Влияние верапамила на плод во время беременности и необходимость его применения

Во время беременности происходят гормональные изменения, что приводит к увеличению объема крови на 40-50% и учащению пульса на 10-15 ударов в минуту. Эти изменения могут оказывать возбуждающий эффект на сердечную мышцу здоровых женщин и вызывать аритмию и другие расстройства. У женщин с предыдущими проблемами сердечной деятельности, выявленными до беременности, риск возникновения таких изменений резко возрастает. Одним из распространенных лекарств, назначаемых для лечения этих изменений, является Верапамил.

Влияние Верапамила на организм

Верапамил – лекарственное средство, которое относится к категории блокаторов кальциевых каналов (БКК) и используется для лечения сердечных заболеваний. Кальций играет важную роль в функционировании организма, включая работу сердца. Когда кальций попадает в клетки, он активизирует сокращение мышечных тканей. Верапамил действует, блокируя каналы, через которые кальций проникает в клетки, что приводит к расслаблению мышц.

Верапамил был синтезирован в 1961 году и считается одним из наиболее изученных антагонистов кальция, относящихся к первому поколению БКК.

Действие препарата Верапамил на организм заключается в следующем:

Снижение потребности сердца в кислороде и увеличение его поступления к миокарду – “насосной” сердечной мышце;
Восстановление сердечного ритма;
Расширение сосудов и артерий;
Снижение кровяного давления;
Помогает избавиться от неприятных ощущений, связанных с сокращением сосудов, которые могут вызывать головные боли.

Верапамил является лекарственным средством, которое оказывает положительное воздействие на сердце и может использоваться для лечения ангины и аритмии. Он способствует насыщению миокарда кислородом и подавлению выработки импульсов, вызывающих аритмию.

Если женщина беременна, то таблетки Верапамила можно назначать только в случае, если польза от их использования превышает потенциальные риски. Этот препарат оказывает влияние на сердечную деятельность как матери, так и ребенка, поэтому его применение требует особой осторожности.

Применение Верапамила в форме раствора противопоказано для беременных женщин из-за возможности резкого снижения артериального давления. Это может привести к кислородному голоданию плода и иметь серьезные последствия.

Для каких целей назначается Верапамил

В инструкции к препарату Верапамил указаны основания для его использования.

лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;
лечение и профилактика хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения), нестабильной стенокардии (стенокардия покоя), вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);
лечение артериальной гипертензии.

Что еще почитать: 4 сына Яны Рудковской из которых лишь двое рождены самой звездой

Более подробно можно ознакомиться здесь: Эндометриоз: беременность возможна и даже желательна

Во время беременности, Верапамил может использоваться совместно с другими лекарствами для уменьшения их нежелательного влияния на сердечно-сосудистую систему. Обычно он принимается вместе с Гинипралом, который помогает сохранить беременность при угрозе ее прерывания, но может повысить артериальное давление и вызвать учащенное сердцебиение.

Профилактическое применение Верапамила помогает предотвратить развитие тяжелых форм позднего гестоза.

При использовании Гинипрала для снижения тонуса матки, возможны побочные эффекты, такие как учащенное сердцебиение и мышечные дрожания. Врачи обычно не дожидаются появления этих симптомов и сразу добавляют Верапамил в необходимой дозировке к лечению.

Применение верапамила во время беременности обычно начинают во второй половине, примерно с 20-24 недель. Однако, рекомендуется прекратить его использование к 30-36 неделям. В первом триместре его применение не рекомендуется, поскольку этот период имеет большое значение для нормального развития плода, и любые медицинские вмешательства могут вызвать проблемы со здоровьем ребенка и даже угрожать его жизни.

Каковы риски использования Верапамила?

Важно учитывать, что Верапамил не рекомендуется женщинам в следующих случаях:

сильное замедление сердечного ритма;
наличие хронической сердечной недостаточности II или III стадии;
кардиогенный шок (за исключением случаев, вызванных аритмией);
синотриальная блокада;
AV-блокада II или III степени;
слабость синусового узла;
синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
острая сердечная недостаточность;
одновременное применение бета-адреноблокаторов;
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Использование данного препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

Симптомы, которые могут проявиться при использовании Верапамила, включают покраснение лица, выраженную брадикардию, AV-блокаду, артериальную гипотензию и появление признаков сердечной недостаточности.
Также возможны тошнота, рвота и запоры.
В редких случаях может наблюдаться временное повышение активности печеночных трансаминаз в плазме крови.
Головокружение, головная боль и иногда нервозность, заторможенность и повышенная утомляемость могут быть другими побочными эффектами.
Кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек и синдром Стивенса-Джонсона могут редко возникнуть.
Также возможно развитие периферических отеков.

Верапамил оказывает значительное влияние на сердце и весь организм, поэтому он может взаимодействовать с многими другими лекарствами.

