Способы лечения диастаза после родов
Диастаз во время беременности – это абсолютно нормальное явление. Растущему ребенку нужно все больше места в организме матери, поэтому увеличивающаяся матка раздвигает окружающие органы и ткани, при этом мышцы расходятся. После родов под влиянием гормональных изменений все постепенно возвращается в норму. Однако иногда животик остается обвислым и не приобретает правильную форму. Такие неприятные изменения очень расстраивают молодую маму.
Что представляет собой диастаз?
Диастаз – это раздвижение прямых мышц живота. У женщин такое осложнение часто возникает после родов или кесарева сечения. Это состояние требует обращения к специалисту и профессионального лечения.
Появление диастаза часто связано с родами или кесаревым сечением
В большинстве случаев небольшой диастаз не оказывает существенного влияния на состояние здоровья женщины, однако может спровоцировать некоторые осложнения:
- появление болей в области живота и поясницы, которые усиливаются после физической нагрузки;
- образование различных грыж в области пупочного кольца и белой линии (и возможность их зажима);
- проблемы с пищеварением, кровообращением и дыханием;
- возможные смещения внутренних органов.
Для самостоятельного определения возможного наличия диастаза после родов, можно провести простой тест дома. Для этого нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Одна рука должна быть под головой, а пальцами другой руки необходимо ощупать живот по середине от подвздошной области до лобка. Голова и плечи немного приподнимаются от пола, чтобы мышцы напряглись и их границы были более четкими. Если зазор между мышцами достаточно ощутим и в него помещается несколько пальцев, можно подозревать наличие патологии. В районе пупка расхождение при диастазе будет гораздо шире. В норме промежуток между мышцами вообще не определяется или слабо выражен.
Как определить ширину диастаза самостоятельно: видео
У врачей выделяются 3 степени (или стадии) диастаза:
- Степень I. Расхождение мышц составляет от 1 до 7 см. Это типично для послеродового периода и часто не требует хирургического вмешательства. При этом форма живота остается достаточно правильной.
- Степень II. Расхождение мышц составляет от 7 до 10 см. В основном это происходит в нижних частях живота, боковые мышцы расслабляются.
- Степень III. Расхождение мышц составляет более 10 см. Это состояние требует обязательной коррекции, так как часто сопровождается различными грыжами.
Для третьей степени диастаза требуется коррекция, поскольку это может привести к развитию грыж.
Если диастаз явно выражен, женщина может беспокоиться об эстетической стороне или неприятных симптомах, поэтому важно обратиться к специалисту для консультации. После проведения необходимого обследования, хирург может рекомендовать подходящую тактику лечения осложнений или устранения визуального дефекта.
Операция для лечения расхождения прямых мышц живота
В случае начальной стадии диастаза, врач может рекомендовать консервативные методы лечения, которые включают комплекс правильных физических нагрузок. Однако стоит помнить, что необходимо подбирать соответствующие упражнения только при помощи квалифицированного специалиста по ЛФК, иначе ситуация может только ухудшиться, и могут возникнуть различные осложнения.
Некоторые упражнения абсолютно противопоказаны при диастазе. К ним относятся подъемы туловища, плеч или ног в положении лежа, отжимания от пола и скручивания в планке.
Если у женщины обнаружена вторая или третья степень диастаза, вероятнее всего, ей будет рекомендована операция. Тип хирургического вмешательства также будет зависеть от наличия сопутствующих осложнений и эстетических аспектов.
Читайте также: Как долго заживает шрам после кесарева сечения и как его устранить?
Абдоминопластика и ее разновидности
Абдоминопластика – это сложная операция, которая выполняется под общим наркозом и занимает от 2 до 5 часов. В рамках операции врач удаляет излишки кожи, жировые отложения, возвращает брюшные мышцы в исходное положение и иногда перемещает пупок.
Абдоминопластика (или пластика живота) – это операция, которая выполняется с целью восстановления правильных пропорций живота и нижних и боковых частей грудной клетки.
Существует несколько видов хирургического лечения:
- Миниабдоминопластика. При этом виде коррекции затрагивается нижняя часть брюшной стенки. Основное вмешательство заключается в удалении лишней кожи. После операции остается небольшой шов внизу живота.
- Стандартная абдоминопластика – это процедура, которая включает в себя закрепление мышц живота и подтяжку кожи, возможно, с участием пупка. После операции шов становится длиннее, а восстановление пациента занимает больше времени.
- Эндоскопическая абдоминопластика – это метод, применяемый в случаях, когда нужно только закрепить мышцы без удаления излишков кожи. Этот вид операции менее травматичен для организма женщины, так как проводится через небольшие разрезы под контролем эндоскопа. Швы после завершения операции практически незаметны. Этот вид операции показан пациентам, у которых кожа еще сохраняет упругость и эластичность.
Использование сетчатого эндопротеза в большинстве случаев предотвращает повторное появление проблемы после операции
Мышцы, разошедшиеся при диастазе, могут быть возвращены в исходное положение с помощью организма пациента или с применением сетчатого эндопротеза. Второй вариант является предпочтительным, так как обычно предотвращает повторное появление проблемы.
