Методы лечения ларингита у детей и общие рекомендации для успешной терапии

Ларингит — это заболевание гортани, которое часто встречается у детей и может привести к серьезным осложнениям. У детей младшего возраста болезнь протекает более сложно и может иметь опасные последствия. Поэтому родителям важно знать, как лечить эту хитрую болезнь, чтобы вовремя распознать симптомы и оказать помощь.

Описание заболевания

Ларингит – это воспаление голосовых связок и слизистой гортани, которое возникает у детей в результате реакции организма на различные вирусные инфекции. Наиболее часто эту патологию вызывают аденовирусы, вирусы ОРВИ и гриппа. Проблема заключается в том, что у детей носоглотка еще не полностью сформирована, поэтому вирусы легко проникают в теплую и влажную среду гортани, где начинают активно размножаться.

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок

Болезнь начинается внезапно, первые симптомы проявляются уже через 30–60 минут после заражения: возникает хриплость в голосе, появляется “лающий кашель”, возможно повышение температуры. У детей до трех лет может наблюдаться сужение просвета гортани, что приводит к затруднению дыхания. Это состояние называется “стенозирующий ларингит” или “ложный круп”.

Видео — Ларингит и круп — Школа доктора Комаровского

Классификация

Воспаление может происходить как в остром, так и хроническом виде. В зависимости от этого выделяют следующие типы ларингита:

• катаральный — самый безопасный вид болезни, встречается чаще всего. Симптомы похожи на большинство патологий дыхательных путей: кашель, першение в горле, зуд, небольшое повышение температуры. При сильном отеке горла возможна потеря голоса. Чаще проявляется в острой форме. При неправильном или недостаточном лечении болезнь становится хронической;
• гиперпластический (гипертрофический) – симптомы такие же, как и при катаральной форме, но выражены сильнее;
• атрофический — характеризуется истончением слизистой. У детей встречается очень редко;
• Кашель, ограничивающий дыхание (стенозирующий), часто называют “ложным крупом”. Его характеризует лающий кашель и затруднение дыхания. В случае тяжелой формы заболевания состояние пациента ухудшается, появляется учащенное сердцебиение, уровень кислорода в организме резко снижается, что может привести к удушью;
• Флегматичный тип ларингита развивается на фоне ослабленного иммунитета. Он характеризуется поражением верхних слоев гортани и связок. Наблюдается затруднение дыхания, изменение голоса, лающий кашель, иногда может повышаться температура до 40 0 C;
• Вирусный ларингит диагностируется в большинстве случаев, так как он возникает вследствие вирусной инфекции. Он сопровождается навязчивым и продолжительным кашлем, болью в горле, повышением температуры и образованием характерных язвочек на гортани;
• Бактериальный тип ангины возникает в результате воздействия стрептококковой или стафилококковой инфекции. Обычно он развивается на фоне вторичной инфекции, когда иммунитет значительно ослаблен. Для правильного лечения необходимо точно определить тип бактерий, вызвавших это заболевание.
• Аллергический тип ангины связан с воздействием определенных аллергенов и проявляется в виде отека гортани, затрудненного глотания, характерного кашля и цианоза носогубного треугольника.
• Дифтерийный тип ангины вызван инфекцией палочкой Коха. Миндалины покрываются сероватым налетом, который распространяется на просвет гортани.

Лечение ларингита у детей

Ларингит у детей чаще всего возникает после переохлаждения, снижения иммунитета или аллергической реакции.

Если болезнь запущена, могут возникнуть опасные для жизни осложнения у ребенка. Кроме того, частые случаи ларингита у ребенка могут привести к хроническому течению заболевания. Поэтому, при первых признаках заболевания, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

При адекватной терапии продолжительность заболевания обычно не превышает 7-10 дней.

Лечение назначает только врач-специалист после осмотра и диагностики ребенка. Учитываются его возраст, индивидуальные особенности и общее состояние.

Читайте еще: Что делать, если грудничок простыл

Обычно воспаление гортани можно лечить в домашних условиях. Однако, в некоторых случаях, может потребоваться срочная госпитализация ребенка. Родители должны вызвать скорую помощь, если:

• наблюдается нарушение обычного дыхания. Оно становится неровным, с шумом. Поведение ребенка может не меняться, но существует риск развития сердечной недостаточности или асфиксии;
• у ребенка менее трех лет – чем младше возраст, тем труднее переносится заболевание;
• температура тела превышает 38 0 С;
• ребенок чувствует страх и испытывает недостаток кислорода;
• существует аллергическая предрасположенность или хронические заболевания. Это может ухудшить состояние ребенка.