Прием препаратов для лечения язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваний органов пищеварения (например, Циметидина) приводит к повышению концентрации Верапамила в крови. С другой стороны, взаимодействие с антибиотиком Рифампицином и витамином D может снизить уровень Верапамила в крови.
При одновременном приеме мочегонных и антигипертензивных препаратов эффект Верапамила на снижение артериального давления может усилиться.
Препарат Верапамил может увеличить концентрацию в крови теофиллина, циклоспорина и других препаратов, которые могут быть приняты одновременно.

Что еще почитать: 7 звезд у которых бывшие мужья хотели отобрать детей

Также существуют и другие особенности взаимодействия Верапамила с другими лекарствами, которые учитывает врач при назначении лечения.

Служба Федеральной комиссии по продуктам питания и лекарствам США (FDA) отнесла Верапамил категории С. Препарат проникает сквозь плацентарный барьер, не вызывая аномалий развития и деформаций плода, однако может спровоцировать его гипоксию и подавление активности при родах. В связи с этим его применение рекомендуется только по назначению врача и с особой осторожностью.

Уникальные особенности терапии

Для каждой женщины, находящейся в состоянии беременности, врач назначает индивидуальный график приёма и дозировку лекарства, независимо от того, используется ли Верапамил отдельно или в сочетании с Гинипралом. Поскольку печень участвует в метаболизме активного компонента препарата, при нарушениях её функционирования требуется снизить дозировку в 2-4 раза.

Читайте также: Защемление седалищного нерва во время беременности: как справиться с болью

Таблетки следует принимать после еды, чтобы снизить негативное влияние Верапамила на желудочно-кишечный тракт. Если эти два лекарства назначены в комплексе, Верапамил принимается за полчаса до Гинипрала.

Во время лечения Верапамилом необходимо контролировать работу сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, уровень глюкозы в крови и объем мочи.

Препараты с аналогичным действием и другие блокаторы кальциевых каналов, которые безопасно применять во время беременности

В аптеках России доступны три альтернативных препарата Верапамила:

Изоптин;
Верогалид ЕР 240;
Финоптин.

Первый из них производится в Германии, второй – в США, а третий – в Финляндии.

Большинство блокаторов кальциевых каналов запрещены для применения во время беременности, однако существует несколько препаратов, которые можно использовать в соответствии с инструкцией, если польза от их применения превышает риск для здоровья матери и плода.

Таблица: Блокаторы кальциевых каналов, которые в определенных случаях могут использоваться вместо Верапамила

тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
преградительная недостаточность левого желудочка (включая тяжелый стеноз аорты);
неустойчивая гемодинамика после инфаркта миокарда;
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к активному веществу и другим производным дигидропиридина.
стеноз аорты;
возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Что еще почитать: 7 идей куда пойти с ребенком на новогодние каникулы

Галерея снимков: Заменители Верапамила и другие препараты, которые можно использовать во время беременности в соответствии с инструкцией

Отзывы о Верапамиле, оставленные беременными в интернете

Большинство женщин, принимающих Верапамил, также принимают Гинипрал, как можно узнать из множества отзывов. Этот препарат нормализует сердечный ритм, который может быть нарушен из-за пролонгирования беременности, и не вызывает нежелательных побочных эффектов.

Чтобы уменьшить воздействие Гинипрала на сердце, я принимала Верапамил. Принимала его. Без него сердце было бы в плохом состоянии.

Ольга (с фото)

https://www.babyblog.ru/community/post/living/541510

6 лет назад я принимала Гинипрал+Верапамил – все было хорошо. Сейчас я принимаю их с 28 недели, что еще можно сделать? Нужно. Я думаю, что это не страшно.

Белый Лебедь

http://eva.ru/forum/topic-messages.htm?topicId=2235114

Мне также назначали Веропамил с Гинипралом, и я испытывала реакцию на Веропамил именно. Однако я являюсь очень аллергичной к лекарствам, поэтому мы с врачом решили выбрать роддом в 34 недели или потерпеть. Потому что это было не так уж и страшно, конечно. У меня просто была тошнота, и мое зрение тоже было расплывчатым, в общем, я чувствовала себя в космосе. Просто после приема Веропамила я ложилась и через часик или меньше все проходило. Впрочем, мое сердце все равно плохо реагировало на него. Оно разгонялось до 138 ударов в минуту… Правда, у меня и так сильная тахикардия. Но ничего, я принимала его в течение 5 дней, угрозу сняли и сейчас все нормально.

LёN

http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/38207289/

Во время всей беременности с 26-й недели я принимала Гинипрал и Верапамил. Гинипрал помогал от тахикардии, особенно когда его капали через капельницу. Мой совет: если вы будете принимать Верапамил, то лучше покупайте импортный, так как их таблетки чище.

ЗояS

Источник: http://eva.ru/forum/topic-messages.htm?topicId=2235114

Мне назначили Верапамил вместе с Гинипралом. Он не очень помогает – все равно пальцы дрожат и бывает слабость. Но, возможно, без него было бы еще хуже.

Киевлянка

Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=4560&start=75