Перед госпитализацией женщина должна пройти ЭКГ и сдать необходимые анализы. За 3 дня до операции рекомендуется соблюдать диету, исключая жирную, жареную, острую пищу и спиртные напитки. Также желательно снизить количество выкуриваемых сигарет. Прямо перед хирургическим вмешательством запрещено есть и пить.
Галерея фотографий: до и после операций по удалению живота
При миниабдоминопластике обрабатывается нижняя часть брюшной стенки
В случае стандартной абдоминопластики мышцы живота закрываются, кожа подтягивается
Эндоскопическая абдоминопластика выполняется только при наличии эластичности кожи
Герниопластика
Если у женщины есть проблемы с разобщением и ослаблением мышц, что приводит к образованию грыжи, то ей может быть рекомендована операция по удалению грыжи. Часто такая операция выполняется с помощью эндоскопического вмешательства. Герниопластика – это хирургический метод удаления грыжи.
Существуют два способа выполнения герниопластики:
- открытый (доступ к месту и удаление грыжи происходит через разрез поверхностных тканей);
- эндоскопический или лапароскопический (патология устраняется через маленькие отверстия в брюшной стенке пациента).
- натяжная (собственные ткани натягиваются на место выступающей грыжи и предотвращают образование данной патологии);
- ненатяжная (для устранения дефекта брюшной стенки, куда выходит грыжевой мешок, используется специальный сетчатый имплантат).
- комбинированная (сочетающая в себе два предыдущих метода лечения).
Самым безопасным и щадящим способом избавления от грыжи является эндоскопическая герниопластика. При этом производятся 2–3 небольших прокола на теле, после чего хирург возвращает грыжу на место и устанавливает сетчатый имплантат. Операцию проводят под общим или местным наркозом, она отличается меньшей потерей крови и болезненностью. Восстановительный период сокращается, а небольшие швы практически не видны. Рецидивы после такого лечения встречаются очень редко.
Методом хирургического удаления грыжи называется герниопластика.
Грыжа может привести к серьезным осложнениям, таким как ущемление. В грыжевой мешок может попасть часть кишечника, что приводит к нарушению кровообращения и последующей некрозу тканей. Это сопровождается сильной болью в животе и напряжением передней брюшной стенки. Данное состояние требует немедленной помощи хирурга, поскольку представляет угрозу для жизни.
К сожалению, устранение грыжи без хирургического вмешательства невозможно. Поэтому в случае подозрения на патологию, необходимо обратиться к специалисту для консультации.
Читайте также: Накладки на грудь — неотъемлемая помощь кормящей маме
Восстановление после хирургического лечения диастаза
Период после операции зависит от выбранного метода лечения. Если выбрана эндоскопическая операция с использованием ненатяжной коррекции, то процесс реабилитации проходит более легко:
- Болевые ощущения отсутствуют полностью или проявляются очень слабо;
- На коже практически не остается следов вмешательства;
- Осложнения возникают крайне редко;
- На следующий день после операции женщина может выписаться из стационара и отправиться домой;
- Физическая форма и работоспособность восстанавливаются в течение недели, но нужно избегать нагрузок в течение 30 дней.
Если выполнена операция по открытой натяжке пластики диастаза, пациентка остается под наблюдением медицинского персонала в палате несколько дней. После проведенного лечения длительное время сохраняется сильная боль, что требует применения обезболивающих препаратов. Рецидивы или осложнения возникают чаще. Женщине рекомендуется воздержаться от посещения тренажерного зала и любых других физических нагрузок в течение не менее трех месяцев.
Операция: нужна ли она или нет?
Выполнение хирургического вмешательства всегда является неприятным событием в жизни женщины, однако в некоторых случаях оно может быть желательным или просто необходимым для предотвращения последующих осложнений.
Когда можно обойтись без операции
В каких ситуациях можно избежать оперативного вмешательства:
- если расхождение прямых мышц живота незначительное и соответствует начальной стадии;
- если после родов не прошло достаточно времени для восстановления передней брюшной стенки и организма в целом;
- если отсутствуют неприятные симптомы диастаза (например, боль, слабость мышечного корсета);
- если женщину не беспокоит наличие эстетических дефектов;
- если нет осложнений, возникающих при диастазе.
Однако не следует устанавливать диагноз и выбирать лечение самостоятельно, так как патология может усугубиться. Неправильные физические упражнения, чрезмерные нагрузки и другие неправильные методы коррекции дефекта могут только ухудшить ситуацию и привести к негативным последствиям.
Чего нельзя делать при диастазе:
- Не рекомендуется поднимать предметы, вес которых превышает 5 кг. Лучше держать груз прижатым к телу, а не на вытянутых руках.
- Рекомендуется носить послеродовой бандаж.
- Ложиться и вставать с кровати нужно через бок. При движении следует избегать напряжения передней брюшной стенки.
- Спать на животе запрещено.
- При зевании, чихании и кашле можно нажать на живот ладонью, чтобы предотвратить его чрезмерное вздутие.
