Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей у детей: особенности ДЖВП по гипотоническому типу
Если ваш ребенок часто жалуется на дискомфорт и тяжесть в правой части живота, необходимо обратить внимание на эти симптомы и обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Возможной причиной этих симптомов может быть дискинезия желчевыводящих путей. Хотя это состояние не является опасным для жизни, оно может иметь негативные последствия. Поэтому его необходимо лечить, так же как и другие болезни. Что такое дискинезия желчевыводящих путей и как с ней справиться? Давайте разберемся.
Расстройство функции желчевыводящих путей у маленьких детей
У детей, аналогично взрослым, желчь производится печенью и некоторое время хранится в желчном пузыре. После того, как ребенок съедает пищу, чтобы она дальше переваривалась, желчный пузырь сокращается и выделяет необходимое количество желчи. Прежде чем она попадает в двенадцатиперстную кишку, она проходит через каналы и сфинктеры.
Почему так важно, чтобы желчь была доставлена в двенадцатиперстную кишку вовремя и в нужном количестве? Потому что в процессе пищеварения она выполняет важную функцию – разлагает жиры на жирные кислоты для лучшего усвоения.
Представим себе ситуацию, когда желчный пузырь не сократился вовремя. В результате, желчь не выделилась, и пища осталась непереваренной из-за недостатка нужных ферментов. В свою очередь, это привело к тому, что организм ребенка не получил достаточно энергии и строительного материала для своего роста и развития. Естественно, подобное явление, особенно в детском возрасте, неприемлемо.
Дискинезия желчевыводящих путей у детей: проблема печени и желчного пузыря (видео)
Таким образом, мы выяснили, что дискинезия желчевыводящих путей является патологией, при которой выделение желчи из желчного пузыря происходит неправильно или недостаточно. Это связано с нарушением работы желчного пузыря, его сфинктеров и протоков.
Нарушение моторики желчного пузыря может происходить по двум типам.
Читайте также: Грипп у маленьких детей и его профилактика.
Типы дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП)
- При ленивых, вялых сокращениях желчного пузыря он не может правильно дозировать порцию желчи, из-за чего она постоянно сочится и подтекает по протокам. Когда желчь действительно необходима, ее не хватает, а в желчном пузыре она застаивается. Это нарушение функционирования желчного пузыря называется гипотонической ДЖВП.
- Если же сокращения желчного пузыря происходят слишком быстро из-за спазма, желчь уже выплескивается, не успевая поступить в него. Такой механизм дискинезии называется гипертонической ДЖВП.
Давайте теперь более подробно рассмотрим первый тип дискинезии желчевыводящих путей – гипотоническую.
Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей у детей
Дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу чаще встречается у школьников с астеническим телосложением. Причиной этому является, прежде всего, неправильное питание, непоследовательное соблюдение режима дня, а также перенапряжение из-за психоэмоциональных факторов. В результате этого нарушается работа внутренних органов и их координация. В случае гипотонической дискинезии, желчный пузырь находится в расслабленном состоянии, что мешает ему выдавливать желчь и постепенно доставлять ее в двенадцатиперстную кишку. Это приводит к нарушению процесса пищеварения. Также возникает риск застоя желчи в желчном пузыре – холестаза.
Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей в чистом виде встречается довольно редко. Чаще наблюдается смешанный тип дискинезии желчевыводящих путей.
В организме человека мышечный спазм, сменяющийся расслаблением гладкой мускулатуры, может также влиять на состояние желчного пузыря и его протоков. Это состояние может переходить от полного расслабления к повышенному тонусу и наоборот.
Желчный пузырь с гипотоническим типом двигательной активности: основные причины
Причины нарушения двигательной активности желчного пузыря могут быть первичными или вторичными. Первичные причины, такие как врожденные аномалии желчного пузыря и его протоков или сфинктеров, встречаются редко – в одном случае из десяти. В то же время вторичные причины довольно распространены. Они могут быть связаны с неправильным питанием, а также вирусными и кишечными инфекциями.
Читайте также: Лунатизм у ребенка: каковы причины и как справиться?
Однако, чаще всего детская дискинезия развивается в результате хронических заболеваний пищеварительной системы. И для эффективного лечения необходимо выявить и устранить причину ее возникновения. Для этой цели проводится ряд исследований, включающих общий анализ крови, анализ желчи на наличие паразитарных инфекций, УЗИ и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).
Симптомы гипокинетической дискинезии желчевыводящих путей
У детей с гипокинетической (гипотонической) дискинезией желчевыводящих путей могут появляться постоянные ноющие боли и тяжесть в правом подреберье. Эта боль может усиливаться или ослабевать. Гипотоническая дискинезия также характеризуется слабостью и быстрым утомлением. У детей наблюдается нарушение аппетита, тошнота и даже рвота, а также ощущение горечи во рту и частые запоры. Отечность лица и конечностей не редка у детей, страдающих гипокинетической дискинезией. Из-за застоя желчи в желчном пузыре при гипотонической дискинезии могут возникать воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температуры (до 37,2-37,5°C).
Лечение ДЖВП по гипотоническому типу: основные подходы
Лечение ДЖВП по гипотоническому типу основано на трех принципах.
- Лечение основного заболевания. Это может быть гастрит, холецистит, нарушения вегетативной нервной системы и другие.
- Лечение холестаза и его последствий. Для этого используются спазмолитики, антибактериальные препараты и ферментативные средства.
- Восстановление нормальной функции желчного пузыря и профилактика ДЖВП. Длительное соблюдение строгой диеты и режима дня, проведение водных процедур и санаторно-курортное лечение.
Также стоит упомянуть о возможности использования народных средств при лечении ДЖВП. Например, отвар шиповника и грейпфрутовый сок обладают хорошим желчегонным эффектом.
Диета для гипотонического типа дискинезии желчевыводящих путей
Пациенты с гипомоторной дискинезией желчевыводящих путей должны придерживаться строгой диеты для облегчения своего состояния. Это должно продолжаться в течение длительного времени. Врачи рекомендуют следовать диете стола №5 для дискинезии желчевыводящих путей. Что это означает?
- Необходимо часто, но небольшими порциями. Это означает питаться 5-6 раз в день.
- Исключить из рациона продукты, содержащие животные жиры.
- Жареное, соленое и копченое также следует исключить.
- Шоколад, какао, кофе, газировка и сладости запрещены.
- Яйца и бобовые также не рекомендуется употреблять из-за возможного повышенного газообразования.
- Ограничьте употребление соли до минимума.
- Приготавливайте пищу на пару, можно тушить и варить.
- Необходимо придерживаться режима питья и употреблять минеральные воды по рекомендации врача.
Читайте также: Какие места подойдут для летнего отдыха беременным женщинам?
Последствия и перспективы гипомоторной ДЖВП у детей
Если гипомоторная ДЖВП у детей будет обнаружена вовремя, а лечение будет проведено адекватно и с соблюдением строгой диеты, прогноз будет очень благоприятным. Большинство маленьких пациентов восстанавливаются и ведут обычный образ жизни уже через несколько лет.
Однако, если этой проблеме не уделить должного внимания, гипомоторная ДЖВП у детей может вызвать ряд хронических заболеваний ЖКТ, нарушение обмена веществ и замедление роста и развития. Прогноз в этом случае неутешителен, не так ли? Возможно, родителям стоит задуматься об этом. Ведь любое заболевание, особенно в детском возрасте, легче вылечить на начальной стадии. И гипомоторная ДЖВП не является исключением.
