Как выбрать подходящие противозачаточные препараты, учитывая свою генетическую особенность и другие факторы
Противозачаточные препараты – это современное и доступное средство контрацепции, которое обладает существенными преимуществами перед другими методами предотвращения нежелательной беременности. Согласно данным статистики, каждая двадцатая женщина за границей использует оральные контрацептивы для защиты, в то время как в России и странах СНГ они не так широко распространены. Одна из причин этого заключается в том, что при неправильном подборе препарата возникает множество побочных эффектов. Это можно избежать, учитывая все индивидуальные особенности организма каждой женщины.
Почему важно индивидуально подбирать противозачаточные таблетки?
Каждый человек имеет уникальный и неповторимый организм. Применение одного и того же препарата может давать противоположные эффекты у разных людей. Гормональные оральные контрацептивы оказывают серьезное воздействие на все органы и системы организма, поэтому подбор таких препаратов должен быть строго индивидуальным. Важно также учитывать цель назначения противозачаточных таблеток. Некоторые люди применяют их только для предотвращения нежелательной беременности, в то время как другим пациентам они могут быть назначены для лечения различных эндокринных и гинекологических заболеваний.
Необходимость предварительного обследования
Противозачаточные препараты имеют широкий спектр противопоказаний, включая различные заболевания. Некоторые из них могут быть незаметными для женщины, поэтому врачи обязательно назначают минимальный объем обследований. Они позволяют выявить предварительные заболевания и начать лечение до начала приема оральных контрацептивов.
Если у вас есть острое или хроническое заболевание и вы находитесь на учете у врача, необходимо сообщить об этом акушеру-гинекологу.
Какие обследования необходимо пройти и с какой целью:
- Гинекологическое обследование. Врач с помощью зеркал изучает состояние шейки матки и влагалища, выявляя наличие патологических выделений, новообразований, полипов и возможных аномалий развития.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Такой метод диагностики позволяет оценить состояние матки и ее придатков: яичников и маточных труб. Врач особое внимание уделяет выявлению доброкачественных и злокачественных опухолей, кист и воспалительных процессов.
При проведении УЗИ можно выявить различные заболевания матки и ее придатков
Одна из моих знакомых решила выбрать себе противозачаточные таблетки, опираясь на советы своей подруги, которая принимала оральные контрацептивы уже 10 лет. Женщина не проходила никаких дополнительных анализов, а просто приобрела препарат в ближайшей аптеке и начала принимать в соответствии с инструкцией. Через три месяца приема она заметила появление слабости и онемения в ногах после рабочего дня, а также увеличение размеров венозных сосудов на голени. В одно утро женщина просто не смогла встать с кровати из-за резкой боли в области икроножной мышцы. Правая нога сильно отекла, любое прикосновение к ней было болезненным. Пострадавшая вызвала скорую помощь, врачи которой обнаружили тромбоз глубоких вен и доставили женщину в больницу. Во время лечения выяснилось, что пациентка имела наследственную предрасположенность к тромбофилии, а прием оральных контрацептивов спровоцировал активацию заболевания.
Можно ли начать прием препаратов без посещения врача?
Если у вас нет возможности или времени для посещения акушера-гинеколога, вы можете попробовать выбрать противозачаточные таблетки самостоятельно. Однако для предотвращения осложнений важно учесть все противопоказания к их использованию и обратить внимание на индивидуальные особенности вашего организма, такие как склонность к набору веса, аллергические реакции и гиперчувствительность к отдельным компонентам.
В некоторых странах противозачаточные таблетки продаются только по рецепту от акушера-гинеколога. В таком случае посещение врача перед приобретением препарата является обязательным.