- Важно обращать внимание на правильное положение тела.
Некоторые виды упражнений запрещены при диастазе.
Когда нужна операция?
Существуют условия, которые требуют хирургического лечения патологии:
- Расхождение прямых мышц живота находится на 2-3 стадии;
- Диастаз невозможно скорректировать консервативными методами, и промежуток между мышцами увеличивается со временем;
- Есть выраженный болевой синдром;
- Есть серьезные эстетические дефекты;
- Диастаз усложнен наличием грыжи.
Однако есть и относительные и абсолютные противопоказания к хирургическому вмешательству при диастазе:
- Есть большая толщина подкожной жировой клетчатки на передней брюшной стенке;
- Есть грубые рубцы от предыдущих операций в зоне, которую нужно корректировать;
- возникновение серьезных сопутствующих заболеваний (например, патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания крови или сахарный диабет в медицинской истории, воспалительные процессы и т. д.).
Если диастаз невелик и не сопровождается грыжей или болями, абдоминопластика выполняется по желанию пациентки, и оплата такой коррекции не покрывается полисом обязательного медицинского страхования. Если сопутствующей патологией является выпячивание грыжевого мешка или проблема негативно влияет на состояние женщины, операция может быть проведена бесплатно. Однако при этом необходимо уточнить, какие именно действия будут выполнены в процессе вмешательства.
Операция при диастазе: особенности и видео
Можно ли забеременеть после ушивания диастаза?
Абдоминопластика (или герниопластика) не является противопоказанием для последующей беременности. Врачи только рекомендуют подождать около года, чтобы полностью восстановиться. При эндоскопической операции без натяжения риск возникновения рецидива во время беременности значительно ниже, чем при натяжной пластике. Если диастаз возникнет снова, возможно, потребуется повторная операция для его ушивания.
Перед планированием следующей беременности женщина обязательно должна проконсультироваться со специалистом. Если операция была обширной, хирург может рекомендовать отложить зачатие на некоторое время.
Отзывы клиенток
Я также только что прошла миниабдоминопластику. Вошли через кесарево сечение под кожу, исправили грыжу (пупочную), зашили разошедшиеся во время беременности мышцы живота, удалили немного кожи, свисающей над швом, сделали косметический шов и поправили пупок (во время беременности он как бы перевернулся наизнанку). Не могу сказать, что очень больно (возможно, из-за того, что без липосакции), но я уже на следующий день после кесарева сечения прыгала как сайгак. Пока на животе есть отек, но я точно могу сказать, что появилась талия. В общем и целом я пока довольна. Жду, пока снимут швы, но сам рубец я видела – очень тонкий и аккуратный.
Milyash
https://supermamki.ru/viewtopic.php?p=8531765
Диастаз был великим, практически на всей протяженности. Вокруг пупка в ширину образовался разрыв в 7 сантиметров. Ощущения после операции были ужасными… Я делала ее под местным наркозом. Если бы знала заранее, не согласилась бы. Чувствовала все, хоть и в слабой степени из-за ледокаина. После прошивания три месяца не могла ни поднимать ничего, лучше вообще ничего не поднимать никогда. Через полгода можно начинать с посещения бассейна, а затем уже приступить к силовым тренировкам. Что касается родов, то все разойдется заново, но я больше не собираюсь рожать. Мне хватит. Мне предложили поставить сетку, но я отказалась. Думала, может через восемь лет передумаю, но после таких неприятных ощущений я точно решила, что больше не буду рожать. Я не хочу снова переживать все это!
Дуана
Я прошла операцию в обычной больнице, но это была ошибка. Нужно было обратиться к пластическому хирургу и сразу делать пластику кожи живота, если есть проблема, также пластику пупка, поскольку у меня была грыжа пупка, которую они сразу пошивали. Я благодарила хирурга, конечно (10 т.р. – я живу в небольшом городе, провинции), но моя операция требует косметической коррекции. Внутренний шов хорошо зажил, диастаз и грыжу хорошо пошивали, моя талия стала на 10 см уже после операции. Однако кожа и пупок находятся в ужасном состоянии. Тогда не было денег на пластику, а сейчас тем более…
…у меня возникла грыжа на фоне диастаза. Там все стало тонким и растянутым, и вот поэтому появилась грыжа. Это обычное явление при диастазе – возникновение грыжи.
– Марьяна
– Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/406131185–110888081/
После родов у меня произошел значительный разрыв мышц, но через 6 месяцев я начала заниматься обычной физической активностью и мой диастаз значительно уменьшился! Теперь его ширина чуть меньше, чем ширина пальца. Мой живот полностью плоский.
ТатьянА
https://www.babyblog.ru/community/post/krasota/1731375
Нет необходимости делать упражнения! Вам просто нужна операция, к сожалению. В свое время я только ухудшила ситуацию, делая упражнения на пресс. Операция по устранению диастаза является достаточно простой процедурой, которая проводится под спинальной анестезией.
Eshta
https://www.babyblog.ru/community/post/krasota/1731375