Начало стеноза гортани (ложного крупа) происходит внезапно, зачастую в течение ночи. Ребенок начинает производить шумные звуки при дыхании, появляется лающий кашель, который усиливается во время плача. Приступ развивается быстро, через 2-3 часа дыхание становится еще более трудным, ребенок проявляет сильное беспокойство, плачет непрерывно, кожа становится бледной. Родители должны немедленно оказать первую помощь и вызвать скорую помощь. Важно отметить, что при стенозе происходит быстрое сужение просвета гортани, и если ничего не предпринимать, возникает удушье.

Ложный круп обычно начинается ночью, и если ничего не предпринять, это может привести к сильному сужению гортани и возникновению удушья.

Первая помощь

1. Необходимо открыть окно и увлажнить воздух в комнате (повесить мокрые полотенца, простыни, поставить тазик с горячей водой).
2. Малыша следует поить теплой щелочной водой. Для этой цели лучше всего подходит “Боржоми”. Жидкость можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 литре кипяченой воды растворяют 1 чайную ложку соды. Воду нужно пить часто, но небольшими порциями. Соки, чай или кофе категорически запрещены. Если ребенок на грудном вскармливании, можно дать ему грудь.
3. Важно попытаться успокоить малыша, так как плач и крики только усиливают ситуацию.
4. Сделайте теплую ножную ванну. Затем оберните ножки в полотенце.
5. Рекомендуется использовать следующие антигистаминные препараты для лечения детей: Супрастин, Зиртек, Тавегил.

Для начала поможем малышу успокоиться и дадим ему теплую щелочную воду в качестве первой помощи.

Если у малыша нет признаков стеноза, его не нужно госпитализировать, лечение можно проводить дома.

Чтобы скорее выздороветь, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдать постельный режим;
• Ограничить нагрузку на голосовые связки – нужно объяснить малышу, что нельзя разговаривать и лучше молчать;
• Поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении (регулярно проветривать и использовать увлажнитель);
• Увеличить количество потребляемой жидкости – питье должно быть теплым и не слишком сладким. Рекомендуется давать ребенку щелочную воду, компоты, травяные сборы, слабый чай с лимоном и медом. Это поможет избежать сухого кашля и снизить отравление организма;
• Чтобы не ухудшать ситуацию, стоит избегать прогулок, особенно в холодный или жаркий воздух. Как только малыш почувствует себя лучше, можно выходить с ним на улицу. Начинать прогулки рекомендуется с 10–15 минут.
• Важно защитить ребенка от различных аллергенов, таких как табачный дым, пыль и шерсть животных.
• Следует подобрать правильное питание, исключив из рациона горячую и холодную пищу, а также напитки с газом.

Фармакотерапия

Лечение ларингита осуществляется с помощью нескольких групп лекарственных препаратов.

Врач, определяя назначение лекарства, учитывает состояние, возраст и стадию заболевания маленького пациента.

Для лечения применяются следующие группы препаратов:

1. Антигистаминные препараты – устраняют отеки, снижают раздражение воспаленной слизистой. Кроме того, они имеют успокаивающий эффект, поэтому их применяют на ночь. Для грудных детей назначают Супрастин, Фенистал, Зиртек (в виде капель), для детей от 2 до 12 лет – Кларитин, Парлазин. После применения антигистаминных препаратов рекомендуется увлажнение воздуха в комнате, так как они могут вызвать сухость слизистой.
2. Препараты от кашля, которые облегчают приступы спазматического и “лающего” кашля, включают Стоптусин, Синекод (можно принимать с двух месяцев), Эреспал (рекомендуется с 2 лет), а также сиропы Либексин, Бромгексин и Гербион.
3. Препараты, которые помогают откашливать мокроту, следует принимать только после того, как кашель перестал быть сухим и необходимо облегчить отхождение мокроты. Врач может рекомендовать сиропы Лазолван, Проспан, Амбробене, Кленбутерол и Аскорил. Детям старше 3 лет можно назначить таблетки Бромгексин и Мукалтин.
4. Для снижения температуры тела при 38 0 С у детей используются препараты Панадол, Ибуфен и Эффералган.
5. Ларингит – это заболевание, при котором антибиотики редко применяются. Врачи назначают эти лекарства только в случае осложнений или если болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Обычно применяются антибиотики из группы пенициллинов (например, Флемоксин солютаб, Аугментин) или цефалоспорины в виде сиропа (например, Супракс). Если у ребенка насморк, то используют капли Нафтизин.
6. Для снятия воспаления и борьбы с инфекцией в горле используют противовоспалительные и антисептические препараты, такие как спрей Люголь, Гексорал (можно применять детям от 6 месяцев), аэрозоль и раствор для полоскания Мирамистин. Также для снятия отёчности и воспаления горла используют рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт, а также растворы для омывания горла, такие как Фурацилин, Деринат, Хлорофиллипт.

Читайте также: У ребенка анорексия? Как бороться с этим недугом?

Важно помнить, что спреи и аэрозоли могут вызывать ларингоспазм, поэтому необходимо внимательно отслеживать реакцию ребенка на действие препарата.

В случае ларингита, главной задачей является устранение отека гортани, так как это представляет серьезную опасность для жизни ребенка.

Галерея лекарственных препаратов при ларингите

Ибуфен обладает ярко выраженным эффектом снижения температуры и облегчения боли Мирамистин широко применяется для лечения и профилактики воспалительных заболеваний горла у детей в возрасте от 3 лет Проспан – это отхаркивающий препарат, который содержит экстракт листьев плюща в своем составе Гербион угнетает кашлевой рефлекс, уменьшает воспаление и снимает раздражение Супрастин эффективно снижает аллергические проявления и обладает успокаивающим действием

Методы физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры являются эффективным способом лечения ларингита.

В лечебном учреждении маленькому пациенту могут назначить следующие процедуры:

• электрофорез на гортань – это безболезненный метод, не вызывающий неприятных ощущений. Лекарство проникает непосредственно в воспаленную область с помощью однонаправленного тока;
• ультравысокочастотную и ультрафиолетовую терапию – эти процедуры усиливают кровообращение, уменьшают отек и подавляют жизнедеятельность микроорганизмов;
• микроволновую терапию – это метод лечения с использованием высокочастотного электромагнитного поля. Процедура оказывает противовоспалительное, обезболивающее и спазмолитическое действие.

Ингаляции

Необходимым условием лечения воспаления гортани являются процедуры ингаляций с использованием парового ингалятора или небулайзера.

Рекомендуется воздержаться от проведения процедуры при следующих случаях:

• ларингите III и IV степени, когда просвет гортани слишком узок и может закрыться от набухшей слизи;
• повышенной температуре.

В качестве растворов можно использовать щелочную воду Боржоми, Ессентуки, отвары трав (ромашка, шалфей), эфирные масла (2–3 капли в паровом ингаляторе).

Паровые процедуры следует проводить только под присмотром взрослых, так как маленький ребёнок может случайно опрокинуть ёмкость с горячей жидкостью.

Наиболее подходящим устройством для ингаляций является небулайзер. Для раствора можно использовать препараты:

• Беродуал — быстро снимает воспаление, улучшает отхаркивание. Эффект сохраняется не менее 6 часов;
• Пульмикорт – после первого сеанса снижает воспалительный процесс, блокирует реакцию организма при стенозе гортани. Можно использовать у детей с 6-месячного возраста;
• Дексаметазон – применяют в качестве экстренной помощи при ложном крупе. При использовании средства следует уменьшить потребление соли, употреблять пищу, богатую белком и калием.

Для лечения ложного крупа у ребенка используют инъекции преднизолона (нормализует дыхание, предотвращает шоковое состояние), а также ингаляции с эуфиллином и адреналином (устраняет сужение горловой щели и отек гортани). Кроме того, дают препараты, снимающие спазмы – но-шпа, папаверин. Для снятия острой аллергической реакции используют глюкокортикостероидный препарат гидрокортизон.

Лечение ларингита у детей невозможно без использования небулайзера.

Видео: Ингаляции в лечении ларингита — Школа доктора Комаровского

Диета при ларингите

При составлении меню рекомендуется включать пищу, которую легко проглатывать: густые каши, супы-пюре, кисломолочные продукты, бульоны. Избегайте продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию (цитрусовые, шоколад, клубника, помидоры, орехи).

Важно соблюдать режим питья. Рекомендуется пить теплую щелочную воду, например, Боржоми. Жидкость должна быть без газа, и ее следует пить маленькими глотками.

Нетрадиционные методы лечения

При лечении ларингита у детей также применяются средства народной медицины.

Читайте также: Плантекс: спокойный малыш — счастливые родители

Важно учесть, что их следует использовать только после консультации с лечащим врачом и только как дополнительную терапию.

Отличным лечебным эффектом являются согревающие компрессы на область шеи. Для этой цели можно использовать хозяйственное мыло – им натирают шерстяной шарф, который затем обматывают вокруг шеи.

Следует помнить, что такое лечение категорически запрещено при повышенной температуре, а также при острой фазе вирусного ларингита, поскольку бактерии начинают активно размножаться при перегреве.

Согревающие компрессы не рекомендуется применять детям до года.

Можно использовать горчичники на спине и делать горчичные ванны для ног.

Есть несколько рецептов народной медицины, которые помогают при ларингите:

1. Для полоскания горла используют сок вареной свеклы, 3 раза в день.
2. Для приготовления настоя из семян укропа, 1 столовую ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают 40 минут. Фильтрованную жидкость принимают по 1 чайной ложке в течение дня.
3. Смешивают 1 чайную ложку сахара с двумя желтками и небольшим кусочком сливочного масла. Малышу дают эту смесь каждые 3 часа по половине чайной ложки.
4. Корень имбиря почистить, мелко нарезать и варить около 10 минут (1-2 столовые ложки корня на 400 мл воды). Пить этот чай в теплом виде.
5. Луковый сироп. 3–4 луковицы мелко нарезать и очистить. Затем налить стакан воды и поставить на медленный огонь до толстой консистенции. После этого, растворить 5 столовых ложек полученной жидкости в стакане теплой кипяченой воды. Добавить 1 столовую ложку меда и 3–5 капель лимонного сока. Готовый раствор следует употреблять медленно и маленькими глотками.

Галерея народных средств для лечения

Сок свёклы обладает естественными антисептическими свойствами благодаря высокому содержанию витаминов и минералов, что способствует укреплению организма в целом. Семена укропа обладают ярко выраженным бронхолитическим действием и способствуют расслаблению и выводу мокроты из организма. В яичном желтке содержится уникальный комплекс витаминов, который оказывает положительное воздействие на работу всех систем организма. Имбирь богат витаминами и микроэлементами, которые повышают иммунитет, а эфирное масло корня помогает бороться с вредными микроорганизмами. Лук обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием, предотвращает образование слизистых выделений и облегчает симптомы заболевания.

Гомеопатия

Преимуществом гомеопатических средств является их хорошая переносимость, мягкое действие и отсутствие побочных эффектов.

При правильном подборе препаратов желаемый эффект наступает быстро.

На фармацевтическом рынке представлено множество лекарств на основе растений. Особенно выделяются:

• Тонзилотрен — это средство, которое способствует регенерации тканей и снимает воспаление. В острой фазе препарат принимается каждые 2 часа. При уменьшении воспалительного процесса и для профилактики рекомендуется принимать препарат в течение 10 дней в небольшой дозировке. Не рекомендуется применять детям до 3 лет;
• Тонзипрет — это средство, которое обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Применение препарата не рекомендуется детям до года. Он выпускается в виде таблеток и капель;
• Фосфорус — используется при перенапряжении голосовых связок, ощущении жжения и сухости в горле;
• Бронхалис-хель — обладает отхаркивающим свойством. Принимается по 1 таблетке перед едой.

Галерея гомеопатических препаратов для лечения ларингита у детей

Бронхалис — Хель обеспечивает противокашлевое, отхаркивающее и успокаивающее действие. Бронхалис — Хель обеспечивает противокашлевое, отхаркивающее и успокаивающее действие. Тонзипрет используется в качестве симптоматического средства при острых и хронических воспалениях горла. Тонзилотрен – это комбинированный гомеопатический препарат, который обладает противовирусным, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием.

Гомеопатические средства используются в качестве дополнения к традиционному лечению и для профилактики.