Зачем нужна коагулограмма при беременности и какие проблемы может выявить данный анализ

Будущим мамам врачи назначают различные анализы, чтобы убедиться в их хорошем самочувствии и обнаружить различные отклонения в развитии ребенка. Один из самых важных анализов – это развернутая коагулограмма. Давайте подробно разберемся, зачем она нужна и какие отклонения от нормы она может выявить.

Что такое коагулограмма (гемостазиограмма) и когда она проводится во время беременности

Коагулограмма – это анализ крови, который измеряет степень свёртываемости крови. Обычно показатель коагулограммы имеет тенденцию к повышению непосредственно перед родами. Эти изменения необходимы для уменьшения кровопотерь во время родов.

Здоровье ребенка и матери напрямую зависит от скорости циркуляции крови по венам и сосудам. Тромбы и закупорки могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Анализ коагулограммы абсолютно безопасен для плода и матери.

Беременные женщины должны сдавать кровь на коагулограмму один раз в три месяца во время нормального течения беременности:

до 12 недель;
с 22-й по 24-ю неделю;
на 30-36 неделе.

Всем беременным женщинам назначают коагулограмму, включая женщин в положении. Исследование проводится чаще для некоторых беременных. В группу риска входят:

женщины, у которых есть заболевания печени;
пациентки, у которых постоянные носовые кровотечения;
женщины, у которых были проблемы с бесплодием в течение длительного времени;
пациентки, которые забеременели при помощи ЭКО;
женщины с многоплодной беременностью;
пациентки, у которых есть аутоиммунные заболевания;
женщины, у которых ранее были проблемы со свертываемостью крови;
пациентки, которые так и не смогли избавиться от вредных привычек.

Зачем нужно сдавать данный анализ и какая информация он предоставляет

Всем женщинам в положении назначается проведение коагулограммы.

Это исследование помогает определить, насколько правильно и эффективно функционируют системы свертывания и антисвертывания. Любое отклонение от нормы может вызвать беспокойство и потребовать дополнительной диагностики. Кроме того, результаты исследования могут дать представление о общем состоянии матери.

Если свертываемость снижена, это может повлечь риск отслойки плаценты, внутреннего кровотечения или преждевременных родов.

Читайте также: Ренни – эффективное средство в борьбе с изжогой у беременных

Что еще почитать: Планируем ребёнка совместимость по группе крови и резус-фактору родителей

Если показатели превышают норму, это может привести к возникновению кислородного голодания у плода. Кроме того, из-за повышенной свертываемости крови могут возникнуть такие опасности, как тромбоэмболия (когда тромб оторвался и попал в кровь, вызвав преграду в сосуде) или микроинсульт (когда тромб или сужение мелкого сосуда приводит к некрозу мозговых тканей).

Результаты анализов помогут вовремя определить риски и принять необходимые меры для их устранения.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на коагулограмму

Чтобы получить максимально достоверные результаты анализа на коагулограмму, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

За 12 часов до проведения обследования следует полностью отказаться от пищи. Желательно, чтобы ужин состоял из легких и нежирных блюд;
Непосредственно перед процедурой забора крови необходимо выпить 1 стакан чистой воды;
Важно исключить из рациона спиртные напитки и продукты, содержащие кофеин;
Перед обследованием запрещается курить;
Женщине следует прекратить прием всех лекарственных препаратов с вечера. Если отменить прием медикаментов невозможно, следует предупредить врача об этом.

Важно учесть, что результаты исследования могут быть нарушены из-за стресса и повышенной эмоциональности. Беременная женщина должна настроить себя на позитив и постараться максимально расслабиться.

Как проводится анализ свертываемости крови

Порядок сдачи крови на анализ свертываемости не отличается от обычной процедуры взятия крови из вены:

Пациентка приходит в лабораторию для исследований, раздевается (если требуется) и садится на кушетку.
Медсестра накладывает жгут на предплечье, вводит иглу в вену на локтевом сгибе и берет кровь.
Место укола пережимается и обрабатывается дезинфицирующим средством.

Сдать кровь на анализ свертываемости можно без направления врача. Для этого достаточно обратиться в частную клинику или лабораторию.

Результаты анализов обычно готовы к следующим суткам.

Стандарты и интерпретация результатов коагулограммы

В целом, любые отклонения от нормы рассматриваются как условные. Выводы врача основываются на анамнезе (информации о пациенте). Также важны физиологические особенности. Интерпретация показателей происходит индивидуально.

