Особенности прикорма для малыша-«искусственника»

Современные смеси могут полностью смоделировать состав грудного молока, что позволяет младенцу хорошо развиваться и быть здоровым и бодрым. Однако, несмотря на высокое качество и полезность искусственного питания, рано или поздно возникает необходимость введения прикорма в рацион ребенка. Как правильно сделать это при искусственном вскармливании?

В каком возрасте лучше начинать прикорм младенцу, который получает искусственное вскармливание?

Сегодня существует мнение о необходимости введения прикорма для младенца на искусственном вскармливании гораздо раньше, чем для малышей, получающих грудное молоко. Указывается определенный возраст – два-три месяца, и объясняется это тем, что ребенок на искусственном вскармливании не получает достаточное количество полезных веществ, содержащихся в грудном молоке, и “взрослая” пища поможет это компенсировать. Однако на самом деле такая позиция является ошибочной. Она связана с тем, что раньше детей, которых по каким-либо причинам не могли кормить грудью, кормили разведенным животным молоком (обычно коровьим). Позже появились специальные смеси, но их состав еще долго был далек от идеала.

В прошлые времена, если у матерей не было грудного молока, детей часто кормили разведенным коровьим молоком.

Первое в истории искусственное питание для детей появилось в 1867 году. Швейцарский фармацевт Генри Нестле приготовил смесь из сухого коровьего молока, сахара и пшеничной муки. Эту смесь, которую называли “молочная мука Анри Нестле” (Анри – французская версия имени Генри), нужно было просто развести водой и кормить ребенка.

Первоначально детская смесь включала в себя сухое молоко, пшеничную муку и сахар.

Естественно, такие искусственные заменители грудного молока не обеспечивали полноценное развитие ребенка, так как не содержали множество важных питательных веществ. Это питание часто приводило к ожирению, проблемам с пищеварением и другим заболеваниям. Поэтому педиатры торопились вводить дополнительное питание для таких малышей, чтобы исправить ситуацию.

Так, в середине XX века педиатры по всему миру советовали мамам начинать давать своим детям яблочный сок уже в три, а то и в два месяца, чтобы компенсировать недостаток железа в смесях для кормления. Также многие современные бабушки по-прежнему придерживаются этой традиции, опасаясь за здоровье своих внуков и поэтому давая им такой сок.

Современные смеси имеют сбалансированный состав, который почти полностью повторяет компоненты грудного молока (соотношение белков, жиров, углеводов, содержание витаминов и минералов). В результате дети, которых кормят искусственными смесями, в основном остаются здоровыми, хорошо набирают вес и находятся в хорошем настроении. Конечно, некоторые вещества невозможно искусственно воспроизвести, особенно иммуномодуляторы, которые активизируют работу иммунной системы ребенка. Однако эти уникальные компоненты находятся только в грудном молоке и раннее введение прикорма никак не может их заменить.

Конечно, даже самая превосходная смесь не может предоставить новорожденному иммуномодуляторы, такие как грудное молоко, однако этих веществ также нет и в кашках, овощных пюре и других “взрослых” продуктах

Сегодня нет необходимости вводить прикорм младенцу-«искусственнику» раньше, чем его ровесник, который находится на естественном вскармливании. Кроме того, слишком раннее включение “взрослой” пищи в рацион может нанести вред детскому организму. Например, употребление яблочного сока в два-три месяца значительно раздражает желудочно-кишечный тракт и может впоследствии вызвать серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Таким образом, у младенца-«искусственника» рекомендуется начинать прикорм в возрасте полугода (как и у грудничков), но в некоторых случаях можно начинать позже — после 4 месяцев. Решение об этом принимается согласно рекомендациям педиатра, например, если ребенок слишком полный (введение овощного прикорма поможет нормализовать обмен веществ) или, наоборот, плохо набирает вес (тогда можно использовать каши).

Пищеварительная система младенца, получающего искусственное вскармливание, быстрее приспосабливается к новым продуктам. Ведь молочная смесь всегда содержит определенные добавки.

Как определить готовность ребёнка к введению прикорма

Если родители сомневаются, настал ли момент для введения питания ребенку, есть несколько признаков, которые могут помочь в этом:

С момента рождения малыш уже удваивает свой вес.
Ребенок хорошо держит головку и умеет сидеть самостоятельно.
Он может вытягивать вперед нижнюю губу (и будет способен принимать пищу с ложки), а язык не будет выполнять рефлекторные отталкивающие движения.
Малыш может повернуть голову, показывая свое отказ от еды.
Карапуз проявляет интерес при виде еды взрослых.
У ребенка уже не возникают кишечные колики.

