Основная информация о проблеме обструктивного бронхита у детей для родителей

Когда родители услышат от врача диагноз “обструктивный бронхит” в отношении своего ребенка, они не всегда полностью осознают, с чем им приходится столкнуться и как правильно лечить малыша. Часто незнание особенностей этого заболевания приводит к осложнениям, которые можно избежать.

Что представляет собой обструктивный бронхит у детей

Бронхи являются каналами, через которые поступает кислород в легкие

Для более полного понимания сути обструктивного бронхита, необходимо ознакомиться с физиологией дыхательных путей человека. Бронхи – это участки дыхательной системы, расположенные после разветвления трахеи, по которым проходит вдыхаемый воздух. Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов. Термин “обструкция” указывает на сужение или спазм бронхов, что приводит к накоплению слизи, затруднению ее удаления из легких и нарушению дыхания. Таким образом, обструктивный бронхит – это бронхит, при котором возникает преграда для протока воздуха.

При наличии обструктивного бронхита, происходит сужение просвета бронхов и образуется большое количество мокроты.

Сужение бронхов может быть вызвано разными причинами:

1. Накопление и засыхание слизи внутри бронхов препятствует прохождению воздуха.
2. Отёк стенок приводит к уменьшению внутреннего объема бронхов.
3. Мышечный спазм дыхательных путей возникает под воздействием различных факторов.
4. Опухоли и узлы, расположенные рядом с бронхами, оказывают на них давление.

Причины возникновения

Факторы, приводящие к возникновению данной ситуации.

Слизистая бронхов изменяется при развитии бронхита из-за размножения возбудителей этого заболевания.

Обструктивный бронхит чаще всего возникает из-за заражения вирусами у детей. При этом он может быть вызван самим микроорганизмом, который размножается на слизистой бронхов, что приводит к отеку и образованию слизи (РС-вирус, аденовирус, вирус парагриппа).

Второй способ возникновения обструктивного бронхита – это последствия ОРВИ. Заложенность носа, характерная для вирусных инфекций, мешает естественному очищению и увлажнению воздуха, поступающего в легкие. Это приводит к накоплению и загущению мокроты, которая уменьшает просвет в бронхах.

Помимо этого, возможным источником препятствия могут выступать микроорганизмы (например, пневмококк или гемофильная палочка), ожоги дыхательных путей, такие как ингаляция горячим паром, бронхиальная астма или наличие инородного тела. Только врач сможет точно определить причину заболевания.

Дети с более высоким риском возникновения обструкции бронхов включают:

• те, у кого слабый иммунитет и частые ОРВИ;
• те, с генетической предрасположенностью;
• те, с врожденными дефектами развития бронхов;
• те, кто перенес гипоксию при рождении;
• те, с родовыми травмами.
• Люди, которые подвержены риску, включают аллергиков, недоношенных младенцев и детей, перенесших ранние инфекции.

Виды заболевания

Обструктивный бронхит может быть:

1. Острым. Начальные симптомы острого обструктивного бронхита очень похожи на ОРВИ, но они быстро усиливаются. Одним из характерных симптомов этого типа воспаления бронхов является одышка, которая может появиться уже в первый день заболевания.

Острый обструктивный бронхит в начале своего развития похож на ОРВИ, но его симптомы быстро усиливаются. Для данного типа воспаления бронхов характерно появление одышки уже в первые дни заболевания.

Дети первых трех лет жизни чаще всего болеют острым обструктивным бронхитом.

• ослабленный иммунитет;
• гельминтоз;
• аллергии;
• плохая экология, пыль и плесень.

Симптомы болезни

Основной признак бронхита — бесплодный кашель, который становится сильнее ночью. В дополнение к этому, наблюдаются:

• трудное свистящее дыхание, которое можно услышать без специальных инструментов;
• сжатие межреберных промежутков при дыхании;
• затрудненное дыхание, которое возникает при физической нагрузке и, в тяжелых случаях, в покое;
• синюшность губ и пальцев, указывающая на дыхательную недостаточность;
• повышение температуры тела;
• слабость;
• потеря аппетита;
• нарушение пищеварения.

