Родить ребенка вовремя и без осложнений поможет препарат Гинипрал
Беременность может протекать не всегда благополучно по разным причинам. Женщины в положении знакомы с проблемой тонуса матки, но иногда возникают более серьезные ситуации, которые могут привести к преждевременным родам. В России для предотвращения таких ситуаций часто назначается препарат Гинипрал.
Действие Гинипрала
Гинипрал является современным токолитическим препаратом, который оказывает влияние на сократительную активность гладких мышц и снижает мышечный тонус. Активное вещество препарата – гексопреналин – избирательно стимулирует адренорецепторы β2-типа, которые находятся во всех мышцах организма, включая матку, сердце, скелетные мышцы, бронхи, печень и другие органы. Гинипрал помогает сохранить беременность и отложить преждевременные роды до полного созревания плода или до срока, когда можно принять необходимые экстренные меры.
Гинипрал применяется избирательно, поэтому побочные эффекты встречаются реже, чем при применении неселективных препаратов, которые воздействуют на разные типы рецепторов тканей организма.
Когда и для чего используется Гинипрал во время беременности
Этот препарат активно применяется для предотвращения преждевременных родов. Гинипрал назначается в качестве монотерапии, так как одновременное применение с другими аналогичными препаратами значительно увеличивает риск побочных эффектов. Применение препарата разрешено беременным начиная с 26 недели. До 24-25 недель он не так эффективен, так как рецепторы матки, на которые воздействует препарат, становятся чувствительными только к этому сроку.
В первой половине беременности, гормональная терапия помогает поддерживать нормальный тонус организма.
Таблетки Гинипрал — незаменимый помощник в амбулаторном лечении гипертонуса матки во второй половине беременности
Повышенный тонус матки и другие показания для капельниц и таблеток
Препарат Гинипрал назначается однократно или курсами женщинам с повышенным тонусом матки при преждевременном сглаживании и раскрытии шейки в качестве средства для предотвращения преждевременных родов. Обычно его применяют после курса внутривенного введения раствора, но можно использовать и отдельно от него — в амбулаторных условиях, то есть дома.
При госпитализации женщине, если она ставится на сохранение или доставляется в больницу скорой помощью, назначается раствор для внутривенного введения через капельницу. Если спустя 48 часов после начала лечения не возникает повторных схваток, то сохранение беременности продолжается путем принятия таблеток Гинипрал.
В особых случаях, когда требуется, таблетки и капельницы назначаются одновременно: таблетка принимается непосредственно перед завершением введения раствора внутривенно.
Гинипрал в виде раствора применяется для экстренной помощи в случае угрозы или начала преждевременных родов
В случае родов, которые начались раньше срока, раствор Гинипрала используется:
- для предотвращения схваток, когда матка сильно и часто сокращается, но шейка не сглаживается и зев не открывается;
- для снижения схваток при сглаженной шейке и/или открытом зеве матки;
- как срочная мера перед госпитализацией беременной женщины.
Препарат также используется во время нормальных родов для остановки схваток в следующих ситуациях:
- при нарушении кровоснабжения плода;
- при выпадении пуповины;
- при осложненном родовом процессе;
- перед кесаревым сечением;
- Перед изменением положения плода для улучшения состояния маточной мускулатуры.
Читайте также: Семечки при грудном вскармливании — польза или возможный вред
Необходимость использования Гинипрала для расслабления маточной мускулатуры также возникает при наложении швов на короткую шейку до операции, во время операции и после неё.
Препарат вводится очень медленно, примерно в течение 5-6 часов.
Что говорят эксперты
Большинство специалистов в России предпочитают использовать бета2-адреномиметики, такие как Гинипрал, для предотвращения преждевременных родов и сохранения беременности.
Исследования показали, что эффективность Гинипрала составляет около 90%.
В. Н. Серов, В. Л. Тютюнник, публикация в Русском медицинском журнале
http://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Taktika_lecheniya_ugroghayuschih_preghdevremennyh_rodov/#ixzz4FVFgXzN7
Врачи утверждают, что препарат не влияет на процесс родов. После его отмены женщина может естественным образом родить без осложнений.
Противопоказания
Женщинам запрещено применять гексопреналин при:
- наличии тиреотоксикоза;
- наличии тахиаритмии;
- наличии миокардита;
- наличии порока митрального клапана и аортального стеноза;
- наличии ишемической болезни сердца;
- наличии артериальной гипертензии;
- наличии тяжёлых заболеваний печени и почек;
- наличии закрытоугольной глаукомы;
- наличии маточных кровотечений, преждевременной отслойки плаценты;
- наличии хориоамнионита и других внутриматочных инфекций;
- наличии беременности в I триместре;
- наличии лактации (грудном вскармливании);
- наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).
