Обзор современных средств контрацепции для женщин в возрасте от 16 до 30 лет
Каждая женщина сталкивается с вопросом выбора контрацептивов при начале сексуальной жизни. Учитывая, что у 85% молодых женщин первые половые контакты происходят до 18 лет, необходимо выбирать методы предохранения, учитывающие особенности их организма на данном возрастном этапе. Давайте рассмотрим, как выбрать контрацепцию для женщин до 30 лет.
Как выбрать метод контрацепции
Основным критерием при выборе контрацептивного метода является наличие или отсутствие родовых опытов. Это особенно важно учитывать, учитывая то, что сегодня молодые женщины все чаще становятся матерями.
Однако, помимо этого, нужно учесть следующее:
- регулярность половой жизни (а также количество половых партнеров);
- стабильность месячного цикла (это важно для молодых девушек при выборе контрацептивного метода);
- наличие связанных с нарушением гормонального фона заболеваний и других проблем со здоровьем;
- кормление грудью (для женщин, уже рожавших).
Мнение доктора Комаровского о контрацепции:
Средства барьерной контрацепции
Среди них можно выделить следующие:
- презерватив (коэффициент надежности – от 2 до 18);
- диафрагма (коэффициент надежности – от 6 до 20);
- маточный колпачок (коэффициент надежности – от 9 до 20), который незначительно отличается от диафрагмы по размерам.
Коэффициент надежности (индекс Перля) является показателем эффективности средства. Чем ниже значение, тем более надежным является средство. Если значения разнятся, это может указывать на влияние правильного использования (например, время, прошедшее после введения спермицида до начала полового акта) и качество средства (например, презерватива) на его надежность.
Презервативы: универсальный способ контрацепции и защиты от заболеваний
Презервативы – это универсальный и надежный способ контрацепции, который подходит женщинам любого возраста:
- для рожавших и нерожавших женщин;
- при нерегулярной половой жизни или при наличии нескольких половых партнеров;
- при наличии гинекологических заболеваний, включая молочницу, вагинит и другие;
- в период лактации.
Презервативы также обеспечивают надежную защиту от заболеваний, передающихся половым путем.
Единственным недостатком использования презервативов может быть аллергическая реакция у партнеров на латекс или вещества, используемые для обработки презервативов.
Важно отметить, что особенно молодым девушкам важно выбирать качественные презервативы, чтобы они на все 100% выполняли свои функции.
Например:
- Презервативы Durex;
- Презервативы Okamoto;
- Презервативы LifeStyles;
- Презервативы VIZIT;
- Презервативы My.Size;
- Презервативы Masculan.
Применение колпачка и диафрагмы
Для молодых девушек, которые не имеют постоянного сексуального партнера, использование колпачка и диафрагмы может быть неудобным. Ведь эти приспособления необходимо надевать на шейку матки за полчаса до начала полового акта и снимать их не ранее, чем через 6 часов (но и не позже, чем через 24 часа).
Колпачок (например, Laboratoire C.C., FemCap) или диафрагма (например, Ramses, Rantos, Duraflex) назначаются, когда у партнеров возникает аллергия на презервативы, спермициды или другие методы контрацепции оказываются неприемлемыми. Также они могут быть рекомендованы женщинам, у которых есть противопоказания к использованию гормональных контрацептивов и которые ранее не рожали, чтобы избежать применения ВМС. Кроме того, такие средства контрацепции могут быть использованы во время лактации.
Необходимо отметить, что эти методы контрацепции не обеспечивают полную защиту от заболеваний, передающихся половым путем. Размер колпачка или диафрагмы должен быть подобран врачом и может потребоваться корректировка после родов.
Химический метод: спермициды
Спермицидные препараты (индекс Перля 3–21) не слишком удобны в использовании, так как их необходимо вводить за 20–30 минут до полового контакта. Кроме того, по мнению большинства молодых женщин, использующих спермициды, эти контрацептивы не являются эстетичными, так как некоторые из них образуют пену во влагалище во время полового акта.
Довольно часто спермициды используются девушками во время грудного вскармливания, женщинами с сухостью влагалища (мази, кремы, свечи обеспечивают дополнительную смазку) и теми, кто хочет усилить защитный эффект некачественных презервативов. Но в то же время они не обеспечивают полной защиты от половых инфекций и не гарантируют надежную предотвращение беременности при нарушении правил использования.
Самыми доступными препаратами на сегодняшний день являются:
- пены или гели:
- Делфин;
- Патентекс;
- Эмко Коромекс;
- Фарматекс;
- Эротекс;
- Контратекс;
- Патентекс Овал;
- Бенатекс;
- Гинекотекс;
- Трацептин;
- Фарматекс;
- Эротекс;
- Контратекс;
- Патентекс Овал;
- Бенатекс;
- Гинекотекс;
- Трацептин;
Гормональные методы
Необходимо согласовать использование любого гормонального способа контрацепции с врачом. Применять этот метод можно только после двух лет с момента первой менструации.
Важными условиями назначения контрацептива, помимо изучения истории заболевания женщины, являются:
- анализ крови на уровень гормонов, на биохимические показатели (для оценки работы печени, почек, поджелудочной железы и других органов), на определение свертываемости крови;
- определение фенотипа пациентки – набора характеристик, определяющего выбор гормонального препарата.
Противопоказаниями к применению любого типа гормональной контрацепции являются:
- подозрение на беременность;
- Отсутствие регулярных месячных периодов в течение менее двух лет после первой менструации;
- Возникновение тромбоза и тромбоэмболии в кровеносных сосудах;
- Постоянное употребление табака, поскольку риск тромбоза возрастает с возрастом;
- Проблемы с весом, связанные с ожирением;
- Появление мигрени;
- Различные заболевания сердца;
- Наличие сахарного диабета;
- Патология поджелудочной железы, такая как панкреатит;
- Проблемы с функцией почек и наличие почечной недостаточности;
- Наличие злокачественных опухолей;
- Непонятное вагинальное кровотечение без известной причины;
- Высокая чувствительность к составляющим препарата.
Три основных опасения, связанные с применением гормональных контрацептивов
Прежде чем рассмотреть конкретные виды гормональной контрацепции, подходящие для женщин в возрасте от 16 до 30 лет, давайте обсудим основные опасения, с которыми сталкиваются девушки:
- «Гормоны нарушают месячный цикл». Здесь стоит учесть: если у девушки не было проблем с регулярностью до начала приема контрацептивов, то после правильного использования, то есть после окончания приема таблеток, эти проблемы не возникнут. А если у девушки был нестабильный цикл, то большинство гормональных контрацептивов могут, наоборот, помочь его стабилизировать.
- «У меня наберется лишний вес». Исследования, касающиеся влияния таблеток на женский организм, показывают, что нет непосредственной связи между увеличением массы тела и приемом гормонов. В то же время, для подверженных полноте женщин, прирост веса на 2-3 кг в так называемых гормонозависимых областях, таких как грудь, ягодицы и бедра, не является критичным. Кроме того, в большинстве случаев вес стабилизируется через несколько месяцев после начала приема гормонов.
- «У меня возникнут проблемы с кожей». В данном случае на самом деле все наоборот: гормоны помогают бороться с акне и улучшают состояние волос.
- «Когда я захочу, я не смогу забеременеть». После прекращения приема гормональных препаратов в виде таблеток, пластырей или кольца, возможность забеременеть у женщины может возникнуть уже в первом цикле. Однако в среднем восстановление фертильности занимает до 3 месяцев. После использования инъекции или импланта восстановление может занять до полугода.
Согласно последним исследованиям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), применение гормональных контрацептивов в течение года уменьшает риск внематочной беременности на 90%.
Современные способы гормональной контрацепции
Существуют различные современные методы гормональной контрацепции:
- таблетки (индекс Перля КОК — 0,1–0, 9, мини-пили — 0,5–3);
- пластырь (индекс Перля — 0,4–0,9);
- кольцо (индекс Перля — 0,4–1,5);
- инъекция (индекс Перля — 0,3–1,4);
- имплант (индекс Перля — 0,5–1,5).
Основное различие между этими методами заключается в способе применения, что позволяет женщине выбрать наиболее удобный вариант. Например, если у женщины есть проблемы с пищеварительной системой и ей не рекомендуется принимать таблетки.
Инъекция и имплант
Начнем сразу: эти два типа гормональных контрацептивов не рекомендуются женщинам, которые еще не рожали, а также тем, у кого неправильный или еще не настроился менструальный цикл, поскольку инъекции (Депо-Провера) и имплантаты (Импланон, Норплант) являются длительными методами контрацепции: укол делается каждые три месяца, а имплантат устанавливается на 3-5 лет. И эффект от них сохраняется до полугода после окончания использования.
Однако этот метод контрацепции удобен женщинам, которые уже родили, закончили грудное вскармливание (или не кормят грудью), не планируют забеременеть в ближайшие годы и не имеют медицинских противопоказаний к применению гормональной контрацепции. Оба этих способа становятся все более популярными среди молодых женщин, занятых учебой, строящих карьерные планы и не планирующих материнство до 30 лет.
Гормональное кольцо
Действие НоваРинг основано на введении кольца во влагалище каждые три недели. Под воздействием температуры тела, из кольца выделяется гормон, который предотвращает выход яйцеклетки. После этого делается недельный перерыв на месячные. Кольцо может использоваться нерожавшими, молодыми девушками без противопоказаний к гормональной контрацепции. Однако стоит помнить, что никакое гормональное средство не защищает от ЗППП, поэтому при случайных половых связях лучше использовать презерватив. Кроме того, женщинам, страдающим запорами, не рекомендуется использовать кольцо. Для кормящих мам использование кольца возможно через полгода после начала лактации, так как гормоны могут снизить объем вырабатываемого молока.
Гормональный пластырь
Механизм его действия и схема применения аналогичны кольцу. Однако многие девушки считают использование пластыря (Евра) более удобным, поскольку он приклеивается к коже (на живот, ягодицы, лопатку, наружную часть плеча), а не вводится во влагалище. Среди недостатков использования гормонального пластыря можно отметить его относительную неудобство, особенно для молодых женщин, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом: пластырь может пачкаться или незаметно отклеиться для обладательницы.
Выбор гормональных таблеток
При выборе таблеток для женщин в возрасте от 16 до 30 лет, необходимо учитывать, является ли она рожавшей или нет. Если речь идет о молодой маме, то стоит обратить внимание на препараты на основе гестагенов – мини-пили (индекс Перля – 0,5-3). Они могут быть приняты уже через 1,5 месяца после родов, даже при кормлении грудью. Для нерожавших девушек и тех, которые уже рожали, но по индивидуальным показаниям, рекомендуются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) на основе эстрогенов и гестагенов (индекс Перля – 0,1-0,9). Рассмотрим конкретные варианты обоих типов гормональных таблеток.
Читайте также: Самодельный презерватив: эффективны ли народные методы?
КОК
КОК представляет собой комбинированные оральные контрацептивы, в состав которых входят два типа гормонов – эстрогены и гестагены. Они работают путем подавления роста фолликулов, торможения овуляции, изменения консистенции шейки матки и воздействия на структуру эндометрия.
Помимо этого, прием КОК имеет дополнительные положительные эффекты:
- профилактика образования кист, злокачественных опухолей яичников и миомы матки;
- уменьшение объема выделений во время менструации;
- стабилизация менструального цикла;
- улучшение состояния кожи и волос;
- уменьшение проявлений гиперандрогении.
Женщинам в возрасте от 16 до 30 лет, которые не рожали, обычно назначают микродозированные препараты, а женщинам, рожавшим, – низкодозированные препараты. Обычно это монофазные КОК, то есть содержащие одинаковую дозу гормонов в каждой таблетке.
Таблица: наиболее распространенные микродозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые часто прописываются женщинам моложе 30 лет
- высокая стоимость;
- возможное снижение сексуального влечения и появление сухости влагалища.
- риск развития привыкания к препарату;
- возможное снижение сексуального влечения.
- риск возникновения молочницы;
- возможна задержка жидкости в
- организме;
- повышение толерантности к углеводам;
- усиление чувствительности глаз к контактным линзам.
- риск нециклических кровотечений;
- кандидоз.
Если при приеме микродозированных КОК (не в первые 2-3 месяца, а позже) у женщины возникают регулярные кровянистые выделения, врач может рекомендовать переход на препараты с низкой дозой эстрогенов.
Список: наиболее часто назначаемые низкодозированные противозачаточные КОК женщинам в возрасте до 30 лет
- снижение четкости зрения;
- изменение состава микрофлоры влагалища;
- появление депрессивных состояний;
- нарушение стула.
- риск снижения сексуального желания;
- выделения из молочных желез и влагалища.
- небольшое отечность тела;
- возможно появление прыщей.
- профилактика рака эндометрия и образования кист;
- стабилизация менструального цикла.
- увеличение размера груди; выделения из молочных желез;
- кожные реакции на прием (крапивница).
Мини-пили
У мини-пилей отсутствует эстроген, поэтому они не рекомендуются для молодых нерожавших женщин, которым требуется дополнительный эффект. Однако для молодых матерей, находящихся в период лактации, мини-пили являются настоящим спасением.
Читайте еще: Беременность в 60 лет – фантастика или реальность?
Гестагеновые препараты назначаются курильщицам, которые не могут избавиться от вредной привычки, поэтому эстроген-содержащие препараты им противопоказаны из-за повышения свертываемости крови и риска тромбоза.
Среди самых доступных современных препаратов назначают:
- Фемулен (подходит для женщин, страдающих головными болями или находящихся в период кормления грудью);
- Лактинет или другой дорогой лекарственный препарат Чарозетта рекомендуется даже пациенткам с сердечными проблемами;
- Экслютон — лекарство, которое может приниматься женщинами с повышенным артериальным давлением.