Клиническая картина у новорожденных

Обструктивный бронхит у младенцев и новорожденных имеет несколько особенностей.

1. Заболевание прогрессирует очень быстро, ухудшение состояния ребенка может наступить всего за несколько часов.
2. Повышение температуры тела новорожденного приводит к перегреву организма, так как малыш не способен регулировать теплообмен.
3. Спазм бронхов может привести к дыхательной недостаточности, что может вызвать острую гипоксию.

Госпитализация необходима при обструктивном бронхите у новорожденных. Для детей до года возраста, решение о стационарном лечении принимается пульмонологом после осмотра.

Характер болезни у детей старшего возраста

Обструктивный бронхит, хотя и является типичным для детей в возрасте от 3 до 4 лет, также может возникать у подростков и сопровождаться бактериальными инфекциями. Симптомы таких заболеваний, как:

• ангина;
• шейный лимфаденит;
• фарингит;

Исследования мокроты часто позволяют выявить наличие хламидий в бронхах.

У детей школьного возраста при наличии обструкции рекомендуется проводить рентгенографию для исключения возможной пневмонии. Обструктивный бронхит может указывать на наличие «бронхиальной астмы позднего начала».

Диагностические методы

Для установления диагноза используются следующие исследования:

1. Осмотр врачом. Это неотъемлемый этап диагностики. Он является самым простым, но в то же время наиболее достоверным и информативным способом оценки состояния ребенка. Врач ощупывает пациента, выслушивает и стукает по его легким. В результате осмотра педиатр получает общую картину заболевания и может назначить дополнительные исследования.
2. Бронхоскопия. Это один из методов эндоскопических исследований, который позволяет визуально изучить бронхи изнутри с помощью специальных приспособлений. Это исследование назначается при хроническом обструктивном бронхите для оценки состояния дыхательных путей и/или в лечебных целях для удаления слизи, инородного тела, промывания мелких бронхов и местного введения лекарственных средств.
3. Использование рентгена и бронхографии. При подозрении на развитие воспалительного процесса в легких необходимо провести диагностику обструктивного бронхита с использованием рентгеновского исследования. В случаях тяжелого течения заболевания может потребоваться проведение бронхографии, которая позволяет более детально изучить структуру всего бронхиального дерева. Этот метод более эффективен и информативен, чем бронхоскопия, однако он может вызывать значительный дискомфорт, поэтому у детей он проводится под общим наркозом.
4. Функциональные методы диагностики. Эти методы позволяют оценить степень дыхательной недостаточности, назначить правильное лечение, контролировать его эффективность и вносить необходимые корректировки. Сюда входят спирография, пикфлоуметрия, бодиплетизмография и другие исследования. С помощью специального оборудования они измеряют глубину и частоту дыхания, объем легких, скорость выдоха и другие показатели, которые характеризуют работу органов дыхания.
5. Анализы крови, мочи и мокроты в лаборатории. Определяется химический и кислотно-основной состав крови для определения степени дыхательной недостаточности. Бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты и жидкости, полученной при промывании, помогут выявить возбудителя заболевания.

Как избавиться от обструктивного бронхита?

Лечение обструктивного бронхита заключается в восстановлении уровня жидкости в организме, расширении бронхов, снятии спазма и проводится различными методами. Эти методы могут применяться отдельно или в комбинации друг с другом.

Для лечения детей используются следующие методы:

• ингаляции;
• физиотерапия и дыхательная гимнастика;
• массаж;
• медикаментозное лечение.

Домашние условия успешно помогают в лечении обструктивного бронхита. Показания для госпитализации:

Режим дня и питание

Употребление большого количества жидкости способствует разжижению мокроты.

Рекомендуется избегать постельного режима при обструктивном бронхите. Если ребенок остается в неподвижном состоянии, слизь начинает накапливаться в легких и высыхать, что может вызвать осложнения. В вертикальном положении сила кашля намного больше, дыхание становится легче, поэтому важна физическая активность. Если температура тела не повышена, рекомендуется прогулки на свежем воздухе. Если ребенку настолько плохо, что он не может встать с постели, необходима госпитализация.