Если у малыша уже начали прорезываться зубы и он с удовольствием жует соску и игрушки, значит, он готов к прикорму. Важно помнить, что если начать вводить прикорм слишком поздно, это может привести к проблемам с жеванием и глотанием.

Если малыш показывает интерес к еде взрослых, тянет ее в рот и уже прорезались первые зубы, это значит, что он готов к прикорму.

Что еще почитать: Первый поход малыша в парикмахерскую_2

Родители должны знать, что при следующих условиях не рекомендуется вводить прикорм:

В течение недели после прививки.
Во время резкой смены места жительства (переезд, поездка на юг).
Во время простудного заболевания.
Во время слишком жаркой погоды.
Во время прорезывания зубов.

Читайте также: Панадол — безопасное средство для снятия боли и жаропонижения для беременных

Видео: прикорм (доктор Комаровский рассказывает обо всех возможных аспектах этого нового этапа в жизни малыша)

По мнению Е. Комаровского, до 4-х месяцев прикорм является неприменимым для любого ребенка. С 4 до 6 месяцев это скорее потребность родителей (они психологически чувствуют себя лучше, когда ребенок начинает есть «взрослую» пищу), а не самого ребенка. Однако в 6 месяцев наступает самое время для первых опытов с пищей.

Основные принципы введения прикорма при искусственном вскармливании

Принципы введения прикорма при искусственном вскармливании в целом такие же, как и при кормлении грудью:

Первый прикорм ребёнку предлагается, когда он здоров и бодр, а также находится в хорошем настроении.
Первая ложечка «взрослой» пищи даётся перед очередным кормлением смесью (иначе уже насытившись вкусным молочком, малыш попросту откажется от незнакомой еды). Лучше делать это утром, чтобы в течение дня отслеживать состояние крохи (возможную аллергическую реакцию, проблемы с пищеварением).
Если кроха неохотно пробует новую пищу, можно добавить немного смеси туда.
Начните с очень небольшого количества – всего 0,5-1 чайной ложки. Если дегустация проходит без проблем, на следующий день увеличьте порцию. Таким образом, постепенно увеличивая количество прикорма, через неделю можно заменить одно кормление на него (имеется в виду овощное пюре или каша).
В каждом приеме пищи предлагайте только один продукт. В противном случае, если возникнет аллергическая реакция, будет сложно определить, что именно вызвало ее. Перерыв между попытками разных продуктов должен составлять хотя бы неделю. Однако проверенные продукты уже можно сочетать (например, готовить пюре из яблока и тыквы или из овощей и мяса).
Первые прикормы следует давать в жидкой форме, затем постепенно заменять их на более густое пюре. Если ребенку уже исполнилось десять месяцев и у него есть хотя бы несколько зубов, можно предложить пищу в виде кусочков (еще раньше, в 6-7 месяцев, можно дать ему погрызть кусочек яблока или печенья). Не стоит слишком долго перемалывать еду в блендере, “жалея” ребенка: он привыкнет к такой пище и впоследствии будет протестовать даже против маленьких комочков.

Вначале, прикормы должны быть в жидкой консистенции, затем можно перейти к более густому пюре, а после уже предлагать пищу в виде кусочков.

Для мамы будет полезно вести пищевой дневник, где она будет отмечать информацию о каждом новом продукте, введенном в рацион ребенка.

Подбор продуктов

Выбор первого продукта для прикорма искусственно кормимого ребенка должен быть согласован с педиатром. Врач в первую очередь оценивает набор веса у ребенка и учитывает особенности его пищеварения. Если малыш имеет хороший вес, что часто бывает при искусственном вскармливании, врач может рекомендовать овощное пюре (фруктовое пюре даётся позже, так как оно более привлекательное для ребенка). Оно также поможет справиться с проблемами с пищеварением, если они есть.

Первое кормление в виде овощного пюре – хороший вариант для пухленького малыша, особенно если у него есть проблемы с запорами.

Если у ребенка недостаток массы тела, то предпочтительнее начать кормление кашей, которая более калорийная. Кроме того, такая “взрослая” пища особенно полезна, если малыш склонен к поносам и страдает железодефицитной анемией. В этом случае рекомендуется употреблять каши промышленного производства, обогащенные железом и другими микроэлементами.

