Достоинства и недостатки использования внутриматочной спирали

Современная гинекология предлагает множество различных способов предохранения от нежелательной беременности. Один из наиболее распространенных методов контрацепции – установка внутриматочной спирали. Это противозачаточное средство также может оказывать другие положительные воздействия на организм женщины, что делает его очень популярным среди гинекологов. Однако у внутриматочной спирали также есть значительные недостатки, о которых стоит знать перед началом ее использования.

Преимущества и недостатки ВМС

Внутриматочная спираль (ВМС) является одним из методов контрацепции, который состоит из небольшого устройства, устанавливаемого в полость матки и имеющего форму T-образной, Ф-образной, S-образной или кольцевидной. ВМС может быть изготовлена из металла, сплавов (золото, серебро, медь) или гипоаллергенной пластмассы, а некоторые спирали также содержат гормональный компонент.

У ВМС есть специальные усики на конце, которые облегчают и безболезненно удаляют контрацептив.

ВМС размещается в маточной полости и выделяет гормоны или химические соединения

Внутриматочная спираль обладает контрацептивным эффектом, который заключается в непрерывном выделении активных веществ (металлических ионов, синтетических аналогов половых гормонов) в небольшом количестве. Это приводит к изменению свойств внутренней оболочки матки (эндометрий становится непригодным для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки), увеличению вязкости маточной слизи и уменьшению подвижности сперматозоидов.

Часто внутриматочную спираль сравнивают с другими методами предохранения, такими как мужские и женские кондомы, маточные колпачки и вагинальная диафрагма, а также спермицидные вещества. Также она сравнивается с биологическими методами контрацепции, такими как прерывание полового акта и календарный метод, а также с другими гормональными контрацептивами, такими как кольцо, пластырь, таблетированные оральные препараты и имплант. Внутриматочную спираль также сравнивают с необратимыми методами контрацепции, такими как пережатие маточных труб у женщин и семенных канатиков у мужчин.

Галерея фотографий: альтернативные методы контрацепции

Маточные колпачки и вагинальная диафрагма предназначены для предотвращения проникновения сперматозоидов в шейку матки Кольцо Новаринг выделяет гормоны после установки во влагалище Презервативы создают барьер между мужской семенной жидкостью и влагалищем Оральные контрацептивы блокируют выход яйцеклетки из маточных труб Спермициды вводятся во влагалище и уничтожают сперматозоиды

Таблица: сопоставление эффективности спирали с другими методами контрацепции

Продолжительность периода использования контрацепции

Одним из значимых преимуществ внутриматочной спирали является возможность ее использования в течение 3-5 лет. В отличие от этого, противозачаточный пластырь, кольцо Новаринг и оральные контрацептивы эффективны только в течение одного месяца, после чего требуется их повторное приобретение, что приводит к увеличению расходов. Спермициды и презервативы являются одноразовыми средствами, а колпачки и диафрагма могут использоваться в течение 1-1,5 лет. Гормональный имплант устанавливается на 3 года, а хирургическая контрацепция приводит к полной потере способности организма к зачатию.

Естественность ощущений во время полового акта

Если внутриматочная спираль правильно установлена, то она не ощущается во время секса и не влияет на чувствительность. Однако, если спираль сместилась или частично выпала, пациентка и ее сексуальный партнер могут испытывать некоторый дискомфорт. В таком случае рекомендуется обратиться к гинекологу, который устранит проблему. Одним из преимуществ использования внутриматочной спирали является сохранение естественной смазки, которая не вызывает аллергических реакций, в отличие от искусственных лубрикантов или спермицидов.

Специальный проводник с внутриматочной спиралью вводится во влагалище и шейку матки, где она разворачивается и заполняет полость матки.

Удобство использования

Внутриматочная спираль является одним из наиболее удобных методов контрацепции для занятых женщин. Ее основные преимущества включают:

1. Незаметность. Противозачаточный пластырь и гормональный имплант могут быть заметны на теле (особенно в теплое время года), а прием оральных контрацептивов может вызвать нежелательные вопросы. Установка внутриматочной спирали позволяет сохранить конфиденциальность выбранного вами метода контрацепции.
2. Отсутствие необходимости контроля со стороны женщины. Вам не нужно постоянно напоминать себе о приеме таблетки или смене пластыря: ваш организм автоматически получает необходимую дозу гормонов.
3. Установка внутриматочной спирали приводит к тому, что связь с половым актом отсутствует. Вместо этого, ваша сексуальная жизнь становится более спонтанной: вам не нужно заранее готовиться к сексу и вводить контрацептив во влагалище (как в случае со спермицидами), и вам не нужно беспокоиться о наличии у партнера средства защиты (как в случае с презервативами и другими методами предохранения).
4. В то же время, у внутриматочной спирали есть несколько недостатков в плане удобства:

ВМС также имеет некоторые несущественные недостатки в плане удобства:

1. Для установки и удаления контрацептива необходимо посещение врача. В этом случае противозачаточные таблетки и барьерные методы предохранения выигрывают, так как женщина может использовать их самостоятельно.
2. После прекращения использования средства контрацепции, репродуктивные функции восстанавливаются в течение года. Этот процесс происходит постепенно. Если вы хотите иметь возможность зачать ребенка сразу после отмены контрацепции, рекомендуется выбрать барьерные методы предохранения.

