О чём расскажет кольпоскопия при беременности

О чём расскажет кольпоскопия при беременности

Что покажет кольпоскопия во время беременности

Кольпоскопия при беременности

При подозрении на предопухолевые заболевания, наблюдающий акушер-гинеколог направляет беременную женщину на кольпоскопию. Этот метод исследования позволяет более точно и детально оценить состояние половых органов и своевременно начать лечение, чтобы предотвратить осложнения во время родов.

Что представляет собой кольпоскопия и возможно ли ее проводить во время беременности

Кольпоскопия – это метод диагностики патологий стенок влагалища и влагалищной части шейки матки с использованием оптического прибора, оснащенного системой линз и увеличителей.

Современные кольпоскопы оснащены фотооборудованием, что позволяет документировать полученные при осмотре данные.

Исследование не имеет никаких противопоказаний и является полностью безопасным. Оно не наносит вред плоду и может быть отменено только в случае серьезной угрозы выкидыша, когда любое вмешательство во влагалище может вызвать сокращение матки.

Оборудование для кольпоскопии

Хорошая оптика и способность увеличивать изображение позволяют своевременно обнаружить малейшие изменения на шейке матки и выявить различные заболевания

Виды кольпоскопии

Беременным могут быть назначены как простые, так и расширенные процедуры кольпоскопии.

Простая

В рамках простой кольпоскопии производится предварительный осмотр шейки матки, в результате которого определяются следующие характеристики:

  • форма наружного зева;
  • рельеф слизистой оболочки;
  • цвет;
  • особенности сосудистого рисунка;
  • границы покрывающего шейку плоского эпителия и выстилающего цервикальный канал цилиндрического.

Расширенная

Во время расширенной кольпоскопии шейка матки осматривается после обработки слабым раствором уксусной кислоты, которая действует в течение 4 минут. Этот реактив вызывает следующие изменения:

  • уменьшение кровоснабжения шейки;
  • кратковременный отек ее эпителия;
  • сужение сосудов под ним;
  • набухание клеток.

При проведении этого теста оценивается состояние эпителия шейки матки, которое под воздействием кислоты становится беловатым. И чем интенсивнее окрашивание участков органа в белый цвет, тем более выражено их патологическое изменение.

После этого проводится эксперимент Шиллера, при котором шейка матки покрывается раствором Люголя. В результате здоровый эпителий меняет свой цвет на темно-коричневый, в то время как поврежденные клетки, которые содержат мало гликогена, остаются без окраски. Таким образом выявляются патологические области и определяются места для целевой биопсии (взятия образца ткани для дальнейшего исследования под микроскопом).

Прицельная биопсия шейки матки

Для проведения прицельной биопсии шейки матки используются специальные щипцы, которые контролируются при помощи кольпоскопа

Существует вариация расширенного осмотра — хромокольпоскопия. В ходе этой процедуры слизистая оболочка окрашивается различными красителями, такими как толуидиновый синий, метиловый фиолетовый и гематоксилин.

Фотогалерея: как выглядит шейка матки через кольпоскоп

Простая кольпоскопия Простая обзорная кольпоскопия сводится к обычному осмотру шейки матки без использования каких-либо показателей Шейка, обработанная 3%-м раствором уксусной кислоты Под воздействием уксусной кислоты эпителий шейки матки становится белым Шейка матки, смазанная раствором Люголя Здоровые клетки при Шиллеровской пробе окрашиваются в темно-коричневый цвет

Что еще почитать:  Разница между мужчиной и мужланом: 10 забытых отличий

Читайте также: Безопасность применения Корвалола во время беременности

Значимость проведения колпоскопического обследования и его информативность

Кольпоскопическое исследование является очень точным методом обнаружения прежде всего предраковых состояний. Оно выполняется с целью исключения злокачественного процесса. Врач-специалист может ограничиться только проведением целевой биопсии подозрительных участков, не прибегая к опасной процедуре конизации шейки матки, особенно в случае беременности.

Конизация представляет собой хирургическое удаление части шейки матки, содержащей атипичные клетки, для последующего гистологического исследования.

