Основные признаки и методы обнаружения бронхита у детей разных возрастов
Часто у детей воспаление бронхов возникает из-за перенесенных инфекций: острых респираторных вирусных заболеваний или гриппозного состояния. Еще одной причиной развития бронхита у ребенка является переохлаждение, особенно часто возникающее в период межсезонья. Главным симптомом является кашель, который беспокоит ребенка как днем, так и ночью. Несвоевременное обнаружение и неправильное лечение могут привести к серьезным последствиям, таким как воспаление легких и бронхиальная астма.
Характеристика и симптомы бронхита
Бронхит представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов.
Бронхит – это воспаление слизистой оболочки бронхов
Обычно у детей бронхи вырабатывают небольшое количество слизи, которая защищает органы дыхания от повреждений, увлажняет вдыхаемый воздух и удаляет чужеродные частицы. Однако, когда возбудители инфекций или аллергены проникают в дыхательные пути, клетки бронхов начинают вырабатывать больше слизи. Накопление слизи затрудняет дыхание, нарушает функцию легких и создает благоприятную среду для размножения чужеродных агентов.
Первые симптомы бронхита обычно проявляются на 3-5 день после проникновения инфекции или аллергена в организм. Одним из основных признаков, по которому можно определить тип бронхита, является кашель. В начале болезни кашель чаще всего сухой, а затем становится влажным и начинает выделяться мокрота.
Кроме этого, отмечается общая отрава организма:
- повышенная температура тела;
- сниженный аппетит;
- диарея и рвота (в результате – обезвоживание);
- потливость;
- слабость.
Еще один важный признак – проблемы с дыханием и одышка. В особо тяжелых случаях хрипы, иногда сопровождаемые свистом, слышны и без специальных инструментов.
Виды заболевания и их симптомы
Симптомы воспаления бронхов у детей различаются в зависимости от тяжести заболевания, его причины и выраженности симптомов. В медицинской литературе описываются три вида бронхита:
- Острый бронхит — это быстро развивающееся воспаление бронхиального дерева, которое при правильном лечении быстро исчезает, и функции дыхания полностью восстанавливаются. Острый бронхит подразделяется на несложный, который не сопровождается преградами в дыхательных путях и считается наиболее распространенной формой болезни у детей до трех лет;
Характерной чертой обструктивного бронхита является сужение просвета бронхов.
Читайте также: Как правильно подобрать зимнюю обувь для ребенка
Видео о обструктивном бронхите у детей
Таблица с особенностями острых форм этого заболевания
Признаки в зависимости от возбудителя болезни
Также существует еще одна классификация, основанная на факторе, который вызвал развитие болезни. Таким образом, в зависимости от причины воспаления, бронхиты могут быть:
вирусными — вирусы гриппа и парагриппа, цитомегаловирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, энтеровирусы и т. д. могут быть возбудителями;
Пыльца растений – один из факторов, способствующих развитию аллергического бронхита у детей
Естественно, настоящую причину возникновения заболевания могут установить только лабораторные исследования. Однако существуют характерные признаки, которые помогают отличить различные формы бронхита, вызванные вирусами, бактериями или аллергическими веществами.
Читайте также: Лямблиоз у ребенка: симптомы и методы лечения
Отличия бронхита в зависимости от причин возникновения — таблица
- Бронхит как самостоятельное заболевание сопровождается более яркими симптомами;
- Признаки проявляются резко, а состояние осложняется повышением температуры.
- Бронхит, чаще сопутствующий вирусной инфекции, протекает менее тяжело;
- Характеризуется более плавным началом, все симптомы проявляются постепенно.
- Бронхит может быть как самостоятельным, так и сопутствующим заболеванием;
- Характеризуется мягким течением всех симптомов;
- Резкие ухудшения возможны при контакте с аллергеном.
Особенности воспаления бронхов у детей разного возраста
Возникновение воспаления бронхов у грудничков представляет особую опасность. Это связано с особенностями строения дыхательных путей, в том числе бронхов: их стенки очень тонкие, диаметр просвета узкий, а хрящевая ткань пока еще недостаточно развита.
