Основные моменты о контрацептивных препаратах: разнообразие, механизм действия и важные факторы при выборе

Нежелательная беременность — один из самых страшных страхов, с которыми женщина может столкнуться. Часто это событие принуждает сделать непростой выбор: оставить ребенка или прервать беременность. Существует множество различных методов контрацепции, но самыми популярными из них являются противозачаточные таблетки. Раньше они были широко распространены только за границей, но в последние годы и в России этот способ предохранения стал популярным. Каждая женщина может выбрать оптимальное средство, которое поможет избежать нежелательной беременности и не повредит ее здоровью.

Описание оральных контрацептивов

Оральные контрацептивы, известные также как противозачаточные таблетки, представляют собой лекарственные средства, содержащие искусственные женские половые гормоны. Они применяются для предотвращения нежелательной беременности. Противозачаточные таблетки позволяют женщинам самостоятельно заботиться о своем репродуктивном здоровье и избегать абортов.

Оральные контрацептивы также могут использоваться для лечения некоторых гинекологических и гормональных заболеваний (в этом случае назначение должно проводиться только врачом).

Противозачаточные таблетки представлены в ампулах с индикаторами

Препарат выпускается в виде небольших оболочек, что позволяет легко их проглотить даже без доступа к воде. Лекарство упаковано в ампулы, на которых указано правильное время приема каждой таблетки (нумерация, дни недели или стрелки), что помогает не заблудиться. Существует две схемы использования гормональных контрацептивных таблеток:

• 21 таблетка + 7-дневный перерыв;
• 24 активные таблетки + 4 пустые таблетки.

Преимущества и недостатки противозачаточных таблеток по сравнению с другими методами контрацепции

Конкуренцию противозачаточным таблеткам составляют другие методы профилактики нежелательной беременности. К ним относятся:

• другие гормональные контрацептивы, такие как спираль, пластырь Евра, кольцо Новаринг, имплант;
• химические контрацептивы, например спермицидные гели, губки, крема, свечи, влагалищные таблетки;
• барьерные способы предохранения, включая презервативы, вагинальную диафрагму и маточные колпачки;
• биологические методы профилактики нежелательной беременности, такие как незавершённый половой акт, температурный и календарный способ;
• хирургическая контрацепция, например перевязка маточных труб.

Основные преимущества оральных контрацептивов:

• препараты можно приобрести в любой аптеке;
• У некоторых женщин возможно улучшение состояния кожи и увеличение размера груди;
• Принимать таблетки можно в любое время суток, что обеспечивает удобство использования (в отличие от пластыря, который может быть заметен кем-то);
• Не требуется обращаться к врачу и проводить хирургическое вмешательство, как в случае с использованием спирали, импланта или перевязки труб;
• Оральные контрацептивы также используются для лечения женских заболеваний (эндометриоз, воспалительные заболевания матки), бесплодия, угревой сыпи и профилактики ПМС, что отличает их от других (негормональных) методов контрацепции;
• Противозачаточные таблетки снижают риск развития онкологических заболеваний матки и придатков.

Читайте также: Кариотипирование супругов и плода: что это такое?

Некоторые недостатки, ограничивающие использование противозачаточных таблеток:

• Применение презервативов необходимо для предотвращения венерических заболеваний, так как оральные контрацептивы не обеспечивают защиту от них;
• Стоимость оральных контрацептивов выше, чем у биологических или барьерных методов контрацепции;
• Необходимо строго контролировать приём каждой таблетки оральных контрацептивов, чтобы не нарушить контрацептивный эффект;
• Оральные контрацептивы имеют большой список противопоказаний, включая заболевания сердечно-сосудистой системы и системы кровообращения, чего нет у спермицидов, биологических и барьерных методов контрацепции;
• После отмены оральных контрацептивов требуется несколько месяцев для восстановления репродуктивных функций и нормализации цикла.
• необходимо учитывать различные факторы (возраст, фенотип, уровень гормонов, кормление грудью) при выборе лекарственных препаратов;
• важно заранее ознакомиться с возможными побочными эффектами, связанными с применением оральных контрацептивов.

Я столкнулась с неприятными последствиями после отмены приёма оральных контрацептивов. Принимала их в течение трёх лет, но решила прекратить использование этого способа контрацепции из-за появления мигрени. После отмены в течение полугода у меня появились глубокие подкожные прыщи на лице, от которых никакое средство не помогало. Обратилась к множеству врачей и сдала множество анализов, но так и не смогла выяснить причину этого. Лечение кожи обошлось в огромную сумму денег, но не принесло никаких результатов. Постепенно высыпания исчезли, но я решила для себя, что больше не буду принимать оральные контрацептивы.

Таблица: уникальные способы предотвращения нежелательной беременности и их эффективность

Фотогалерея: разные варианты предохранения

Использование презервативов — наиболее распространенный метод предохранения Установка внутриматочной спирали позволяет избежать нежелательной беременности Использование влагалищной диафрагмы закрывает шейку матки во время полового акта Использование противозачаточного импланта также включает в себя гормональные препараты

Взгляды медицинских специалистов на безопасность и эффективность данного метода контрацепции

С оральными контрацептивами не рекомендуется самостоятельно подбирать, так как врач назначает их, учитывая вес, возраст и наличие вредных привычек (в том числе курение) у женщины. Они могут приниматься в течение длительного времени, до нескольких десятилетий, если женщина больше не планирует иметь детей.

