Признаки и терапия псевдокрупа у детей

Каждый родитель мечтает, чтобы его дети росли сильными и здоровыми. Однако, к сожалению, эта мечта не всегда сбывается. Как взрослые, так и дети периодически болеют. Но детские болезни способны намного сильнее волновать родителей, чем их собственные недомогания. Особенно, если ребенок еще очень маленький, а болезнь развивается очень быстро, не оставляя времени на размышления и принятие решений. Например, такое может случиться, когда у детей диагностируют ложный круп. Этот вид заболевания способен сбить с толку любого. А паника в таком случае не помогает, а только мешает. Поэтому самым разумным будет ознакомиться с информацией о том, как правильно действовать, если у вашего ребенка развивается воспаление слизистой оболочки гортани, или ложный круп. Ведь это редкое заболевание. Особенно у детей маленького возраста.

Что такое ложный круп?

Если ребенок внезапно начинает кашлять среди ночи (иногда и днем), и его кашель становится лающим или каркающим, а дыхание затруднено при вдохе и сопровождается хрипами, можно предположить, что у него возник приступ ложного крупа.

Ложный круп имеет схожую симптоматику с классическим крупом, наблюдаемым при дифтерии, но причины их развития различны.

При дифтерии дыхательные пути становятся непроходимыми из-за образования специфических плотных пленок в верхних частях дыхательных путей. В случае ложного крупа дыхание ребенка затрудняется из-за отека слизистой оболочки и рыхлой клетчатки гортани и трахеи.

В глубине гортани, под струнными связками, соединительная ткань обладает достаточным количеством лимфатических и кровеносных сосудов. Поэтому гортань обладает способностью активно реагировать на различные раздражители, такие как вирусные инфекции, бактериальные заболевания или аллергические реакции, проявляющиеся отёками.

Ларингит сужает гортань, и в народе это называется ложным крупом. В зависимости от того, где находится сужение, бывает острый ларингит (ОЛ) и острый ларинготрахеит (ОЛТ)

У маленьких детей гортань очень узкая, поэтому они чаще всего страдают от ложного крупа. С возрастом вероятность заболеть этим уменьшается.

Ложный круп (стеноз гортани), также известный как подскладочный ларинготрахеит, острый ларингит (ОЛ), или острый ларинготрахеит (ОЛТ) – это воспаление верхних дыхательных путей (гортани, трахеи), которое приводит к сужению гортани.

Развитие такого воспаления происходит из-за попадания в дыхательные пути ребенка вирусной или бактериальной инфекции. Именно инфекция вызывает воспалительный процесс, отек и увеличение секреции слизи в области гортани, голосовых связок и трахеи.

Также причиной отека гортани могут быть аллергические реакции ребенка на различные раздражители, попадающие в его организм извне.

Следовательно, ОСЛ (ОСЛТ) следует рассматривать не как отдельное заболевание, а скорее как группу заболеваний или последствие перенесенных аллергий, ОРВИ, ОРЗ, парагриппа, аденовирусной инфекции, ангины, скарлатины и других.

Однако также важную роль играет физиологическая предрасположенность ребенка к заболеваниям верхних дыхательных путей.

Что еще почитать: Диатез у ребенка

Ложный круп – это скорее результат или осложнение инфекционного заболевания или аллергической реакции организма

Когда ребенок может заболеть ложным крупом?

Это именно из-за анатомо-физиологических особенностей дыхательных путей детей младшего возраста, они чаще всего подвержены приступам ложного крупа.

Короткий вход, воронкообразная форма и маленький диаметр гортани.
Мягкость хрящевого скелета.
Несоответствующе короткие голосовые складки, расположенные слишком высоко.
Повышенная чувствительность, гипервозбудимость мышц, которые закрывают голосовую щель.
Функциональная незрелость органов дыхания и т. д.

Читайте также: Комплексы упражнений по детской арт-терапии

Все эти факторы являются объективными причинами развития ОСЛТ. Среди субъективных факторов можно указать:

Задержка внутриутробного развития (ЗВУР).
Недоношенность.
Родовые травмы.
Роды путем кесарева сечения.
Аномалии конституции.
ОРВИ, ОРЗ и другие инфекционные заболевания.
Аллергические реакции.
Период после вакцинации.
Попадание инородных тел в дыхательные пути.
Травмы гортани.
Ларингоспазм.

