Безопасность, которая зависит от условий, или Правила естественной предотвращения беременности
Современное разнообразие средств предохранения от нежелательной беременности впечатлит любого — здесь можно выбрать средства как для мужчин, так и для женщин; есть такие, которые обеспечивают защиту на долгий срок, а есть те, которые гарантируют эффективность только на один акт; показатели эффективности средств имеют большой разброс. Несмотря на это, многие пары и сегодня предпочитают не вмешиваться в естественные процессы и полагаться только на природу. Они выбирают один из видов естественной контрацепции — контакты в так называемые безопасные дни, чтобы не забеременеть.
Суть идеи
Основные принципы биологии учат нас, что возникновение новой жизни возможно только при определенных условиях, одно из которых – благоприятный период. Этот период зависит только от женщины, в то время как мужчина способен зачать постоянно. В течение всей репродуктивной жизни женщины существуют гормонозависимые промежутки – менструальные циклы, в каждом из которых она может забеременеть только один раз – когда в ее репродуктивных органах находится зрелая яйцеклетка.
Очевидно, что в контексте контрацепции нас интересует, сколько времени яйцеклетка находится в состоянии свободного плавания. Начальной точкой отсчета является овуляция, а конечной – срок жизни яйцеклетки.
Овуляция — это процесс, когда яйцеклетка покидает яичник. В стандартном 28-дневном цикле это происходит в середине – на 14-й день. Срок жизни женской половой клетки составляет 1-2 дня.
Сразу хочу отметить, что время жизни зрелой яйцеклетки – это не единственный фактор, который определяет безопасные дни. Мы также должны учитывать фертильный период – время, в течение которого может произойти оплодотворение во время полового акта, и это время также зависит от качества мужских половых клеток. Если они попадают в женский организм до овуляции, они могут сохраняться там некоторое время (до 7 дней), что существенно сдвигает начало фертильного периода.
Методика контрацепции безопасных дней основана на определении фертильного периода женщины. Если пара узнает эту информацию, то в опасные дни они либо полностью исключают контакты, либо используют более надежные методы контрацепции (например, барьерные средства).
О эффективности методики
Важно отметить, что длительность безопасного периода зависит от множества индивидуальных факторов, даже если у женщины идеальный цикл:
- Нельзя точно определить срок жизни яйцеклетки
- Время жизни сперматозоидов – предположительно возможно определить это время теоретически – на основе результатов спермограммы (при хороших показателях, когда берут максимальное количество дней жизни для расчета фертильного периода), но сам параметр длительности жизни клеток не исследуется при стандартном анализе и, скорее всего, мужчина не будет сдавать этот анализ с целью контрацепции.
Читать также: Что ожидать в течение трех дней в роддоме?
Определение самого основного срока – срока прихода овуляции заранее, а тем более дома, практически невозможно:
- многие современные женщины не могут похвастаться идеальным и даже регулярным циклом;
- даже у женщины с регулярным циклом иногда (по причине стресса, переутомления, смены климата, применения гормональных препаратов, абортов, выкидышей и т. д.) могут возникнуть сбои; при этом овуляция в таком случае может прийти раньше, позже или вообще не прийти;
- Все инструментальные методы определения овуляции могут только установить ее наступление, заранее предсказать это могут только немногие (например, УЗИ-фолликулометрия может приблизительно определить возможные сроки ее наступления – в пределах двух-трех суток).
Неоспоримо, метод определения безопасных дней уступает всем остальным методам контрацепции по своей эффективности. Его можно использовать только как дополнительный или у семейных пар, которые не исключают беременность в ближайшее время, но не активно планируют ее.
Как определить безопасные дни в домашних условиях
Несмотря на сложности, связанные с этим процессом, многие пары регулярно применяют метод безопасных дней. И если подойти к этому вопросу с настойчивостью, предварительно тщательно изучив цикл женщины и наблюдая за ним хотя бы полгода, можно избегать некоторых промахов. Для достижения высокой (относительно) эффективности этой методики рекомендуется использовать несколько способов определения овуляции одновременно.
Вот некоторые из них:
- календарный способ;
- измерение базальной температуры и ведение графика;
- наблюдение за выделениями;
- использование тестов на овуляцию.
- Отдельно рассмотрим каждый из методов, описав их механизм действия и эффективность, измеряемую с помощью индекса Перля.
Индекс Перля – это показатель эффективности определенного метода контрацепции, вычисляемый на основе числа неудач (незапланированных беременностей) на 100 случаев использования. Методика Перля является наиболее популярным средством сравнения контрацептивов по эффективности.
Метод календаря
Метод определения фертильных дней с помощью календаря основан на том, что вторая фаза цикла (после овуляции и до начала месячных) у каждой женщины всегда одинаковая и обычно длится от 14 до 16 дней. Однако этот метод подходит только для женщин с регулярным циклом. Для его расчета необходимо знать длительность цикла.
Читайте также: Секс в последний триместр беременности – риск или помощник при родах
Если у женщины идеальный 28-дневный цикл, то овуляция произойдет в 14-й день (прибавляем 2 дня на случай, если вторая фаза длится 16 дней – получаем 12-14 день). Предполагая, что партнер имеет наивысшее качество спермы, начало фертильного периода будет на 5-7-й день цикла (12-7= 5; 14-7=7), а конец – на 14-16-й день цикла. С 17-го дня цикла можно свободно заниматься сексом.
