Исследование по МРТ почек: что можно узнать и как правильно подготовиться

Магнитно-резонансная томография, иначе известная как МРТ, является одним из самых информативных методов диагностики. Этот метод позволяет объективно оценить состояние всех органов и обнаружить их патологии на ранних стадиях развития. Одной из разновидностей этой процедуры является МРТ почек. Давайте выясним, в каких случаях ее назначают, нужно ли предпринимать какие-либо меры перед процедурой и какую информацию она может предоставить.

Что такое магнитно-резонансная томография почек и как она отличается от компьютерной томографии?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом исследования почек, позволяющим получить трехмерное изображение органов с возможностью детального изучения в различных плоскостях. Этот метод основан на способности атомов ядер реагировать на электромагнитные волны, которые излучает специальный аппарат в условиях высокого магнитного поля.

На полученных снимках МРТ видна структура почек.

МРТ отличается от КТ тем, что воздействует на пациента электромагнитные волны, а не рентгеновское излучение. Преимущества МРТ:

• безопасность (отсутствие рентгеновского излучения);
• небольшой список противопоказаний (МРТ безопасна и может быть выполнена практически у всех пациентов);
• получение более качественного изображения мягких тканей органов.

Когда речь идет о информативности МРТ и КТ, невозможно выделить наиболее точный метод: каждый из них эффективен при диагностике определенного перечня патологий. Например, магнитно-резонансная томография лучше показывает очаги воспаления и новообразования, но не способна определить тип камней при мочекаменной болезни. Однако компьютерная томография отлично справляется с этой задачей, так как она обычно используется для изучения более плотных тканей, таких как конкременты и кости.

Невозможность определения типа конкрементов – это не единственный недостаток МРТ. Если у пациента есть ферромагнитные устройства в зоне исследования, которые искажают получаемое изображение, то этот метод будет неэффективным. В таком случае некоторые патологии могут остаться незамеченными.

Варианты МРТ исследования почек

Для исследования почек врач может выбрать один из двух вариантов МРТ:

• МРТ без контрастного вещества;
• МРТ с контрастным веществом.

Контрастное вещество вводится в организм, когда проводится исследование почек. Оно распределяется по органам вместе с кровью и помогает “подсветить” их ткани, что позволяет получить более четкие изображения. Это особенно полезно при обнаружении различных опухолей. Благодаря этому специалист сможет определить структуру и тип опухоли, а также точно определить ее размеры с точностью до 1 мм и выявить наличие или отсутствие метастазов.

Для прохождения МРТ почек с использованием контрастных препаратов на основе гадолиния, металла, активно реагирующего на высокочастотное излучение в сильном магнитном поле, пациентам вводят эти препараты.

Показания и противопоказания для исследования

МРТ почек назначается для уточнения диагноза в случаях, когда другие методы диагностики (ультразвуковое исследование, рентгенография или компьютерная томография) не дали достаточно информации или пациент имеет противопоказания для их проведения. Показаниями для процедуры являются:

• появление боли в пояснице при отсутствии поясничного остеохондроза;
• мочекаменная болезнь (только для определения местонахождения камней);
• стеноз (сужение) сосудов и ишемия (недостаточное кровоснабжение) почек;
• сужение мочеточников;
• подозрение на опухоли и/или кисты в почках или надпочечниках;
• врожденные аномалии почек;
• Изучение анатомической структуры органов в рамках подготовки к хирургическому вмешательству на них;
• Оценка эффективности проводимого лечения.

Читайте также: Применение шалфея во время беременности: показания, особенности назначения

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ почек являются:

• Наличие кардиостимулятора (из-за возможности его повреждения под воздействием магнитного поля);
• Масса тела свыше 130 кг (этот показатель может изменяться в зависимости от модели томографа);
• Повышенная чувствительность к контрастному веществу, беременность и период грудного вскармливания (только для МРТ с использованием контрастного вещества).

Магнитно-резонансная томография (МРТ) не оказывает влияния на развитие плода, поэтому даже беременные женщины могут безопасно проходить это обследование.

Существуют некоторые относительные противопоказания к проведению МРТ:

• клаустрофобия;
• наличие беременности в I триместре;
• патологии, при которых пациент может испытывать непроизвольные движения или судороги (тремор, эпилепсия);
• присутствие металлических имплантатов, сосудистых стентов и клипс, а также других металлических устройств.

Существуют относительные противопоказания, которые могут быть проигнорированы в некоторых случаях. Например, если жизнь женщины зависит от этого, она может пройти МРТ даже в ранние сроки беременности. Также, чтобы избежать приступа клаустрофобии или судорог, исследование может проводиться под седацией. Если врач считает, что металлические протезы и другие устройства не повлияют на качество получаемых снимков, их наличие не является препятствием для проведения процедуры.

Для пациентов, страдающих клаустрофобией или другими патологиями, которые не могут сохранять неподвижное состояние, возможно проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) с использованием наркоза или седации.

Магнитно-резонансная томография считается безопасной для плода, поскольку нет сообщений о негативном воздействии электромагнитных волн на его развитие. Однако, из-за недостаточного изучения возможных последствий, рекомендуется избегать проведения МРТ почек женщинам в I триместре беременности.

Подготовка к проведению МРТ почек

Снижение качества снимков может быть вызвано следующими факторами:

• Наличие газов в кишечнике;
• Спазмы сосудов и гладкой мускулатуры органов;
• Наполненность ЖКТ.

Читайте также: Хламидиоз во время беременности: необходимая информация для женщин.