Чаще всего ложный круп встречается у детей в возрасте 2-3 года. У грудных детей (6-12 месяцев) – реже. Очень редко – после 5 лет. И никогда – в первые 4 месяца после рождения ребенка.

Стеноз гортани может иметь различную степень тяжести и проявляться приступообразным течением.

Степени ларинготрахеита субларингеального типа

Стеноз гортани различают по степени тяжести его проявления:

I степень или компенсированный стеноз гортани. Длительность состояния может варьироваться от нескольких часов до двух суток. При физической нагрузке или тревоге наблюдается увеличение глубины и частоты дыхания. Признаки гиперкапнии отсутствуют. Газовый состав крови поддерживается за счет компенсаторных механизмов организма.

I Степень II или субкомпенсированный. Длится до 3-5 дней. Наблюдается постоянная одышка, усиление клинических симптомов стеноза гортани. Компенсация нехватки кислорода происходит путём увеличения работы дыхательной мускулатуры в 5-10 раз. Ребёнок беспокоен и возбуждён. Появляются первые признаки кислородной недостаточности: посинение носогубного треугольника, бледность кожных покровов, тахикардия.

I Степень III или декомпенсированный. Усиленная работа дыхательной мускулатуры уже не компенсирует кислородное голодание. Наблюдается постоянная одышка. Прослушиваются грубые хрипы над лёгкими. Голос осипший. Усиливаются признаки гипоксии: тахикардия, артериальная гипотензия, выпадение пульсовой волны на вдохе.

I V степени или асфиксия. Крайне тяжёлое состояние. Причиной нарушения дыхательных функций является обструкция дыхательных путей, что приводит к нарушению обмена газов в организме и отравлению. Частота и глубина дыхания увеличиваются. При этом возможны судороги, снижение температуры тела. Также возникает замедление сердечного ритма. Дети могут попасть в коматозное состояние. В результате развивается серьезное сочетанное нарушение кислотно-щелочного баланса.

Как видите, подскладочный ларинготрахеит – это очень серьезное заболевание. Поэтому следует относиться к нему с большой ответственностью. При обнаружении первых признаков этого заболевания, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и оказать первую помощь ребенку.

Признаки ложного крупа у детей: характерный кашель, изменившийся голос, затрудненное дыхание, непокойство

Что еще почитать: Что приготовить на детский день рождения меню праздника

Ложный круп: признаки у детей

Ложный круп, как правило, возникает на фоне простуды или инфекционных заболеваний, аллергических реакций.
Приступ ложного крупа, чаще всего, начинается ночью. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, его дыхательные пути забиваются мокротой, которая вызывает раздражение и приводит к кашлю.
Может повыситься температура тела.
У малыша появляется сухой кашель, похожий на карканье вороны или лай собаки.
Голос ребенка становится хриплым или полностью исчезает.
Малыш начинает дышать часто и шумно. На вдохе можно услышать грубые хрипы.
Ребенок беспокоен и испуган, что только усиливает симптомы заболевания.
Из-за недостатка кислорода возникает посинение носогубного треугольника и бледность кожных покровов.

Во время приступа ложного крупа у ребёнка может наблюдаться до 50 вдохов-выдохов в минуту, что является повышенной нормой в сравнении с 25-30 вдохами-выдохами в минуту для детей в возрасте от 3-х до 5-ти лет.

Таким образом, организм старается компенсировать дефицит кислорода, вызванный сужением гортани. Если своевременно не оказать помощь ребенку, он может потерять сознание или даже задохнуться.

Читайте также: Как помочь ребенку адаптироваться к сложным условиям в школьном коллективе

Как следует поступить, если у ребенка обнаружены признаки ложного крупа?

