Разновидности, признаки, методы лечения и способы профилактики острых воспалительных процессов в горле у детей

Фарингит у детей часто возникает как симптом других заболеваний вирусного или бактериального характера, сопровождается покраснением, отечностью и болезненностью горла. Его вызывают грипповые вирусы (парагрипп, риновирус) а также стрептококки, стафилококки и гемофильная инфекция. При ослаблении иммунной системы возможно возникновение грибкового фарингита, особенно после приема антибиотиков. Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-оториноларингологу при первых признаках острого фарингита у ребенка. Только врач может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение в зависимости от симптомов и возбудителя.

Что такое острый фарингит?

Острый фарингит – это воспаление слизистой оболочки задней части гортани (фаринкс).

Это заболевание чаще всего возникает в результате сезонных респираторных инфекций и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Появление фарингита часто вызывается бета-гемолитическими стрептококками группы А.

Так выглядит горло ребёнка, который страдает от острого фарингита

Существует множество причин, способствующих распространению инфекции:

• продолжительное нахождение на холоде;
• потребление острой, слишком горячей или холодной пищи (или питья);
• загрязнение воздуха;
• пассивное курение (нахождение в помещениях, где курят);
• частые вирусные заболевания;
• ослабление иммунной системы;
• проблемы с почками и кровеносной системой;
• патологии органов пищеварительной системы.

Виды заболевания

Фарингит, по мнению врачей, можно разделить на два типа: острый и хронический.

Острый вид болезни возникает из-за агрессивного воздействия на слизистую глотки вирусных или бактериальных инфекций, а также от раздражения газами и другими факторами.

Если острый фарингит не был полностью вылечен, он может стать хроническим и периодически обостряться и уходить в ремиссию.

У острой формы фарингита существует несколько разновидностей:

• фарингит вирусной природы;
• бактериальный фарингит;
• грибковый фарингит;
• аллергический фарингит;
• травматический фарингит;
• фарингит, вызванный раздражающими факторами.

Согласно статистике, 70% случаев фарингита являются результатом различных вирусных инфекций, в том числе гриппа. Осенью и весной наиболее распространены риновирусные инфекции, которые являются основной причиной острой формы заболевания.

Наиболее часто острое воспаление слизистой глотки называют катаральным фарингитом. Есть несколько вариаций этого типа фарингита:

• гипертрофический тип или гранулёзный;
• атрофическая форма заболевания;
• гибридная форма.

Различным типам фарингита соответствуют различные локализации воспаления: поверхностный тип (катаральный фарингит) и внутренний тип (гранулёзный фарингит, который располагается под слоем слизистой горла).

Фарингит может возникать в разных формах, в зависимости от распространения заболевания. Например, он может быть ограниченным и затрагивать только боковые части гортани. А может быть и обширным, когда поражается всю заднюю часть горла.

У детей фарингит очень редко диагностируется как самостоятельное заболевание. В большинстве случаев его появление связано с наличием инфекций и других болезней в организме, которые являются первопричиной его развития.

Часто фарингит становится симптомом аденоидита острой или подострой формы, а также обострения хронического тонзиллита.

Причины

• В 90% случаев у детей острый фарингит, сопровождающийся воспалением слизистой горла, вызывается вирусами гриппа, риновирусами и другими вирусами.
• Реже встречаются случаи поражения слизистой горла бактериями, такими как стрептококки, хламидии, стафилококки и другие.
• Очень редко заболевание может быть вызвано патогенными грибами или простейшими.
• Фарингит также может возникнуть в результате бактериального осложнения на фоне насморка.
• У детей часто диагностируют аллергический фарингит, вызванный приемом лекарств, пищи или других веществ, вызывающих аллергическую реакцию.
• Заболевание часто развивается при постоянном затруднении дыхания через нос.
• Постназальный синдром может вызывать симптомы фарингита. В этом случае ощущение дискомфорта связано с оттоком патологического секрета из носовой полости или околоносовых пазух по задней стенке гортани.