Какие факторы нужно учесть при самостоятельном выборе таблеток
Если вы хотите приобрести противозачаточные средства без посещения гинеколога, нужно учесть несколько важных моментов, чтобы избежать ошибок и ненужных затрат. При самостоятельном подборе таблеток следует обратить внимание на следующие факторы:
- Фенотип. Это совокупность индивидуальных биологических характеристик организма, которые формируются в процессе его развития. Выбор противозачаточных средств в зависимости от фенотипа женщины позволяет оптимально сбалансировать и выровнять гормональный фон.
- Возраст. В каждый период жизни организма человека имеются свои особенности. Для молодых девушек и женщин среднего возраста наиболее подходят гормональные контрацептивы с низким содержанием эстрогена, в то время как для зрелых пациенток рекомендуется рассмотреть возможность применения мини-пилюль или чисто гестагенных противозачаточных таблеток.
- Противопоказания. Оральные противозачаточные средства не рекомендуется принимать при множестве заболеваний и состояний, поскольку они могут оказывать неблагоприятное воздействие на ход патологического процесса. Использование контрацептивных таблеток запрещено при онкологических заболеваниях или подозрении на них, при наличии серьезных заболеваний печени (цирроз, токсический гепатит), почек, гипертонической болезни, влагалищных кровотечений неясной этиологии, патологий системы свертывания крови (коагулопатии), сахарного диабета первого и второго типа. Временно следует отказаться от использования оральных контрацептивов при сомнительных результатах теста на беременность, при предстоящей операции (из-за риска тромбоза и эмболии).
- Эффективность контрацептивного эффекта. Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи), содержащие комбинацию эстрогена и гестагена, и чисто гестагенные противозачаточные таблетки имеют немного различающиеся показатели эффективности по индексу Перля. Индекс Перля – это количество случайных зачатий на 100 женщин, которые в течение года используют данный метод предохранения. У гестагенных препаратов этот показатель немного ниже (0,5-1,3), чем у КОКов (0,05-0,5), что объясняется отсутствием второго компонента.
- Особенности физиологического состояния женщины. При выборе оральных контрацептивов после родов необходимо учесть, будет ли пациентка кормить грудью. В случае лактации рекомендуется использовать мини-пили с гестагенным компонентом.
Дополнительные критерии выбора оральных контрацептивов
При выборе оральных контрацептивов следует учитывать несколько дополнительных критериев:
- Доступность. Удобно, если препарат можно приобрести в любой аптеке без необходимости заказывать заранее.
- Стоимость. Важно выбрать препарат, который будет оптимальным по цене, учитывая, что его придется покупать каждый месяц. Некоторые дорогие оральные контрацептивы имеют более доступные аналоги, что следует учитывать.
- Небольшой размер таблеток. Женщина может вспомнить о необходимости принять препарат в момент, когда вода не доступна. Поэтому оральные контрацептивы должны быть небольшого размера, иметь округлую форму и внешнюю оболочку, чтобы можно было проглотить их без воды.
- Преимуществом противозачаточных драже является удобная упаковка. Большинство препаратов данного типа упакованы в блистеры, где каждая таблетка или день недели имеют свой номер, указывающий на необходимость их приема. Благодаря этому можно легко контролировать количество употребленных драже. Кроме того, некоторые производители выпускают круглые блистеры с особым контейнером, предназначенным для хранения препарата.
Хранение контрацептивов в специальном хранилище – удобный вариант для женщин
Как определить свой генотип
Существует четыре различных генотипа, каждый из которых обладает своими уникальными особенностями. Индивидуальные биологические характеристики организма определяют не только внешний вид представительницы прекрасного пола, но и особенности ее менструального цикла и предрасположенность к развитию некоторых заболеваний.
Некоторые особенности генотипа наследуются женщинами по женской линии. Если вы не можете точно определить свой тип, можно обратить внимание на внешний вид и фигуру ближайших родственников (матери, сестры, бабушки со стороны матери).
В современной гинекологии выделяют:
- Фенотип с преобладанием эстрогенов (эстрогенный). У таких женщин высота не превышает 165 см, жировая ткань хорошо развита и расположена в основном в области живота и бедер, талия четко выражена даже при значительном увеличении веса. Характерными чертами эстрогенного фенотипа являются широкий таз, крупные молочные железы с крупными сосками, нормальное или повышенное половое влечение. Кожа чистая, нет склонности к появлению угрей. У таких женщин менструация начинается рано (до 10 лет), цикл длится более 29 дней, месячные обильные и продолжительные (более 6 дней). Существует склонность к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений кровообращения. Беременность протекает без явных осложнений.
- Женщины с преобладанием андрогенного фенотипа характеризуются высоким ростом (170-185 см), длинными и крепкими костями рук и ног, узким тазом, незначительным количеством жировой ткани (особенно в области живота) и отсутствием выраженной талии. Их молочные железы слабо выражены, соски маленькие, а либидо умеренное. Из-за избытка андрогенов их кожа часто становится жирной, что приводит к появлению акне даже во взрослом возрасте.
- У женщин с таким фенотипом менструация начинается в возрасте 15-16 лет и характеризуется нерегулярным циклом и небольшим объемом выделений. Менструальный цикл у них длится менее 27 дней.
- Женщины с преобладанием гестагенного типа подвержены риску развития заболеваний эндокринной и костно-мышечной систем. У них также могут возникнуть проблемы с вынашиванием беременности.
- Фенотип с недостаточным уровнем эстрогенов. Женщины с такой характеристикой отличаются низким ростом (менее 150 см), жир откладывается в области живота и ягодиц, талия отсутствует. Развитие груди практически не заметно, форма таза может быть узкой или нормальной, половое влечение часто отсутствует или снижено. Кожа сухая, иногда возникают единичные высыпания. Месячные начинаются в возрасте 16–18 лет (но до 80% случаев их вызывают искусственно), они бывают скудными и нерегулярными. Интервал между менструациями может составлять от 1 до 2 месяцев. Женщины с недостаточным уровнем эстрогенов предрасположены к развитию нервных и репродуктивных заболеваний, а также могут испытывать трудности с зачатием.
- Уникальный типаж. Чистые представительницы этого типа встречаются крайне редко. Они имеют средний или высокий рост, равномерно развитую жировую прослойку во всех областях, узкую талию. У таких женщин широкий таз, средние по размеру молочные железы с крупными и маленькими сосками. У них развита умеренная либидо, кожа бархатистая и не склонна к сухости или акне. Менструация начинается в возрасте 12-14 лет, цикл устанавливается практически сразу и длится около 28 дней. Выделения при месячных имеют средний объем. Женщины с таким типом фенотипа склонны к заболеваниям желудочно-кишечного тракта или печени, но беременность переносят довольно легко.
Фотогалерея: различные внешности женщин на примере некоторых известных личностей
Ирина Шейк — уникальная представительница гармоничного типажа 
Мерлин Монро обладает классической внешностью с выраженными женскими чертами 
Кира Найтли принадлежит к андрогенному типажу 
Хлоя Морец — яркая представительница типажа с низким уровнем женских гормонов
Таблица: как выбрать противозачаточные таблетки в зависимости от фенотипа
- Микрогинон;
- Три-Регол;
- Ригевидон;
- Чарозетта;
- Модэлль Мам;
- Минизистон.
- Линдинет-20;
- Ярина;
- Джесс;
- Жанин;
- Гестарелла;
- Фемоден;
- Логест.
- Хлое;
- Модэлль Пьюр;
- Диане-35;
- Фемоден;
- Мерсилон.
- Новинет;
- Марвелон;
- Регулон;
- Три-Мерси;
- Модэлль Овуле.
Уникальная фотогалерея: варианты контрацептивных препаратов
Препарат Три-мерси подходит для женщин с сбалансированным типом организма. 
Чарозетта рекомендуется пациенткам с преобладанием эстрогенов. 
Препарат Хлое используется у женщин с недостатком эстрогенов. 
