Причины и методы лечения гематомы матки в ранние сроки беременности

Увы, беременность не всегда протекает гладко и без проблем. Иногда этот прекрасный период омрачается различными недугами, в том числе гематомой матки. Чаще всего эта патология возникает у женщин на ранних стадиях беременности. Чтобы своевременно обнаружить проблему и принять меры, необходимо знать признаки и симптомы этого заболевания.

Особенности гематомы матки в первом триместре беременности

Матка является органом женской половой системы, в котором происходит закрепление плодного яйца после зачатия и последующее развитие будущего ребенка. В плодном яйце зародыш окружают амнион и хорион. Амнион выполняет роль водной оболочки, защищающей эмбрион от механических повреждений. Хорион, в свою очередь, является внешней оболочкой плода и выполняет несколько важных функций:

• обеспечивает питание и дыхание плода;
• удаляет продукты обмена веществ;
• участвует в формировании иммунитета будущего ребенка;
• регулирует гормональный фон беременной женщины.

Две оболочки окружают зародыш: хорион и амнион.

После 16-й недели беременности хорион превращается в плаценту, которая выполняет аналогичные функции.

Если происходит частичное отслаивание хориона (плаценты) от стенок матки, то это называется “гематома матки”.

Отделение плаценты – разновидность гематомы матки.

При гематоме матки происходит повреждение сосудов и тканей органа. В результате заболевания в матке образуется патологическая полость, внутри которой находится кровь.

Причины развития заболевания

На ранних сроках беременности заболевание может быть спровоцировано следующими факторами:

• половые инфекции (хламидиоз, трихомониаз, гонорея);
• патологии матки:
• эрозия (повреждение поверхностного слоя) шейки матки;
• полипы – образование на слизистой оболочке шейки матки доброкачественных наростов;
• эндометриоз – выход клеток внутреннего слоя матки за пределы органа;
• миома матки – доброкачественная опухоль, которая образуется в мышечном слое органа;

Маточная миома – это опухоль, которая является доброкачественной.

• Диабет первого типа – это состояние, при котором поджелудочная железа полностью прекращает выработку инсулина;
• Системная красная волчанка – это заболевание, которое поражает соединительную ткань и сосуды;

При пиелонефрите возникает воспаление в почке.

Читайте также: Ночные судороги ног при беременности: насколько это опасно

У женщин, ожидающих многоплодную беременность, также повышается риск образования гематомы матки.

Согласно медицинской статистике, гематома матки в первом триместре выявляется у 3–21% беременных.

Разновидности гематом матки в первом триместре

В зависимости от того, где располагается гематома матки, она может быть следующих типов:

• ретрохориальная – возникает между хорионом и мышечным слоем матки;
• субхориальная – преимущественно находится в хорионе;
• субамниотическая – затрагивает область амниона;
• ретроамниотическая – располагается за пределами амниона.

Во время второго и третьего триместра беременности у женщины может появиться ретроплацентарная гематома.

Клинические признаки патологии

При гематоме матки симптоматика зависит от степени патологии:

1. При легкой форме отсутствуют выраженные признаки. Может наблюдаться только незначительный дискомфорт в животе и промежности, головокружение и общая слабость. В хорионе образуются небольшие вдавливания, заполненные сгустками крови. Легкую отслойку плаценты можно диагностировать только при помощи УЗИ во время беременности. Часто патология обнаруживается уже после родов.
2. При средней степени заболевания симптоматика становится более явной: из влагалища появляются небольшие кровянистые выделения, женщина ощущает сильную боль в промежности, паху и нижней части живота. Средняя степень заболевания требует немедленного медицинского вмешательства.

Гематома матки у беременной может вызывать боль в животе.

Интенсивность симптомов напрямую зависит от размеров гематомы матки: чем больше патологическое образование, тем сильнее будут клинические признаки.

Какие опасности несет это заболевание для беременной и плода

Самое распространенное осложнение, которое может вызвать гематома матки – самопроизвольное прерывание беременности. Это последствие чаще всего наблюдается, если гематома достаточно большая и занимает более 40% площади плодного яйца. Другие возможные осложнения:

• развитие анемии у беременной;
• гипоксия плода. У плода может возникнуть нехватка кислорода из-за нарушения кровоснабжения матки;
• замершая беременность – состояние, при котором плод погибает, но остается в матке;
• недостатки развития будущего малыша;
• летальный исход для беременной. Может возникнуть при обильном и продолжительном кровотечении.

Диагностические мероприятия

Основное значение при обследовании беременной с подозрением на гематому матки имеет дифференциальная диагностика. Многие заболевания имеют схожие симптомы. Главная задача дифференциальной диагностики – определить настоящую патологию из списка возможных. Для этого врач может назначить следующие медицинские тесты для беременной:

• УЗИ матки – основной метод диагностики заболевания. При гематоме матки УЗИ покажет:
  • образование патологической полости между стенкой матки и хорионом;
  • повышенный тонус мышц матки;
  • аномальную вытянутую форму плодного яйца;

Читайте также: Пиелонефрит при беременности и его последствия для малыша

Методы лечения

При гематоме матки наилучшим вариантом будет госпитализация беременной женщины. В стационаре врачи выбирают оптимальную тактику лечения в зависимости от размера гематомы. Основная цель лечения в данном случае – предотвратить выкидыш.

