода всего лишь является трудностью, а не препятствием для счастливого рождения ребенка.

Наиболее обоснованным решением при поперечном предлежании является кесарево сечение. Особенно, если никакие меры (упражнения, внешний поворот) не дали результатов, или по причине патологий (предлежание плаценты, маточные новообразования или патологии) естественные роды невозможны.

Однако, при небольшом размере и весе плода естественные роды все же могут быть возможны, хотя и с рисками. В любом случае, врач-гинеколог будет давать индивидуальные рекомендации относительно родов для каждой женщины.

Уникальное положение двойни во время беременности

Беременность – это особый период в жизни женщины и ее будущего ребенка, особенно если она вынашивает двойню. Два малыша могут занимать разные положения относительно друг друга и оси матки. Идеальные положения – когда оба плода находятся головой вниз или когда один ребенок находится в головном положении, а другой – в тазовом положении (с попой вниз).

Поперечное предлежание одного или двух близнецов встречается крайне редко (всего 1% от всех многоплодных беременностей) и становится веским аргументом для проведения оперативного вмешательства во время родов.

Если один ребенок находится в вертикальном положении и рождается первым, то для второго малыша, который находится поперек матки, может быть применен поворот на ножку. Однако это сложная и рискованная процедура, которая в настоящее время практически не выполняется. Обычно прибегают к экстренному кесареву сечению.

Варианты размещения двойняшек в матке

Упражнения для поворота плода

Несколько простых упражнений помогут плоду изменить свое положение. Однако перед занятиями этой гимнастикой необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний, таких как полное или частичное предлежание плаценты или угроза выкидыша.

Читайте также: Какие последствия может иметь кесарево сечение для ребенка и матери?

Рекомендуется выполнять гимнастические упражнения натощак или через несколько часов после еды. Расслабьтесь и успокойте нервы, не напрягайтесь.

1. В положении лежа на боку проведите 7-10 минут, сделайте глубокий и спокойный вдох, затем повернитесь на другой бок. Выполняйте 3-4 раза в течение дня. Лучше лежать на твердой поверхности дивана или кушетки, а не на мягкой постели.
2. Рекомендуется поместить одну подушку под поясницу и несколько под ноги, чтобы они были на 20-30 см выше головы. Лежите в этой позе в течение 10-15 минут 2-3 раза в день.
3. Также полезна стойка в коленно-локтевом положении, которую следует делать 2-3 раза в день в течение 15-20 минут.

Для сна рекомендуется лежать на боку, к которому обращена головка ребенка. Очень эффективным является плавание. Во время водных процедур активизируются мышцы, которые не работают на суше. Это способствует повышению общего тонуса организма, улучшению кровообращения во внутренних органах и стимуляции плода к принятию правильного вертикального положения.

Уникальный комплекс упражнений, разработанный И.И. Грищенко и А.Е. Шулешовой

1. Улечься на бок, противоположный направлению головки плода, согнуть ноги в суставах таза и коленей. Провести в этом положении около 5 минут, затем повернуться на другой бок.
2. В лежачем положении на боку, поочередно выпрямлять ноги. Если вы лежите на правом боку, то выпрямите левую ногу, а если на левом боку, то выпрямите правую ногу.
3. Сидя, обхватите согнутое колено, противоположное стороне, к которой прилегает головка ребенка. Осторожно наклонитесь вперед, согнув колено полукругом и коснувшись передней стенки живота. Глубоко и спокойно вдохните, выпрямите ногу и расслабьтесь.

Когда ребенок займет правильное положение, рекомендуется надеть и носить специальный дородовой бандаж в течение дня.

Метод внешнего поворота плода

Этот способ заключается в осуществлении внешнего давления на живот беременной женщины с целью изменения положения ребенка. Это довольно рискованная процедура, которая может вызвать неприятные ощущения у матери и быть опасной для ребенка, поскольку даже самому опытному врачу сложно ориентироваться внутри матки. Метод внешнего поворота плода проводится только в стационарных условиях врачом, так как это может вызвать осложнения, такие как разрыв матки, отслойка плаценты или преждевременные роды.

В настоящее время метод внешнего поворота плода практически не применяется и во многих европейских странах его строго запрещено.