Видео: почему нужно делать кольпоскопию

Как правильно подготовиться к кольпоскопии

Специальная подготовка не требуется. Важно только очистить наружные половые органы и воздержаться от использования вагинальных лекарственных средств, половых контактов и полосканий за 3 дня до осмотра.

Возможно, вам придется сделать биопсию, которая может сопровождаться небольшим кровотечением. Поэтому рекомендуется использовать ежедневные прокладки на белье.

Как проводится кольпоскопия

Процедура кольпоскопии проводится в амбулаторных условиях и занимает около 10-15 минут. Этот метод осмотра шейки матки выполняется следующим образом:

  1. Пациентку размещают в гинекологическом кресле.
  2. С помощью влагалищного зеркала обнажают шейку матки.
  3. Осмотр начинается с выполнения простой кольпоскопии.
  4. Берется мазок на цитологическое исследование.
  5. Шейка матки обрабатывается реактивом, осушается от слизи и фокусируется на ней кольпоскоп.
  6. Далее выполняется расширенная кольпоскопия, перемещая окуляр вокруг шейки матки по часовой стрелке.
  7. При необходимости делаются фотоснимки для дальнейшей оценки.
  8. Если в процессе осмотра выявляются выраженные диспластические изменения, то осторожно берется биопсия из атипичных участков.
  9. После процедуры пациентка встает, получает результаты и отправляется домой.

Врач осматривает шейку матки через кольпоскоп

Кольпоскопия во время беременности является абсолютно безболезненной и безопасной процедурой для будущей матери и плода

У беременных женщин, из-за полнокровия слизистых оболочек, имеется повышенный риск кровотечения. Чтобы предотвратить его, при проведении биопсии используют специальные щипцы, а место взятия материала сразу обрабатывают стерильным тампоном.

Если возникает кровотечение, оно останавливается прижиганием источника нитратом серебра. Выскабливание цервикального канала, которое обязательно выполняется после кольпоскопии у всех женщин с подозрением на предраковую патологию шейки, во время беременности не проводят.

От автора: у меня есть личный опыт прохождения кольпоскопии во время собственной беременности. Как и в любом гинекологическом осмотре, приятного в этой процедуре немного, но исследование не вызвало никакой боли или дискомфорта. Однако, биопсию не делали.

Показатели и разбор результатов кольпоскопии

В связи с тем, что наличие беременности способствует появлению эктропиона, проведение кольпоскопии в этот период является особенно информативным и достоверным. Однако, при беременности, картина шейки матки, полученная при кольпоскопии, отличается от той, которая характерна для небеременных женщин.

Эктропион – это выворот слизистой оболочки цервикального канала наружу, который во время беременности считается нормой.

Эктропион шейки матки

Эктропион – это состояние, при котором шейка матки приобретает вид, будто она слегка вывернута наизнанку

Что еще почитать:  Плановые осмотры малыша до года каких врачей необходимо посетить

В связи с повышенным уровнем эстрогенов в организме беременных женщин, шейка матки становится более рыхлой и увеличивается в объеме. При осмотре она приобретает голубоватый оттенок, особенно заметный после обработки уксусной кислотой, благодаря усиленному кровенаполнению.

Читайте также: Каметон во время беременности: лечение боли в горле и насморка

Шейка матки в норме имеет многослойный плоский эпителий снаружи и цилиндрический эпителий внутри. К концу третьего месяца беременности слизь, заполняющая цервикальный канал, становится густой и вязкой, что затрудняет проведение кольпоскопии. К этому времени эктропион и изменение эпителия стирают границы между клетками разных типов. При нанесении уксусной кислоты патологические участки образуют мозаику и пятна.

С четвертого месяца и до конца беременности шейка матки нормально отекает, а её железы расширяются. Отклик на нанесение уксусной кислоты вызывает острое воспалительное реакцию, которая может быть искажена. Поэтому проведение кольпоскопии беременным должен выполнять опытный и квалифицированный гинеколог.

При описании результатов осмотра обратите внимание на следующие термины:

    Эктопия – это выступление эпителиального покрова цервикального канала на наружную поверхность шейки матки в виде красного пятна вокруг наружного зева. Обычно это состояние не требует лечения и проходит самостоятельно.

