Себорейный дерматит — появление корочек на коже головы и лица у грудничков

У новорожденных детей временами возникают желтые или коричневато-желтые шелушащиеся корочки, которые довольно трудно снять. Они могут появляться на голове, бровях, лбу, за ушами, на щеках и других участках кожи. Родители называют это явление «колыбельная шапочка» или «молочные чешуйки», а медики называют его гнейсом или себорейным дерматитом. Корочки обычно возникают из-за незрелости кожи у новорожденных и детей до года, и они быстро исчезают. Но иногда они могут распространяться и вызывать дискомфорт у ребенка, если не получают адекватное лечение. Какова природа этого состояния и это ли заболевание? Как диагностировать и классифицировать гнейс у младенца? Как безболезненно убрать корочки и как лечить себорейный дерматит?

Корочки на голове у новорожденного — это себорейный дерматит

При рождении некоторые органы и системы младенца все еще находятся в процессе формирования и развития, и их созревание продолжается уже вне материнской утробы. Кожа — это самый большой орган нашего тела. Ее приспособление к новым условиям окружающей среды происходит в течение всего первого года жизни ребенка и даже дольше.

Себорейный дерматит у младенцев до года считается физиологическим состоянием — он встречается у более чем 50% грудничков в разной степени. Правильный уход за кожей ребенка и коррекция питания (если необходимо) позволяют избежать неудобств, и симптомы постепенно исчезают к моменту прекращения грудного вскармливания.

Корочки на голове новорожденного – это кожный сало, которое вырабатывается сальными железами под воздействием гормонов в избытке и засыхает на поверхности кожи, образуя чешуйки и вызывая воспаление.

Кожа ребенка чувствительно реагирует на любые неблагоприятные изменения в его организме и окружающей среде. В результате таких реакций обычно возникают различные высыпания, шелушение и покраснение. Задача родителей состоит в том, чтобы своевременно распознать проблему и правильно ее решить, чтобы процесс адаптации малыша к новым условиям был для него максимально комфортным.

У некоторых малышей корочки на голове могут быть видны непосредственно после рождения, у других они появляются через несколько месяцев. Они имеют различный внешний вид, и у каждого ребенка есть свои механизмы их возникновения. Прогноз их лечения и избавления от них напрямую зависит от того, насколько точно будут выявлены причины их появления.

Да, все зависит от причин возникновения и степени распространения заболевания. И да, себорейный дерматит – это заболевание кожи: воспалительное и часто хроническое. Считается, что развитию и распространению корочек способствует присутствие на поверхности кожи дрожжеподобных липофильных грибов Pityrosporum ovale (Malassezia). Однако механизм появления корочек запускается внутри организма ребенка.

В течение некоторого времени после рождения в крови младенца содержится значительное количество гормонов, которые поступают к нему через грудное молоко (однако это не означает, что у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, не появляются корочки). Именно под влиянием этих гормонов сальные железы малыша в первый год жизни производят избыточное количество жировых веществ, которые, из-за незрелости потовых желез, высыхают, скапливаются и образуют плотный, чешуйчатый, полупрозрачный слой на коже.

Если на поверхности кожи ребенка присутствуют дрожжевые грибы, то корочки уплотняются и становятся толще, меняют свой цвет и начинают отслаиваться. Однако могут появляться и при аллергических реакциях, нарушениях обмена веществ, сбоях в работе нервной и сердечно-сосудистой системы и других патологиях.

В случае, если у ребенка возникают необычные симптомы на коже, необходимо обратиться к местному педиатру для выявления причин и лечения кожных реакций.

Дерматит является воспалительным процессом кожи, который иногда связан с изменением работы сальных желез. Эти железы вырабатывают кожный жир, и когда они не функционируют должным образом, возникает воспаление, которое называется себореей. У детей себорейный дерматит чаще всего проявляется в виде «молочных» корочек на голове, но может также появиться на других участках кожи, где много сальных желез (например, между бровями или за ушами). Взрослые могут испытывать сильные неудобства из-за этого заболевания, но у детей оно не вызывает больших проблем и часто проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. Только в редких случаях может потребоваться медицинское вмешательство, например, назначение специальных шампуней или лосьонов.