Что еще почитать: Ребёнок не спит в детском саду заставлять или нет

Если у вашего ребенка наблюдается дефицит веса и поносы, первый прикорм кашей может быть полезным. Интересно, что доктор Е. Комаровский предлагает несколько вариантов первого прикорма. Помимо овощных пюре и молочно-крупяных каш, педиатр также рекомендует кисломолочный прикорм. Кефир с низким содержанием жира очень похож по составу на детскую смесь, поэтому организм младенца легко его усваивает. Однако Комаровский отмечает, что молочные кухни, где можно было приготовить свежий кефир, стали редкостью, а качество детского кефира из магазина вызывает сомнения.

Комаровский поддерживает идею включения кисломолочного прикорма в рацион, при условии, что кефир является низкокалорийным и обладает высоким качеством.

При выборе продуктов для введения прикорма необходимо учесть следующие факторы:

Многие мамы сомневаются, какое пюре лучше: готовое из баночки или сделанное дома. Важно понимать, что промышленные производители детского питания используют экологически чистые овощи и фрукты, специально приготовленные для детского питания, и продукцию тщательно проверяют. Однако следует тщательно читать этикетку и убедиться, что в питании нет сахара и соли. Если женщина решает готовить пюре самостоятельно, то продукты следует выбирать в соответствии с сезоном, предпочтительно местные овощи и фрукты (импортные продукты могут содержать химикаты, вредные для детского организма). Идеальный вариант, конечно же, – использовать овощи с собственного огорода. Также можно заранее заморозить порезанные овощи, если начало прикорма приходится на холодный сезон.
Для маленьких детей рекомендуется предлагать фрукты не только в виде пюре, но и в составе компотов, включая сухофрукты. Важно засушивать их самостоятельно, чтобы избежать воздействия химических веществ, которые могут содержаться в готовых сушеных смесях. Кроме того, свежевыжатые фруктовые и овощные соки в начале введения прикорма следует разбавлять водой.
Пюре из мяса и фруктово-овощное пюре можно приобретать в готовом виде в баночках. Однако домашние блюда следует готовить только из проверенного мяса.
Для детей до года рекомендуется готовить супы только на овощном бульоне. Суп на мясном бульоне может быть слишком тяжелым для пищеварительной системы ребенка.
При приготовлении детских блюд не следует использовать соль, сахар и специи. Взрослым такая пища может показаться недостаточно вкусной, но у младенцев совсем другое восприятие вкуса.
Ребенку до года лучше не давать коровье молоко в чистом виде, чтобы избежать возникновения аллергических реакций и проблем с пищеварением.

Читайте также: Как обеспечить спокойный и безопасный перелет с ребенком? Правила перевозки детей в самолете

Схема первого прикорма

Схему прикорма для искусственно кормимого ребенка следует составлять индивидуально, так же как и определение момента начала введения «взрослой» пищи. В рамках данной статьи можно предоставить только примерные рекомендации.

