Основы выбора метода предохранения
Существуют различные способы предотвращения нежелательной беременности, каждый из которых имеет свои особенности, о которых женщине важно знать заранее. Однако в интернете существует множество мифов о пользе и вреде различных методов контрацепции. Как же правильно выбрать подходящий и безопасный вариант?
Когда возникает необходимость в подборе противозачаточных средств
Контрацепция включает в себя комплекс мер и средств, предназначенных для предотвращения нежелательной беременности. Она может быть как мужской, так и женской.
Выбор противозачаточных средств для мужчин не очень велик. В основном это презерватив, который предотвращает проникновение сперматозоидов в женскую репродуктивную систему, создавая латексный барьер.
Презерватив является методом мужской барьерной контрацепции.
Использование барьерной контрацепции не оказывает негативного воздействия на организм мужчины и не вызывает никаких вредных побочных эффектов. Тем не менее, презерватив имеет свои недостатки, которые в первую очередь связаны с ухудшением качества полового акта, поэтому многие партнеры рассматривают более совершенные методы контрацепции. В основном это относится к методам женской контрацепции.
Существует много различных средств контрацепции, поэтому выбор метода должен быть индивидуальным и зависеть от множества факторов, основными из которых являются:
- состояние здоровья конкретной женщины;
- наличие родов у женщины;
- планируется ли беременность в будущем.
Какие методы предохранения не требуют предварительного подбора
Ассортимент доступных методов предохранения весьма широк, поэтому выбор остается за женщиной и ее партнером. Однако, рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом перед использованием любого метода. В случае отсутствия такой возможности, женщина может безопасно использовать следующие методы предохранения:
- Прерванный половой акт. Этот метод является наиболее распространенным, однако считается ненадежным и неэффективным. Он заключается в прерывании полового акта перед эякуляцией, чтобы сперма не попала в половые пути женщины.
- Презервативы. Этот метод надежно предотвращает нежелательную беременность и не влияет на организм женщины.
- Средства, содержащие спермициды, такие как гели и свечи, могут предотвратить оплодотворение путем подавления активности сперматозоидов, если использовать их правильно.
Спермицидные препараты, такие как свечи и гели, содержат специальные вещества, которые не только уничтожают сперматозоиды во влагалище, но и препятствуют их проникновению в матку.
Многоразовые контрацептивы, необходимые для индивидуального подбора по размеру
Кроме того, существуют и другие методы контрацепции:
- Диафрагма – это тонкий купол с пружинкой, который вставляется во влагалище перед началом полового акта таким образом, чтобы он перекрыл шейку матки.
Вагинальная диафрагма – это метод контрацепции, который работает как барьер, предотвращая попадание спермы в матку путем механического препятствия.
Шейка матки может быть защищена с помощью шеечного колпачка, который представляет собой барьерное средство контрацепции. Этот колпачок можно надеть самостоятельно на шейку матки и он помогает предотвратить проникновение сперматозоидов в матку.
Спермицидная губка – это метод барьерной контрацепции, который комбинирует химическое воздействие на сперматозоиды и механическое препятствие их проникновению в матку.
Для правильного использования диафрагмы, колпачка и спермицидной губки требуется определенное умение, их можно вставить и извлечь из влагалища самой женщиной. Если они устанавливаются неправильно, контрацептивный эффект снижается.
Видео: популярные средства контрацепции
Какие критерии нужно учитывать при выборе гормонального способа контрацепции
Некоторые виды контрацепции (гормональные препараты, импланты, спирали) оказывают системное воздействие на организм женщины, и их использование имеет серьезные противопоказания. Поэтому перед применением таких средств необходимо проконсультироваться с гинекологом. Это необходимо также для исключения уже наступившей беременности, поскольку многие средства могут негативно влиять на развитие плода (например, иметь абортивный эффект или нарушать витаминно-минеральный баланс, что может привести к недостатку некоторых веществ у развивающегося ребенка и избытку других).