При воспалении и отеке просвета бронхи сужаются, что приводит к одышке, затрудненному вдоху и выдоху. В результате может возникнуть такое опасное состояние, как гипоксия – недостаток кислорода.
- У новорожденных и грудничков чаще всего наблюдается бронхиолит, сопровождающийся насморком и одышкой. Особенно часто он развивается у недоношенных, ослабленных детей, склонных к аллергическим реакциям. Ребенку становится трудно дышать. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к педиатру.
- Бронхолит часто встречается у новорожденных и грудничков.
- Методы диагностики бронхита.
- Врач проводит первичную диагностику, исходя из визуального осмотра (признаки цианоза, втягивание межреберных промежутков), характера откашливания и прослушивания хрипов. В некоторых случаях могут потребоваться лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторное исследование
При воспалительных процессах в бронхах наблюдаются определённые изменения в общем анализе крови:
- Для острой формы характерны повышенные значения СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
- При вирусной природе заболевания отмечается снижение количества лейкоцитов, увеличение процента лимфоцитов. Если присоединяется бактериальная инфекция, число лейкоцитов увеличивается.
- Повышенный уровень эозинофилов в крови указывает на аллергическое происхождение воспаления бронхов.
- Увеличенное количество моноцитов указывает на наличие вирусной или бактериальной инфекции.
Читайте также: Аллергическая сыпь у ребёнка: как справиться с высыпаниями
При подозрении на бронхиолит у младенцев проводят газовый анализ крови, чтобы выявить наличие гипоксемии (низкий уровень кислорода в крови) и гиперкапнии (повышенный уровень углекислого газа в анализах).
Если бронхит становится хроническим, то, скорее всего, к вирусной инфекции добавляются бактерии. В таком случае проводят анализ мокроты, чтобы определить тип возбудителя и подобрать наиболее эффективный антибактериальный препарат.
Инструментальные методы диагностики
Главными способами инструментальной диагностики бронхита являются:
- аускультация — прослушивание бронхов с использованием стетоскопа. Врач определяет характер дыхания (жесткое или мягкое), выслушивает хрипы, шумы при отделении слизистого секрета, определяет продолжительность вдохов и выдохов;
- рентгенологическое исследование, которое применяется нечасто. Оно необходимо для исключения воспаления легких у ребенка. При бронхиолите и обструктивном характере бронхита наблюдается увеличенная прозрачность легочной ткани, расширенные межреберные промежутки.
Дифференциальная диагностика
Точная диагностика бронхита у детей не всегда возможна, так как признаки этого заболевания совпадают с проявлениями других инфекционных патологий.
- У грудных детей необходимо различать бронхит и коклюш. Коклюш характеризуется регулярными приступами рвоты и боли в животе, в то время как при воспалении бронхов эти симптомы встречаются значительно реже. В этом случае рекомендуется провести анализ мокроты.
- Обструктивный бронхит должен отличаться от бронхиальной астмы. При воспалении бронхов кашель и одышка наблюдаются постоянно, а при астме эти симптомы имеют приступообразный характер. Для уточнения диагноза может быть назначено рентгеновское исследование или анализ мокроты.
Одним из самых распространенных заданий является различение острого воспаления бронхов и пневмонии. Для этого врач, который специализируется на лечении детей, прослушивает ребенка, выясняет особенности протекания болезни. Иногда может потребоваться рентгенологическое обследование или анализ крови.
Таблица с признаками различия между бронхитом и пневмонией
Признаки | Бронхит | Острый воспаление легких |
Температура | обычно ниже 38 °C | часто превышает 38 °C |
Продолжительность лихорадки | менее 3 суток | приблизительно 7 дней |
Местоположение хрипов | располагаются равномерно, слышны над всей поверхностью лёгких | хрипы находятся над определёнными участками (например, справа под ключицей или слева под лопаткой) |
Общее состояние | обычно удовлетворительное | резко ухудшается, присутствует выраженная интоксикация |