Способы лечения расширения промежности после родов

Во время беременности возникает физиологическое явление, известное как диастаз. Растущему ребенку нужно все больше места в организме матери, поэтому увеличивающаяся матка расширяет окружающие органы и ткани, вызывая раздвижение мышц. После родов, под воздействием гормональных изменений, все постепенно возвращается к норме. Однако, иногда животик остается несовершенной формы и не хочет принимать правильные очертания. Эти неприятные изменения могут сильно огорчить молодую маму.

Что такое диастаз

Расхождение прямых мышц живота — таково определение диастаза. После родов или операции кесарева сечения у женщин это осложнение встречается довольно часто. Для его лечения необходимо обратиться за консультацией к специалисту и получить квалифицированное лечение.

Диастаз, часто возникающий после родов или кесарева сечения, может вызывать некоторые осложнения, но в основном он не оказывает существенного влияния на здоровье женщины.

Некоторые из этих осложнений включают:

• появление болей в области живота и поясницы, которые усиливаются после физической нагрузки;
• образование грыж пупочного кольца и белой линии (и возможность их ущемления);
• проблемы с пищеварением, кровообращением и дыханием;
• возможные опущения внутренних органов.

Для определения возможного наличия диастаза после родов в домашних условиях можно провести небольшой тест. Для этого нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Одна рука должна быть под головой, а пальцами другой руки нужно ощупать живот по средней линии от подвздошной области до лобка. Голова и плечи немного приподнимаются от пола, чтобы напрячь мышцы и более точно определить их границы. Если зазор между мышцами достаточно ощутим и в это пространство помещается несколько пальцев, можно подозревать наличие патологии. В области пупка при диастазе расхождение будет гораздо шире. В норме промежуток между мышцами вообще не определяется или слабо выражен.

Видео: как определить ширину диастаза у себя

Врачи выделяют 3 степени (или стадии) диастаза:

1. I степень. Расхождение мышц составляет от 1 до 7 см. Это часто происходит после родов и обычно не требует хирургического вмешательства. Форма живота при этом остается достаточно правильной.
2. II степень. Расхождение мышц составляет от 7 до 10 см. Обычно это происходит в нижней части живота, боковые мышцы расслабляются.
3. III степень. Расхождение мышц составляет более 10 см. Это патология, которая требует обязательного лечения, так как часто сопровождается грыжей.

Когда говорим о третьей степени диастаза, очень важно провести коррекцию, чтобы избежать возникновения грыж.

Если диастаз явно выражен и вызывает женщине эстетическое неудовлетворение или неприятные симптомы, следует обратиться к специалисту для получения консультации. После необходимого обследования хирург рекомендует оптимальную стратегию лечения осложнений или устранения визуального дефекта.

Оперативное лечение расхождения прямых мышц живота

При начальной стадии диастаза врач может предложить консервативные методы устранения патологии, состоящие в применении комплекса правильных физических нагрузок. Однако необходимо помнить, что необходимые упражнения должен подбирать только квалифицированный специалист ЛФК, в противном случае ситуация может только усугубиться – возникнут различные осложнения.

Некоторые занятия при диастазе следует исключить. Это включает в себя подъемы туловища, плеч или ног из положения лежа, отжимания от пола и скручивания планки.

Если у женщины обнаружена вторая или третья степень диастаза, вероятнее всего, ей будет рекомендована операция. Вид хирургического вмешательства также будет зависеть от сопутствующих осложнений и эстетических аспектов.

Прочитайте также: Как долго заживает шрам после кесарева сечения и как избавиться от него?

Абдоминопластика и её разновидности

Абдоминопластика – это сложная операция, которая выполняется под общим наркозом и может занимать от 2 до 5 часов. В ходе нее хирург удаляет излишки кожи и жировых отложений, возвращает брюшные мышцы в исходное положение и иногда перемещает пупок.

Абдоминопластика (или пластика живота) – это процедура, целью которой является восстановление правильных пропорций живота и нижних и боковых частей грудной клетки.

Существует несколько видов хирургического вмешательства:

1. Миниабдоминопластика. Эта процедура затрагивает нижнюю часть брюшной стенки и в основном направлена на удаление лишней кожи. После операции остается небольшой шов внизу живота.
2. Стандартная абдоминопластика – это процедура, включающая ушивание мышц живота и подтяжку кожи, включая возможное воздействие на пупок. После операции шов становится длиннее, и требуется более продолжительное время для восстановления пациентки.
3. Эндоскопическая абдоминопластика – это метод, используемый в случаях, когда требуется только ушивание мышц без удаления излишков кожи. Этот вид вмешательства менее травматичен для организма женщины, так как проводится через небольшие разрезы под наблюдением эндоскопа. Швы после операции практически незаметны. Данная процедура рекомендуется пациентам с упругой и эластичной кожей.

Использование сетчатого эндопротеза часто предотвращает возникновение рецидивов после операции

Для того чтобы вернуть разошедшиеся при диастазе мышцы в должное положении, можно воспользоваться только тканями и ресурсами организма пациента, либо использовать сетчатый эндопротез. Второй вариант является более предпочтительным, поскольку он часто предотвращает возникновение рецидивов.

Перед поступлением в стационар женщине необходимо пройти ЭКГ и пройти необходимые анализы. За 3 дня до планируемой операции следует придерживаться диеты, исключая жирную, жареную, острую пищу и спиртные напитки. Желательно также снизить количество выкуриваемых сигарет. Прямо перед хирургическим вмешательством запрещено есть и пить.

Фотогалерея: изменения до и после абдоминопластики

Процедура миниабдоминопластики направлена на коррекцию нижней части брюшной стенки В ходе стандартной абдоминопластики осуществляется подтяжка мышц живота и ушивание кожи Эндоскопическая абдоминопластика применяется, если кожа обладает достаточной эластичностью

Герниопластика

Если у женщины возникает грыжа из-за расхождения и ослабления мышц, ей может быть рекомендовано грыжесечение. Эту операцию часто выполняют с использованием эндоскопического метода. Герниопластика – это хирургический способ лечения грыжи.

Существуют два способа проведения герниопластики:

• Открытый способ (место доступа и грыжесечение происходят через разрез поверхностных тканей);
• Эндоскопический или лапароскопический способ (лечение патологии осуществляется через небольшие отверстия в брюшной стенке пациента).
• Натяжная герниопластика (используются собственные ткани, которые натягиваются на место грыжевого выпячивания и предотвращают образование грыжи);
• Ненатяжная герниопластика (для устранения дефекта брюшной стенки, где находится грыжевой мешок, используется специальная сетчатая протезная пластика).
• комбинированная (совмещающая два предыдущих метода лечения).

Самый безопасный и мягкий способ избавления от грыжи – это эндоскопическая герниопластика. В этом случае делается 2-3 маленьких прокола на теле, после чего хирург возвращает грыжу на место и устанавливает сетчатый имплантат. Операция может быть выполнена под общим или местным наркозом и характеризуется меньшей потерей крови и болезненностью. Время восстановления сокращается, а небольшие швы практически незаметны. Рецидивы после такого лечения происходят крайне редко.

Метод хирургического устранения грыжи называется герниопластикой

Грыжа может привести к серьезным осложнениям, таким как ее зажатие. Часть кишечника может попасть в грыжевой мешок. При зажатии нарушается кровообращение, что приводит к постепенной гибели тканей. Это сопровождается сильной болью в животе и напряжением передней брюшной стенки. Данное состояние требует немедленной помощи хирурга, поскольку представляет угрозу для жизни.

К сожалению, невозможно избавиться от грыжи без хирургического вмешательства. Поэтому при подозрении на данную патологию необходима консультация специалиста.

Читайте также: Наложение накладок на грудь — неотъемлемая помощь кормящей маме

Восстановление после операции по лечению диастаза

Период послеоперационного восстановления зависит от выбранного метода лечения. При использовании эндоскопической операции с ненатяжной коррекцией процесс реабилитации проходит более легко:

• Отсутствует или слабо выражен болевой синдром;
• На коже почти не остаются следы вмешательства;
• Осложнения возникают крайне редко;
• На следующий день после операции женщина может покинуть стационар и вернуться домой;
• Физическая форма и работоспособность восстанавливаются в течение недели, но необходимо исключить нагрузки в течение 30 дней.

Если пациентка прошла операцию по открытой пластике диастаза, то она будет находиться под наблюдением медицинского персонала в палате несколько дней. После проведения лечения, она может испытывать болевой синдром в течение длительного времени и потребоваться прием обезболивающих препаратов. Часто возникают рецидивы или осложнения. Женщина должна воздержаться от посещения тренажерного зала и других физических нагрузок в течение не менее трех месяцев.

Операция: за и против

Хирургическая процедура, несомненно, является неприятным событием в жизни каждой женщины, однако, в некоторых случаях, она может быть желательной или просто необходимой для предотвращения последующих осложнений.

Когда можно избежать хирургического вмешательства

В каких ситуациях можно обойтись без операции:

• небольшое расхождение прямых мышц живота, соответствующее начальной стадии;
• не прошло достаточно времени для восстановления передней брюшной стенки и организма в целом после родов;
• отсутствуют неприятные симптомы диастаза (например, боль, слабость мышечного корсета);
• женщину не беспокоит наличие эстетических дефектов;
• нет осложнений, возникающих при диастазе.

Однако не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз и выбирать тактику лечения, так как это может привести к обострению патологии. Неправильно подобранные физические упражнения, чрезмерные нагрузки и другие неправильные способы коррекции дефекта могут только усугубить ситуацию и вызвать негативные последствия.

Чего стоит избегать при диастазе:

1. Не рекомендуется поднимать предметы, которые весят более 5 кг. При подъеме лучше держать груз у тела, а не на вытянутых руках.
2. Рекомендуется носить послеродовой бандаж.
3. Ложиться и вставать с кровати следует через бок. При любом движении нужно избегать напряжения передней брюшной стенки.
4. Не рекомендуется спать на животе.
5. При зевании, чихании и кашле можно надавить ладонью на живот, чтобы предотвратить его излишнее надувание.
6. Важно обращать внимание на правильное положение тела.

При диастазе некоторые упражнения запрещены

Когда нужна операция

Условия, при которых возникает необходимость в хирургическом лечении патологии:

• расхождение прямых мышц живота соответствует 2–3 стадии;
• диастаз не поддается коррекции с использованием консервативных методов, а промежуток между мышцами увеличивается со временем;
• имеется сильный болевой синдром;
• наблюдаются серьезные косметические дефекты;
• диастаз осложняется наличием грыжи.

Однако есть относительные и прямые противопоказания к хирургическому вмешательству при диастазе:

• большая толщина подкожной жировой клетчатки на передней брюшной стенке;
• наличие грубых рубцов от предыдущих вмешательств в зоне, требующей коррекции;
• серьёзные сопутствующие заболевания, такие как патология сердечно-сосудистой системы, заболевания крови или сахарный диабет в анамнезе, воспалительные процессы и другие.

Если диастаз небольшой и не сопровождается грыжей или болями, абдоминопластику можно провести по желанию пациентки, при этом стоимость такой коррекции не включается в полис ОМС. Если патология сопровождается выпячиванием грыжевого мешка или оказывает отрицательное влияние на состояние женщины, операцию могут провести бесплатно. Однако необходимо уточнить, какие именно мероприятия будут выполнены в ходе операции.

Видео: особенности лечения диастаза

Возможность зачатия после операции по ушиванию диастаза

Абдоминопластика (или герниопластика) не является препятствием для последующего зачатия. Врачи рекомендуют подождать год после операции, чтобы полностью восстановиться. При неинвазивной эндоскопической процедуре риск рецидива во время беременности гораздо ниже, чем при классической пластике. Если диастаз повторно возникнет, возможно потребуется повторная операция для его устранения.

Перед планированием следующей беременности женщина обязательно должна проконсультироваться со специалистом. Если операция была сложной, хирург может порекомендовать отложить зачатие на некоторое время.

Отзывы клиентов

Я также только что прошла миниабдоминопластику. Процедура включала в себя введение инцизии через кесарево сечение под кожей, исправление пупочной грыжи, зашивание рассохшихся мышц живота, удаление избыточной кожи, свисающей над швом, выполнение косметического шва и коррекцию пупка (который во время беременности как будто перевернулся наизнанку). Я не могу сказать, что это очень болезненно (возможно, потому что не было проведено липосакции), но даже после кесарева сечения на следующий день я уже прыгала как козел. В настоящее время у меня есть отек на животе, но я могу с уверенностью сказать, что появилась талия. В целом, пока что я довольна. Я жду, когда снимут швы, но уже видела сам рубец, очень тонкий и аккуратный.

Milyash

https://supermamki.ru/viewtopic.php?p=8531765

Диастаз был великим, практически на всей протяженности. Вокруг пупка в ширину составлял 7 см. Ощущения от операции были ужасными… Я делала ее под местным наркозом. Если бы заранее знала, не согласилась бы. Я все ощущала, хоть и было немного ослаблено лидокаином. После прошивания мне пришлось 3 месяца не поднимать ничего вообще, лучше вообще никогда не поднимать. Через 6 месяцев можно начать с бассейна, а затем уже переходить к силовым тренировкам. Рожать можно, все разойдется заново, но я больше этого делать не хочу. Мне предложили поставить сетку, но я отказалась. Думала, может через 8 лет решусь, но после пережитого отходняка я точно решила, что больше не буду рожать. Я не хочу снова переносить все это заново!

Дуана

https://supermamki.ru/viewtopic.php?p=8531765

Я сделала операцию в обычной больнице, но оказалось, что это была ошибка. Нужно было обратиться к пластическому хирургу и сразу делать пластику кожи живота вместе с пластикой пупка, так как у меня также была грыжа пупка, которую сшили сразу. Хотя я благодарна хирургу, операция требует косметической коррекции. Внутри все хорошо: диастаз и грыжа были хорошо зашиты, и моя талия стала на 10 см меньше, чем до операции. Однако кожа и пупок находятся в неудовлетворительном состоянии. Тогда у меня не было денег на пластическую коррекцию, а сейчас ситуация еще хуже… В результате диастаза у меня образовалась грыжа. Кожа стала тонкой и растянутой, что привело к ее выворачиванию и образованию грыжи. Именно из-за этого я приняла решение о операции. Я читала, что возникновение грыжи является распространенным явлением при диастазе.

Марьяна

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/406131185–110888081/

У меня после рождения двойни возникла большая проблема – диастаз. Но спустя 6 месяцев я начала заниматься обычными спортивными упражнениями и заметила, что диастаз стал значительно меньше! Теперь его ширина меньше, чем палец! Мой живот стал абсолютно плоским.

ТатьянА

https://www.babyblog.ru/community/post/krasota/1731375

Нет необходимости делать упражнения! В моем случае пришлось обратиться к операции. К сожалению, мои попытки тренировать пресс только усугубили ситуацию. Операция для устранения диастаза – это довольно простая процедура, которая выполняется под спинальной анестезией.

Eshta

https://www.babyblog.ru/community/post/krasota/1731375