Эффективность Гинипрала значительно снижается при разрыве околоплодного пузыря и раскрытии шейки матки на более чем 3 см.
Побочные эффекты и воздействие на плод
Во время лечения могут возникнуть следующие нежелательные реакции организма:
- головная боль, головокружение;
- чувство тревоги, дрожание пальцев;
- снижение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений у матери (при этом частота сердечных сокращений у ребенка, как правило, не меняется), нарушения ритма работы сердца, боли в груди, которые проходят после прекращения использования препарата;
- тошнота, рвота, проблемы с работой кишечника, кишечная непроходимость, временный рост уровня печеночных ферментов в крови;
- Проблемы с дыханием, судороги бронхов, отечность легких, нарушение сознания до состояния комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или гиперчувствительностью к сульфитам);
- Недостаток калия и кальция в начале лечения, повышение уровня сахара в крови;
- Повышенное потоотделение, уменьшение объема мочи, отеки (особенно у пациентов с заболеваниями почек).
Частота побочных эффектов напрямую зависит от дозировки препарата, поэтому при возникновении указанных симптомов может потребоваться корректировка прописанного лечения.
У новорожденного, получающего лечение Гинипралом, может наблюдаться снижение уровня сахара в крови и смещение кислотно-щелочного баланса организма в кислую сторону.
С помощью Гинипрала есть возможность предотвратить или отсрочить преждевременные роды на нужный срок для перевода женщины в перинатальный центр и ускорения созревания легких плода, несмотря на множество побочных эффектов.
Как использовать и правильно отменить препарат
Гинипрал можно применять как длительно (до нескольких месяцев) для устранения угрозы преждевременных родов, так и однократно, если есть конкретные показания. Дозировка препарата и схема лечения выбираются всегда индивидуально. Рекомендуемые дозы в инструкции являются примерной информацией для специалистов. Уменьшение назначенной дозы и полная отмена препарата проводятся только через 5-7 дней после устранения угрозы прерывания беременности, а также в случае:
- затрудненного дыхания;
- если происходит значительное изменение артериального давления, возникают боли в груди или появляются подозрения на сердечную недостаточность;
- если вы испытываете гиперчувствительность.
Для отмены препарата необходимо постепенно сокращать дозу, а не делать это резко. Если вы внезапно прекратите принимать таблетки, это может привести к повторному появлению маточного гипертонуса.
Руководство по снижению рисков
Поскольку Гинипрал оказывает значительное воздействие на организм в целом, во время лечения необходимо соблюдать ряд профилактических мероприятий.
- В связи с воздействием препарата на сердечно-сосудистую систему необходимо следить за давлением и частотой сердечных сокращений как у матери, так и у плода. При необходимости контроль работы сердца осуществляется при помощи ЭКГ.
- В первые дни лечения существует высокая вероятность повышения уровня сахара в крови, поэтому у женщин с сахарным диабетом тщательно проверяются показатели обмена веществ для исключения гипергликемии.
- Снижение диуреза требует наблюдения за появлением симптомов, указывающих на задержку жидкости в организме.
Во время лечения Гинипралом необходимо ограничить избыточное употребление жидкости и соли.
Почему медицинский специалист может отказаться от применения Гинипрала и какой препарат может быть заменой
Стратегия лечения, направленная на предотвращение преждевременных родов, зависит от различных факторов, таких как срок беременности, состояние матери и ребенка, целостность околоплодного пузыря, характер сокращений матки, готовность шейки матки к родам, а также наличие и тяжесть кровотечения. В зависимости от этих показателей назначаются различные лекарственные препараты.
Гинипрал имеет множество побочных эффектов и имеет внушительный список противопоказаний, поэтому некоторые медицинские специалисты предпочитают использовать препараты на основе фенотерола, такие как Партусистен.
Магний сульфат (магнезия) – известный и широко применяемый препарат в отечественной медицине, хотя он не обладает явно выраженным токолитическим эффектом. Однако в методических рекомендациях Министерства здравоохранения РФ по лечению преждевременных родов его не рекомендуют как средство для снижения частоты и интенсивности сокращений матки.