Читайте также: Вертикальные роды: возвращение к древним традициям
Основными критериями выбора контрацептивного метода являются:
- После использования гормональной ВМС – в течение 12 месяцев;
- После использования имплантов – в течение 6-12 месяцев;
- После использования оральных контрацептивов – через 1-3 месяца;
- После использования уколов – через 6-12 месяцев.
- При наличии новообразований, особенно злокачественного характера;
- При воспалительных и инфекционных заболеваниях органов репродуктивной системы;
- При нарушениях функционирования печени;
- При повышенном риске тромбоза сосудов.
- Стоимость. Прерванный половой акт не требует дополнительных затрат, но его надежность вызывает сомнения. Презервативы имеют наименьшую цену (от 20 рублей), а самой дорогой является ВМС “Мирена” – около 12 000 рублей, а также подкожные импланты (от 20 000 рублей с установкой). Однако влагалищные колпачки и диафрагмы предназначены для многоразового использования, поэтому их стоимость (от 500 до 2 500 рублей) в итоге может оказаться наименьшей.
- Неконтрацептивные эффекты. Для многих мужчин и женщин важно, чтобы контрацептивы одновременно защищали от половых инфекций. В настоящее время эту функцию выполняют презервативы.
- Доступность. Очень важно иметь возможность быстро приобрести нужное противозачаточное средство. Например, презервативы можно легко купить в любой аптеке или даже в супермаркете. Однако, другие виды контрацепции могут быть недоступны в выбранной аптеке и потребуется время на их заказ. Приобретение подкожных имплантов (например, Норплант) и влагалищных колпачков и диафрагм может вызвать некоторые сложности, так как они не так популярны и не всегда имеются в наличии в аптеках.
- Во многих религиях отрицается использование различных средств контрацепции. Например, в «Социальной концепции Русской православной церкви» указывается, что контрацептивы, которые воздействуют на зиготу после оплодотворения и имеют абортивный эффект, не являются приемлемыми. Однако, разрешается использование контрацептивов барьерного типа. Этот аспект может иметь важное значение для верующих женщин.
- необходимо сдать анализ крови на содержание гормонов в организме, чтобы избежать негативных реакций от использования контрацептивов;
- нужно пройти анализ на ХГЧ и УЗИ половых органов, чтобы выявить уже наступившую беременность или новообразования, которые несовместимы с гормональными препаратами.
Эффективность может быть различной. Например, прерванный половой акт и использование барьерных средств или спермицидных препаратов обычно имеют низкий уровень эффективности (около 50-60%). Однако, существуют более надежные методы контрацепции. Например, импланты имеют высокую эффективность (около 99%).
Гормональные импланты представляют собой надёжное средство для предотвращения нежелательной беременности.
Внутриматочная спираль – это один из самых надежных и современных методов контрацепции, что подтверждается клиническими исследованиями.
При выборе оральных гормональных контрацептивов необходимо быть особенно внимательным, учитывая противопоказания и возможные побочные эффекты.
Когда мне пришлось выбирать метод контрацепции в молодости, я обратилась к врачу. Врач первым делом выписал мне направление на анализы. Когда результаты были готовы, мы обсудили возможные варианты. Из всех предложенных мне оральные контрацептивы показались наиболее подходящими. Однако, поскольку существует множество видов с различным содержанием гормонов, врач провела небольшой тест: она оценила мою внешность, задала несколько вопросов о моем менструальном цикле. В результате мне было рекомендовано принимать препарат под названием Три-Регол. Стоит отметить, что у меня не было никаких побочных эффектов от этих таблеток. Когда муж и я решили завести ребенка, мы также проконсультировались с гинекологом и прекратили принимать таблетки. Через 3 месяца я забеременела.
Читать также: Ароматизированные презервативы — новые возможности для разнообразия в интимной жизни
Что ещё влияет на выбор
Дополнительные факторы, которые также могут повлиять на решение женщины выбрать определенный метод контрацепции, включают:
Когда нужно проводить предварительное обследование перед использованием определенных методов
Перед началом использования некоторых контрацептивных средств необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти соответствующее обследование. Особенно это относится к гормональным препаратам. Перед их применением:
Перед применением некоторых контрацептивов рекомендуется пройти УЗИ для исключения возможных патологий или уже наступившей беременности.