Читайте также: Грамотное применение мазей, гелей и кремов при лечении аллергии у детей.

Во время болезни ребенка необходимо питать гипоаллергенными продуктами, богатыми витаминами. В ежедневное меню следует добавить больше овощей и фруктов, при этом избегая потенциально опасных продуктов, таких как цитрусовые, клубника, мед и шоколад. Особое внимание следует уделить потреблению жидкости, поскольку скорость выздоровления зависит от этого. Допустимыми напитками являются вода, сок, чай, травяной отвар, компот и другие.

Для уборки помещения не рекомендуется использовать хлорсодержащие средства, так как они могут вызвать бронхоспазм. Также не следует использовать эфирные масла при ингаляциях и добавлять сильно пахнущие специи в пищу по той же причине.

Инфляция

Небулайзер предоставляет возможность проводить ингаляции легко и безопасно

Ингаляции – самый быстрый и эффективный способ удаления преграды. Кроме того, с помощью них можно доставить растворы, которые разжижают мокроту, непосредственно в легкие.

Для проведения ингаляций в домашних условиях вы можете приобрести небулайзер в любой аптеке. Через него ребенок будет дышать лекарством, разведенным в физиологическом растворе или минеральной воде, в виде холодного пара.

• удобство использования;
• точность дозирования;
• действие непосредственно в месте назначения;
• быстрое появление эффекта.

При приступе обструкции бронхов необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение и снять спазм с помощью ингаляций бронхорасширяющих препаратов, таких как Беродуал и Вентолин.

Лекарственные препараты

Препараты, которые назначаются для обструктивного бронхита, должны устранить причину болезни, снять обструкцию легких, чтобы улучшить дыхание и обеспечить поступление кислорода в кровь, а также бороться с симптомами заболевания.

Таблица с препаратами для терапии обструктивного бронхита

Важно отметить препараты, которые помогают справиться с бронхоспазмом – Эуфиллин, Сальбутамол и Кленбутерол. Эти лекарства имеют различные механизмы действия и являются серьезными. Однако, они имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, особенно отрицательно влияющих на работу сердца. Лучше всего использовать бронхолитики местно, через ингаляции, чтобы снять спазм непосредственно в бронхах. Это позволяет достичь большей эффективности и снизить вероятность побочных эффектов.

Медикаменты на фото

Аугментин Зиртек Геделикс Лазолван Амбробене Парацетамол детский

Лечение с помощью физиотерапии, дыхательной гимнастики и массажа

Массаж посредством перкуссии способствует отхождению мокроты

Физиотерапевтические процедуры при обструктивном бронхите помогают улучшить кровоснабжение тканей, снять воспаление и уменьшить болевые ощущения. К ним относятся электрофорез, УВЧ и лазерная терапия. Эти процедуры проводятся при помощи специального оборудования в стационарах или центрах реабилитации.

Дыхательная гимнастика – еще один способ лечения обструктивного бронхита. Существует множество упражнений, направленных на удаление слизи из бронхов и укрепление их мышц:

1. Выдох через воду. Это упражнение особенно понравится детям. В чашку наливается вода, через нос производится вдох, а выдыхать воздух нужно плавно через соломинку в воду.
2. Обнять себя. При выдохе в положении стоя нужно крепко обнять себя, а на вдохе ослабить хватку.
3. Сжатие рук. На выдохе требуется сжать выпрямленные руки за спиной, а на вдохе вернуться в исходное положение.
4. 16 вдохов. Выполните поочередно по 16 носовых вдохов, затем сразу выполните 16 вдохов через рот. После небольшого перерыва (3–5 секунд) повторяйте оба упражнения несколько раз.
5. Фигура восьмерки. Это упражнение выполняется с наклоненным вперед телом. После быстрого и резкого носового вдоха нужно задержать дыхание и вслух досчитать до восьми.
6. Читайте также: Можно ли девочкам носить джинсы с узкими ногами, включая те, у которых пояс расположен низко?
7. Мокрота, которая накопилась в бронхах, может быть удалена с помощью перкуссионного массажа. Родители могут проводить его дома сами или обратиться к специалисту. Однако массаж не рекомендуется для детей, которые не могут кашлять по просьбе родителей или массажиста.

