Как определить аппендицит у ребенка.

Аппендикс – это небольшой вырост, расположенный в правой части живота. В норме его размеры составляют от 6 до 10 сантиметров. Воспаление аппендикса называется аппендицитом.

Функциональное значение аппендикса вызывает много споров – некоторые врачи утверждают, что это место является местом обитания полезных микроорганизмов. Есть и такие, кто считает его органом, потерявшим свою функцию в процессе эволюции человечества. Кто из них прав, пока неизвестно. Однако факт в том, что наличие или отсутствие аппендикса не оказывает никакого влияния на здоровье.

Варианты аппендицита

Аномалию аппендикса можно классифицировать с учетом нескольких факторов:

• Способ прогрессирования;
• Наличие или отсутствие последствий;
• Тип процесса.

По характеру прогрессирования:

• Инфильтративный – патология может быть обнаружена до операции и во время нее;
• Гнойный периаппендикулярный;
• Перфорированный – внутренние стенки аппендикса разрываются, патологический процесс распространяется в брюшины;
• Перитонит – поражение локализуется в брюшной полости;
• Флегмона – образование гнойных масс, некроз тканей.

По типу процесса:

• Эмпирический – сопровождается образованием гноя;
• Поверхностный;
• гангренный – частичное отмирание клеток органа;
• вторичный – возникает в результате основного диагноза ЖКТ;
• флегмонозный.

По наличию последствий:

• неосложненный – благоприятный прогноз, без осложнений;
• осложненный – быстро развивается. Продолжительное игнорирование проблемы может привести к смертельным последствиям.

Причины воспаления аппендикса

Несмотря на множество медицинских исследований и научных изысканий, истинная природа развития аппендицита остается загадкой. Существует несколько гипотез на эту тему.

Закупорка аппендикса может быть вызвана каловыми массами или чужеродными предметами, попавшими в пищеварительную систему.

Дополнительные причины для возникновения запоров:

• механические повреждения в области живота;
• беременность;
• увеличение размеров матки при наличии патологических процессов;
• недостаток витаминов;
• сосудистые судороги;
• слабый иммунитет;
• регулярные задержки стула;
• слабая кишечная перистальтика;
• недостаток пищевых волокон в питании;
• паразитические микроорганизмы;
• тяжелая пища;
• инфекции;
• зависимость от алкоголя.

Признаки аппендицита

Это заболевание имеет характерные симптомы, основным из которых является сильная боль. Симптом может меняться в разных областях живота, перемещаясь справа или слева. Иногда человек может ощущать дискомфорт в области подреберья.

Другие симптомы аппендицита:

• напряжение мышц живота;
• боль усиливается при пальпации и уменьшается при боковом положении. Поэтому люди часто сжимают ноги – это интуитивная реакция организма на приступ;
• тошнота и рвота;
• проблемы со стулом – запор или, наоборот, понос;
• повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита;
• апатия.

Методы диагностики аппендицита

Для установления диагноза применяются следующие приемы:

• первичный осмотр;
• комплексные исследования.

Читайте также: 5 полезных завтраков для школьника, которые можно приготовить заранее

В первом случае это:

• визуальный осмотр;
• пальпация места воспаления;

• для выяснения жалоб и клинических признаков проводится опрос пациента.

Когда подозревают аппендицит, пациента отправляют в клинику, где проводится комплексная диагностика.

В рамках этой диагностики включены следующие процедуры:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ);
• Лапароскопия – в случае подтверждения диагноза аппендицита ампутируют во время проведения процедуры.

Такой широкий спектр мероприятий объясняется тем, что схожие симптомы имеют другие заболевания:

• Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• Почечная недостаточность;
• Мышечные растяжения брюшины.

Основные вопросы анализов

Помимо комплексного подхода, целесообразно провести ряд лабораторных исследований.

Эти анализы предоставляют врачу следующую информацию:

• Гистология – для определения наличия нетипичных клеток;
• Посев брюшного секрета – для определения чувствительности к антибиотикам;
• Анализ крови – подробный анализ. Уровень СОЭ, С-белка и лейкоцитов определяют степень воспалительного процесса;
• Общий мочевой анализ – помогает дифференцировать патологии и помогает в постановке диагноза.

Медицинская справка! Фрагмент материала для гистологического исследования и посева, взятого хирургом из березы во время операции.

Осложнения аппендицита

Главной причиной возникновения серьезных осложнений является задержка обращения в медицинскую клинику.

Возможные последствия:

• разрыв аппендикса, в результате чего гнойные скопления попадают в брюшную полость. Сопровождается острыми болями и повышенной температурой. Представляет угрозу для жизни;
• перитонит – случается редко. Внутренняя оболочка брюшины воспаляется из-за высокой концентрации гноя и интоксикации. Существуют высокие риски смерти.

Лечение воспаления аппендикса

При первых признаках, указывающих на воспалительный процесс, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Важно помнить, что приступ может продолжаться от 24 до 48 часов, после чего ситуация может стать опасной.

В большинстве случаев пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство – воспаленный аппендикс удаляется. Однако операция не всегда является единственным возможным решением. Если заболевание не переходит в острое течение, то можно применять консервативное лечение.

Что произойдет в госпитале

При поступлении в госпиталь пациенту будет проведены предоперационные мероприятия:

• будет произведено бритье в области лобка;
• область будет обработана антисептиком;
• если есть варикозное расширение вен, то будет надет эластичный бинт на ногу или компрессионные колготки;
• больному будет предложено естественно опорожниться;
• будет вызвана рвота для удаления пищевых остатков из желудочно-кишечного тракта;
• будет принят успокоительный препарат.

