Могут ли противозачаточные препараты повлиять на массу тела?

Гормональный фон в организме женщины можно сравнить с музыкальным инструментом. Играя на нем виртуозно, то есть применяя гормональные лекарства и используя точно сбалансированные комбинации, врач может достичь идеального звучания. Однако неправильное исполнение приведет к печальным результатам во всех аспектах. В связи с этим оральные контрацептивы (ОК) приобрели особенно плохую репутацию, так как, по мнению многих женщин, они значительно влияют на вес.

Влияние гормональных препаратов на вес

Все гормоны в нашем организме непосредственно или опосредованно влияют на обменные процессы. Замедление или ускорение этих процессов гарантирует набор или потерю веса. Даже естественные циклические изменения гормонального фона у здоровой женщины приводят к незначительным колебаниям в весе из-за увеличенного задержания жидкости во второй фазе менструального цикла. А что уже говорить о искусственном вмешательстве в слаженную систему гормонов, которое происходит при использовании женщиной оральных контрацептивов.

Гормональные контрацептивы — это лекарственные средства, которые действуют на основе свойств искусственных аналогов женских гормонов. Путем введения этих веществ в организм в непривычное для них время, мы достигаем нарушения естественных процессов, направленных на успешное зачатие, таких как овуляция, подготовка эндометрия (внутреннего слоя матки) и другие.

Гормональные изменения оказывают значительное воздействие на обмен веществ и, следовательно, на вес женщины.

Несмотря на то, что изменения в обмене веществ неизбежны, производители и врачи утверждают, что прием ОК не должен вызывать набор или потерю веса у пациенток. Они основывают свою позицию на следующих аргументах:

1. Современные препараты содержат минимальные дозировки гормонов, которые не способны оказать влияние на вес.
2. Ключевым правилом успешного использования ОК является индивидуальный подбор препарата. Врач учитывает множество факторов, и при необходимости может заменить препарат после его использования в практике. Идеально подобранные препараты ОК не влияют на вес пациентки.

Гормональные препараты могут иметь различное влияние на вес женщины. У одной женщины они могут вызвать набор веса, в то время как у другой — снижение веса.

Однако, в большинстве случаев гормональные контрацептивы способствуют набору веса. Это связано с несколькими факторами:

1. Аналоги гормона прогестерона, которые присутствуют во всех гормональных препаратах, а также сам прогестерон во второй фазе цикла и во время беременности, могут увеличить аппетит, снизить активность и привести к задержке жидкости в тканях. В естественном цикле действие прогестерона ограничено на вторую половину цикла, в то время как при приеме гормональных контрацептивов оно распространяется на весь цикл.

Как выбрать препарат, который не вызывает прибавление в весе

Основное правило приема ОК без побочных эффектов – тщательный профессиональный, а главное, индивидуальный выбор препарата. При этом врачи учитывают следующие факторы:

1. Возраст женщины, ее гинекологический анамнез (были ли роды, сколько их было). Например, молодой женщине, которая не рожала, вероятнее всего назначат микродозированные или низкодозированные ОК.
2. Если во время использования определенного препарата контрацепции у женщины возникли сильные побочные эффекты, то врач подберет другое средство из другой группы ОК.
3. Если у женщины есть гормональные проблемы, которые можно решить с помощью контрацептивов (от внешних недостатков до серьезных эндокринных проблем, связанных с нарушением гормонального баланса, таких как поликистоз яичников, другие эндокринные причины бесплодия и т.д.), то хороший врач обязательно назначит предварительное обследование, включающее анализы крови (общий, биохимический, на гормоны), УЗИ органов малого таза и, при необходимости, щитовидной железы и надпочечников.
4. Если вы принимаете другие лекарственные препараты на постоянной основе, страдаете от хронических заболеваний или имеете вредные привычки (особенно курение, которое значительно повышает риск негативных последствий гормональной контрацепции), обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приема.

Читайте также: Ребристые презервативы – отличный способ разнообразить половую жизнь.

Немного о мини-пили

Микродозированные гормональные препараты, известные как мини-пили, оказывают наименьшее влияние на вес пациентки.

Мини-пили – это самые щадящие гормональные препараты, основанные на микродозах прогестина, аналога натурального прогестерона. Хотя производители таких препаратов не дают 100% гарантии подавления овуляции, они гарантированно создают другие условия, препятствующие зачатию.