Линдинет-20 предписывается женщинам с андрогенным типом организма.
Признаки неподходящих оральных контрацептивов
Приспособление организма к определенному препарату обычно занимает от 3 до 6 месяцев. В этот период железы внутренней секреции перестраиваются на новый режим работы, что может вызвать определенные симптомы. Однако, если эти проявления продолжаются более полугода, стоит задуматься о смене препарата. Следующие признаки могут указывать на то, что оральные контрацептивы вам не подходят:
- появление кровянистых выделений из половых путей, не связанных с месячными;
- частые мигрени – сильные головные боли с различными симптомами;
- снижение полового влечения;
- тошнота и рвота после приёма таблетки;
- нарушения стула (понос, запор);
- значительное увеличение массы тела (более 5 кг за 1 месяц).
- изменение продолжительности и объема месячных;
- резкие колебания настроения;
- возникновение высыпаний на лице, увеличение жирности кожи;
- выпадение волос и хрупкость ногтей;
- нарушение сна;
- отсутствие естественной смазки во время полового акта;
- появление молочницы, не поддающейся обычному лечению.
Несколько годков назад моя жизнь привела меня к акушеру-гинекологу, чтобы подобрать медикаментозную контрацепцию. Врач назначил мне препарат Линдинет-20, который я употребляла в течение какого-то времени. Год спустя начались сильные мигрени, сопровождающиеся проблемами со зрением и даже потерей речи. Я сразу же обратилась к неврологу. Доктор объяснила, что эти симптомы характерны для мигрени с аурой, которая возникает при использовании комбинированных гормональных контрацептивов из-за содержания в них эстрогена. Мне пришлось остановить прием препарата и выбрать другое средство контрацепции, а мигрень мне пришлось лечить в течение пяти месяцев.
Галерея изображений: признаки, указывающие на необходимость изменения метода контрацепции
Мигрены с аурой могут существенно нарушить состояние человека на весь день 
Прием контрацептивов часто сопровождается проблемой выпадения волос 
Увеличение веса связано с воздействием оральных контрацептивов на обмен углеводами 
Повышенная активность сальных желез может вызвать появление высыпаний на лице
Советы экспертов о выборе правильных гормональных таблеток
Когда вы сами выбираете оральные контрацептивы (ОК), в первую очередь учитывайте качество вашей менструации. Именно характер месячных циклов отражает ваш гормональный фон. Если у вас длительные и обильные месячные, это может свидетельствовать о преобладании активности эстрогенов. А если у вас короткие и скудные месячные, это может говорить о преобладании активности гестагенов.
Ольга Иосифовна Сикирина, врач акушер-гинеколог
Источник: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-4.phtml
Для назначения контрацептивов необходимо обратиться к опытному акушеру-гинекологу, учитывая возраст, семейный статус, регулярность половой жизни, наличие гинекологических и соматических заболеваний, а также планирование детей в будущем. Для этого требуется провести гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, анализы на флору, цитологию, скрытые инфекции, а также проверить уровень гормонов и свертываемость крови. Если у пациента имеются хронические или сопутствующие заболевания, гинеколог может направить его на консультацию к терапевту, офтальмологу, эндокринологу и другим специалистам.
Далья Эль Диефи, акушер-гинеколог
Источник: https://beautyhack.ru/intervyu/11-voprosov-ginekologu-oralnye-kontraceptivy
Если препараты комбинированных оральных контрацептивов назначаются с целью предотвращения беременности, а не для лечения, то, безусловно, объем необходимых обследований сокращается. В этом случае требуется провести ультразвуковое исследование малого таза, молочных желез, а также сдать мазок и сдать кровь на коагулограмму. Выбор комбинированных оральных контрацептивов осуществляется индивидуально, с учетом возраста, веса, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.
