Мониторинг беременности копчико-теменной размер плода КТР и его норма

Мониторинг беременности копчико-теменной размер плода КТР и его норма

Контроль беременности: определение размера плода по КТР и его стандартные значения

КТР плода

Сейчас возможно наблюдать за состоянием плода с помощью безопасных и безболезненных способов. Особенно важным методом является ультразвуковое исследование. В начальные стадии развития плода ключевую роль играет копчико-теменной размер. По этому показателю можно точно судить о процессе формирования будущего человеческого организма.

Копчико-теменной размер: показатель здоровья эмбриона

Копчико-теменной размер (КТР) является показателем, который отражает длину развитого эмбриона. Измерение производится в миллиметрах по прямой линии между двумя точками – внешней границей головы и копчиком. Длина конечностей плода не учитывается при этом измерении. Для достоверности, КТР измеряется трижды, и затем берется наименьшее значение. На ранних стадиях развития эмбриона КТР является основным показателем скорости роста и здоровья. Он не зависит от характеристик беременной женщины, таких как возраст, национальность, рост и вес. Кроме того, специалист, измеряя КТР, может определить срок беременности с точностью до нескольких дней (обычно плюс-минус три дня). В этом отношении УЗИ значительно превосходит другие методы, такие как определение дня зачатия по дате начала последней менструации.

Измерение КТР плода на УЗИ (схема)

КТР – это показатель здоровья плода на ранних стадиях беременности. Он отражает размеры копчика и теменной части головы плода.

Видео о внутриутробном развитии плода

Методика измерения КТР

Существуют определенные сроки беременности, когда рекомендуется проводить измерение КТР – с седьмой по четырнадцатую неделю. В начале беременности специалист определяет эмбрион как округлое образование из одинаковых клеток – плодное яйцо. После четырнадцатой недели эмбрион достаточно развит, и для оценки его здоровья используются другие ультразвуковые показатели.

УЗИ-картина плодного яйца

Исследуют размеры плодного яйца в ранние стадии беременности.

Ультразвуковое исследование безопасно для организма беременной женщины и плода, развивающегося в утробе. Несмотря на распространенные мифы, многократное проведение диагностики не вредит. Исследование плода в начальные сроки беременности помогает выявить возможные отклонения, определить их причину и разработать дальнейшую лечебную стратегию.

Не требуется специальная подготовка к исследованию. Потребление пищи и жидкости не влияет на результаты исследования. Однако для правильной интерпретации результатов важно предупредить врача о всех принимаемых лекарствах, включая витамины. Особенно это касается гормональных препаратов, в том числе применяемых наружно.

Что еще почитать:  Предлежание и другие характеристики предродового расположения плода что нужно знать будущей маме_1

Размеры плода (схема)

Скорость роста плода определяется размером копчико-теменной области.

Точность измерения КТР с помощью ультразвука является высокой. Однако необходимо учитывать, что результат зависит от качества используемого оборудования и квалификации врача.

Видео об УЗИ при беременности

Нормативные показатели крупнобортового размера

В медицине понятие “норма” не является абсолютно точным. Нормативные значения крупнобортового размера плода могут варьироваться в определенных пределах, называемых процентильным рядом. Он включает все возможные значения, при которых данный показатель считается нормальным. Однако значения, находящиеся в крайне низком или высоком диапазоне без выхода за пределы процентильного ряда, также считаются нормой. Однако они встречаются гораздо реже, чем значения, расположенные в середине процентильного ряда. Следует учитывать, что нормальные значения крупнобортового размера плода одинаковы при первой и последующей беременности.

Читайте также: Что такое глюкозотолерантный тест?

Нормативные значения размера плода копчико-теменного
Срок беременности в
неделях и днях
Средний нормальный
показатель (50 процентиль), мм
Возможные нормальные
колебания (5–95 процентиль), мм
7 недель 8 5–11
7 недель и 3 дня 11 8–14
8 недель 14 10–18
8 недель и 3 дня 17 12–22
9 недель 22 16–27
9 недель и 3 дня 25 19–31
10 недель 31 24–38
10 недель и 3 дня 35 27–43
11 недель 42 34–50
11 недель и 3 дня 45 37–54
12 недель 51 42–59
12 недель и 3 дня 57 47–67
13 недель 63 51–75
13 недель и 3 дня 68 56–80
14 недель 76 63–89

Если беременность многоплодная, то для плода существуют свои установленные нормы КТР. В принципе, когда в матке развивается двойня или тройня, эмбрионы будут меньше в размерах, чем при одноплодной беременности. Основными факторами, ограничивающими рост, являются ограниченное внутриматочное пространство и недостаток питания, поступающего через сосуды плаценты.

УЗИ-картина двух плодов в матке

Значения КТР плодов различаются при наличии нескольких плодов во время беременности.