Мини-пили подходят не всем, так как их щадящее действие обуславливает не очень высокую эффективность в основном направлении – защите от незапланированной беременности. Такие контрацептивы рекомендованы женщинам, которые по естественным причинам имеют низкие шансы на беременность:

• женщины, старше 45 лет;
• молодые мамы, которые кормят грудью;
• Женщины, которые не имеют слишком активную сексуальную жизнь.

Не только отсутствие влияния на вес входит в список позитивных моментов приема мини-пили. Препараты этой группы имеют гораздо меньше других неприятных побочных эффектов и противопоказаний.

О составе препаратов

К сожалению, нельзя точно предсказать влияние даже тщательно подобранного препарата на вес пациентки, даже самому опытному врачу. Но есть один важный момент – фактор, который следует учитывать в случаях, когда изменение веса имеет для пациентки особое значение. Компонент многих современных контрацептивов – дроспиренон – известен своей способностью помочь избавиться от избыточной жидкости. А отеки, являются одной из причин изменения веса под влиянием гормонов.

Дроспиренон не способствует сжиганию жира. Возможное малозначительное снижение веса при использовании препаратов с этим веществом может быть обусловлено только выводом излишней жидкости.

Кроме благотворного влияния на вес препараты с дроспиреноном имеют и другие преимущества – они помогают избавиться от прыщей, излишней жирности волос и других легких признаков повышенного уровня мужских гормонов, нормализуют повышенное давление и т. д.

Таблица с обзором наиболее благоприятных для контроля веса оральных контрацептивов

• Симптомы тошноты и рвоты;
• Наблюдение кровянистых выделений, не соответствующих графику;
• Отеки тканей; аллергические реакции, такие как кожная сыпь и зуд;
• Нарушение чувствительности и набор веса;
• Необычная усталость;
• Увеличение груди;
• При длительном использовании – риск тромбоза и тромбоэмболии.
• Повышенная чувствительность к компонентам оральных контрацептивов;
• Онкологические заболевания груди;
• Период беременности;
• Желтуха;
• Обострение заболеваний печени;
• Тромбофлебит и тромбоэмболия;
• Кровянистые выделения из мочеполовых путей неясного происхождения (метроррагия).
• Повышенное свертывание крови;
• Риск тромбоэмболии;
• нарушение кровообращения в мозге;
• дискомфорт в груди;
• тошнота и рвота;
• увеличение веса;
• изменение цвета кожи и отек ног;
• ухудшение переносимости глюкозы;
• появление проблем с кожей, таких как акне;
• нерегулярные кровянистые выделения;
• изменение длины менструального цикла;
• желтуха;
• депрессия.
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тромбофлебит;
• опухоль в груди или половых органах;
• перенесенный инсульт;
• ишемическая болезнь сердца;
• эпилептические приступы;
• тяжелый сахарный диабет;
• постоянное повышение артериального давления;
• холецистит;
• психические расстройства;
• метроррагия.
• предположительно произошедшее зачатие;
• прошлая эктопическая беременность;
• более нестабильная длина цикла;
• заболевания печени.
• Нарушения цикла;
• увеличение и боли в груди;
• головная боль, головокружение;
• нарушение пищеварения, понос;
• проблемы с кожей (включая прыщи и лишние волосы);
• изменение веса и сексуального влечения;
• депрессивное настроение;
• изменение выделений из влагалища;
• дискомфорт при использовании контактных линз;
• проявления непереносимости.
• Гиперчувствительность;
• период беременности;
• серьезные заболевания печени;
• тромбоэмболические процессы;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• гормонозависимый рак груди или матки;
• Наблюдается кровянистые выделения, которые не соответствуют нормальному графику.
• Часто возникают прыщи, тошнота, ухудшение психического состояния, снижение сексуального влечения, напряжение в груди, нарушение менструального цикла, головная боль, набор веса;
• Не часто наблюдаются выпадение волос, усталость, рвота, дискомфорт при использовании контактных линз, вагинит, болезненные ощущения во время менструации, кисты яичников;
• Редко возникают покраснение кожи (эритема), высыпания, похожие на крапивницу.
• Следует избегать при:
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• наличии тромбоэмболии в анамнезе;
• тяжелых заболеваниях печени и печеночной недостаточности;
• наличии злокачественных гормонозависимых опухолей;
• появлении маточного кровотечения;
• в период беременности (даже предполагаемой);
• нарушении переносимости лактозы;
• длительном нахождении в неподвижном состоянии.
• Дроспиренон;
• этинилэстрадиол.
• Тошнота;
• боль в груди;
• кровянистые выделения «не по графику»;
• тромбоэмболия;
• онкология грудных желёз;
• гиперплазия печени и пр.
• тромбозы и тромбоэмболии и состояния, им предшествующие;
• мигрень;
• сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• печёночная недостаточность и тяжёлые заболевания печени;
• тяжёлая или острая почечная недостаточность;
• надпочечниковая недостаточность;
• выявленные гормонозависимые злокачественные образования;
• метроррагия;
• беременность или подозрение на неё;
• период грудного вскармливания;
• непереносимость лактозы;
• повышенная чувствительность.
• Дроспиренон;
• Препараты: этинилэстрадиол;
• кальция левомефолат.
• Побочные эффекты: тошнота;
• боль в груди;
• кровянистые выделения «не по графику»;
• перепады настроения, депрессия, подавленное настроение;
• мигрень;
• уменьшение или потеря либидо;
• тромбоэмболия;
• эритема (покраснение кожи).
• Показания к применению: курящие дамы, перешагнувшие 35-летний рубеж;
• тромбоз глубоких вен или лёгочная эмболия;
• цереброваскулярные болезни;
• заболевания коронарных артерий;
• тромбогенные болезни сердечных клапанов, тромбогенная аритмия;
• повышенная свёртываемость крови;
• не поддающаяся контролю гипертензия.
• Препараты: дроспиренон;
• эстрадиол.
• Побочные эффекты: болезненность груди;
• межменструальные кровяные выделения;
• Боли в животе;
• Осложнения, связанные с образованием тромбов;
• Рак молочной железы.
• Увеличенная чувствительность;
• Неплановые кровотечения;
• Рак молочной железы и другие опухоли, зависящие от гормонов;
• Опухоли печени;
• Тяжелые заболевания печени;
• Тяжелые заболевания почек;
• Тромбоз или тромбоэмболия, предрасположенность;
• Неизлечимая гиперплазия эндометрия;
• Серьезная степень гипертриглицеридемии;
• Порфирия (нарушение обмена пигментов);
• Врожденный дефицит лактазы;
• Период беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Несовершеннолетний возраст.
• Этинилэстрадиол;
• Дроспиренон.
• Тошнота;
• Боль в груди;
• Неплановые кровотечения;
• Избыточные колебания настроения, депрессия, снижение энергии, ухудшение или потеря сексуального влечения;
• Повышение или понижение артериального давления;
• Головная боль мигрени;
• Развитие тромбоза или эмболии;
• Активное вещество этинилэстрадиол;
• Активное вещество дроспиренон;
• Активное вещество кальция левомефолат;
• Увеличенная чувствительность или непереносимость к препарату;
• Предрасположенность к тромбозу и эмболии;
• Головная боль мигрени;
• Воспаление поджелудочной железы с высоким содержанием триглицеридов в крови;
• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• Печеночная недостаточность, острые или тяжелые хронические заболевания печени;
• Совместное применение с антивирусными препаратами прямого действия, содержащими омбитасвир, паритапревир и/или дасабувир;
• Тяжелая и/или острая почечная недостаточность;
• Злокачественные опухоли, зависящие от гормонов;
• Кровотечения из матки;
• Неспособность переносить лактозу;
• Беременность или подозрение на ее наличие;
• Период грудного вскармливания.

Читайте также: Избыточный вес во время беременности: что ожидать?

Фотографии: препараты контрацепции, содержащие дроспиренон, и препараты-минипили

Микролют – это мини-пили, которые содержат левоноргестрел. Чарозетта имеет такой же состав, как и Лактинет. Лактинет – одна из самых популярных мини-пили, которые назначаются кормящим мамам. Джес – это один из самых современных оральных контрацептивов. В Джес Плюс добавлен дополнительный компонент – кальция левомефолат. Ярина – очень популярный препарат, который имеет такой же состав, как и Джес. Ярина Плюс имеет такой же состав, как и Джес Плюс.

Возможно ли снижение веса при использовании гормональных контрацептивов

Главной целью гормональных контрацептивов является предотвращение нежелательной беременности, все остальные эффекты являются побочными действиями препаратов. Современные препараты этой группы не содержат компонентов, которые способствуют сжиганию жира или ускорению обменных процессов. Все случаи потери веса при использовании оральных контрацептивов являются индивидуальным эффектом, который нельзя предугадать заранее ни врачу, ни пациенту.

