По статистике примерно 15% супружеских пар в нашей стране бесплодны. После безуспешных попыток родить собственного ребенка некоторые из них решаются на такой ответственный шаг, как усыновление, либо прибегают к помощи суррогатной матери. Чаще всего малыша приводят в семью в младенчестве, когда для него очень важно грудное вскармливание. И получается, что приемная мать способна дать малышу такую возможность, искусственно вызывая в ее организме лактацию.
Что такое индуцированная лактация
Индуцированная лактация – это процесс образования грудного молока у женщины, не связанный с беременностью и родами. Ключевым фактором здесь будет большое желание матери. Женщина, которая никогда не была беременна, если очень захочет, способна с помощью определенных методов вызвать лактацию в своем организме, чтобы сблизиться с приемным ребенком. Ведь известны случаи, когда старшая сестра, которой было 17 лет, во время Великой Отечественной войны нянчила новорожденного брата, а мать погибла. Часто этих детей также кормили бабушки.
Грудное молоко вырабатывается молочными железами под влиянием гормонов гипофиза. Эта железа расположена в головном мозге и контролируется высшей нервной деятельностью. Именно поэтому эмоции и чувства женщины способны влиять на процесс грудного вскармливания (как положительно, так и отрицательно). Если женщина испытывает к усыновленному ребенку нежные материнские чувства, твердо убеждена в необходимости грудного вскармливания, она сможет добиться грудного вскармливания.
Почти все женщины физически способны кормить грудью своих детей. Исключение составляют лишь 0,5-1% — те, кто страдает онкологией или имеют редкие врожденные дефекты, нарушающие механизм выработки молока. Нужно только правильно организовать этот процесс. Для индукции грудного вскармливания важную роль играет взаимодействие матери с опытными медицинскими работниками, а также правильное поведение других членов семьи, которые должны поддерживать ее во всем.
Индуцированное грудное вскармливание должно проводиться под наблюдением компетентного врача
Грудное вскармливание очень важно не только в физиологическом, но и в психологическом аспекте. Этот интимный процесс прочно связывает женщину с ребенком, способствует пробуждению в ней материнских чувств.
Грудное вскармливание поможет женщине максимально сблизиться с приемным ребенком
Что поможет вызвать лактацию без беременности
Для того чтобы у нерожавшей женщины было грудное молоко, необходимы особые условия. Основным фактором является постоянное механическое раздражение материнской груди ребенком. Если этих мер недостаточно, врачи назначают гормональную терапию: женщина принимает определенные дозы эстрогенов, прогестерона, пролактина и др.
Видео: как работает лактация
Механическая стимуляция груди
Чтобы спровоцировать прилив молока, мать должна как можно чаще прикладывать ребенка к груди, даже если она еще пуста. Через какое-то время появятся первые драгоценные капли, после чего женщине необходимо регулярно сцеживаться, пусть даже это будет всего пара миллилитров жидкости. Эти меры помогут «раскачать» лактацию.
Максимально частое прикладывание ребенка к груди поможет «раскачать» грудное вскармливание
Процесс будет проще и быстрее, если будут присутствовать следующие факторы.
- Малышу еще нет трех месяцев. В этом случае ему будет легче запомнить рефлекторную способность правильно схватить грудь.
- У малыша уже есть опыт сосания груди.
- Перед усыновлением ребенка регулярно собирали — это опыт телесного контакта («кожа к коже»).
- Ребенок не приучен к бутылочке. Ведь если ребенок какое-то время пил из нее (даже сцеженное грудное молоко), конечно, он предпочтет соску груди.
- Пустышка не использовалась для успокоения ребенка. Ведь когда ребенок сосет ее, малыш не открывает рот, лицевые мышцы быстро утомляются при сосании груди. Привыкшего к соске малышу трудно отучить от нее, и он не будет так активно брать женскую соску.
Ребенку следует предлагать грудь не реже одного раза в 2-3 часа. В этом случае ребенка необходимо кормить ночью. Это важно, потому что гормон пролактин, непосредственно отвечающий за выработку молока, достигает пика активности в это время суток.
Очень важно пробудить в ребенке само желание быть приложенным к материнской груди. Поэтому он обязательно должен получать вознаграждение в виде еды за свои старания. Для этого в самом начале процесса следует кормить малыша искусственной смесью в соответствии с весом крохи и его суточными потребностями. Причем эта пища дается ребенку в процессе сосания материнской груди, пока она еще пуста. Педиатры предлагают использовать для этой цели специальное приспособление – резервуар с жидкостью и трубку (тонкую и гибкую), которую подводят к соску матери (использование бутылочек недопустимо).
Через тонкую трубочку искусственную смесь из резервуара подводят к соску матери
Во время кормления ребенок захватывает кончик зонда, при этом он активно стимулирует грудь. При этом в процесс включаются участки головного мозга женщины, отвечающие за выработку гормонов, и пробуждается лактация. Полученное молоко постепенно вытеснит из рациона искусственную смесь.
Разумеется, систему кормления следует содержать в чистоте, стерилизуя ее перед каждым использованием. Хранить неиспользованную смесь в баке недопустимо. Также важно регулировать подачу жидкости – она не должна быть слишком сильной, иначе ребенок быстро насытится и не будет стимулировать грудь. Скорость приема пищи должна быть приближена к естественной, например, при грудном вскармливании. Для этого можно изменить высоту контейнера (опустить или поднять), а также зажать щуп пальцем. Иногда роль резервуара выполняет шприц большого объема, к которому вместо иглы надевается трубка. Из него по каплям выдавливается смесь. Шприцы меняют до тех пор, пока ребенок не наполнится.