Ультразвуковое исследование также необходимо перед установкой внутриматочной спирали, так как позволяет исключить морфологические отклонения половых органов женщины.
Видео: ложные представления о противозачаточных средствах и методах предотвращения беременности
Советы медицинских экспертов
Метод прерванного полового акта был использован людьми много веков назад и до сих пор остается популярным средством контрацепции. Однако, его надежность очень низка. Даже в процессе полового акта сперматозоиды все равно проникают во влагалище. В предсеменной жидкости содержится от 10 до 20 миллионов сперматозоидов, и можно быть уверенным, что самый быстрый из них сможет достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Никогда не используйте этот метод контрацепции при случайных половых связях! Он может защитить вас от нежелательной беременности, но не сможет предотвратить заражение половыми инфекциями. Лучше вообще исключить его из своей половой практики и найти более надежный способ контрацепции, так как риск оплодотворения при использовании прерванного полового акта очень высокий.
Доктор Айрмед
Считается, что презервативы — это единственный полностью безопасный контрацептив. Возможно лишь появление аллергической реакции на латекс или смазку, но такое случается редко. Это единственный метод контрацепции, который защищает от инфекций, передающихся половым путем. Презервативы лучше всего покупать Только В Аптеке, там больше шансов купить качественные и не просроченные. В магазинах, даже супермаркетах, высок риск приобрести низкое качество. Многие предпочитают покупать презервативы “ультра лайт”, “лайт”, “тонкие” для увеличения чувствительности при их использовании. Это, конечно, дело каждого, но необходимо помнить, что риск забеременеть или заразиться инфекцией значительно повышается (надеюсь, все помнят, что 100% контрацепции не бывает). Также, как ни странно, презервативы нужно хранить правильно. В этом случае особенно важен температурный режим. Например, если вы носите их в кармане джинс или зимой в сумочке, то этот режим нарушается и может повлиять на целостность латекса.
Mila, врач центра репродуктивного здоровья
Сожалению, не существует надежных негормональных контрацептивов. Единственным исключением является стерилизация, которая может быть как мужской (очень простой процедурой), так и женской (сложной операцией). Негормональные спирали имеют различные эффекты на разных женщин. У некоторых они хорошо работают, а у других возникают беременность даже при их использовании. Что касается рисков, все лекарственные препараты, включая контрацептивы, имеют свои недостатки. Перед назначением гормональных контрацептивов врачи должны собрать анамнез, измерить давление и провести гинекологический осмотр. Однако все это предназначено для пациентов, которые проходят регулярные обследования. Для тех, кто редко обращается к врачу, более надежным является предварительное исключение возможных противопоказаний. Я рекомендую своим пациентам пройти цитологическое исследование мазка с шейки матки, УЗИ малого таза и молочных желез, общий анализ крови и биохимию, включая триглицериды и свертываемость с Д-димером. Если все эти исследования показывают нормальные результаты, то риск возникновения проблем сводится к минимуму. Для особо тревожных можно провести исследование генетических маркеров тромбофилии. Хотя, согласно статистике, вероятность тромбоза без использования контрацептивов составляет 4 из 1000 женщин, с использованием контрацептивов – 8 из 1000, а при беременности – 29 из 1000. Тем не менее, никто не боится забеременеть. Чтобы быть спокойными, после месяца использования контрацептивов можно повторно проверить уровень Д-димера. Если тромбоз не произошел в первые три месяца, то в дальнейшем он не может быть связан с контрацептивами. Поэтому, если вы начали принимать контрацептивы и не хотите забеременеть, можете спокойно продолжать их использование без перерывов. Важно отметить, что смертность от абортов намного выше, чем смертность от тромбозов. Так что выбор за вами.
Доктор гинеколог высшей категории Евгения Михайловна Назимова