Хроническая форма фарингита может возникать при медленно протекающих инфекциях, например, стрептококковых или гибридных.

Фотогалерея: источники, способствующие развитию фарингита у детей

Вирус гриппа (Грипповирус) Стрептококки (Бета-гемолитический стрептококк) Стафилококки (Золотистый стафилококк) Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) Аденовирус (Аденовирусный инфекционный агент) Риновирус (Пикорнавирус)

Факторы, вызывающие переход в хроническую форму и обострения заболевания:

• частое переохлаждение организма;
• снижение защитной реакции иммунной системы;
• присутствие систематических патологий тяжелого характера;
• курение – включая пассивное;
• неблагоприятные условия проживания;
• стрессовые ситуации;
• чрезмерные физические нагрузки;
• затруднение дыхания через носоглотку;
• хронический аденоидит, гайморит и аналогичные заболевания;
• длительное использование сосудосуживающих капель в носу.

Читайте также: 4 детских привычки, которые негативно влияют на здоровье зубов на протяжении всей жизни

Хронический фарингит может быть вызван патологическими проявлениями желудочно-кишечных заболеваний, таких как хронический гастрит или панкреатит. Когда кислое содержимое желудка попадает в гортань во время сна при наличии болезней желудка и грыж пищевода, это становится инкубационным фактором развития фарингита катарального типа.

Если не устранить основную причину заболевания, то любые местные методы лечения не приведут к продолжительному положительному результату. Удаление миндалин способствует развитию атрофии в слизистой гортани.

Признаки и особенности проявления заболевания

Первым симптомом фарингита является появление насморка и заложенности носовой полости. Однако наличие насморка не всегда обязательно. Болезнь может начаться с сухого лающего кашля.

В дальнейшем могут наблюдаться следующие симптомы:

• першение в горле;
• кашель;
• ощущение жжения и зуда в гортани;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• в редких случаях – конъюнктивит;
• ребёнок становится капризным, часто плачет, отказывается от еды;
• помимо постоянных приступов кашля, у больного может наблюдаться хриплый свист при дыхании – такие симптомы требуют диагностирования для исключения развития бронхиальной астмы.

При фарингите обычно не ощущается сильная боль в горле, но боли возникают при глотании. Через примерно три дня кашель становится сильнее, сначала сухой, а затем, после 1-2 дней адекватного лечения, становится влажным и отхаркивающим.

Очень часто обострение аденоидита вызывает фарингит или ринофарингит. Основным признаком является сток слизи по задней стороне гортани, который может вызывать тошноту и рвоту.

Симптомы острого фарингита у детей

Фарингит в острой форме у ребенка раннего возраста проявляется достаточно сложно, подобно ангине, и характеризуется:

• повышением температуры тела (только у младенцев температура поднимается только до 37-37,5 градусов);
• интоксикацией организма;
• отказом от пищи;
• наличием сильных припадков сухого кашля, приводящих к нарушению сна.

При ОРВИ температура снижается через 4 дня, а при бактериальной инфекции – через 6 дней.

Особенности! У младенцев и дошкольников гипертрофический вид и атрофический встречаются редко, но они способствуют разрастанию тканей гортани и их атрофии. В большинстве случаев эти формы заболевания встречаются у подростков.

Симптоматика при различных видах фарингита может отличаться в зависимости от вида и формы заболевания.

Таблица: симптоматика при различных видах фарингита

Определение

Определение болезни происходит на основе данных, полученных при фарингоскопии. Если существует возможность бактериального происхождения, берется мазок с обратной стороны глотки.

Очный осмотр глотки и гортани врачом-отоларинологом является фарингоскопией.

При острой форме фарингита могут наблюдаться следующие признаки:

• горло покраснело, опухло, воспалено;
• задняя стенка горла имеет неровную поверхность;
• наличие различных воспалительных изменений на нёбе, боковых стенках глотки;
• на гортани возникают воспаленные красные зерна;
• в редких случаях возможно появление точечных кровоизлияний на задней стороне гортани.