Соцук Анна Григорьевна, врач-акушер-гинеколог
https://health.mail.ru/consultation/843513/
Программа, созданная Еленой Малышевой, о противозачаточных средствах: видео
Видео: врач Наталья Зубарева дает исчерпывающую информацию о применении оральных контрацептивов
Отзывы женщин о разных видах противозачаточных препаратов
Я решила начать принимать таблетки Линдинет-20 в сентябре 2014 года, и сейчас продолжаю их принимать. Мой гинеколог посоветовала принимать их до тех пор, пока я не захочу забеременеть))) Я очень довольна этим вариантом, так как таблетки идеально подошли мне: кожа стала лучше (хоть и немного!), месячные стали короче – только 6 дней, их объем уменьшился вдвое, ПМС остался, но стал более терпимым – я больше не бросаюсь на людей и не мучаюсь от боли, больше не пью анальгин и но-шпу в больших количествах:) Теперь я могу точно предсказать, когда начнутся мои месячные, до часа! Больше не было неприятных сюрпризов на белье, я очень довольна! Грудь также увеличилась… falsieshttps://irecommend.ru/content/chudo-spasibo-za-grudfotki-fotkifotkiiiii-i-za-zashchitu-ot-nezhelatelnoi-beremennosti-i-za
Я остановилась на препарате Жанин. Хотя у меня была мысль вернуться на Новинет, но мне не хватает сил привыкать к новому снова, и неизвестно, подойдет ли он мне. Жанин помогает справиться с основной задачей – контрацептивным эффектом. Есть, конечно, некоторые побочные эффекты, но они постепенно исчезают. Я следую за своим самочувствием, состоянием вен и периодически делаю коагулограмму.
Источник: [Dashiki1984](https://irecommend.ru/content/moi-opyt-primeneniya-zhanin-kakie-pobochnye-deistviya-byli-u-menya-pochemu-ya-ostanovilas-im)
Я употребляла препарат Диане-35 в течение года, и за это время мой менструальный цикл стал регулярным. Моя кожа тоже преобразилась – она стала гладкой и ровной. Прекратился выпадение волос, а их количество увеличилось. Поэтому я очень довольна косметическим эффектом, достигнутым с помощью Диане. Я также довольна прямым контрацептивным эффектом – за время приема не произошло ни одной незапланированной беременности, хотя в тот период я была сексуально активна.
Натасья
Превосходные ОК Минизистон-20. Уже 7 лет принимаю – ни беременности, ни набора веса, все в порядке с месячным циклом, забыла о болях, яичники в хорошем состоянии. Вспоминаю, как раньше уходила с пар в университете из-за болей в первый день цикла, но сейчас я этого не помню. Количество потери крови сократилось (что тоже приятно), длительность цикла стала точной как часы, раздражение перед циклом уменьшилось, не было набора веса (только при употреблении сладкого, если �� Врач назначил мне Минизистон не только в качестве контрацептивного средства, но и для профилактики кист яичников. Раньше у меня были проблемы с воспалениями и кистами, но сейчас этой проблемы нет.
Любовь
https://www.piluli.ru/product/Miniziston/review
Я постоянно употребляю препарат Джес Плюс в качестве контрацепции. Благодаря ему я практически не ощущаю симптомов предменструального синдрома и не испытываю болей во время менструации. Мои критические дни длительностью 4-5 дней проходят практически без кровотечения. Мой гинеколог подтверждает, что всё в норме, поэтому я продолжаю принимать эти таблетки.
Богомолова Елизавета
По рекомендации гинеколога я начала принимать препарат Ярина для нормализации менструального цикла, но кроме этого, он помог решить еще одну давнюю проблему – прыщи. В течение первого месяца мне все еще приходилось использовать метрогил, но даже за это время моя кожа стала чище. Постепенно я заметила, что новые прыщики перестали появляться, а старые исчезли, и мое лицо стало практически чистым. Я очень довольна таким эффектом и если бы знала, что Ярина действует таким образом, начала бы пить ее уже давно.
Ольга