В международной практике перспективными считаются Нифедипин и Индометацин. По результатам исследований, у этих препаратов наблюдается меньшее количество побочных реакций по сравнению с Гинипралом (особенно в случае Нифедипина). В настоящее время в России они прописываются для снятия тонуса, но практически не используются для остановки преждевременных схваток.
Галерея изображений: препараты, помогающие предотвратить преждевременные роды
Индометацин — это препарат, который применяется для снятия воспаления и гипертонуса матки у беременных женщин 
Магнезия — лекарственное средство, которое обладает разносторонним действием, в том числе способствует снижению сократимости матки 
Нифедипин — препарат, который блокирует каналы кальция, и может быть использован при беременности по рекомендации врача 
Партусистен — бета-адреномиметик, который применяется для токолиза, то есть для снижения сократимости матки
Отзывы женщин
Существует множество отзывов о препарате Гинипрал в интернете. Женщины, поделившись своим опытом использования этого лекарства, утверждают, что оно эффективно помогает в случаях угрозы преждевременного рождения. Однако, многие отмечают наличие сильных побочных эффектов, которые доставляют много неудобств. Несмотря на это, будущие мамы готовы выдержать эти эффекты, чтобы предотвратить возможные риски и родить в назначенный срок.
Я принимала Гинипрал, начиная с 24 недель беременности. Благодаря этому препарату, я смогла донести беременность до конца, так как у меня были проблемы со шейкой матки, и мне был поставлен шов и назначен пессарий. Я не ощущала никаких побочных эффектов. Я закончила прием препарата на 36-37 неделе, одновременно с удалением шва и пессария. В результате, я успешно родила в 41 неделю, без каких-либо осложнений. Желаю всем того же!
Анна
http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/?page=4
Я начала принимать Гинипрал с 30 недели беременности. Принимаю половину таблетки каждые 6 часов. Я решила не принимать Верапамил и заменила его валерианой. Я принимаю 2 таблетки валерианы вместе с половиной таблетки Гинипрала. У меня нет побочных эффектов, и я собираюсь уменьшить дозу к 36 неделе, чтобы полностью прекратить прием к 37 неделе. Ссылка на оригинальный комментарий: http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/?page=3
У меня был гипертонус задней стенки матки, и я испытывала ужасные боли в нижней части поясницы и тянущиеся боли в животе. Врач назначил мне половину таблетки Гинипрала 4 раза в день, затем уменьшение дозы до половины таблетки три раза в день на протяжении 3 дней и т. д. Я принимаю Гинипрал уже 7 дней, и боли прошли. Я буду продолжать принимать лекарство в соответствии с указаниями врача, главное, чтобы родить здоровую малышку. Ссылка на оригинальный комментарий: http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/?page=2
Мне тоже назначили этот препарат, но я до сих пор не понимаю, зачем он мне на 33-й неделе? У меня нет никакого тонуса, шейка матки немного мягкая, и явных признаков проблем нет. Но эти таблетки – кошмар. Я не могу водить машину, мои руки трясутся, я чувствую себя как в состоянии бреда, я даже не понимаю, как я смогла сегодня вообще ездить – это какая-то беда… Завтра я позвоню врачу и уточню, действительно ли я должна принимать этот препарат.
Дана
http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/
У моей знакомой недавно произошла роды. Перед этим она находилась на сохранении на 34-й неделе беременности, так как у нее начала открываться шейка матки. Врачи назначили ей препарат Гинипрал, чтобы предотвратить преждевременные роды. Когда наступили роды, шейка матки не хотела открываться самостоятельно, и врачи сказали, что это из-за Гинипрала… Они провели стимуляцию и она успешно родила, но возможно, без Гинипрала было бы лучше…
Софи
У меня, похоже, аллергическая реакция на этот препарат. Мне поставили капельницу с Гинипралом и через минуту у меня начались жар и рвота.
Вероника
Видео: обзор применения Гинипрала внутривенно
Видео: основная информация о преждевременных родах
Несмотря на возможные нежелательные эффекты, Гинипрал помогает многим женщинам сохранить беременность и избежать преждевременных родов. Этот препарат может быть применен в курсе лечения или в качестве экстренной помощи. В некоторых ситуациях используется гексопреналин, например, когда уже начались роды и необходимо временно остановить схватки для того, чтобы доставить роженицу в больницу. Решение о том, когда следует предпочесть Гинипрал другим лекарствам, принимает только врач.
Читайте также: Как справиться с зубной болью при беременности?
- Автор: Алена Сергиенко
- Распечатать