За одно кормление, которое длится около получаса, мать предлагает ребенку обе груди. Все эти моменты женщине должен подробно объяснить педиатр. В первое время маме может понадобиться помощник, который будет вводить трубку ребенку и регулировать поступление жидкости.
Ускорить формирование грудного вскармливания помогут следующие меры.
- Частый и продолжительный контакт с ребенком. Это подготавливает женщину к грудному вскармливанию, а также помогает снять психологическое напряжение. Мать будет четко фиксировать моменты, когда малыш готов взять грудь. Днем можно носить малыша на руках или в переноске. Очень важен зрительный контакт».
- Родственники должны помогать женщине физически и морально. Вся работа по дому (уборка, готовка, глажка) по возможности снимается с матери, чтобы у нее было больше времени для отдыха и хорошего сна. Критика, упреки недопустимы, наоборот, муж и другие родственники должны восхищаться женщиной и всячески поощрять ее.
- Кормление грудью должно быть правильным. Тогда стимуляция будет эффективной, не вызовет болезненных ощущений и повреждений сосков.
- Женщине следует обратить внимание на вспомогательные средства, предназначенные для увеличения лактации. Это правильное питание, питьевой режим, употребление лактогенного чая, массаж груди.
- Используйте молокоотсос между кормлениями. Даже если молока еще очень мало, после каждого кормления ребенка нужно сцеживать обе груди (каждую давать примерно на 10 минут). Кстати, начнем с того, что прокачка может быть ручной.
Сцеживание – обязательная мера стимуляции грудного вскармливания
Приём лекарственных препаратов для стимулирования лактации
Для стимуляции грудного вскармливания врач может назначить женщине гормональную терапию. Успех этого метода в некоторой степени зависит от количества времени, которое есть у матери до усыновления ребенка. Сначала следует принимать гормоны для имитации беременности (это эстроген и прогестерон в определенных сочетаниях), а затем лактогенные препараты.
На фоне приема гормонов у женщины появляются характерные симптомы беременности: тошнота, набор веса и др. в свою очередь грудь становится более чувствительной, увеличивается – готовится к кормлению ребенка. Продолжительность такой терапии составляет не менее шести недель. Затем резко прекращается поступление эстрогенов и прогестерона – организм обманывается, как будто роды произошли.
После этого женщина начинает использовать препараты на основе домперидона, самым популярным из которых является Мотилиум (аналоги – Дамелиум, Домет, Домстал, Мотилак, Мотоний, Пассагинакс). Основное назначение этих препаратов – устранение тошноты. Как побочный эффект домперидона снижается активность дофаминовых рецепторов, что приводит к повышению уровня пролактина. В результате у женщины появляется грудное молоко.
Мотилиум – препарат на основе домперидона, вызывающий повышение пролактина в женском организме
Что касается дозы препарата, то обычно ее принимают не более 4 раз в сутки (по 20 мг каждый раз), чаще всего – по 30 мг 3 раза в сутки (всего 90 мг). Важно, что в каждом индивидуальном случае дозировку определяет лечащий врач.
Домперидон лучше всего усваивается натощак, поэтому лучше всего принимать его за полчаса до еды.
Молоко у женщины начинает выделяться примерно через 2-4 недели после начала приема. Длительность применения домперидона также индивидуальна, в среднем не более восьми недель, но некоторым матерям необходимо принимать его в течение всего периода грудного вскармливания (для поддержки выработки молока).
Отмену препарата следует проводить постепенно. Женщина уменьшает суточную дозу на одну таблетку и неделю наблюдает за грудным вскармливанием. Если не происходит снижения выработки молока, можно продолжать снижать дозу. Если на определенном этапе грудное вскармливание сокращается, можно вернуться к прежнему режиму питания на некоторое время (например, на две недели.
Последствия вызова лактации лекарственными средствами у нерожавших
К гормональной терапии всегда следует относиться очень серьезно, потому что эти препараты часто вызывают серьезные побочные эффекты. Так женщинам, страдающим варикозным расширением вен, имеющим заболевания печени и почек, проблемы со свертываемостью крови и т д., прием эстрогенов противопоказан. Другие побочные эффекты такой терапии, негативно влияющие на качество жизни: появление утомляемости, необоснованного беспокойства, перепадов настроения (от гнева до депрессии), бессонница, головокружение, головные боли, снижение полового влечения. Кроме того, гормональные препараты часто вызывают набор веса: организм думает, что беременность имеет место, поэтому стремится добыть еду за двоих.
Перепады настроения — неприятный побочный эффект при использовании гормональной терапии
прием гормонов просто недопустим без должного врачебного контроля.
В случае с домперидоном снижение дофамина (гормона удовольствия) также негативно влияет на настроение матери. Некоторые женщины испытывают проблемы со сном и беспокойство при его приеме. Другими возможными (но редкими) побочными эффектами являются головная боль, сухость во рту и спазмы желудка.
Вызвать лактацию вполне возможно и без беременности – при желании приемная мать может добиться появления грудного молока и выкормить ребенка. Конечно, этот процесс не очень быстрый, но женщина должна набраться терпения. Первые капли молока помогут поверить в собственные силы, а физический контакт с малышом принесет много положительных эмоций. Постепенно грудное вскармливание наладится, и малыш сможет получать самую ценную для своего возраста пищу.