При хронической форме фарингита наблюдаются следующие симптомы: слизистая гортани является рыхлой и воспаленной не полностью, а лишь частично.

Для диагностики фарингита необходимо отличать его от других заболеваний носоглотки. В некоторых случаях при хроническом течении фарингита может потребоваться консультация аллерголога, иммунолога и гастроэнтеролога.

Лечение

После проведения диагностики, ребенку рекомендуется проведение комплексного лечения.

1. Лекарственные методы – применение капельного введения лекарств и компрессов с применением лекарственных препаратов на слизистую носовой полости (назначаются с целью устранения загрязнителей, аллергенов и патогенов, уменьшения отека, что способствует выведению патологического секрета наружу).
2. Физиотерапевтические методы – ингаляционные процедуры, сеансы электрофореза, фонофореза, лазеротерапии, рефлексотерапии, акупунктуры.

Лекарства

Важно! Прием препаратов должен быть назначен только квалифицированным врачом. Это предупреждение особенно важно, если пациенту меньше года.

Фотоальбом: средства для комплексного лечения острого фарингита

Препарат Фурацилин Аквамарис – это противогриппозный препарат, Синекод – сироп для лечения кашля, Лазолван – муколитическое средство, Амоксициклин – антибиотик широкого спектра действия, Тантум Верде – противовоспалительное средство для полости рта, Парацетамол – жаропонижающее и обезболивающее средство, Хлорофиллипт – антисептик для горла и носа, Синупрет – препарат для лечения заболеваний носа и пазух, Фарингосепт – противовоспалительное средство для горла, Виферон – иммуностимулирующее средство.

Читайте также: Почему у ребенка возникает тошнота?

В первую очередь лечение должно включать в себя препараты, которые направлены на борьбу с причиной заболевания, такие как противовирусные, противогрибковые, антигистаминные или антибиотики.

• Если температура поднимается выше 38 градусов, рекомендуется принимать жаропонижающие средства, например, Парацетамол или Нурофен. Если температура не снижается, следует обратиться за помощью в “скорую помощь”.
• Если у ребенка наблюдаются спазмы сосудов (руки и ноги холодные), рекомендуется принимать препарат Но-Шпа.
• Для лечения вирусных инфекций можно принимать препарат Виферон и аналогичные противовирусные лекарства.
• Для лечения кратковременного кашля, например, Синекод может быть назначен.
• При наличии мокрого кашля рекомендуется принимать муколитические препараты, такие как Амбробене или Лазолван, для облегчения отхождения мокроты.
• Среди препаратов с гомеопатическим составом можно выделить Синупрет.
• Для проведения ингаляционных процедур можно использовать физраствор или минеральную воду, содержащую щёлочь.
• Для полоскания ротовой полости и глотки рекомендуется использовать раствор Фурацилина или Мирамистина с добавлением эвкалиптового масла.
• Масляным средством Хлорофиллипт можно смазывать горло.
• Для промывания носоглотки можно использовать морскую воду, например, Аквамарис.
• Рекомендуется рассасывать антисептические таблетки, например, Фарингосепт.
• Горло можно орошать Тантум Верде или Йоксом.
• Для укрепления иммунитета можно использовать назальные капли-иммуномодуляторы, такие как Гриппферон или Деринат.
• Если только врач определил, что заболевание вызвано бактериальной инфекцией или есть осложнения бактериального типа, такие как ларингит, то назначается прием антибиотиков пенициллиновой группы, например Амоксициллин, или макролидовой группы, например Сумамед.

Хроническую форму фарингита необходимо лечить систематически с использованием ингаляционных процедур, ванночек для ног с добавлением горчицы, компрессов на область шеи, опрыскиваний и смазываний гортани препаратами, которые обладают антисептическим и восстанавливающим действием.

Как правильно полоскать горло: рекомендации Комаровского в видео

Лечение детского фарингита народными методами также пользуется популярностью. Однако необходимо помнить, что любой рецепт должен быть одобрен врачом!