График: примерный план первого прикорма в зависимости от возраста ребенка

Какое питание предлагать ребенку по месяцам	В какой месяц вводить прикорм	Особенности питания
Пюре из овощей	4, 5 или 6-й месяц	Вначале рекомендуется давать зеленые овощи (кабачок, цветная капуста, брокколи), затем желтые (тыква, морковь) и к году — красные (свекла). Не следует давать белокочанную капусту, помидоры, огурцы, баклажаны до года.
Пюре и сок из фруктов	Соответственно 5, 6, 7-й месяц (через месяц после введения овощей)	Сначала предлагаются яблоки, груши, абрикосы, персики, бананы. Слива рекомендуется при проблемах с запорами. Цитрусовые и экзотические фрукты не рекомендуются до года (высокий риск аллергии). Соки лучше давать разбавленными.
Каши без молока	4, 5 или 6-й месяц	Сначала вводятся каши без глютена (гречка, рис, кукуруза), затем с глютеном (овсяная, пшенная, ячменная). Последней вводится манная каша — самая калорийная, но бедная витаминами и микроэлементами.
Каши на молоке	Соответственно 6, 7 или 8-й месяц	Аналогичные каши готовятся на молоке, если ребенок его нормально переносит (можно использовать специальные продукты для детей, содержащие сухое молоко, — разводятся водой).
Кефир	6-й месяц	Рекомендуется нежирный кефир (1%). Лучше покупать специальный для детского питания.
Творог	5–6-й месяц	Дневная норма постепенно увеличивается до 50 г. Больше давать не рекомендуется, так как это нагружает печень ребенка.
Растительное масло	5-й месяц	Вначале рекомендуется давать всего 1–3 мл масла, постепенно увеличивая до 6 мл к 10 месяцам. Масло используется как заправка к овощному пюре или каше.
Сливочное масло	6-й месяц	Начинать следует с небольшой порции (1–4 г), к 10 месяцам увеличивая до 6 г. Масло добавляется в кашу или творог.
Желток	6-й месяц	Желток предлагается ребенку хорошо проваренным и размятым. Сначала дается четверть желтка, затем половина, и только потом целый. Этого достаточно делать 2 раза в неделю. Куриный белок не рекомендуется детям до года из-за высокой аллергенности.
Хлеб и детское печенье	7-й месяц	Давать нужно совсем немного (одно печенье), чтобы ребенок тренировал жевательные мышцы. Также можно предлагать сухарик, слегка размоченный в кефире или компоте.
Мясное пюре	7-й месяц, однако можно и с 5-го месяца, если у ребенка анемия.	Вначале рекомендуется приобретать заводское готовое пюре, затем можно готовить его самостоятельно (консистенция будет более густой). К девяти месяцам пюре можно заменить на фрикадельки, к году предложить паровые котлетки. Сначала лучше пробовать диетическое мясо — индейку или кролика, затем вводится телятина (если у ребенка аллергия на молоко, говядина и телятина не подходят), нежирная свинина. Начальная порция составляет 10–30 г, постепенно увеличивая до 60–70 г.
Рыбное пюре	8–9-й месяц	Оптимальными вариантами являются нежирные морские сорта (треска, хек, морской окунь, камбала). Белок из рыбы усваивается лучше, чем из мяса, однако рыба более аллергенна. Рыбу ребенку предлагают один раз в неделю вместо мяса (начиная с пюре, затем более густой консистенции). Порция начинается с 10–30 г, постепенно увеличивая до 60 г.

Что еще почитать: Под какими знаками Зодиака рождаются самые непослушные дети_1

Некоторые корма полностью заменяются некоторыми продуктами со временем (например, каша, овощи, кефир). Другие продукты даются в малых количествах (желток), в сочетании с другим продуктом (мясо с овощами или масло как приправа к каше). К 10-м месяцам “взрослые” блюда составляют всю рацион ребенка, и смесь можно исключить.

Возможные трудности при введении прикорма

При введении прикорма родители могут столкнуться с двумя основными трудностями:

Аллергическая реакция на новый продукт. Если после попробования у ребенка возникла сыпь, покраснение кожи, зуд, это не означает, что нужно полностью исключать блюдо из рациона. Скорее всего, организм просто не готов принять продукт на данном этапе — маме следует подождать 1-2 месяца и повторить попытку попробовать. Возможно, на этот раз все пройдет нормально. То же самое можно сказать и о непереносимости нового блюда пищеварительной системой (после прикорма у младенца могут возникнуть колики, нарушение стула).

Если возникает аллергическая реакция на определенный продукт, то вероятно, что через 1–2 месяца организм сможет его переносить без каких-либо проблем

Если малыш отказывается от пищи, необходимо проявить терпение и никогда не принуждать его к еде.

Если малыш родился недоношенным

Многие мамы недоношенных малышей, которых кормят искусственно, не знают, когда и как начинать прикорм. Основная особенность детей, рожденных до срока, – низкая масса тела (менее 2,5 кг). Затем они начинают активно расти и, следовательно, требуют большего количества энергии. Тем не менее, пищеварительная система ребенка часто еще не готова полностью усваивать пищу.

После рождения недоношенные дети начинают активно расти, но их пищеварительная система ещё не готова полностью усваивать пищу.

У многих недоношенных детей снижены сосательный и глотательный рефлексы, поэтому раннее введение прикорма не рекомендуется. Поэтому для определения готовности к включению “взрослой” пищи необходимо обратить внимание на следующие признаки (и обязательно проконсультироваться с педиатром):

Нормальный крепкий сон, нормальная физическая активность.
Хороший аппетит – ребенок требует дополнительного питания или более частого кормления смесью.

Остальные признаки остаются такими же, как у ребенка, который родился в срок (удвоение массы тела с момента рождения, отсутствие коликов, интерес к “взрослым” продуктам и т. д.). В целом, недоношенных малышей начинают прикормить в том же возрасте, что и обычных детей (4-6 месяцев).

Что касается выбора первого прикорма, вероятно, это будет каша, так как недоношенные малыши обычно не имеют достаточного веса при рождении (независимо от того, было ли они искусственно вскармливаемыми).

Читайте также: Пять советов, как сообщить близким о своей беременности.