    Эктопия шейки матки

    Обычно после родов эктопия шейки матки проходит самостоятельно и не требует лечения, достаточно только регулярного контроля.

    Лейкоплакия шейки матки

    Часто лейкоплакия шейки матки проходит незаметно, не вызывая никаких беспокойных признаков, кроме беловатых выделений из половых путей.

    Зона трансформации

    Появление зоны трансформации на шейке матки часто является предвестником развития онкологической патологии

    Мозаика и пунктация

    Патологические изменения в сосудистой сети шейки матки выражаются в мозаике и пунктации.

    Папилломы шейки матки

    Папилломы на шейке матки появляются из-за внедрения специального вируса, который передается половым путем.

    Причины и последствия отклонений от нормы

    Отклонения от нормы могут быть вызваны следующими причинами:

    • воспалительные процессы, такие как цервициты, кольпиты, эндоцервициты;
    • наличие дисплазии, эрозии и лейкоплакии на шейке матки, которые появились до беременности и остались без лечения;
    • неконтролируемое использование химических средств внутри влагалища;
    • гормональные нарушения;
    • наличие половых инфекций.

    Если не обратить внимание на результаты осмотра и не принять меры по лечению заболевания, то при родах могут возникнуть непредсказуемые последствия, такие как разрыв шейки матки или инфицирование плода. Врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от кольпоскопии, даже если пока нет видимых признаков заболевания.

    Разрывы шейки матки

    Глубокие разрывы шейки матки при родах могут быть вызваны обширными эрозиями.

    Отзывы беременных женщин, которым проводили кольпоскопию

    Мне пришлось сделать кольпоскопию на 30-й неделе беременности. Я интересовалась, зачем это нужно, и мне объяснили, что это может повлиять на процесс родов. Но мой врач заверил меня, что я смогу родить самостоятельно. И действительно, всё прошло хорошо. Кольпоскопия не так страшна, как кажется. Врачи осмотрели меня аккуратно с помощью камеры, которая передавала изображение на экран. Единственное, мне сказали прийти на контроль через 2 месяца после родов, но я так и не пошла…

    KatiaS

    https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/368894/

    Да, с помощью уксуса проводятся процедуры для визуализации капилляров (вен), но мне наносили не только уксус, но и другие средства, которые вызывали незначительное, но неприятное ощущение. Они проверяют состояние краев и эпителия. Кроме того, они используют зеркало для проникновения в саму шейку, чтобы увидеть ее, и не только под микроскопом, но и с помощью растворов. Я не думаю, что это приятная процедура… Лучше проконсультируйтесь с гинекологом.

    Пусик

    https://www.babyblog.ru/community/post/living/1775433

    Есть различные типы эрозии и их степень может быть разной. Если эрозия небольшая и не сопровождается воспалением, то ее обычно не трогают до родов. Я была исключением – у меня была мизерная эрозия за полгода до беременности, но даже после операции я не соблюдала постельного режима. Затем после родов появилась новая эрозия – у моего сына была большая голова и она немного повредила шейку матки. Гинеколог проводил осмотр + колпоскопию + цитологию + биопсию – все было в норме, и вообще решено не трогать до следующей беременности и родов. При колпоскопии ничего не трогают, только осматривают, и я также слышала о возможности рака.

    МамуляЛапуля

    https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/368894/

    Занимаешь свое место на кресле, перед тобой устанавливают зеркало, а затем внимательно изучают при помощи специального аппарата, наподобие микроскопа – это такая длинная трубочка с маленькой камерой на конце; если потребуется, могут взять образец ткани для биопсии, хотя для беременных это весьма маловероятно. Весь процесс не более неприятен и не вызывает дискомфорта, чем обычный осмотр у гинеколога.

    Елена @дуняша

    http://eka-mama.ru/forum/part23/topic113906/message114037/

    Кольпоскопию беременным женщинам назначают только по определенным показаниям. Если такое обследование назначили, то это значит, что есть подозрение на наличие эрозии. Если эрозия сильная, то врач может рекомендовать кесарево сечение, чтобы предотвратить разрыв шейки матки. В любом случае, следуйте рекомендациям врача, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье ребенка.

    Источник: Нюра

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Расти_играя
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: