Осложнения акушерско-гинекологического анамнеза во время беременности
Беременность у женщин – это естественный физиологический процесс, который должен проходить без осложнений и проблем для рождения здорового ребенка. Однако на практике беременность часто сопровождается различными заболеваниями, которые можно предотвратить или вылечить, если иметь полную информацию о будущей матери.
Понимание состояния здоровья женщины в акушерско-гинекологическом анамнезе
Термин ОАГА (осложнённый акушерско-гинекологический анамнез) описывает информацию о состоянии гинекологического здоровья женщины – о неблагоприятных факторах, которые могут негативно сказаться на текущей беременности и родах.
То есть, ОАГА может быть установлен у будущей матери, у которой есть проблемы, связанные с ее репродуктивной функцией.
Акушерско-гинекологический анамнез проводится индивидуально для каждой женщины в текущей беременности.
Компоненты ОАГА
Отягощённый акушерско-гинекологический анамнез может быть у беременной при следующих факторах, имевших место в прошлом:
- Использование искусственных методов прерывания беременности. Применение искусственного прерывания беременности негативно сказывается на женском организме, вызывая гормональные сбои и повышая риск возникновения воспалительных и инфекционных заболеваний половой системы.
- Проблемы с вынашиванием беременности. Сюда относятся выкидыши (до 28 недель беременности) и преждевременные роды (от 28 до 37 недель). Если самопроизвольный аборт происходит 2 и более раз подряд, то женщине ставится диагноз — повторное невынашивание беременности, при котором каждая последующая беременность находится под угрозой прерывания.
- Преждевременное отслоение плаценты. Отделение плаценты в ранние сроки беременности может произойти как частично, так и полностью. В любом случае, это серьезное нарушение, требующее лечения и тщательного наблюдения за состоянием беременности.
- Осложнения при родах. Травмы родовых путей, разрывы, аномальная активность во время родов, значительная кровопотеря – все эти факторы могут вызвать проблемы при последующих родах.
- Патологии у детей, рожденных ранее. Врачи тщательно наблюдают за беременной и исследуют причины патологий у ранее рожденного ребенка, чтобы исключить возникновение аналогичных проблем.
Таким образом, при выявлении одного или нескольких пунктов, ОАГА сопутствует беременности. Помимо этого, осложнённым анамнезом может являться мертворождение малыша или его гибель в первые 4 недели, резус-конфликт родителей, патологии половых органов женщины, гормональный дисбаланс и нарушения менструальных циклов и т. д.
Как и у большинства женщин во время беременности, в моей медицинской карте была запись “ОАГА”. Этот диагноз поставлен из-за двух предыдущих неудачных беременностей, когда произошли выкидыши на ранних сроках. Из-за этого с 4-й недели беременности мне был назначен Дюфастон как поддерживающий гормональный препарат, а также дополнительные ультразвуковые обследования в I и II триместрах. В остальном мое ведение беременности не отличалось от других нормальных случаев — регулярный прием у гинеколога, сдача анализов мочи и крови, УЗИ в каждом триместре. Беременность прошла успешно, и роды состоялись вовремя.
Читайте также: Использование глицериновых свечей во время беременности
Статистика по России
По данным статистики, в России количество женщин, ожидающих ребенка с диагнозом осложненного акушерско-гинекологического анамнеза (ОАГА), увеличивается с каждым годом. На данный момент около 80% беременностей сопровождаются наличием определенных факторов риска, что означает, что 8 из 10 будущих мам имеют потенциальные проблемы во время беременности.
В половине случаев беременностей с ОАГА пациенткам требуется госпитализация в стационаре, где проводится тщательное наблюдение и назначается своевременное лечение.
Факторы, приводящие к ухудшению медицинской истории во время беременности
Среди причин, по которым женщине может быть поставлен диагноз ОАГА следует отметить:
- Социально-биологическое неблагополучие.Недостаток или отсутствие средств для приобретения необходимых медикаментов, витаминов, качественных продуктов питания, одежды и многого другого часто вызывает стресс у будущей матери, который негативно сказывается на беременности. К этой группе относятся женщины без образования и без работы (или с низкооплачиваемым трудом), ведущие аморальный образ жизни, а также беременные, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом. В таких случаях беременность чаще всего сопровождается патологиями, которые представляют угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.
- Неблагоприятная экологическая обстановка. Качество беременности в значительной степени зависит от экологических условий, в которых находится будущая мама. Выбросы опасных веществ в атмосферу из промышленных предприятий, загрязнение воздуха от автотранспорта, недостаточно очищенная вода – все это негативно сказывается на здоровье и благополучии беременной женщины и ее ребенка.
- Заболевания у будущих родителей. Генетические заболевания, чрезмерное употребление алкоголя и курение табака, а также наркотическая зависимость одного из родителей могут привести к серьезным проблемам со здоровьем ребенка. Болезни матери, такие как астма, сахарный диабет, сердечно-сосудистые и почечные заболевания, могут стать причиной развития патологий у малыша.
- Факторы, влияющие на осложнения беременности и родов. Часто возникают осложнения при беременности и родах из-за слишком молодого (до 16 лет) или зрелого (старше 35 лет) возраста первородящей женщины. Это связано с особенностями физиологии женского организма, который наиболее эффективно справляется с вынашиванием и рождением детей в возрасте от 18 до 30 лет.
- Осложнения текущей беременности. К ним относятся предлежание плода в тазовом или поперечном положении, заражение плода или внутренних половых органов матери, сильный токсикоз, гестоз, преждевременное отслоение плаценты.
Читайте также: Конъюнктивит при беременности: опасность болезни и методы лечения
Большинство факторов, влияющих на возникновение осложнений беременности и родов, можно контролировать. Поэтому будущие родители должны адекватно оценивать ситуацию и ответственно планировать беременность.
Подготовка к следующей беременности и предотвращение осложнений
Женщине, у которой в прошлом были неудачные или осложненные беременности и роды, гинекологические операции или заболевания и другие негативные ситуации, не нужно отчаиваться. В этом случае необходимо тщательно подготовиться к следующей беременности и соблюдать меры предотвращения возможных осложнений.
Женщине с диагнозом ОАГА рекомендуется планировать новую беременность после консультации с врачом.
Итак, на этапе подготовки к беременности будущей маме следует:
- получить консультацию у гинеколога и максимально точно рассказать о предшествующих ситуациях, связанных с женским здоровьем – это поможет врачу составить полный анамнез пациентки;
- Сдать тест на наличие TORCH-инфекций (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, ЗППП);
- Пройти гормональный анализ и при необходимости корректировать гормональный фон;
- Провести ультразвуковое исследование внутренних половых органов;
- Посетить генетика и психолога по рекомендации лечащего врача.
Читайте еще: Применение раствора Люголь при беременности
Эти меры при планировании беременности – минимальны. В каждом индивидуальном случае врач может назначить дополнительное обследование, необходимое конкретной пациентке.
С наступлением беременности при сопутствующем диагнозе осложнённого акушерско-гинекологического анамнеза, женщина «в положении» обязана придерживаться профилактических мер, предупреждающих развитие осложнений.
К ним относятся:
- планомерное регулярное посещение врача, ответственного за лечение;
- обследование у специалистов-консультантов, на которых гинеколог отправляет в соответствии с индивидуальным планом беременности;
- диагностика и лечение выявленных отклонений и заболеваний.
Однако будущим родителям необходимо помнить о важности правильного образа жизни как во время беременности, так и при ее планировании. Беременным женщинам, включая тех с ОАГА, настоятельно рекомендуется правильное и разнообразное питание, доступ к свежему воздуху, регулярный режим бодрствования и отдыха. Кроме того, ключевым аспектом благополучной беременности является оптимистическое настроение и психологическое равновесие.
Отзывы женщин с ОАГА
У меня диагностировано острое акушерское анамнезирующее состояние. Кесарево сечение (образование рубца на матке), наличие крупного плода, замершая беременность, два предыдущих кесаревых сечения, а также анемия.
Strawberry*
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/otjagoshhennyj_akusherskij_anamnez/?page=2
У меня был подобный опыт. Было две замершие беременности и два выкидыша. Я прошла пять ЭКО процедур. Когда я находилась в роддоме, врачи посоветовали лежать до родов. В 35 недель меня госпитализировали, а в 36 недель отошли воды. Всё закончилось благополучно. В следующей беременности через год мне уже не ставили диагноз ОАГА.
Елена Дубенская
https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/otjagoshhennyj_akusherskij_anamnez/?page=2
У меня был поставлен такой диагноз из-за воспаления придатков и заболевания брюшной полости, хотя в медицинских документах указаны две аббревиатуры – ОАГА и ОГА.
Перуля
https://www.baby.ru/blogs/post/38138027–28433837/