Таблица сравнения КТР плода при одноплодной и многоплодной беременности

Период беременности
в неделях
КТР плода при многоплодной
беременности, мм
КТР плода при одноплодной
беременности, мм
8 недель 15 16
9 недель 21 23
10 недель 29 31
11 недель 39 41
12 недель 53 54
13 недель 72 74
14 недель 84 87
Что еще почитать:  Аускультация плода во время беременности

Большинство ультразвуковых аппаратов определяют длительность беременности от фактического момента зачатия, то есть по эмбриональному сроку. Однако проблема заключается в том, что точную дату зачатия практически невозможно определить, поскольку сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность в половых путях женщины до 7 дней. Кроме того, размеры плода могут быть индивидуальными, то есть эмбрион может быть немного больше среднестатистического, поэтому срок, определенный по ультразвуковому исследованию, может быть дольше фактического срока.

Станиславская Ольга Сергеевна, врач

Источник

Отклонения в показателях копчико-теменного размера плода

КТР плода – важный показатель. Его соответствие норме свидетельствует об адекватном развитии внутренних органов будущего ребенка. Однако иногда встречаются ситуации, когда размер копчико-теменной части плода оказывается излишним или недостаточным. В каждом случае есть свои причины для таких изменений. Излишний размер плода может быть обусловлен следующими факторами:

  • прием матерью различных лекарственных препаратов, включая поливитамины и метаболические средства, такие как Актовегин;
  • наличие анатомических аномалий в структуре плода;

Менингоцеле (схема)

Менингоцеле представляет собой аномалию развития позвоночника.

Резус-конфликт (схема)

Гемолитическая болезнь новорожденных может возникнуть из-за конфликта резус-факторов.

Низкое значение КТР плода может быть обусловлено несколькими факторами:

  • поздняя овуляция: яйцеклетка задерживается в яичнике женщины, что может привести к недостаточному росту плода. Но это не является серьезной проблемой, так как дополнительное обследование через 7-10 дней покажет, соответствует ли КТР норме;
  • замершая беременность: часто причиной остановки развития плода являются серьезные генетические нарушения, такие как избыток или недостаток хромосом. В таком случае эмбрион не может полноценно развиваться, и беременность завершается самопроизвольным абортом. Окончательный диагноз может быть поставлен после повторного ультразвукового исследования через 7 дней;
  • Нарушения гормонального фона могут вызвать проблемы в ранней беременности. В этот период гормон прогестерон играет ключевую роль, контролируя процессы развития. Он выделяется желтым телом, которое образуется на месте лопнувшего фолликула яичника. Если уровень прогестерона недостаточно высок, рост эмбриона может быть нарушен, а КТР может быть недостаточным.
  • Неправильное строение матки может быть причиной проблемы. Обычно матка состоит из слизистой оболочки, называемой эндометрий, и мышечного слоя. Однако нередко встречается матка неправильной формы, например двурогая матка. Кроме того, в стенке матки может быть доброкачественное опухоль из мышечного слоя, такая как миома. В этих случаях полость, где развивается эмбрион, имеет неправильную форму, что может привести к деформации его оболочек и замедлению роста плода.
Что еще почитать:  Как подготовить ребенка к школе_2

Миома матки (схема)

Миома – это доброкачественная опухоль, образованная мышечными клетками среднего слоя матки.

Читайте также: Партнерские роды.

Изменения размера копчико-теменной части плода: способы уточнения ситуации

Изменения размера копчико-теменной части плода не являются однозначным поводом для постановки диагноза какой-либо патологии. Для уточнения причин таких аномальных значений размера копчико-теменной части позднее, ближе к двадцатинедельному сроку, проводятся дополнительные исследования:

  • амниоцентез – это анализ околоплодной жидкости. В ней обнаруживаются клетки кожи плода, в которых можно определить количество хромосом, пол эмбриона и наличие наследственных аномалий. Обычно эту процедуру проводят в амбулаторных условиях, она не требует разрезов и обезболивания. Прокол плодного пузыря специальной иглой осуществляется под ультразвуковым контролем;

Амниоцентез (схема)

Амниоцентез — метод получения клеток плода для последующего генетического анализа.

Читайте также: Взрослый разговор о приеме Нурофена во время беременности

Отзывы от женщин

Сегодня мы были на ультразвуковом исследовании. Нам 11 недель. Малыш активно двигается. Коэффициент трансцервикальной длины (КТР) составляет 41 миллиметр. Врач по ультразвуку говорит, что мы опережаем развитие на одну неделю.

Алёна

https://www.babyblog.ru/theme/ktr-po-nedelyam

В среду мы посетили ультразвуковое исследование. Нам было 11 недель и 3 дня. Нас измерили и сказали, что коэффициент трансцервикальной длины (КТР) составляет 3,85 сантиметра, что соответствует 10 неделям и 6 дням. Я немного переживаю. Врач сказала, что нет ничего страшного, но она не стала делать скрининг, говорит, что плод ещё маленький.

Тасёна

https://www.babyblog.ru/theme/ktr-po-nedelyam

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Расти_играя
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: