Родительство после прерывания беременности: возможности и возможные опасности

Многие женщины, которые когда-то приняли решение об аборте, позже могут испытывать желание иметь ребенка. В большинстве случаев аборт не оказывает влияния на возможность забеременеть. Способность забеременеть может восстановиться уже через несколько недель после процедуры. Однако всегда существует связь между абортом и возможными рисками, связанными с беременностью и родами. Важно быть в курсе этих рисков.

Воздействие различных методов аборта на последующую беременность

Искусственное прерывание беременности представляет собой намеренное прекращение развития эмбриона или плода с использованием различных медицинских методов. Правильно проведенная процедура не должна оказывать негативного влияния на возможность зачатия и вынашивания ребенка в будущем. Однако, осложнения встречаются достаточно часто, причем их характер зависит от способа проведения аборта.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт осуществляется с использованием двух гормональных таблетированных препаратов: Мифепристон (Мифепрекс) и Мизопростол (Цитотек). Этот метод может быть применен до 10-й недели беременности. В процессе процедуры:

Женщина принимает первый препарат (Мифепристон) в клинике под наблюдением гинеколога. Этот препарат блокирует действие прогестерона – гормона, необходимого для имплантации и развития эмбриона в матке.
Врач выдает женщине второй препарат (Мизопростол) с инструкцией о его использовании. После приема первой таблетки должно пройти от нескольких часов до 4 дней, прежде чем женщине потребуется принять второй препарат.
Через некоторое время после принятия второго препарата у пациентки начнутся судороги и интенсивное кровотечение. Мизопростол способствует сокращению матки, чтобы изгнать ее содержимое. Прерывание беременности произойдет в течение 4-5 часов после приема таблеток, иногда может занять до 2 суток.

Медикаментозный аборт с использованием Мифепристона и Мизопростола является эффективным методом прерывания нежелательной беременности на ранних сроках, не требующим хирургического вмешательства.

Этот способ аборта обладает незначительными побочными эффектами и рекомендуется для молодых девушек, которые ранее не рожали. Восстановление овуляции и возможности повторной беременности происходит через три недели после приема препарата. Появление менструации ожидается через четыре-шесть недель. Возможные осложнения включают нарушение гормонального баланса из-за использования больших доз гормональных препаратов, которые потенциально могут негативно сказаться на возможности последующего зачатия.

Вакуумная аспирация: эффективный способ прерывания беременности

Вакуумная аспирация, также известная как мини-аборт, является одним из методов прерывания беременности в первом триместре (до 5-7 недель). Этот метод может быть использован как основной способ или как дополнительная процедура после медикаментозного аборта.

Процедура проводится в клинике и заключается в применении медицинского вакуумного отсоса для удаления эмбриона из матки. Ее длительность составляет от 5 до 10 минут. Обычно она не вызывает сильных болей, однако может сопровождаться спазмами внизу живота. После операции пациентка остается в клинике несколько часов, чтобы врачи могли убедиться в успешном завершении аборта.

Применяется вакуумный метод прерывания беременности: внутрь матки вводится тонкий одноразовый катетер, который соединен с отсосом, и с его помощью плодное яйцо высасывается наружу

Менструация восстанавливается через 4–6 недель. Верно проведенный вакуумный аборт не оказывает влияния на способность женщины забеременеть в дальнейшем. Возможные осложнения включают кровотечение и развитие воспалительного процесса. Рекомендуется воздержаться от половых контактов как минимум в течение недели после процедуры.

Расширение шейки матки и выскабливание тканей

Метод расширения шейки матки и выскабливания тканей, также известный как дилатация и кюретаж, применяется для аборта в первом и втором триместрах, а также в случаях серьезных аномалий развития плода. Процедура состоит из двух этапов. Сначала врач расширяет шейку матки, чтобы облегчить удаление тканей. Затем специальными инструментами, такими как щипцы и хирургическая ложка (кюретка), извлекает плаценту и плод.

Выполнение хирургического аборта на позднем сроке осуществляется исключительно по медицинским показаниям.

Эта процедура проводится в стационаре и занимает не более половины часа. Во время нее применяются обезболивающие препараты, так как она может быть достаточно болезненной. Вероятность побочных эффектов выше, чем при использовании медикаментозного аборта, и включает механическое повреждение стенок матки, рассечение тела и шейки матки, инфицирование. В этот период возможно возникновение кровотечения, а также спазмы внизу живота и тошнота.

Аборт на поздних сроках беременности представляет угрозу для способности забеременеть и выносить ребенка в будущем.

Восстановление менструального цикла происходит в течение 4-8 недель после проведения процедуры. В течение не менее 2 недель необходимо воздержаться от половой активности и физической нагрузки. Перед планированием следующей беременности рекомендуется пройти гинекологическое обследование и получить консультацию врача.

Что еще почитать: Симптомы и признаки выкидыша на ранних сроках беременности

Подробнее ознакомьтесь с информацией о головном предлежании плода: виды (затылочное, лобное, лицевое, переднеголовное), биомеханизм родов

Процедура искусственных родов

Искусственные роды представляют собой метод, используемый для прерывания нежелательной беременности на поздних сроках, как правило, начиная с 20-24 недель. Этот метод может быть необходим в случаях, когда плод развивается с серьезными аномалиями. Суть процедуры заключается в вызывании преждевременных родов с помощью гормональных препаратов простагландинов. Данная процедура проводится в специализированных клиниках или больницах. Препарат стимулирует интенсивные сокращения матки, поэтому для облегчения боли применяют седативные средства или эпидуральную анестезию. Процедура может занимать от нескольких часов до суток. Для восстановления менструального цикла потребуется около 1-2 месяцев. В период от 2 до 6 недель после процедуры рекомендуется воздержаться от половой жизни.

В России аборт разрешается после 12 недель беременности исключительно по медицинским показаниям.

Во многих развитых странах, включая РФ, запрещено осуществление искусственного прерывания беременности на поздних сроках, за исключением случаев, когда жизнь матери находится под угрозой или плод заведомо непригоден к жизни. Наиболее частые осложнения, включая трудности при последующих попытках зачать ребенка, могут возникать при так называемых поздних абортах. Некоторые медики определяют аборт как «поздний», если он производится после 20-й недели беременности. Другие включают сюда вмешательства в третьем триместре. Третьи считают прерывание беременности поздним, когда плод достигает такого созревания, что уже способен выжить вне матки.

Трудности с зачатием и осложнения протекания беременности после аборта

Разумеется, как и в случае с любой хирургической процедурой, существует небольшая вероятность возникновения осложнений, которые могут повлиять на способность женщины забеременеть или на протекание новой беременности. И, хотя такие случаи встречаются редко, всегда полезно знать, какие риски существуют.

Первым этапом хирургического вмешательства при прерывании беременности является расширение шейки матки. В случае, если шейка матки плотная, для ее расширения необходимо приложить больше усилий, что может привести к повреждению тканей. Это может ослабить шейку матки настолько, что в будущем возникнет риск выкидыша или преждевременных родов. Такое состояние, когда матка не справляется с увеличивающейся нагрузкой растущего плода и происходит преждевременное открытие шейки матки, называется истмико-цервикальной недостаточностью.

Если женщина совершает несколько абортов, то вероятность заражения после процедуры увеличивается. Острые воспалительные процессы могут превратиться в хронические, что постепенно приводит к затруднению прохождения яйцеклетки через маточные трубы из-за образования рубцовой ткани. В результате этого сперматозоиды не смогут встретиться с яйцеклеткой, что препятствует естественному зачатию.

Во время аборта существует маленькая вероятность того, что эндометрий – слизистая оболочка матки – может быть поврежден, что может привести к развитию эндометрита, воспалительного процесса в слизистой оболочке органа, и появлению рубцовых изменений. Это может привести к низкому прикреплению плодного яйца во время последующей беременности. Обычно оно прикрепляется на дне или задней стенке матки. Если эндометрий поврежден в этой области, то плодное яйцо прикрепляется в нижней части матки. Это является признаком угрозы нормального развития беременности и может привести к развитию предлежания плаценты, когда плацента полностью или частично закрывает маточный зев. Предлежание плаценты может стать причиной задержки роста плода.

После удаления эндометрия могут возникнуть рубцовые изменения, которые могут привести к проблемам с прикреплением плодного яйца в матке.

Существуют данные, указывающие на повышение вероятности резус-конфликта у женщин, которые ранее делали аборт. Резус-конфликт представляет собой иммунную реакцию матери с отрицательным резус-фактором крови на проникновение эритроцитов плода с положительным резус-фактором. Антирезусные антитела, образующиеся при этом, вызывают разрушение эритроцитов плода, что приводит к гемолитической болезни новорожденных.

Что еще почитать: Какие штрафы применяются в 2019 году за нарушение правил перевозки детей

Укус мошки: как снять отек, что делать, если мошка укусила в ногу, руку или глаз, методы лечения, фото

Медицинские инструменты, которые используются для выполнения аборта, могут легко повредить мягкую ткань беременной матки, что может привести к появлению сквозного отверстия или разрыву матки. Эти травмы являются серьезной угрозой для жизни и требуют немедленного лечения, иногда приходится проводить экстренное удаление всего органа. Прокол матки хирургическим инструментом может стать причиной разрыва в последующих беременностях.

Опасности, связанные с беременностью после аборта

Возможность зачатия уже через 2-3 недели после аборта довольно велика. Однако врачи настоятельно не рекомендуют подвергать организм женщины такому стрессу. Это представляет опасность как для самой женщины, так и для будущего ребенка. Поэтому в первое время необходимо использовать средства контрацепции. Гинеколог-эндокринолог поможет выбрать оптимальный метод предохранения. Последствия от аборта могут продолжаться несколько недель и включать в себя:

кровотечение;
боль и спазмы;
тошноту и рвоту;
озноб;
головокружение.