Комаровский Е. О., детский врач

http://www.komarovskiy.net/faq/seborejnyj-dermatit.html

У детей может возникнуть легкая форма гнейса.

Фото и описание степеней себорейного дерматита у новорожденных и детей старшего возраста

В зависимости от степени развития, у грудничков может возникнуть себорейный дерматит в трех формах, каждая из которых проявляется особыми симптомами.

Корки могут образовываться и на бровях и за ушами

Себорейный дерматит средней тяжести характеризуется образованием корочек на различных участках кожи, таких как шея, лицо, веки, ресницы и уши.

При наличии тяжелой формы гнейса корочки могут появляться на конечностях и в складках кожи, приводя к их утолщению и воспалению.

У детей старше года и подростков с себорейным дерматитом не обязательно есть связь с его возникновением в раннем детстве.

Это заболевание характеризуется не только появлением чешуйками и воспалением кожи под ними, но также проявляется гнойничковыми высыпаниями, угревой сыпью, физическим и психическим дискомфортом.

Причины возникновения себорейного дерматита устанавливаются посредством дифференциальной диагностики и могут быть связаны как с гормональным дисбалансом в организме (сопровождающимся изменением качества и выработкой кожного сала), так и с нарушением метаболических процессов, аллергическими реакциями, вызывающими воспаление кожных покровов. Следовательно, выбор метода лечения основывается на результатах диагностики.

Гнейс с периодами обострений и ремиссий, схожий с атопическим дерматитом, часто диагностируется врачами.

Причины гнейса у младенцев и факторы его усугубления

Себорейный дерматит у детей раннего возраста, а также у подростков, врачи чаще рассматривают как признак или симптом, а не самостоятельное заболевание. Корочки на коже головы и других участках тела младенца могут быть вызваны не только гормональным дисбалансом и адаптацией верхних слоев эпидермиса к новым условиям жизни.

Помимо этого, существуют и другие причины возникновения гнейса, а также факторы, которые могут усугубить его течение.

Табличка: разновидности корочек на голове у малыша, потенциальные причины возникновения и развития себорейного дерматита

Только доктор сможет точно определить причину возникновения себорейного дерматита у малыша, несмотря на его характер. Вначале он проводит осмотр ребенка и беседует с родителями. Затем он назначает дополнительные исследования для выявления факторов, которые вызвали появление гнойника на коже ребенка.

В течение первого года жизни кожу малыша могут покрывать чешуйки и корки из-за следующих проблем:

• проблем со здоровьем матери во время беременности – патологии ЖКТ, гиповитаминоз или, наоборот, гипервитаминоз, дефицит ненасыщенных жирных кислот, нарушение обмена веществ (жирового, углеводного, белкового), аллергия или интоксикация организма (включая курение, употребление высокоаллергенных продуктов, алкоголь и наркотики);
• Причиной возникновения угрей у грудничка могут быть незрелые кожные покровы, гормональный кризис, гиперфункция сальных желез и недоразвитие потовых желез;
• Угри у грудничка могут появиться из-за слабого иммунного ответа, который находится на стадии развития, на воздействие агрессивных агентов, таких как бактерии, вирусы и грибы;
• Неправильное питание младенца (или кормящей мамы), аллергические реакции, нарушение водного баланса и недостаток или избыток витаминов могут быть причиной появления угрей у ребенка;
• Угри могут возникнуть из-за длительной антибактериальной терапии, которую ребенку проводят по медицинским показаниям, а также из-за дисбактериоза;
• Несоблюдение родителями правил ухода за новорожденным, таких как нарушение терморегуляции (например, жаркое и сухое помещение), редкие или частые купания, использование средств гигиены, не соответствующих возрасту ребенка или сомнительного качества, может способствовать появлению угрей.
• Из-за стресса и сбоев в работе нервной системы, как у младенца, так и у кормящей мамы, могут появиться корочки на голове и лице у грудничка.

