Как изменение уровня лейкоцитов во время беременности может повлиять на здоровье матери и ребенка

Во время беременности необходимо регулярно проходить анализы крови, мочи и влагалищных выделений. Они помогают врачам оценить физиологические процессы в организме женщины, выявить возможные заболевания на ранних стадиях и принять соответствующие меры лечения. Особое значение имеют лейкоциты – специальные клетки, отвечающие за работу иммунной системы.

Зачем нужны белые кровяные клетки

Белые кровяные клетки, или лейкоциты, являются группой клеток крови, которые отличаются от других клеток по своей структуре и не имеют цвета. Именно поэтому их называют белыми кровяными тельцами. У них есть несколько общих функций:

• Защищают организм от инфекционных агентов и внешних веществ;
• Ограничивают воспалительные процессы;
• Содействуют восстановлению поврежденных тканей;

Лейкоциты подразделяются на следующие типы:

• Лимфоциты;
• Нейтрофилы;
• Эозинофилы;
• Базофилы;
• Моноциты.

Лимфоциты и моноциты — это разновидности белых кровяных клеток, которые играют важную роль в иммунной системе человека. Лимфоциты отвечают за выработку антител и активацию клеточного иммунитета, тогда как моноциты участвуют в процессе фагоцитоза — поглощении, разрушении и удалении чужеродных частиц из организма. Базофилы, в свою очередь, способствуют мобилизации антител в воспаленных тканях. Все эти клетки вместе составляют лейкоцитарную формулу — соотношение разных видов лейкоцитов в объеме крови.

Существуют разные виды лейкоцитов: моноциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, нейтрофилы.

Белые кровяные клетки образуются в костном мозге и способны проникать через стенки капилляров в ткани внутренних органов. Поэтому их можно обнаружить не только в крови, но и в моче, влагалищных выделениях. Врачи используют это для предварительной диагностики патологий.

При беременности сложно диагностировать по уровню лейкоцитов, потому что их количество естественным образом повышается в этот период. Этот процесс объясняется иммунными изменениями, которые повышают степень защиты от инфекций как будущей матери, так и плода.

Открытие фагоцитоза – процесса поглощения и уничтожения микробов лейкоцитами, было сделано российским ученым И.И. Мечниковым.

Зачем следить за уровнем лейкоцитов в моче, крови и мазке во время беременности?

Аномально высокий или низкий уровень лейкоцитов может указывать на наличие скрытых заболеваний:

• вирусные или бактериальные инфекции;
• воспаление тканей;
• гнойные инфекции;
• внутренние кровотечения.

Тяжесть этих патологий может негативно сказаться на беременности.

Уровень лейкоцитов в период беременности никогда не остается постоянным. Он может изменяться в течение дня в зависимости от эмоционального состояния, стресса, физической активности, приема пищи и лекарств, переохлаждения или перегрева. Поэтому необходимо проводить соответствующие анализы по определенной схеме, и если есть подозрения на отклонение от нормы, их следует повторить.

Отслеживание уровня лейкоцитов с помощью анализов

Для предварительной диагностики различных заболеваний, таких как заболевания печени и почек, аллергии, отравления и заболевания дыхательной системы, изучают уровень лейкоцитов в крови, моче и мазках на флору урогенитального тракта.

Для получения информации о общем количестве лейкоцитов в крови и их формуле проводится общий анализ крови (ОАК). Увеличение числа лимфоцитов чаще всего указывает на вирусную инфекцию, нейтрофилы чаще свидетельствуют о бактериальной инфекции, а эозинофилы – об аллергической реакции.

Читайте также: Гипотония при беременности: причины и способы лечения

Общий анализ крови может быть проведен с использованием крови из пальца или вены. Анализы сдаются натощак утром. В день перед сдачей крови следует избегать переутомления и стрессов.

Для проведения общего анализа крови при беременности наиболее достоверным методом является взятие материала из вены.

Изменение количества лейкоцитов в моче относительно нормы в первую очередь указывает на наличие инфекции в мочевом пузыре, уретре или почках. Для проведения общего анализа мочи собирается средняя порция (100 мл) в специальный контейнер сразу после пробуждения. Рекомендуется предварительно подмыться мылом. Накануне не рекомендуется употреблять алкоголь, большие объемы минеральной воды, принимать лекарства или употреблять острые, кислые и соленые продукты.