Советы по контролю и снижению веса при использовании оральных контрацептивов

Учитывая, что применение оральных контрацептивов изначально связано с риском набора веса, женщинам, особенно в период выбора оптимального препарата, следует соблюдать особые правила его приема и питания:

1. Не назначайте и не отменяйте препарат самостоятельно – это может привести к серьезным гормональным нарушениям и небезопасным последствиям, в том числе в области обмена веществ.
2. При выборе времени для ежедневного приема таблеток (которое необходимо соблюдать строго), предпочтение следует отдавать вечернему времени – перед сном. В таком случае пик воздействия гормонов придется на ночной период, и если появится побочный эффект в виде голода, то возможности его удовлетворения будут меньше.
3. Для поддержания здорового образа жизни и правильного питания необходимо активно двигаться и питаться в небольших порциях.

Читайте также: Исключительно относительная безопасность или правила естественной контрацепции

Отзывы женщин о колебаниях веса при приеме ОК

Много лет принимаю таблетки, они абсолютно не влияют на мои колебания веса. После родов я принимала мини-пилюли и успешно похудела, но в течение двух лет я принимаю комбинированные препараты и мой вес иногда колеблется, особенно если у меня есть проблемы с питанием.

Если я много ем, то набираю вес. Самым прямым образом ОК не влияют на накопление жира, но они могут влиять на аппетит в первые месяцы приема, когда организм адаптируется к ним. Любые таблетки следует принимать не менее трех месяцев, обычно к этому времени проходят проблемы с аппетитом, отеками, нервозностью и так далее. Кроме того, современные препараты (Ярина, Клайра, Мидиана) не вызывают задержку воды и даже помогают похудеть. Компетентный врач поможет вам выбрать подходящий препарат. Препараты с высоким содержанием эстрогена (например, Диана-35) действительно могут вызывать увеличение аппетита, а низкодозированные (например, Линдинет-20) и микродозированные (например, Чарозетта, Микролют) имитируют “начало цикла”, когда эндометрий становится тонким и уровень эстрогена невелик.

marlen3001

https://www.diets.ru/post/1339201/

У меня знакомая примерно три года употребляла некие препараты ОК. Все было хорошо. Когда она решила бросить их пить, произошло нечто странное прямо на ее глазах. Теперь догадайся, о каких именно препаратах ОК и как они могут повлиять на тебя.

Мадам фекла

https://www.diets.ru/post/1339201/

Я принимаю препарат Ярина по медицинским показаниям уже два года (из-за эндометриоза). За это время я набрала лишний вес – 5 кг. Я хочу похудеть к весне, поэтому собираюсь ходить в спортзал, соблюдать белковую диету и не есть после 6 вечера! Потому что каждый раз, когда я пытаюсь это делать, у меня появляется ощущение голода и я начинаю есть именно после 6 вечера. Но теперь я стараюсь употреблять после 6 только мясо/рыбу с овощами.

Anonymous

https://eva.ru/beauty/messages-3082766.htm

Я пью препарат КОК Джесс, и благодаря ему я похудела и продолжаю худеть… Он никак не влияет на процесс похудения.

Муся007 **

https://eva.ru/beauty/messages-3082766.htm

Я выпивала Новинет, от него прибавляла в весе, даже когда сидела на диете, результаты были не очень. Потом я перешла на Регулон и продолжала соблюдать диету – сбросила 10 кг. Думаю, что Регулон мне просто больше подошел и поэтому я смогла похудеть. А вес у меня теперь не сильно колеблется, примерно на 1-2 кг, и то только если перееду. А моя подруга с помощью Ярины похудела, хотя она ест все, что хочет.

Nurana
https://www.u-mama.ru/forum/family/health/91643/

Опасения о том, что прием гормональных противозачаточных таблеток может привести к набору веса, обоснованы. Однако существует широкий выбор современных контрацептивных препаратов, которые помогут минимизировать побочные эффекты. Подбор идеальных ОК следует осуществлять со всей ответственностью. Однако похудение при помощи гормональных препаратов является редким случаем и зависит от индивидуальной реакции организма.

• Автор: Ольга Бурачёнок
• Распечатать