Табличка: норматив, отклонения от нормы и их возможные причины

Показатель	Норма			Причины отклонения
Показатель	Первый триместр	Второй триместр	Третий триместр	Причины отклонения
Время формирования сгустка после введения специальных химреагентов, секунд	17–20			Увеличение при гемофилии и антифосфолипидном синдроме. Уменьшение — начальная стадия патологии свёртывающей системы
Тромбоциты, тыс./мкл	150–380			Увеличение. Процесс воспаления, железодефицит, последствия сильных нагрузок. Уменьшение — заболевания кроветворной системы, аномальные процессы развития селезёнки
Фибриноген, г/л	2–4	4–5	6	Увеличение. Заболевания инфекционного характера в стадии обострения. Уменьшение указывает на токсикоз, авитаминоз
Волчаночный антикоагулянт (+/-)	отсутствует			Обнаружение волчаночного антикоагулянта в крови беременной часто является признаком красной волчанки, ВИЧ, нарушения кровообращения мозга.
Тромбиновое время, секунд	11–18			Увеличение — признак почечной патологии. Уменьшение — начальный этап синдрома ДВС
Протромбин, %	76–138			Увеличение при медикаментозном лечении. Уменьшение, когда не хватает витамина К
Д-димер, нг/мг	до 750	до 1000	до 1500	Увеличение при тяжёлом гестозе и сахарном диабете. Уменьшение при тромбозах
Антитромбин, %	73–114			Увеличение при гемофилии и антифосфолипидном синдроме. Уменьшение — начальная стадия патологии свёртывающей системы

Что еще почитать: Д-Димер сложный анализ для простого спокойствия будущей мамы

Прочитайте также: Особенности течения и лечения лакунарной ангины у детей.

Анализ коагулограммы проводится только врачом в женской консультации.

Последствия отклонений показателей свёртываемости крови от нормы

На основе результатов коагулограммы можно с большой вероятностью определить текущее состояние сердечно-сосудистой системы женщины и оценить риск развития заболеваний.

Если свёртываемость крови невысока, существует опасность разрыва стенок капилляров и сосудов кровеносной системы. В этом случае износ сердечной мышцы происходит быстрее. Важно учитывать, что во время беременности сердце испытывает дополнительное напряжение. Если показатели свёртываемости до зачатия были ниже нормы, рекомендуется начать принимать лекарства для нормализации состояния с самых первых дней беременности. Программа лечения определяется индивидуально, с учетом тяжести проблемы, сопутствующих хронических заболеваний, состояния матери и причин, вызвавших патологию.

Также при низкой свёртываемости существует серьезный риск кровотечений.

Обратите внимание: если показатель отклоняется в сторону уменьшения от нормы незначительно, то можно улучшить ситуацию, следуя диете. Необходимо включить в рацион такие продукты, как сливочное масло, жирное мясо и сливки, гречневая каша, зелень (петрушка, базилик, укроп), овощи (свекла, репа, редька и другие), фрукты (банан и манго), ягоды (шелковица, а также калина, ежевика и другие). Виноградный и гранатовый соки будут полезны.

Увеличенная свёртываемость крови указывает на склонность к тромбозу. В результате сердечная мышца не получает достаточное количество кислорода, что приводит к её быстрому износу. Если тромб оторвется, то он немедленно заблокирует сердечную артерию, что, безусловно, приведет к инсульту и частичной некрозу органов. Это может произойти даже в случае положительной динамики лечения. Если показатель значительно отклоняется от нормы в большую сторону, пациентке назначают антикоагулянты.

Обратите внимание: при повышенной свёртываемости крови также рекомендуется придерживаться особой диеты и пить достаточное количество жидкости. Необходимо выпивать не менее 2-х литров чистой жидкости в течение дня. Добавьте в свой рацион морскую капусту и орехи, а также нерафинированное льняное и оливковое масло. Уменьшите потребление мяса и предпочтите морскую рыбу. Лук, чеснок, сладкий перец и пророщенная пшеница также принесут пользу вашему организму.

При повышенном внутреннем давлении может возникнуть гипоксия плода, что может привести к неполному раскрытию лёгких, врождённым порокам сердца или серьёзным патологиям головного мозга из-за нехватки кислорода.

Что еще почитать: Биопсия ворсин хориона что это такое

Читайте также: Гинипрал поможет доставить ребёнка и родить в срок

Видео: нарушение гемостаза, патология беременности, антикоагулянты

Во время беременности я также проходила анализ на коагулограмму. Первое исследование было проведено на 6 неделе. У меня был обнаружен повышенный уровень Д-димера. Для лечения мне был назначен препарат Клексан. Я колола его в стационаре в течение 10 дней. После повторного анализа мой показатель вернулся в норму. В конце беременности у меня повысился уровень фибриногена, но врач заверил меня, что это является нормальным явлением и не требует беспокойства.

Отзывы от женщин

У меня также повышенная свертываемость крови, во время последней беременности я принимала курантил, и роды прошли успешно.

Татьяна

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/koagulogramma_1376550256/

Между курсами Фраксипарина я также принимала Тромбо Асс 75. Однако перед родами мне все отменили и сказали, что кровь должна быть более густой. И два врача согласились с этим. Я надеюсь, что все будет хорошо. Я не ходила к гематологу, все назначения делал гинеколог.

Мама дочки-сыночки,

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/koagulogramma_1376550256/