Мазки на флору урогенитального тракта используются для определения уровня лейкоцитов во влагалище, цервикальном и мочеиспускательном канале, что помогает выявить:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• наличие грибков рода кандида;
• воспаление слизистой оболочки влагалища;
• дисбактериоз влагалища.

Перед взятием мазка на флору следует соблюдать определенные инструкции:

• Воздержитесь от половых контактов в течение двух дней;
• Не используйте вагинальные препараты в течение двух дней;
• Не мочитесь в течение двух часов.

Взятие материала производится при помощи специального шпателя на гинекологическом кресле.

Нормы уровня лейкоцитов при беременности

Во время беременности у женщин уровень лейкоцитов может отличаться от обычных показателей. Врачи обычно обращают внимание на этот показатель, когда он увеличивается в два раза или более, а также если происходит его значительное изменение в течение нескольких дней. Например, нормой для беременных считается содержание лейкоцитов в моче от 4 до 12 в поле зрения. Показатель считается значительным, если он превышает 20.

Таблица: нормы содержания лейкоцитов в организме беременных женщин

Лейкопения и лейкоцитоз

Повышенное количество белых кровяных телец называется лейкоцитозом, а сниженное — лейкопенией. Оба этих состояния могут указывать на наличие нарушений в организме. Лейкоцитоз обычно возникает:

• в результате простуды;
• при ангине;
• при гайморите;
• при отите;
• при пневмонии;
• при аллергической реакции;
• при глистной инфекции;
• при пиелонефрите;
• при цистите;
• при уретрите;
• при кандидозе;
• при вагинозе;
• при колпите.

Лейкопения наблюдается при следующих заболеваниях:

• при ревматоидном артрите;
• при гриппе;
• при кори;
• при краснухе;
• при эндокринных нарушениях;
• при туберкулезе;
• при дефиците железа и фолиевой кислоты.

Причины отклонений от нормы во время беременности

В первом триместре количество белых кровяных клеток в организме обычно не увеличивается по физиологическим причинам. Незначительное повышение может наблюдаться при сильном токсикозе. Со второго триместра объем крови увеличивается на треть, а ее состав меняется. Кровь становится более густой. Ближе к третьему триместру организм женщины начинает активно готовиться к родам, при которых происходит значительное повреждение тканей и существует высокий риск заражения. Все эти причины приводят к повышению уровня лейкоцитов.

Читайте также: Фарингосепт во время беременности – можно или нет

При гестозах, которые сопровождаются отёками, потерей белка с мочой, эклампсией и высоким кровяным давлением, количество кровяных телец может увеличиться на поздних сроках беременности. Кроме того, в этот период растущая матка оказывает давление на почки и мочевыводящие пути, что приводит к задержке мочи и развитию инфекции в ней.

Недостаток питательных веществ в организме всю беременность может быть причиной несбалансированного питания, что снижает защитные функции будущей матери и приводит к лейкопении.

Признаки понижения/повышения уровня лейкоцитов

Отсутствуют специфические признаки, по которым можно определить отклонения от нормы количества белых кровяных телец. Лейкоцитоз и лейкопения проявляются симптомами, характерными для той патологии, которая вызвала эти отклонения. Однако значительное отклонение показателей от нормы может сопровождаться следующими признаками:

• повышение температуры в течение продолжительного времени;
• хроническая усталость;
• депрессия и апатия;
• потеря аппетита;
• нарушение сердечного ритма;
• головные боли;
• одышка;
• бледность кожных покровов.

Возможные методы лечения

Уникальной терапии лейкоцитоза и лейкопении не существует, так как они чаще всего служат только индикаторами патологических процессов. Основное лечение должно быть направлено на устранение заболеваний, вызвавших изменение уровня лейкоцитов. Могут использоваться следующие виды лекарственных препаратов:

• противовирусные;
• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• антигистаминные.

После полного выздоровления количество белых кровяных телец должно вернуться в норму. При выявлении лейкоцитоза и лейкопении также рекомендуется восстановить ежедневный режим и сбалансированное питание. В большинстве случаев лейкоцитоз во время беременности вызывается не патологическими, а физиологическими причинами, что свидетельствует о сильном иммунитете. При лейкопении необходимо предпринять меры для укрепления защитных свойств организма.