Для уменьшения влияния этих факторов пациент должен подготовиться. Подготовка включает в себя:

• Отказ от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (капуста, горох, молочные продукты, яйца) за сутки до процедуры;
• Полный отказ от еды за 2 часа до проведения МРТ почек;
• Принятие Но-шпы или Дротаверина (по 2 таблетки) за 2 часа до исследования для уменьшения сократительной активности кишечника;
• Принятие препаратов на основе симетикона за 2 часа до процедуры, если пациента беспокоит повышенное газообразование (например, можно принять 2 капсулы Эспумизана).

Для того чтобы уменьшить образование газов, нужно исключить из рациона продукты с грубой клетчаткой за сутки до проведения МРТ почек.

Если вы планируете провести МРТ почек с контрастированием или под седацией, то вы должны прийти на него натощак. Для этого вам следует полностью отказаться от еды, напитков и даже обычной воды за 6 часов до исследования. Это предосторожностный меры необходимо предотвратить рвоту.

На процедуру рекомендуется приходить в одежде без металлических предметов. Вам придется снять часы, церковный крестик и украшения заранее: они могут повлиять на результаты. Если у вас есть зубные протезы или другие элементы, содержащие металл, сообщите об этом заранее специалисту. Не забудьте взять с собой результаты предыдущих исследований, направление и другие документы, которые врач может попросить предоставить.

Для получения достоверных результатов диагностики при проведении МРТ необходимо снять все украшения, чтобы исключить их влияние.

Проведение исследования

Порядок проведения МРТ почек:

1. Пациент должен снять с себя часы, украшения и одежду, которая содержит металлические вставки. Возможно, медицинский персонал предложит надеть больничную сорочку или халат.
2. Исследуемый надевает наушники и ложится на стол томографа. При необходимости ему вводят контрастное вещество и/или седативный препарат.
3. Стол сдвигается в тоннель, специалист выбирает режим исследования, и аппарат начинает сканирование. Во время сканирования нужно сохранять неподвижность и дышать ровно. Если врач делает просьбы (через наушники), их необходимо выполнять.
4. После окончания сканирования стол выводится, исследуемый может встать и снова одеться.
5. Если процедура проводилась с применением седации или наркоза, пациенту необходимо оставаться под медицинским наблюдением в течение нескольких часов.

Исследование почек занимает от 10 до 30 минут. МРТ с использованием контрастного вещества может занять больше времени (до 40-60 минут).

Пациент может прийти на МРТ в сопровождении близкого человека, который будет поддерживать его во время процедуры. Особенно полезна поддержка, оказываемая с помощью открытого типа МРТ-аппарата.

Во время проведения МРТ почек у детей, родители имеют возможность находиться вместе с ребенком, чтобы поддержать его, поскольку ему страшно

Показатели и результаты исследования у взрослых и детей

Исследуемые параметры во время МРТ почек:

• форма (обычно бобовидная);
• расположение (почки должны примыкать к задней стенке брюшной полости на уровне 11-го (12-го) грудного и 1-го (2-го) поясничного позвонков, причем правая почка, из-за соседства с печенью, находится немного ниже);
• контуры (должны быть ровными и хорошо видимыми);
• различение между корковым и мозговым слоями почек (граница между ними должна быть четкой);
• размер почечных лоханок (не должны быть расширены);
• развитие и толщина почечных ножек (они должны быть хорошо развитыми, но не расширенными);
• особенности архитектуры окружающего почки пространства (обычно оно отсутствует);
• наличие или отсутствие жидкости в области задней брюшной стенки (обычно она отсутствует);
• состояние лимфатических узлов, расположенных позади брюшины (они обычно не должны быть увеличены);
• размеры почек (норма этого параметра зависит от роста и возраста пациента).

В зависимости от возраста и роста, размеры почек у детей и взрослых могут различаться. У детей обычно отмечается одна левая и одна правая почка.

При проведении МРТ почек могут быть обнаружены различные патологии, включая кисты, камни (без уточнения их состава), новообразования (доброкачественные или злокачественные), а также патологии сосудов (аневризмы, сужения или расширения).

Исследование обычно занимает 2-3 часа, после чего результаты подготавливаются. Они могут быть переданы пациенту или отправлены его лечащему врачу.

Читайте также: Как сохранить грудное молоко в идеальном состоянии

Возможные вредные последствия и нежелательные эффекты

МРТ является безопасной процедурой. Негативные реакции могут наблюдаться только после проведения исследования с применением контрастного вещества. Они возникают из-за введения контрастного вещества в кровь. К возможным побочным действиям относятся:

• головокружение;
• ощущение тепла в организме;
• чихание;
• покраснение кожи;
• появление аллергических проявлений на коже (сыпь, зуд);
• затрудненное дыхание.

Моя теща перенесла инсульт, и ее направили на МРТ головного мозга. Но она очень испугалась этой процедуры, так как у нее были несъемные мостовидные протезы с содержанием металла, о чем непременно сообщила специалисту. Однако врач сказал, что в этом нет ничего страшного. Оказывается, магнитно-резонансную томографию нельзя проводить только при наличии ферромагнитных конструкций, которые имеют свойство притягиваться к магнитам. Но в современной стоматологии такие материалы для протезирования не используют. Даже имплантаты изготавливают из титана, который не проявляет особой чувствительности к магнитному полю. Врач также сообщил, что слухи о раскаляющихся и вырывающихся изо рта во время МРТ металлических коронках и прочих конструкциях – не более чем миф.