Экспертное мнение Елены Андреевой, акушера-гинеколога

Оригинал статьи: https://medrussia.org/21112-akusher-ginekolog-2/

Гормональные противозачаточные средства, помимо своей основной функции – предотвращения нежелательной беременности, выполняют ряд других задач: снижение болевых ощущений во время менструации, предотвращение симптомов предменструального синдрома, снижение риска развития раковых заболеваний. Они также помогают бороться с проблемой акне и улучшают состояние кожи. В случае бесплодия оральные контрацептивы также могут быть назначены. Эти препараты позволяют яичникам отдохнуть, после чего они начинают работать с новой энергией. Это увеличивает вероятность зачатия.

Далья Эль Диефи, акушер-гинеколог

https://beautyhack.ru/intervyu/11-voprosov-ginekologu-oralnye-kontraceptivy

Видео: гинеколог А. Пронина объясняет принцип действия противозачаточных таблеток

Видео: вопросы гинекологу о применении противозачаточных таблеток

Разновидности противозачаточных таблеток

Противозачаточные таблетки можно классифицировать по нескольким параметрам: состав, количество синтетических аналогов эстрогенов и фаза действия. Благодаря такому подходу каждая женщина может подобрать противозачаточный препарат, который подходит именно ей.

Существует классификация оральных контрацептивов по составу:

1. Комбинированные противозачаточные препараты, содержащие эстрогенные и гестагенные компоненты. Они обеспечивают наибольший противозачаточный эффект. Некоторые популярные препараты этой группы включают:
2. Линдинет-20;
3. Силест;
4. Фемоден;
5. Марвелон;
6. Препараты, содержащие комбинацию эстрогена и прогестагена (комбинированные оральные контрацептивы). Эти препараты эффективно предотвращают беременность и имеют множество разновидностей, включая:
7. Логест;
8. Новинет;
9. Ярина;
10. Регулон.
11. Чисто гестагенные контрацептивы (мини-пили). Содержат только гестагенный компонент, что уменьшает количество побочных эффектов, но также снижает эффективность контрацепции. Некоторые из наиболее популярных препаратов в этой группе включают:
12. Оврет;
13. Чарозетта;
14. Микронор;
15. Лактинет;
16. Микролют;
17. Примолют-нор.

В зависимости от содержания эстрогенов комбинированные оральные контрацептивы делятся на три группы:

1. Микродозированные средства, содержащие от 10 до 20 мкг эстрогенов, представлены следующими препаратами:
2. Джес;
3. Логест;
4. Линдинет-20.

Также комбинированные контрацептивные таблетки можно классифицировать в зависимости от фазы действия гормонов:

1. Монофазные препараты содержат одинаковое количество эстрогенов и гестагенов в каждой таблетке, что не меняется в течение всего цикла. Если вы случайно выпьете таблетку не по порядку, это не повлияет на эффективность контрацепции. Некоторые из популярных монофазных препаратов включают:
2. Димиа;
3. Клайра;
4. Джес и Джес-плюс.
5. Полифазные (двух-, трёхфазные) препараты содержат различное количество гестагенного и эстрогенного компонентов в зависимости от фазы цикла. Поэтому нарушение порядка приёма таблеток может негативно сказаться на контрацептивном эффекте и повлиять на работу репродуктивной системы. Некоторые из препаратов этой группы включают:
6. Три-Мерси;
7. Милване;
8. Три-Реглон.

У меня есть знакомая, которая принимала полифазные противозачаточные лекарства на протяжении продолжительного времени. Однажды ее неожиданно отправили в командировку, и она забыла взять с собой свои таблетки. В новом городе ей пришлось приобрести новую упаковку, которую она начала принимать с самого начала, а не с момента, на котором остановилась. В результате организм получил совершенно другую дозировку гормонов, которая впоследствии вызвала нарушение менструального цикла. Женщина пришлось восстанавливать его в течение нескольких месяцев.

Таблица: рейтинг самых популярных оральных контрацептивов, доступных в России

• комбинированные противозачаточные препараты;
• монофазные препараты;
• низкодозированные препараты.
• комбинированные оральные контрацептивы;
• трёхфазные препараты;
• низкодозированные препараты.
• комбинированные оральные контрацептивы;
• монофазные препараты;
• низкодозированные препараты.
• комбинированные оральные контрацептивы;
• монофазные препараты;
• высокодозированные препараты.
• комбинированные оральные контрацептивы;
• монофазные препараты;
• низкодозированные препараты.
• комбинированные оральные контрацептивы;
• монофазные препараты;
• низкодозированные препараты.
• комбинированные оральные контрацептивы;
• монофазные препараты;
• препараты с малыми дозами;
• комбинированные оральные контрацептивы;
• препараты с одной фазой;
• препараты с низкими дозами.
• комбинированные оральные контрацептивы;
• препараты с одной фазой;
• препараты с малыми дозами.

Читайте также: Можно ли определить беременность с помощью соды?

Фотогалерея: наиболее востребованные препараты для контрацепции

Клайра – новый поколение КОК, который содержит основной компонент – валерат эстрадиола Силует – это эффективная контрацепция, и он также имеет дополнительное фармакологическое действие, которое лечит умеренно-легкую угревую сыпь Таблетки Лактинет, производимые в Венгрии, относятся к категории мини-пили и идеально подходят для кормящих взрослых женщин Пероральный комбинированный контрацептив Жанин содержит этинилэстрадиол и диеногест Препарат Джес популярен среди молодых девушек из-за минимального количества побочных эффектов Триквилар не рекомендуется во время беременности и кормления грудью Марвелон относится к низкодозированным оральным контрацептивам из-за небольшого количества гормонов Помимо контрацептивного эффекта, Линдинет-20 при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл При правильном применении Ярина® индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет менее 1 Контрацептивный эффект препарата Мерсилон основан на подавлении овуляции и изменении цервикальной секреции