Последствия и осложнения

Если беременная женщина не получает своевременного лечения для заболеваний, которые вызывают лейкоцитоз и лейкопению, они могут стать осложнениями или перейти в хроническую форму. Последствия будут зависеть от типа и степени тяжести патологии. Даже легкие инфекционные болезни могут вызвать следующие осложнения в определенных обстоятельствах:

• самопроизвольное прерывание беременности;
• угроза выкидыша;
• преждевременные роды;
• задержка развития плода;
• пороки развития плода.

У новорожденного могут возникнуть врожденные заболевания впоследствии.

У беременных женщин с лейкопенией даже условно-патогенные микроорганизмы представляют опасность, так как они являются частью естественной микрофлоры, которая активизируется при ослабленном иммунитете.

Мнения врачей о измерении уровня лейкоцитов у беременных женщин

Отзывы беременных женщин, у которых было выявлено повышенное количество лейкоцитов, на различных форумах говорят о том, что это увеличение не связано с воспалительными и инфекционными процессами. Однако, в некоторых случаях врачи все же рекомендуют принимать антибиотики, объясняя это наличием скрытой инфекции. Также часто встречаются отзывы о возможных ошибках в проведении исследований, которые исправляются повторными анализами.

Акушер-гинеколог Елена Березовская утверждает, что в большинстве случаев повышение уровня лейкоцитов при беременности является нормальным физиологическим состоянием. Если бактериологическое исследование дало отрицательный результат и нет симптомов заболевания, но уровень белых кровяных телец повышен, то не следует беспокоиться о скрытых инфекциях и необходимости приема антибиотиков. Акушер-гинеколог Ольга Белоконь также подчеркивает, что важно лечить конкретные заболевания, а не только уровень лейкоцитов, поскольку это не является приоритетом для современных врачей.

Наличие лейкоцитов в цитологических мазках является нормальным и не означает наличие воспаления во влагалище или на шейке матки, как показывают результаты цитологии.

Ольга Белоконь

«Я беременна, что делать?»

Запись: Екатерина Петровна Березовская о повышении уровня лейкоцитов при беременности

Один гинеколог рассказывал историю, когда к нему по знакомству обратилась женщина, чтобы вести беременность и принимать роды. У нее не было никаких здоровствующих проблем во время беременности. Однако она была немного зациклена на анализах своего состояния. И вот однажды она позвонила гинекологу по телефону и попросила о срочной консультации. Оказалось, что у нее обнаружили повышенную концентрацию лейкоцитов, хотя все остальные анализы были нормальными. Она обратилась к своему знакомому терапевту, который напугал ее онкологическим диагнозом. Было непросто успокоить женщину и объяснить ей, что повышенное содержание лейкоцитов обычно является нормой для беременных женщин. Изучая отзывы будущих мам о лейкоцитах, я часто сталкивался с тем, что многие терапевты ошибочно оценивают этот показатель по нормам для обычных женщин. Поэтому они вызывают тревогу даже при значениях меньше 15. В таких случаях лучше обратиться за консультацией к гинекологу.

Я две недели назад сдавала общий анализ крови, и там количество лейкоцитов оказалось 42, что было очень высоким показателем. Врач, узнав об этом, была в шоке, но объяснила, что это связано с тем, что у меня была ангина в тот момент. Она не назначила повторный анализ. Я думаю, что с таким анализом крови, наверное, идти рожать не стоит.

Сдала общий анализ крови, а там содержание лейкоцитов составляет 16, в то время как норма составляет 4–9. Врач сообщает, что это может указывать на наличие воспалительного процесса. Однако я не испытываю никаких болей, все остальные показатели анализа в пределах нормы, и у меня нет повышенной температуры. Врачи не могут найти никаких отклонений… Я обратилась к другому врачу, и он сказал, что у беременных женщин повышенное количество лейкоцитов – это нормально. А врач, который будет вести мои роды, сказал мне не беспокоиться об этом. Однако мой наблюдающий врач был в шоке и сказал, что с таким показателем лейкоцитов даже хирурги должны от меня держаться подальше.

Alberih

http://ovulation.org.ua/forum/topic10808.html

У меня в содержании 120, вместо нормальных 20. Мой врач назначил мне свечи Тержанина, но я испугалась принимать их. Когда я пришла на прием, я рассказала ей об этом. Она очень рассердилась на меня и объяснила, что повышенное количество лейкоцитов неблагоприятно для беременности, поскольку воспалительный процесс может распространиться на матку, и это может привести к прерыванию беременности. Кстати, у меня нет никакой эрозии или инфекции.