Независимо от выбора между медикаментозным или хирургическим абортом, необходимо время для заживления тканей. В случае с медикаментозным абортом, лекарства вызывают сокращение матки, которое необходимо для изгнания плода, что приводит к размягчению матки. Врачи рекомендуют планировать беременность не ранее чем через 6 месяцев после медикаментозного аборта.

Вакуумный аборт, или мини-аборт, считается более травматичной процедурой для детородных органов. Внутренний слой матки должен восстановиться в течение 6-9 месяцев после процедуры. После этого времени можно планировать новую беременность.

Хирургический аборт проводится с использованием вакуумного отсасывания и последующего выскабливания, что приводит к повреждению кровеносных сосудов внутри матки. Для полного восстановления необходимо подождать, пока физическое и психологическое состояние станет нормальным, и женщина будет готова справиться с стрессом и напряжением новой беременности. Этот процесс может занять не менее года.

Организм женщины восстанавливается дольше всего после искусственных родов, которые имеют такую же нагрузку, как и обычные роды. Специалисты считают, что оптимальный период между родами и последующей беременностью должен быть не менее 2 лет.

Когда начинать использовать контрацепцию после аборта и какие методы предпочтительны

Первая овуляция после аборта обычно происходит в течение 21–29 дней после процедуры. Если нет осложнений и дополнительных рисков, связанных с определенными заболеваниями, можно выбрать любой метод контрацепции непосредственно после аборта. К наиболее эффективным методам контрацепции относятся гормональные контрацептивные средства с длительным действием, такие как:

контрацептивные имплантаты (Импланон, Норплант) — это тонкий стержень длиной около 4 см и диаметром 2 мм, который вводится подкожно на внутренней стороне плеча и действует в течение 3 лет (имплантат можно удалить в любое время, и фертильность быстро восстанавливается);

Имплантант подкожного контрацептива устанавливается на протяжении 3 лет и обеспечивает непрерывную защиту от беременности.

Повторный аборт, будь то хирургическое или медицинское вмешательство, может негативно сказаться на женской способности к зачатию и иногда может представлять опасность для жизни.

Если после аборта у женщины обнаруживается инфекция в матке, то установка спирали является противопоказанной до полного излечения инфекции. Существуют и другие эффективные методы контрацепции, однако они требуют постоянного внимания и использования в соответствии с инструкцией. Некоторые из них включают:

противозачаточные таблетки (чисто прогестиновые или комбинированные);

Применение контрацептивов в виде таблеток является надежным способом предотвращения беременности, при условии своевременного и правильного приема в соответствии с инструкцией.

Читайте также: Опасность эрозии шейки матки во время беременности.

Необходимо принимать все необходимые меры, чтобы избежать беременности в ближайшее время после аборта, так как повторные аборты могут снизить вероятность последующей естественной беременности.

Видео о последствиях аборта

Отзывы о состоянии беременности после процедуры аборта

Мне 36 лет, я живу в городе Петербург. В возрасте 18 лет я сделала обычный аборт на 8 неделе беременности. После этого я не задумывалась о детях, можно сказать, что я даже не хотела их. В течение следующих 9 лет я не забеременела, так как использовала презервативы, но иногда случались проколы, но ничего страшного не происходило. Я всегда категорически считала, что те, кто делает несколько абортов, глупцы. В 2005 году я встретила парня, мы влюбились, и я сразу забеременела. Мы решили родить. Когда моему сыну исполнилось 4 месяца, я снова забеременела и решила сделать медикаментозное прерывание беременности. В 2008 году я снова забеременела летом, но не решилась оставить ребенка и сделала медикаментозное прерывание. Хотя я использовала презервативы для предохранения, иногда случались неосторожные моменты, даже при прерванном половом акте. И в этом же году я снова оказалась беременной! Я чувствовала себя глупцом и мне было стыдно обратиться к врачу. Я сделала еще одно прерывание беременности. Все эти разы я была на ранних сроках, около 5 недель. Ужасно! Как же я смогу рожать от него детей? Он очень хотел двоих, а я думала, что он шутит, но нет. В конечном итоге, в 2010 году я родила второго сына. Ни один врач ни разу не упомянул о моих абортах во время беременности. Если бы у меня были проблемы с зачатием, они бы связали их с предыдущими абортами. В итоге: у меня было 6 беременностей и два рода.

Гость

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4157569/ © Woman.ru

Я в 2007 году совершила медикаментозный аборт от своего супруга! Очень сожалею об этом до сих пор! Вот уже целый год не могу забеременеть!((

Юлия

© Woman.ru

В 18 лет я перенесла хирургический аборт на 7–8 неделе беременности. В 24 года родила первого ребенка, а в 30— второго. Проблем с беременностью никаких не было, оба раза забеременела с первого цикла.

Гость

© Woman.ru

Вне зависимости от причины аборта, важно понимать, что это не означает, что нельзя стать мамой в будущем. Однако организму требуется время для восстановления после операции, прежде чем он будет готов к новой жизни. После полного заживления слизистой оболочки матки рекомендуется начать попытки зачатия.

Беременность после аборта шансы и риски