Народные способы

Домашние условия позволяют использовать ингаляции, полоскания и прием отваров и настоев лекарственных трав внутрь для лечения острой формы фарингита.

Следует помнить, что применение прогревающих процедур допустимо только в случае отсутствия повышенной температуры у ребенка.

Нижеследующие рецепты проверены временем и используются врачами в комплексной терапии фарингита у детей.

1. Для полоскания горла у ребенка можно использовать отвары календулы, ромашки и шалфея, которые можно купить в аптеке. Приготовьте отвар в соответствии с инструкцией или следуя следующему рецепту: залейте 1 столовую ложку сырья (это может быть одна трава или смесь нескольких трав в равных пропорциях) 1 стаканом кипятка, держите на водяной бане в течение 15 минут, оставьте остыть до 37-40 градусов и процедите. Для полоскания достаточно 0,5 стакана. Этот метод лечения не подходит для маленьких детей, но очень хорошо помогает детям старшего возраста, которые уже могут полоскать горло.
2. Заварите травяной сбор: 1 чайную ложку шалфея, мать-и-мачехи, листьев подорожника, эвкалипта, багульника, цветков зверобоя и ромашки стаканом кипятка. Когда настой остынет, дайте ребенку принять по 100 грамм дважды в течение дня.
3. Если у младенца повышенная температура тела, рекомендуется приготовить такой чай: в стакане кипятка заварите пару чайных ложек малины и сухих листьев смородины, а также по одной ложке душицы и мать-и-мачехи. Чай нужно давать ребенку теплым.
4. Для лечения кашля используйте настой, приготовленный из сбора подорожника, листьев березы, листьев одуванчика и почек сосны. Возьмите по одной столовой ложке подорожника, березовых листьев, одуванчика и сосновых почек. Настойте пару ложек смеси в 500 мл кипятка, оставьте настояться в течение двух часов и затем процедите. Готовый настой дайте ребенку трижды в течение дня по 100 мл.
5. Смешайте мелко нарубленный чеснок с мёдом в количестве, вдвое превышающем его. Для приготовления данного средства поместите его на водяную баню и нагревайте около 20 минут до тех пор, пока чеснок не станет мягким. Подавайте ребёнку по одной чайной ложке три раза в день перед едой.
6. 1 лимон помойте, поместите в кипящую воду на 10 минут. Затем аккуратно извлеките и охладите. Разрежьте цитрус на две части и выжмите сок из каждой половинки в обычный граненый стакан. В сок добавьте 2 ст. л. глицерина (медицинского, приобретается в аптеке). Затем заполните остаток стакана медом (который не засахарился). Если мед у вас уже кристаллизовался, то растопите его на водяной бане, однако не допускайте повышения его температуры выше 40°C, иначе он утратит свои полезные свойства. Полученную смесь перелейте в банку, хорошенько перемешайте, герметично закройте крышкой и поместите в холодильник для настоя на 2 дня. Дайте ребенку принимать это средство 4 раза в день по 1 ч. л., если у него сильный кашель. При слабом кашле достаточно будет по 1 ч. л. 2 раза в день. Перед употреблением содержимое банки нужно тщательно взболтать.
7. Для лечения хронического фарингита вы можете воспользоваться следующим рецептом: смешайте одну ложку мёда из липы с одной ложкой свежего сока алоэ. Применяйте полученную смесь для смазывания глотки три раза в течение всего дня в течение 10 календарных дней подряд.

Читайте также: ДЖВП по гипотоническому типу: гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей у детей

Галерея фотографий: природные методы лечения фарингита у детей

Эвкалипт Сушёные ягоды малины Подорожник Листья одуванчика Зверобой Чеснок Листья берёзы Душица Цветы календулы Багульник Алоэ Сосновые почки Листья смородины Мёд Цветы ромашки аптечной Лимон Мать-и-мачеха Шалфей

Рекомендации по домашнему лечению

Для лечения острого фарингита у детей в домашних условиях необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

При этом необходимо создать такие условия, которые максимально способствуют выздоровлению ребенка.