Видео доктора Комаровского о технике выполнения массажа

Для ускорения выздоровления после окончания острой фазы болезни назначают физиотерапию, дыхательную гимнастику и перкуссионный массаж.

Народные средства

При лечении обструктивного бронхита в народной медицине широко применяются рецепты. Использование травяных отваров и компрессов помогает разжижить мокроту и улучшить ее отхождение.

1. Паровые ингаляции. Для проведения процедур используют пищевую соду или отвары лекарственных трав, таких как календула, ромашка, шалфей, зверобой, чабрец. Для приготовления отваров необходимо добавить 1 чайную ложку соды в 1 стакан воды. Травяные настои готовят путем залития 1 столовой ложки сырья стаканом горячей воды и настаивания в течение 30 минут.
2. Применение компрессов. Они используются для обработки области грудины и центральной части грудной клетки. Этот метод лечения нежелателен при повышенной температуре. Для проведения процедуры необходимо сварить 3 картофелины, размять их до состояния пюре, нанести эту массу (с температурой не выше 50 градусов) на грудь, закрыть пленкой и укрыть ребенка. Продолжительность процедуры составляет 2 часа.
3. Использование лекарственных отваров. Например, отвары из лука или изюма. Для приготовления лукового отвара необходимо смешать 0,5 кг измельченного лука с 400 г сахара, 50 г меда, залить литром воды, варить в течение 3 часов и процедить. Рекомендуется принимать средство по 1 столовой ложке 4-6 раз в день. Что касается изюмного отвара, его готовят следующим образом: 100 г изюма измельчают на мясорубке, затем заливают стаканом воды, медленно нагревают до 60 градусов и процеживают. Рекомендуется принимать по 1 чайной ложке 5-10 раз в день.

Если вы собираетесь лечить своего ребенка с помощью народных методов или гомеопатии, то перед этим обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Вместе с традиционными средствами народная медицина может дать положительный результат, однако не следует полностью полагаться только на нее.

Фотографии народных средств

Сушеный виноград Луковица Ароматное растение Лекарственное растение Лекарственное растение Лекарственное растение

Потенциальные осложнения и последствия

Обструкция бронхов – серьезное состояние, которое при неправильном или незадержанном лечении может привести к следующим осложнениям:

• дыхательная недостаточность;
• повышение артериального давления;
• увеличение правых отделов сердца из-за гипертензии;
• бронхиальная астма;
• воспаление и эмфизема легких.

Прогноз и профилактика

Лечение обструктивного бронхита в большинстве случаев дает положительные результаты. Однако у 30-50% детей, которые перенесли его хотя бы один раз, есть вероятность повторного обструктивного бронхита в первые 6-12 месяцев при новой ОРВИ. Чтобы предотвратить это, нужно предпринять профилактические меры.

Предотвратить обструктивный бронхит можно, защищая ребенка от факторов, которые вызывают его. Поэтому любые меры профилактики вирусных инфекций и бронхиальной астмы также помогут предотвратить обструктивный бронхит. Профилактические меры включают:

• укрепление иммунитета;
• закаливание;
• предотвращение пассивного курения;
• прививка от гриппа;
• ограничение контакта с больными детьми;
• выявление источников аллергии;
• Важно принимать лекарства вовремя.

Доктор Евгений Комаровский, широко известный педиатр, подробно разобрал тему обструктивного бронхита. Основные рекомендации, которые он дал для лечения и профилактики этого заболевания, звучат таким образом:

• необходимо регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух;
• важно обильно поить ребенка.
• Следуя данным простым рекомендациям, можно предотвратить обезвоживание слизи в бронхах и способствовать ее отхождению. Эти меры не требуют больших финансовых затрат, но весьма эффективны.