Для постановки точного диагноза и определения причин появления корочек у грудничка на голове и лице врачи используют дерматоскопию и проводят лабораторные исследования крови, мочи и кала ребенка.

Вот как выглядит дерматоскоп – инструмент, который позволяет оценить степень изменения и поражения кожных покровов

Метод диагностики

Исходя из результатов анализов, педиатр направляет ребенка к специалистам: аллергологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, дерматологу, трихологу (специалисту по заболеваниям кожи головы и волос), которым, в свою очередь, может понадобиться дополнительная информация о состоянии здоровья младенца.

Для постановки диагноза используются следующие исследования:

• расширенный анализ крови – повышенное содержание эозинофилов в нем указывает на аллергическую природу заболевания, а уровень лейкоцитов и СОЭ – на наличие воспалительного процесса в организме;
• анализ крови на гормоны – позволяет выявить нарушения гормонального фона;
• Проведение анализа крови на аллергены (при необходимости) позволит определить, какие продукты или вещества вызывают реакцию у малыша;
• Исследование мочи позволит выявить нарушения работы выделительной системы, воспалительные процессы и отравления;
• Анализ кала, включая копрограмму и исследование на паразитов, позволит определить наличие или отсутствие дисбактериоза в кишечнике ребенка и заражен ли он глистной инфекцией;
• Дерматоскопия, проводимая с использованием специального прибора (дерматоскопа), позволяет объективно оценить степень и характер изменений в структуре кожных покровов;
• Сбор мазка и исследование образца пораженных тканей поможет определить грибковую, бактериальную или паразитарную инфекцию;
• Спектральный анализ волос дает наиболее полное представление о общем состоянии организма, уровнях витаминов и минералов, а также обменных процессах.
• Осуществление УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить состояние различных органов, таких как печень, почки, желудок, поджелудочная железа, кишечник и другие.

Легкие формы гнейса относятся к физиологическим явлениям. Врачи, как правило, различают тяжелые формы себорейного дерматита у грудных детей от грибковых заболеваний кожи или атопического дерматита (особой формы аллергии, которая чаще всего встречается у детей раннего возраста).

Как избавиться от себорейных чешуй

Существует метод, позволяющий безболезненно и мягко избавить младенца от себорейных чешуй. Если вы не знакомы с техникой удаления этих чешуй и пытаетесь справиться с ними при помощи расчески или ногтей, вы можете нанести повреждения на кожу головы малыша и вызвать ему дискомфорт.

Удаление корочек на голове (лице, теле) грудничка следует проводить только после консультации с педиатром, который даст вам рекомендации по правильному способу удаления.

Подготовьтесь к тому, что процесс очищения кожи от гнейса может занять довольно много времени. Всё будет зависеть от степени тяжести себорейного дерматита.

Сначала необходимо размягчить корочки. За час до купания ребенка можно смазать их детским маслом. Также можно использовать вазелин, растительное масло (стерильное), салициловую мазь или специальные кремы (можно приобрести в аптеке).

Для смягчения корочек отлично подходит детское масло, оно наверняка есть у вас в аптечке ребенка, вы наносите его на складки крохи после купания.

Обязательно следует выбирать шапочку, изготовленную из натуральных волокон, например, хлопчатобумажную, и достаточно мягкую в ощущениях.

Ущелье призвано быть таковым

Для обеспечения гигиены ребенка следует применять средства, соответствующие его возрасту, и стремиться использовать только качественные продукты.

Важно, чтобы гребень имел тупые зубцы, чтобы не нанести вред нежной коже ребенка.

Крем поможет увлажнить кожу, устранить воспаление и предотвратить появление новых чешуек.

Рекомендуется проводить процедуру один раз в неделю, а остальное время купаться как обычно. При удалении корочек необходимо избегать использования острых предметов, таких как пинцеты или ножницы. Для размягчения сухих корочек на бровях и ресницах можно использовать масло и удалить их с помощью марлевого тампона.