Неотложная контрацепция
В жизни каждой женщины может случиться незащищенный половой акт. Особенно часто такая ситуация встречается у молодых девушек, которые могут в романтическом порыве “забыться”, “отключить голову” и так далее. В такой ситуации первым делом следует обратиться к гинекологу, который назначит неотложную контрацепцию.
Принцип действия этих препаратов основан на получении женщиной высоких доз гормона, предотвращающего развитие беременности:
- Постинор;
- Эскапел;
- Женале;
- Регулон, Жанин, которые принимаются по разработанной врачом схеме.
Гинекологи сходятся во мнении, что до тех пор, пока у молодой женщины не наладился месячный цикл и не стабилизировался гормональный фон, прием неотложной контрацепции противопоказан.
Молодым людям до 35 лет рекомендуется использовать посткоитальное предохранение не более двух раз в год. Однако для женщин старше этого возраста такой метод может вызвать необратимые гормональные нарушения.
Видео: советы опытного гинеколога о контрацепции в 20 лет:
Естественные способы предотвращения беременности
Эти методы контрацепции не имеют ничего общего с современностью.
Однако, как говорится, лучше что-то, чем ничего:
- календарный метод — секс в дни, когда вероятность забеременеть низка (индекс Перля — 25–40);
- прерванный половой акт (индекс Перля — 18–20);
- период лактации — пролактин, который естественным образом угнетает прогестерон, что, в свою очередь, блокирует выход яйцеклетки и изменения матки (индекс Перля — 4–18).
Видео: виды и свойства контрацептивов — краткий обзор от гинеколога:
Видео: обзор новых методов контрацепции:
Отзывы женщин
Обсуждение контрацептивного пластыря Евра. Я уже давно использую контрацептивы (с 16 лет), вначале они помогали мне с кожей. Я пробовала Линдинет, Жанин (он мне понравился больше всего), затем перешла на Джес (это было адом, так как у меня не прекращались выделения, и я была вынуждена отказаться от этого препарата). В итоге, по определенным причинам врач посоветовала мне временно отказаться от всех этих Жанинов и попробовать кольцо НоваРинг. Могу сказать, что оно очень удобное, я вообще не ощущала его, иногда партнер тоже. Еще одно преимущество – не нужно помнить каждый день о приеме препарата, казалось бы, все идеально… но нет, девушки, спустя полгода использования кольца мое либидо упало до нуля!…
Smolenish
https://irecommend.ru/content/probuemv-nadezhde-na-luchshee
Я уже полтора года пью Димиа. Я попробовала перейти на Белару, но просто стала безумной, поэтому вернулась на Димиа. Мне нравится, что моё настроение стабильное, мои дни малообильные и недолгие, и у меня нет проблем с либидо.
Аноним, 27 лет, 1 ребёнок
https://forum-beta.sakh.com/1360566/
Мне 26 лет, год назад я вышла замуж, до этого я не вела половую жизнь. Сначала я принимала таблетки Джес, их назначил врач после анализов на гормоны. Через четыре месяца я начала использовать НоваРинг, и уже прошло более 6 месяцев. Он очень удобен в использовании, но с тех пор у меня начались сильные головные боли, и я начала обследоваться. Мне поставили диагноз: мигрень с аурой, и уже полгода я мучаюсь, раньше я этим не страдала. Я прочитала, что это может быть побочным эффектом. И еще я заметила резкое снижение либидо…
Я попробовала много разных вариантов, и самым удобным для меня оказались презервативы. Некоторые могут сказать, что они не доставляют таких же ощущений, но я считаю, что просто нужно найти хорошие презервативы. Я очень люблю использовать ультратонкие презервативы от дюрекса, и несмотря на то, что я пробовала много других вариантов, эти презервативы всегда приносят мне удовольствие.
Виктория
Я решила попробовать новый и современный препарат Зоэли по рекомендации моего гинеколога и уже выпила его в течение четырех месяцев. Мне сказали, что это самый современный и передовой препарат, который помимо контрацепции также предотвращает рак яичников и другие гинекологические заболевания. Упаковка очень удобная – 28 таблеток, которые нужно принимать каждый день (24 с гормонами и 4 без них, которые можно и не принимать, но я все равно принимаю, чтобы не запутаться). Я очень довольна результатом от приема таблеток! У меня нет никаких неприятных ощущений. Мой вес не изменился. Моя кожа стала чище, и прыщи исчезли полностью. Мои волосы тоже стали чище. И мои месячные кровотечения больше не болезненные, как было раньше. Я больше не провожу эти дни, лежа на диване. Теперь они для меня – обычные дни, как и все остальные. Мои месячные продолжаются только 2 дня, а иногда даже один день. Я очень довольна этим препаратом в качестве контрацептивного средства!