Медикаментозное лечение

Для лечения гематомы матки в первом триместре беременности могут быть назначены следующие лекарственные препараты:

• Успокоительные средства (экстракт Валерианы, Ново-пассит), которые помогут нормализовать психоэмоциональное состояние женщины;
• Спазмолитики (Папаверин, Но-шпа форте), которые расслабляют маточную мускулатуру и снижают болевые симптомы;

Препарат Но-шпа форте помогает снять спазм мышц матки и устранить боль

В каких случаях требуется операция

Операция может потребоваться при наличии гематомы матки в следующих критических ситуациях:

• если гематома имеет большие размеры и нет вероятности ее самостоятельного рассасывания;
• при образовании очагов некроза в тканях матки.

Хирургический метод заключается в полном или частичном удалении матки.

Жизненный стиль при наличии заболевания

Будучи беременной и имея заболевание, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Следуйте постельному режиму в течение периода, указанного врачом;
• Избегайте половых контактов;
• Не поднимайте тяжелые предметы и избегайте других физических нагрузок;
• Следуйте диете. Исключите из своего рациона продукты, которые способствуют метеоризму: бобовые, газированные напитки. Кроме того, следует избегать пищи, которая может вызвать запор или диарею: кофе, жирные продукты. Увеличение газообразования или нарушение функции кишечника может привести к увеличению размеров гематомы.

Как происходит и рассасывается гематома

Гематома матки небольших размеров в большинстве ситуаций исчезает самостоятельно. При этом у женщины могут появиться следующие симптомы:

• выделения из влагалища коричневого оттенка;
• тянущие и ноющие боли внизу живота;
• слабость;
• головокружение;
• отсутствие аппетита.

Время, за которое гематома рассасывается, варьирует от двух до четырех недель. Как правило, после этого эмбрион развивается нормально, и беременность заканчивается успешно.

Если гематома не рассасывается самостоятельно, то исход болезни неутешителен: происходит выкидыш или беременность сопровождается серьезными осложнениями.

Тем более точно беременная будет следовать рекомендациям врача, тем выше вероятность положительного исхода болезни.

Как предотвратить гематому матки на ранних сроках беременности

Полностью избежать возникновения гематомы матки на ранних сроках беременности невозможно. Однако есть возможность снизить вероятность развития этого заболевания. Для этого нужно придерживаться несложных рекомендаций:

• регулярно проходите медицинские профилактические осмотры;
• избегайте курения и употребления алкоголя во время беременности;
• не поднимайте тяжести и избегайте сильных физических нагрузок;
• избегайте случайных половых связей;
• вовремя лечите все воспалительные процессы в организме;
• грамотно применяйте лекарственные препараты.

Читайте также: Бруснивер для профилактики отёков и заболеваний мочеполовой системы во время беременности

Отзывы женщин, получивших медицинскую помощь

У меня с самого начала беременности были выделения коричневого цвета, которые сопровождались болевыми ощущениями, похожими на предменструальные. Моя мама настояла на вызове скорой помощи (4-5 недель беременности). В больнице, после осмотра (кажется, что они прижали), выделения коричневого цвета стали еще сильнее и продолжались 2 недели. Затем, на 6-7 неделе, началось обильное выделение крови с крупными сгустками, сопровождаемое сильными болезненными спазмами. Ни Но-шпа, ни папаверин не принесли облегчение. Это продолжалось три дня, мои месячные казались легкими в сравнении! А в выходные дежурный врач даже не стал смотреть, он сказал, чтобы я ждала до понедельника. Я уже была готова к потере ребенка, особенно после прочтения на форумах, что если выделения коричневого цвета, то ничего страшного, а если кровь красного цвета – это конец. В понедельник врач посмотрела меня на УЗИ и сказала, что все хорошо. Возможно у меня была гематома, которая самостоятельно рассосалась (ранее на УЗИ никаких гематом и отслойки не было обнаружено). После этого еще 2 недели были выделения коричневого цвета, сейчас все в порядке, ттт. Так что красная кровь – это действительно повод немедленно обратиться к врачу, но не стоит делать поспешные выводы. Желаю вам удачи и здоровья!

Привет, девочки! У меня в феврале этого года, на восьмой неделе беременности, случилась ретрохориальная гематома. Сначала я заметила коричневые выделения, а потом начал болеть живот и спина. Это продолжалось около пяти дней. Я пошла к своему врачу, и она отправила меня на узи. Там мне сказали, что гематома лопнула и начала выходить. Мне также назначили пить дюфастон, использовать свечи папаверина, но-шпу и принимать фолиевую кислоту. Когда я приехала домой, у меня начались выделения ярко-красной крови. На следующий день случился выкидыш. Я не смогла пойти в больницу, так как у меня был маленький ребенок. Каждый случай индивидуален! Если беременность дана Богом, то она будет развиваться и расти. А если нет, то это маловероятно.

– Евгения Сапаровна

– Источник: https://beremennost.net/forum/showthread.php?9241-gematoma.-kak-vykhodit