Удаление гнейса у грудничка в домашних условиях: видеоинструкция

Если ваш ребенок страдает от неосложненного себорейного дерматита, то вам потребуется всего лишь 2-3 процедуры, чтобы избавить его от засохших чешуек. Впоследствии важно следить, чтобы они не появлялись снова, а также не забывать о мерах профилактики.

Молочные корочки — это нормальное явление у многих детей, связанное с избыточной работой сальных желёз. Если волосы длинные, то без стрижки очень сложно убрать корочки. Важно знать, что они сами по себе исчезнут со временем. Однако, если вы пострижете ребёнка коротко, то будете легко справляться с этой проблемой. Перед расчёсыванием рекомендуется смягчить корочки растительным маслом и затем использовать гребень с тупыми зубцами.

Евгений Комаровский, педиатр

Источник: http://www.komarovskiy.net/faq/molochnye-korochki-na-golove.html

Если симптомы не ослабевают и даже усиливаются в течение 2 недель, обязательно обратитесь к врачу снова.

Лечение

Физиологический гнейс, который возникает из-за незрелости кожи и гормонального дисбаланса у новорожденных, не требует лечения. Корочки удаляются по мере их образования, как описано выше. Если поражение не распространяется на другие области кожи и не увеличивается, нет необходимости использовать специальные средства и лекарства.

С течением времени симптомы себорейного дерматита будут ослабевать. У некоторых корочки исчезнут через 4-6 месяцев, а у других через 10-12 месяцев – это индивидуально и зависит от развития ребенка, его питания, условий проживания и других факторов.

Если у вашего малыша появились корочки на голове, лучше обратиться к педиатру, который назначит дополнительные исследования для исключения осложнений и порекомендует антигистаминные средства, чтобы уменьшить зуд. Также можно надеть специальные варежки-«царапушки» на ручки ребенка, чтобы предотвратить повреждение кожи ногтями и чесание.

Лечение себорейного дерматита средней и тяжелой степени включает этиотропное (направленное на устранение причины заболевания) и симптоматическое (для облегчения симптомов) лечение, а при необходимости – десенсибилизирующую терапию (для снижения чувствительности организма к аллергенам).

Комплекс лечебных мероприятий определяется после проведения необходимых обследований и постановки диагноза.

Он может включать в себя:

• Для кормящей мамы рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты, исключая из рациона жирные, жареные, копченые, острые, кондитерские изделия, газированные напитки, цитрусовые, шоколад, кофе и другие продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. В период введения прикорма для малыша, особенно если он на искусственном вскармливании, рекомендуется заменить молочные смеси на ацидофильные продукты и включить в рацион молочнокислые продукты.
• Для ухода за кожей ребенка рекомендуется использовать специальные средства гигиены, такие как дерматологический шампунь или специальные мази, муссы, кремы, пенки, губки для удаления корочек. Например, можно воспользоваться продуктами из серии ухода за грудничками Мустела.
• В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, включающее противоаллергенные, гормональные (кортикостероиды), антимикотические, антибактериальные препараты, а также средства для нормализации микрофлоры кишечника и пищеварения, обмена веществ, укрепления иммунной системы. В некоторых случаях может быть рекомендовано гомеопатическое лечение или другие методы в зависимости от показаний.
• Физиотерапевтические процедуры включают дарсонвализацию и криомассаж.

Дарсонвализация или воздействие высокочастотными токами по Дарсонвалю помогает нормализовать жизненный цикл клеток эпидермиса и предотвращает их преждевременное отслоение. Кожа подсушивается, что делает отделение уже отслоившихся чешуек значительно проще. Кроме того, кожа под чешуйками становится более стойкой к механическим повреждениям. Высокочастотные токи также оказывают успокаивающее и расслабляющее влияние на нервную систему, снижая уровень продукции гормонов тестостерона и адреналина, которые в больших концентрациях в крови стимулируют работу сальных желез.

Процедура дарсонвализации выполняется следующим образом.

Одним из методов лечения является криомассаж. Он позволяет успокоить зуд и устранить воспаление путем охлаждения поверхности кожи. Кроме того, криомассаж способствует укреплению кровеносных сосудов на коже головы, улучшению обмена веществ и микроциркуляции крови в пораженных участках, а также повышению местного иммунитета.

Выбор метода лечения себорейных корочек в большей степени зависит от причины их появления, а не от возраста ребенка. Однако можно выделить следующие связи:

• у детей до года – с гормональным кризом и аллергией;
• у детей от 1 года до 6 лет – с аллергией;
• у детей от 6 до 12 лет – с аллергией и грибковой инфекцией;
• у детей от 12 до 14 лет – с грибковой инфекцией и гормональным кризом.

Список: препараты для лечения себорейного дерматита у младенцев и средства гигиены

Галерея изображений: эффективные методы лечения гнойничков у грудных детей

Алфавит — комплекс витаминов Кетоконазол — препарат от грибковых инфекций, который применяется на коже Дексаметазон — системный кортикостероид, который назначается внутрь Фенистил — препарат, который помогает справиться с аллергическими реакциями Линекс — средство, которое помогает восстановить нормальную микрофлору кишечника Фридерм — специальный шампунь, который предназначен для определенных проблем с кожей головы Сумамед — антибиотик, который назначают при инфекциях Кларитин — препарат, который помогает справиться с аллергическими реакциями Латикорт — кортикостероидное лекарство, которое применяется для лечения кожных проблем Аугментин — антибиотик, который назначают при инфекциях Миконазол — противогрибковое средство, которое применяется на коже Лацидофил — средство, которое помогает восстановить нормальную микрофлору кишечника Преднизолон — системный кортикостероид, который назначается внутрь Псориум — гомеопатический препарат Мустела — серия средств для гигиены малышей Пиковит — комплекс витаминов Локоид — кортикостероидное лекарство, которое применяется для лечения кожных проблем

В случае себорейного дерматита в подростковом возрасте, следующие меры могут быть эффективными:

• Исправление рациона питания, исключая продукты, богатые жирами и углеводами, копчености, пищу с красителями и консервантами, сладости, газированные напитки, цитрусовые и шоколад. Также рекомендуется регуляция режима дня;
• Увеличение потребления овощей, фруктов и зелени;
• Повышение потребления молока и молочно-кислых продуктов;
• Контроль уровня гормонов в крови;
• Профилактическое использование специальных шампуней;
• Витаминотерапия;
• Прием курсами успокоительных, антигистаминных, укрепляющих сосуды эпидермиса средств.

Важно! Появление перхоти у подростков является первым признаком себореи. В случае обнаружения ее у ребенка, следует незамедлительно обратиться к врачу. Таким образом, лечение не будет слишком продолжительным и затратным.

Один из народных способов лечения гнейса у малышей – использование отваров лекарственных трав для полоскания головы после купания. Такие травы, как ромашка, крапива и корень лопуха, хорошо зарекомендовали себя в этом деле. Вы можете приобрести их в аптеке и приготовить согласно инструкции на упаковке. Важно разбавить отвар: на каждый стакан или 200-250 мл отвара добавьте 3 стакана или 600-750 мл воды.

Прогноз

Гнейс у грудничков, который имеет легкую форму, обычно проходит в течение нескольких месяцев и не оставляет никаких последствий. Тяжелые случаи этого заболевания могут быть отличены от атопического дерматита по изменению периодов обострений и ремиссий.

Многие люди интересуются, возможно ли восстановление волосяного покрова, если волосы были удалены вместе с корками. Однозначного ответа на этот вопрос нет. При легких формах гнейса у грудничков и подростков волосы могут отрастать. В более тяжелых случаях все зависит от характера заболевания и эффективности проведенных лечебных мероприятий. Однако, в большинстве случаев, даже при обширных поражениях, перспектива для волос остается благоприятной.

Профилактика

Маленькие хлопоты на голове и лице у новорожденного могут возникать вне зависимости от рациона ребенка или от того, насколько правильно организована его жизнь. Это подтвержденный факт. Однако, следуя определенным рекомендациям, вы сможете сократить проявления себорейного дерматита до минимума и помочь малышу как можно скорее избавиться от неудобства.