Предварительное медицинское обследование перед применением ВМС

Все средства гормональной контрацепции имеют некоторые ограничения в использовании, связанные с состоянием здоровья женщины. Поэтому перед началом применения ВМС рекомендуется пройти медицинское обследование, которое включает следующие процедуры:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления воспалительных процессов и опухолей.
• Оценку уровня половых гормонов (эстрогенов, прогестерона, тестостерона).
• Взятие мазка из шейки матки и влагалища для определения наличия скрытых инфекций.

Если вы планируете использовать презервативы, спермициды, диафрагмы, колпачки или биологические методы контрацепции, то такое подробное медицинское обследование не требуется. Эти методы не содержат гормонов, которые могут оказывать влияние на различные системы организма.

Во время работы в отделении реанимации и интенсивной терапии мне довелось участвовать в процессе лечения пациентки, у которой развилась серьезная внутриматочная инфекция. Из истории болезни стало известно, что женщина настолько настойчиво хотела установить внутриматочную спираль для предотвращения нежелательной беременности, что подделала результаты своих анализов. Она не сообщила врачу о своем хроническом эндометрите, что послужило основной причиной осложнений после установки спирали. В течение нескольких дней состояние пациентки ухудшилось, и она вызвала скорую помощь. После госпитализации в отделение реанимации ей был поставлен диагноз сепсис. Для спасения жизни женщины пришлось прибегнуть к удалению матки.

Стоимость внутриматочной спирали в среднем

При пересчете стоимости ВМС на протяжении нескольких лет расходы оказываются минимальными. При самой высокой цене в 11200 рублей и использовании каждый день в течение трех лет ежемесячные затраты составляют около 300 рублей (или примерно 3700 рублей в год), а при использовании спирали в течение пяти лет эта сумма снижается еще в несколько раз. Для сравнения, стоимость других методов контрацепции:

• презервативы: пачка 12 штук – 800 рублей (9600 рублей в год);
• спермициды: от 300 до 500 рублей за средство (3600 – 6000 рублей в год);
• кольцо Новаринг: 1450 рублей за 1 месяц использования (17400 рублей в год);
• вагинальная диафрагма и маточные колпачки: от 1500 до 4000 рублей за год;
• оральные контрацептивы: от 300 до 1500 рублей за 1 пачку (3600 – 18000 рублей за год);
• Цена противозачаточного пластыря составляет 1200 рублей в месяц (14400 рублей в год);
• Стоимость хирургической контрацепции составляет от 20000 до 50000 рублей единоразово;
• Биологические методы предохранения предоставляются бесплатно.

Таблица: сравнительная характеристика некоторых спиралей

Галерея фотографий: как выглядят некоторые виды спиралей

Спираль Gold Lily изготовлена из сплава золота и меди. Спираль Вектор-экстра имеет форму буквы Ф. Спираль Мирена содержит гормоны в своем составе. Спираль Nova T содержит медь, серебро и сульфат бария.

Преимущества и недостатки применения внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль содержит искусственные аналоги женских половых гормонов, которые оказывают влияние на организм женщины. Это позволяет использовать ее для лечения некоторых гинекологических заболеваний. Однако, несмотря на использование гипоаллергенных материалов, внутриматочная спираль является инородным объектом для организма, что может вызывать некоторые побочные эффекты.

Читайте также: Коричневые выделения в начале беременности: норма или патология?

Главные полезные свойства внутриматочной спирали

ВМС не только является эффективным методом контрацепции, но также способна решить некоторые проблемы со здоровьем. Среди заболеваний, при которых применяется внутриматочная спираль, можно выделить:

1. Эндометриоз – патологическое увеличение внутренней оболочки матки, сопровождающееся появлением случайных кровотечений. Введение внутриматочной спирали обеспечивает регулярное выделение большого количества гормонов, которые препятствуют избыточному росту тканей.
2. Нарушения менструального цикла без определенной причины. Если у женщины между месячными периодами возникают кровотечения, использование ВМС также может решить эту проблему благодаря гормональной регуляции.
3. Воспалительные расстройства матки. Вместе с золотом и серебром ВМС выделяет ионы, которые обладают высокой противовоспалительной активностью. Также, в составе гормональной спирали присутствует левоноргестрел, который способствует снижению воспалительных процессов.