1. Комната ребенка должна быть чистой и регулярно проветриваться.
2. Использование увлажнителя воздуха приветствуется, так как влажный воздух меньше раздражает воспаленную носоглотку. Также можно повесить влажные полотенца в комнате и регулярно их увлажнять водой.
3. Прогулки необходимы при фарингите, но только при условии, что на улице не слишком холодно и у ребенка нет повышенной температуры.
4. Постоянное питье поможет избежать обезвоживания организма и удалит токсины при отравлении. Однако напитки должны быть не горячими и не холодными, а тёплыми.
5. Исключите из рациона ребёнка острые и пряные блюда, а также те, которые содержат крупные жёсткие частицы, которые могут вызывать раздражение горла.

Какие действия следует избегать?

• При повышенной температуре тела у ребёнка не стоит применять тепловые процедуры (компрессы, ножные ванночки, горчичники и т. д.). В случае бактериального фарингита такие процедуры следует исключить на протяжении всего лечения.
• Если у ребенка высокая температура, не стоит давать ему большое количество жаропонижающих отваров, так как это может привести к обезвоживанию.
• Использование обтираний с уксусом и спиртом может вызвать спазмы у ребёнка, поэтому такие процедуры также запрещены. Особенно это касается грудных детей.
• Холодные ванны (обёртывание влажной тканью) могут вызвать серьезные последствия, такие как переохлаждение организма, спазмы и судороги.
• Детям с острой и хронической формами фарингита следует избегать употребления слишком горячих напитков, кислой и острой пищи, твердых фруктов или овощей.

Когда требуется госпитализация?

Госпитализация необходима в следующих случаях:

• Появлении осложнений в виде гнойных процессов (абсцессы и флегмоны);
• Тяжелом протекании заболевания у маленьких детей;
• Появлении тонзиллофарингита или ларинготрахеита на фоне уже имеющегося фарингита;
• Наличии в медицинском истории определенных патологических состояний (сахарный диабет, заболевания почек, врожденные пороки сердца);
• Развитии инфекций, лечение которых требует стационарного наблюдения (например, скарлатина).

Возможные осложнения и последствия

Развитие заболевания в хроническую форму встречается нечасто, а тяжкие последствия редко возникают. Однако фарингит стрептококкового типа и тонзилофарингит могут привести к ухудшению состояния.

При своевременной диагностике и адекватной терапии болезнь полностью излечивается, и если следовать советам врача по профилактике после выздоровления, последствий не будет.

Прогноз течения хронического фарингита связан со своевременной корректировкой причин, вызвавших его развитие (например, удаление гланд или аденоидов, лечение заболеваний ЖКТ).

Среди наиболее частых осложнений: воспаление гортани, отёчность с приступами удушья, гнойный отит, медиастинит, миокардит.

Профилактика фарингита на фоне ОРВИ в детском возрасте

Предотвратить развитие фарингита на фоне ОРВИ в детском возрасте достаточно сложно из-за эпидемиологической природы инфекционных заболеваний.

Однако существуют общие рекомендации, которые помогут снизить риски и укрепить иммунитет ребенка:

• Регулярно мойте руки с мылом, особенно после посещения общественных мест.
• Соблюдайте общие правила гигиены тела.
• Перед посещением детских учреждений проводите санацию носа и обрабатывайте носовые пазухи Оксолиновой мазью.
• Давайте ребенку противовирусные средства профилактического действия (например, Амиксин или Иммунорикс).
• По возможности изолируйте больных членов семьи от здоровых.
• Не курите в квартире.
• Для поддержания оптимальной влажности воздуха в детской рекомендуется использовать увлажнитель воздуха.
• Регулярно занимайтесь закаливающими процедурами, такие как водные виды спорта.
• Организуйте прогулки и поездки на природу.
• Если у ребенка есть гастропатология, необходимо провести лечение.
• Питайтесь правильно, следуя принципам здорового питания.
• Соблюдайте режим труда и отдыха для поддержания здоровья.