Индекс Перля для календарного метода составляет 25–40. Другими словами, от 25 до 40 женщин из 100 забеременеют, полагаясь на этот способ.
Календарный метод используется для работы онлайн-калькуляторов. Пример такого ресурса – калькулятор безопасных дней.
Измерение базальной температуры
Методика основана на температурном эффекте основных гормонов, регулирующих женский цикл. Так, в первой фазе (до овуляции) она на 0,4 С ниже, чем во второй. Перед самой овуляцией достигается минимальный показатель, после – значения медленно повышаются и держатся выше 37 С.
Недостатки методики:
- день овуляции определяется “постфактум”;
- чтобы более или менее эффективно предсказывать ситуацию, графики температуры нужно вести ежедневно на протяжении хотя бы трех-пяти циклов.
Индекс Перля для температурного метода составляет от 0,8 до 3.
Слежение за выделениями
Во время фазы овуляции (непосредственно перед выходом яйцеклетки) наблюдаются специальные выделения из половых путей. Их задача – создать оптимальную среду для передвижения мужских половых клеток.
Основные характеристики выделений:
- обильные;
- прозрачные;
- тягучие (схожие с белком куриного яйца).
- Минус данной методики определения времени овуляции заключается в том, что к моменту появления выделений уже может быть упущено время (уже находящиеся в организме сперматозоиды могут успеть дожить до овуляции). Кроме того, требуется определенный опыт для эффективной “классификации” выделений.
Недостатком данного метода определения времени овуляции является то, что при появлении выделений время уже упущено (сперматозоиды, которые попали в организм до этого момента, могут успеть дожить до овуляции). Кроме того, для эффективной “классификации” выделений необходим определенный опыт.
Индекс Перля для методики составляет 15.
Использование тестов
Самый передовой из домашних способов – тестирование на гормоны овуляции. Специальные тесты на овуляцию по своей структуре и принципу работы похожи на полоски для тестирования на беременность. Они показывают две полоски за несколько (до двух) дней до овуляции. Однако недостатком этого метода является пропущенное время – он не учитывает жизнеспособность сперматозоидов, которые уже попали в репродуктивные органы. Иногда возникают трудности с интерпретацией результатов тестирования.
Индекс Перля составляет 5–6.
Отзывы женщин и мнения врачей
У каждого метода контрацепции есть свои плюсы и минусы. Ни один из них не обеспечивает абсолютную защиту, включая применение презерватива, который обеспечивает лишь 99% защиты. Календарный метод не является исключением. Из плюсов этого метода можно отметить, что он способствует полноценному общению между партнерами. Однако основным минусом является высокий риск нежелательной беременности. Чтобы обеспечить лучшую защиту, рекомендуется комбинировать несколько методов контрацепции и, конечно же, не использовать этот метод при случайных половых контактах из-за отсутствия защиты от половых инфекций.
Айзикович Борис Леонидович, врач
Для оценки различных методов контрацепции существует специальный показатель, называемый Индекс Перля. Он позволяет определить, сколько женщин из 100 забеременели, используя определенный метод контрацепции. Календарный метод, например, приводит к беременности у 9-40 женщин из 100. Прерванный половой акт приводит к беременности у 4-18 женщин, а презерватив – у 2-12 женщин. Комбинированные оральные контрацептивы считаются надежным способом и приводят к беременности менее чем у 1 женщины из 100. Внутриматочная спираль также показывает результат менее 1 забеременевшей женщины. Даже стерилизация не обеспечивает абсолютной защиты от беременности, и все равно остается небольшой процент женщин (0,01-0,1), забеременевших после операции.
Фомина Ольга Владимировна, врач
Источник: https://sprosidoktora.ru/go/5734/
Когда я планировала и работала над этим, я просто не могла забеременеть. Я делала все возможное, но ничего не получалось. И вот, когда я передумала и даже хотела начать использовать противозачаточные средства, все внезапно изменилось в моей жизни. Но я не успела их начать, и забеременела сразу с первого раза, в безопасный день.
Анна
Я знаю, что в самом начале цикла нельзя забеременеть, потому что три года назад я забеременела сразу после месячных. Но я думала, что хотя бы за три дня до начала месячных будет безопасно, так как у меня всегда был стабильный цикл в 28 дней.
Анонимушка
https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/275354/
Высчитывание безопасных дней — несомненно, самый неэффективный способ контрацепции. Множество факторов влияют на его эффективность — от индивидуальных особенностей каждого партнера до навыков наблюдения за циклом и анализа собранных данных. Полагаться на этот метод можно только в случае, если вы полностью уверены в регулярности своего цикла и готовы “в случае чего” стать родителями.
Читайте также: Беременность и базальная температура.
- Автор: Ольга Бурачева
- Распечатать
- У меня есть высшее юридическое образование и опыт работы в различных областях, таких как судебная система, банковское дело и предпринимательство.
- Несмотря на то, что моя основная специализация – уголовное право и процесс, я также занималась различными вопросами хозяйственного права, включая кадровые вопросы и проблемы кредитования.
- В течение длительного времени я занималась изучением бизнес-тематики и писала обзоры на зарубежные и отечественные СМИ.