Моя хорошая знакомая долгое время страдала от проблем с зачатием: они с ее мужем не могли забеременеть в течение трех лет. После посещения акушера-гинеколога выяснилось, что у женщины развился эндометриоз: избыточный рост тканей мешал нормальному прикреплению эмбриона. Врач предложил установить внутриматочную спираль для лечения. Женщина долго обдумывала все плюсы и минусы, но другие методы лечения эндометриоза не подходили ей по определенным причинам. После внедрения внутриматочной спирали врач регулярно проводил обследование, чтобы контролировать процесс лечения. В течение года были заметны положительные изменения, поэтому акушер-гинеколог принял решение прекратить лечение. Внутриматочную спираль удалили, и через 4 месяца женщина смогла забеременеть.

Вред от спирального контрацептива

Большинство негативных последствий, возникающих при использовании спирального контрацептива, связаны с индивидуальными особенностями организма женщины. Реже вредные эффекты спирального контрацептива вызваны неправильной установкой, заражением полости матки или нарушением сроков использования контрацептива. Негативные последствия применения спирального контрацептива:

1. Повышение риска развития беременности в аномальном местоположении. Множество исследований подтверждают, что если имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит при использовании спирального контрацептива, она чаще всего прикрепляется к шейке матки или маточной трубе, так как дно матки занято самой спиралью.
2. Отказ от использования спирали. По данным статистики, у 6–18% женщин возникают осложнения при использовании металлических спиралей, а у 8–10% при применении гормональной ВМС. Вероятность возникновения такого явления уменьшается с возрастом женщины.
3. Врастание спирали в стенку матки. Если ВМС не заменяется в течение 5 лет, она срастается с мышечной оболочкой матки. Врастание может быть полным или частичным, и для удаления спирали потребуется операция.
4. Прокол матки возникает у менее чем 2% пациенток (риск уменьшается при использовании спирали в виде кольца). Это осложнение обычно связано с неправильной техникой введения ВМС или с смещением спирали. Выбирайте врача, которому доверяете, и сразу после установки спирали делайте контрольное УЗИ. Чтобы предотвратить смещение, рекомендуется делать УЗИ раз в полгода.
5. Повышение вероятности возникновения воспалительных процессов в половых органах. По данным американских исследователей, у 26 из 1000 женщин, использовавших вагинальную медносодержащую спираль, возникают воспалительные заболевания органов малого таза. Большинство из них вызваны активацией бактерий, которые естественно присутствуют в организме каждой женщины (например, грибок Кандида, кишечная палочка). Чем дольше женщина использует спираль, тем выше вероятность развития заболевания.

Возникновение воспалительных процессов в органах малого таза связано с раздражением тканей веществами, которые выделяет спираль.

Как уменьшить риск осложнений при использовании спирали: рекомендации врачей

Для минимизации возможных негативных последствий рекомендуется следовать следующим правилам:

• Перед началом использования спирали обязательно пройти обследование для выявления противопоказаний.
• Сразу после установки следует провести контрольное УЗИ, а через 10 дней пройти повторный осмотр у врача.
• Спираль необходимо заменять каждые 3-5 лет.
• При появлении признаков воспалительных процессов (неприятные выделения, боли в нижней части живота) следует немедленно обратиться к врачу.
• Если ВМС переместилась, необходимо заменить ее на новое устройство.
• В первые 8–10 дней после установки ВМС рекомендуется воздержаться от половой активности, посещения бань, саун, принятия горячей ванны и интенсивной физической нагрузки.

Длительное нахождение ВМК в полости матки в течение более 5 лет может увеличить риск развития воспалительных заболеваний, гиперпластических процессов эндометрия (полипов, гиперплазий) и, как следствие, кровотечений. Поэтому рекомендуется его удаление.

Галина Давыдова, гинеколог-эндокринолог

https://health.mail.ru/consultation/97826/

При начале использования внутриматочного контрацептива (ВМК) возможно появление легких болевых ощущений и кровянистых выделений. Возможно, это связано с воспалительным процессом в матке и придатках. В таких случаях рекомендуется проводить противовоспалительное лечение. Если боль усиливается и не уменьшается, рекомендуется обсудить возможность удаления ВМК и использования другого метода контрацепции.