Даже если у вас есть знания о том, как помочь ребенку во время приступа ОСЛТ, всегда нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Первая помощь

Если вы заметили у малыша симптомы, перечисленные выше, первым делом вызовите бригаду скорой помощи. Обычно приступы ОСЛТ длится не более 30-40 минут. Если вы знаете, что делать в таких случаях, то сможете помочь ребенку самостоятельно. Однако, в некоторых случаях заболевание может развиваться очень быстро, и требоваться квалифицированная помощь медиков. Врачи могут провести интубацию для восстановления проходимости дыхательных путей и обеспечения поступления воздуха в легкие ребенка при сильном сужении просвета гортани.
Необходимо уложить ребенка в полусидящее положение и убедиться, что ничто не мешает ему дышать. Снимите одежду, которая может стеснять грудную клетку.
Подайте ребенку теплый щелочной напиток (например, молоко с добавлением соды или боржоми). Этот напиток помогает разжижить мокроту и предотвращает обезвоживание организма.
Чтобы снять отек гортани, можно использовать антигистаминные препараты, такие как кларитин, цетрин, супрастин и другие. При этом необходимо соблюдать дозировку, указанную в инструкции по применению для соответствующего возраста ребенка.

Необходимо обеспечить хорошую вентиляцию помещения, где находится ребенок, страдающий стенозом гортани.

Используя различные доступные методы, следует увлажнить воздух в помещении.

Важно помнить, что только врач может точно определить степень тяжести стеноза гортани. Если медики из скорой помощи настаивают на госпитализации ребенка, следует обязательно прислушаться к их мнению. Ведь ОСЛТ характеризуется волнообразным течением, а это значит, что приступы болезни могут повторяться снова и снова.

Использование ингаляций с раствором пищевой соды помогает устранить спазм и разжижает мокроту

Что еще почитать: Почему младенцы крепко спят под белый шум и что это такое

Какие действия недопустимы?

Некоторые действия, которые вы предпринимаете во время приступа ложного крупа, могут только ухудшить состояние ребенка. Даже если кажется, что вы помогаете ему. Такая помощь эффективна при ОРВИ или ОРЗ, но не при подскладочном ларинготрахеите. О чем идет речь?

Не рекомендуется переодевать ребенка, таким образом усложняя его дыхание.
Не рекомендуется давать ребенку препараты, которые подавляют кашель. Ребенку необходимо кашлять, чтобы избавиться от мокроты, которая препятствует нормальному дыханию.
Не рекомендуется использовать растирания или горчичники с эфирными маслами. Резкие запахи могут вызвать спазм гортани.
Чай с мёдом, малиной и лекарственными травами следует исключить из рациона грудного ребёнка, чтобы избежать возможных аллергических реакций, которые могут привести к усилению отёка гортани.

Только врач может точно определить, насколько серьезно стеноз гортани.

Лечение заболевания

Лечение ложного крупа зависит от степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий и риска осложнений.

Оно включает отвлекающую терапию, щелочные ингаляции, седативные, антигистаминные и антиспастические препараты, а при наличии инфекции – антибиотики.

При четвёртой степени стеноза гортани может потребоваться интубация или трахеостомия. Однако это крайние меры, которые редко применяются. Обычно достаточно медикаментозного лечения.

Часто ложный круп приводит к осложнениям, таким как синусит, отит, ангина, бронхит, пневмония и даже гнойный менингит. Поэтому очень важно не пренебрегать профилактическими мерами для предотвращения возникновения этого заболевания.

При наличии ларинготрахеита, прием антигистаминных препаратов поможет снять отек слизистой оболочки и рыхлой клетчатки гортани.

Методы профилактики

Следует уделять внимание здоровому питанию, длительным прогулкам на свежем воздухе, соблюдению режима дня и занятиям спортом. Все эти факторы способствуют укреплению иммунитета и увеличению сопротивляемости организма ребенка к различным заболеваниям.
Покупка ингалятора (желательно небулайзера) и увлажнителя воздуха будет полезным приобретением для всей семьи.
Рекомендуется показать ребенка иммунологу и аллергологу. Профилактические мероприятия, предписанные этими специалистами, способны значительно снизить вероятность повторного возникновения приступов ларинготрахеита.

Увлажнитель воздуха будет полезен не только для ребенка, который страдает от приступов ложного крупа, но и для всех членов вашей семьи

Для детей, которые часто болеют простудными и респираторными инфекционными заболеваниями, необходимо проводить закаливание и общеукрепляющие мероприятия. Уделите больше внимания профилактике, чтобы вам не пришлось заниматься лечением впоследствии…