Затем будет приступлено к удалению аппендикса.

Доступные методы:

• лапаротомия – классическая операция с разрезом брюшной стенки;
• лапароскопия – орган будет вынут наружу через маленькие отверстия и ампутирован.

Второй способ предпочтительнее – его сложности меньше, пациент быстрее восстанавливается, и шрама нет.

В среднем операция занимает 25-30 минут. Если гной уже проник в брюшную полость, возникает кишечная непроходимость. Время операции увеличивается в 2-3 раза.

Читайте также: Что делать, если ребенок всегда теряет свои варежки или перчатки: 5 отличных идей

Прогноз и профилактика аппендицита

Невозможно полностью исключить риски воспаления аппендикса, однако их можно снизить до минимума. Прогноз заболевания зависит от того, насколько быстро была поставлена диагноз и начато лечение.

Если операция проводится своевременно, осложнений не возникает, и пациент полностью выздоравливает.

Неприятные последствия возникают, если острое воспалительное состояние продолжается более 48 часов.

Статистика показывает, что риск развития аппендицита увеличивается у людей, употребляющих достаточное количество клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах.

Как избежать аппендицита и можно ли его вылечить без операции

На сегодняшний день операция считается основным методом лечения аппендицита.

Однако в редких случаях возможно лечение антибиотиками.

Для проведения консервативной терапии необходимы следующие условия:

• наличие неосложненного острого аппендицита;
• обязательное пребывание пациента в стационаре под постоянным наблюдением;
• проведение предварительной инструментальной диагностики с помощью КТ, МРТ.

Согласно действующим медицинским стандартам, в нашей стране операция по удалению аппендикса остается единственным методом лечения острого аппендицита.

Аппендицит и беременность

Если возникает приступ аппендицита, необходимо немедленно принять меры. Это особенно важно для беременных женщин, поскольку своевременная операция спасает сразу две жизни – жизнь матери и ребенка.

У женщин в положении аппендицит проявляется обычным образом, но есть одно отличие – источник боли находится в верхней части живота.

При подозрении на аппендицит женщину осматривают хирург и врач-гинеколог. Решение о неотложной операции принимается совместно, с учетом конкретной клинической ситуации.

Аппендицит у детей

У детей часто возникают боли в животе по разным причинам. Чтобы понять, что это аппендицит и не перепутать его с другими заболеваниями, ознакомьтесь с информацией ниже.

Как отличить воспаление аппендикса от обычных болей в животе у ребенка?

Первыми признаками, которые вызывают подозрение на аппендицит у детей, являются:

• боль в области пупка – ее характер не является явным. Если при перемещении боли вниз или вправо синдром усиливается;
• изменение общего состояния – ребенок жалуется на тошноту, появляется рвота, он становится вялым;
• при попытке надавить на больное место ребенок поворачивается и старается избежать прямого контакта.

Если вы заметили у ребенка указанные симптомы, выполните следующие действия:

• предложите ребенку кашлянуть и определите, где именно в этот момент болит – локализация боли в правом подвздошном участке с большой вероятностью указывает на воспаление аппендикса;
• Попросите ребенка перевернуться на правый бок и согнуть ноги в коленях – это должно сделать ему легче. То же самое проделайте с левой стороны – если боль усилилась, вызывайте скорую помощь;
• Нажмите легким давлением тремя пальцами в месте, где болит больше всего – если ребенку станет легче, это может быть аппендицит.

Как распознать аппендицит у ребенка в возрасте 2-3 лет

В маленьком возрасте сложно самостоятельно определить наличие аппендицита – ребенок еще не в состоянии объективно описать свое состояние. Когда спрашиваешь, где у него болит, он вряд ли сможет дать точный ответ – это сбивает родителей с толку.

Читайте также: Анемия и беременность.

Для того чтобы своевременно выявить эту проблему, следите за поведением ребенка.

Будьте бдительны, если увидели следующие признаки:

• частое желание спать;
• отказ от игр и просмотра любимых мультфильмов;
• потерю аппетита;
• повышение температуры тела.

Маленькие дети в момент приступа интуитивно принимают положение тела, в котором боль уменьшается – ребенок будет лежать на левом боку. При надавливании на живот в этой области – при аппендиците боль сразу уходит вправо.

Как определить аппендицит у детей в возрасте от 4 до 7 лет и старше

Дети младшего дошкольного возраста способны описать свои симптомы. Если задать им точный вопрос, они расскажут, где и как они чувствуют боль.

Однако возникает проблема у тех малышей, у которых аппендикс находится в необычном месте – слева, под печенью. В таких случаях боль может распространяться на другие области живота.

При этом у ребенка наблюдаются все стандартные признаки воспаления аппендикса, а также повышенная температура. Боль становится все сильнее.

Реальные истории от мам

Как определить начало аппендицита и какие последствия могут быть при задержке – узнаем реальные отзывы родителей, чьи дети столкнулись с этой проблемой:

• Ольга – 29 лет, у нее есть восьмилетний сын. У ребенка приступ начался в школе. К счастью, медсестра быстро разобралась и по первым признакам обнаружила воспаление. Через 40 минут ребенка доставили в больницу и срочно прооперировали. Все прошло гладко, ребенок быстро восстановился;
• Татьяна – 35 лет, воспитывает четырехлетнюю дочь Катю. Летом ребенок находился у бабушки в деревне. Воспаление началось с повышения температуры и рвоты. Аппендицит приняли за обычную простуду и двое суток лечили антибиотиками. В результате время было упущено, у девочки развился перитонит. Ребенка спасли благодаря оперативности и профессионализму хирургов.