Увлажнитель воздуха поможет поддерживать оптимальную влажность в помещении, а ваш малыш будет защищен от пересыхания кожи.

Какие же правила следует соблюдать?

1. Если у вашего ребенка появились какие-либо кожные реакции (шелушения, высыпания, воспаления, корочки на голове), не откладывайте поход к врачу. Чем раньше выявится проблема, тем легче и с меньшими последствиями ее можно будет решить.
2. Что касается микроклимата в детской комнате: температура должна быть не выше 20-22°C, а влажность – не ниже 50-60%. Ежедневные влажные уборки и проветривание помещения несколько раз в день являются обязательными.
3. Всегда одевайте малыша соответственно погоде и температуре воздуха внутри помещения. Избегайте использования шапочек, если ребенок находится в помещении.
4. Необходимо тщательно подбирать средства гигиены для ухода за малышом: они должны быть качественными, натуральными и соответствовать возрасту ребенка. Это важно, включая порошки, которыми вы стираете детскую одежду.
5. Ребенка следует купать каждый день перед сном, при этом мыло и шампунь рекомендуется использовать только два раза в неделю.
6. Расчесывать волосы малыша следует только специальной расческой с натуральной щетиной или гребнем с тупыми зубьями.
7. Важно тщательно следить за своим питанием, если кормите ребенка грудью. Рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Если ребенок на искусственном вскармливании, выбирайте только качественные смеси и каши, желательно безмолочные и безглютеновые.

Оптимальная температура в детской комнате должна быть 18—19 °С. Если она выше, то это нехорошо. Но важно запомнить основное правило, которое поможет принять правильное решение, когда есть сомнения: лучше быть чуть холоднее, чем слишком горячим. Важно помнить, что перегрев опасен для ребенка и может быть даже опаснее, чем переохлаждение! Чтобы защитить ребенка от перегрева при высокой температуре в комнате (выше 22 °С), нужно делать следующее: носить легкую одежду, пить достаточно жидкости, помимо молока (воду), принимать ванну. Оптимальная влажность воздуха в детской комнате составляет 50—70%. Как правило, нагревание воздуха приводит к уменьшению его влажности в два раза ниже рекомендуемого уровня.

Евгений Олегович Комаровский, детский врач

http://www.komarovskiy.net/knigi/vozdux-v-detskoj-komnate.html

Увлажнитель воздуха – полезное приобретение для всей семьи. Он поможет не только справиться с сухостью кожи, но и предотвратить пересыхание слизистых оболочек горла и дыхательных путей, что может привести к сухому кашлю у грудничка.

Отзывы

На официальном сайте ВОЗ нет ни одного документа, рекомендующего влажность воздуха выше 60%. Согласно рекомендациям ВОЗ, оптимальная относительная влажность составляет 50-60%. Температура воздуха должна быть 20 градусов для новорожденных или больных детей, и 18 градусов для здоровых детей, не являющихся новорожденными.

Антон

http://www.komarovskiy.net/knigi/vozdux-v-detskoj-komnate.html

Нанесите детское масло на голову перед купанием и во время намывания шампунем аккуратно расчешите волосы. Мне потребовалось несколько попыток, так как я делала это очень осторожно, а мой муж немного приложил усилий (но не слишком), и проблема сразу исчезла.

Я использовала детское масло, оставила его на голове в течение 30 минут, а затем вымыла шампунем. В результате, у меня не появилось никаких корочек.

Nika84

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/311453/index.html#mid_7805017

Мы расчесывали волосы, смазывая их маслом (я предпочитаю использовать магазинные варианты, например, Джонсон-и-Джонсон). Я использовала старую зубную щетку, чтобы удалить размягченные чешуйки.

Поккля

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=292

У нас возникли влажные корочки на щеке после диатеза. Педиатр поставил диагноз инфекции и порекомендовал провести обработку. Если у ребенка есть какие-либо влажные раны, то обязательно нужно обратиться к врачу, потому что это очень неприятно и опасно.