Соцук Анна, акушер-гинеколог

https://health.mail.ru/consultation/845541/

Видео: Елена Малышева дает информацию о внутриматочном контрацептиве

Отзывы женщин, применявших внутриматочное средство для предотвращения беременности

Хочу поделиться своим опытом использования препарата Мирена. Первые пол года я применяла постоянный ПМС (установила спираль, когда моему ребёнку был годик). Если быть честной, в то время я не осознавала, что это адаптация моего организма к гормонам. Я доставляла мужу головную боль и чуть не сойти с ума от депрессии. Я поделилась своими проблемами с врачом, и она объяснила, что это побочный эффект от использования Мирены, что происходит достаточно часто. Я уже собиралась удалить спираль, но внезапно у меня все прошло. Я действительно почувствовала себя гораздо лучше. Я снова стала нормальной, и месячных совсем не было, что очень удобно. За пять лет у меня было две кисты, возможно, из-за использования Мирены, но они были очень маленькие и быстро рассасывались. В остальном, одни только положительные моменты. На днях я собираюсь удалить спираль и снова установить Мирену (мой организм уже привык к этому гормону и просто страшно переходить на другой).

Галина

https://www.piluli.ru/product/Mirena/review

В итоге мы выбрали Голд Лили с использованием сплава золота и меди (стоимость около 3000 рублей). Если размер матки, определенный по УЗИ, составляет 40-50 мм, то выбирают мини-размер, 50-60 мм – шот-размер, а если больше 60 мм, то стандартный. Мы представляем, как было бы неприятно, если бы мы установили стандартный размер вместо мини! Сам процесс установки занял всего минуту и проходил в последний день месячных. Это было очень неприятно, но не больно. Затем в течение 5 дней было наблюдаемое кровотечение и потуги, похожие на месячные. После этого было проведено контрольное УЗИ (чтобы убедиться, что спираль находится в правильном положении), а затем еще неделя воздержания. И все! Теперь у нас обычная жизнь без проблем. Единственное, что месячные стали длительнее.

Источник: Ловли

Мне очень долго сомневаться, стоит ли установить спираль, и меня пугало. Затем я решила, сдала анализы и мой врач установил спираль НОВА Т. Было немного болезненно. Но недостатки не заставили себя долго ждать. Во-первых, мои месячные стали слишком обильными и болезненными. И моему мужу не понравилось. Усики спирали царапали его. Близкие отношения не доставляли удовольствия. Но затем мы нашли позы, в которых усики практически не ощущались. К концу третьего цикла я была спокойна и с запасом обезболивающих средств ждала месячные. Спираль установлена и, кажется, незапланированная беременность не может наступить! Прошло две недели, и месячных все еще нет! Надежность около 98%, как у большинства контрацептивов. И я попала в эти 2 процента, которые забеременели со спиралью. На узи было видно, что плодное яйцо находится очень близко к спирали, и из-за этого произошел выкидыш. Было очень обидно, что невинный ребенок пострадал.

balukova1986

https://otzovik.com/review_286670.html

Результаты, которые я получила, меня очень удовлетворяют. В течение всей моей жизни у меня был неправильный цикл (то есть регулярный, но длинный – 40-45 дней), я страдала от предменструального синдрома и постоянно переживала, не забеременею ли я. ВМС Юнона помогла решить эти проблемы. Я не знаю, как она работает, но мой цикл нормализовался, что не случалось за все 20 лет. Ничто не мешает моему мужу и мне во время наших интимных отношений, нет никаких болезненных ощущений или выделений. Мои месячные не увеличились – они все так же продолжаются 2-3 дня с активными выделениями, а затем затухают. Однако за 5-6 дней до наступления менструации у меня появляются кровянистые выделения. Иногда белье немного пачкается, что служит сигналом к подготовке. В общем, выделения стали немного обильнее.

Magrat

https://irecommend.ru/content/moe-samochuvstvie-uluchshilos-ochen-intimnye-podrobnosti

Внутриматочная спираль Джайдес обладает высокой удобностью в использовании и полностью незаметна как для меня, так и для моего мужа. Она не вызывает дискомфорта и уменьшает количество выделений во время месячных. Я обязательно поставлю ее второй раз, но сначала хочу еще находиться в декрете.

Nadin4ik452

https://irecommend.ru/content/nadezhnyi-sputnik-semeinoi-zhizni

Внутриматочная спираль – это эффективный метод контрацепции, который имеет значительные преимущества перед другими способами предохранения. Она не требует постоянного контроля со стороны женщины, надежно защищает от нежелательной беременности и имеет небольшую стоимость (если учесть все 3-5 лет использования). Однако внутриматочная спираль не подходит для всех пациенток и может вызвать нежелательные последствия, что следует учитывать при рассмотрении этого метода контрацепции.

• Автор: Джейн Лейн