Увеличение сокращений матки во время второго и третьего триместра беременности

Правильное сокращение активности матки способствует успешному исходу родов. Согласно статистике, каждая вторая беременная женщина в России сталкивается с повышенным тонусом матки. Этот диагноз связан с нарушениями в ходе беременности и развитии плода.

Что представляет собой тонус матки и какова его опасность на поздних сроках

Матка является главным органом женской репродуктивной системы, где развивается эмбрион и происходит вынашивание будущего ребенка. Средний слой матки, известный как миометрий, состоит из гладких мышц. Во время беременности он увеличивается как по массе, так и по объему. Сокращение и расслабление мышц контролируются импульсами из центральной нервной системы и регулируются гормонами. Врачи считают, что редкие (не более пяти раз в сутки) и недлительные (2-3 минуты) сокращения матки во втором триместре и в начале третьего триместра являются естественными. Увеличенная возбудимость гладкой мускулатуры миометрия считается патологией и называется гипертонусом.

Структура стенок матки включает три слоя, средний из которых состоит из гладких мышечных волокон.

Гипертонус матки может являться как симптомом, так и причиной осложнений во время беременности. В поздние сроки он может указывать на следующие нарушения:

маточные миомы;
полипы матки;
отслойка плаценты;
воспаление эндометрия.

Частый и сильный тонус сам по себе может привести к отслойке плаценты и нарушению кровообращения в матке, что увеличивает вероятность развития следующих осложнений во втором и третьем триместре:

угроза преждевременного выкидыша;
гипоксия плода;
задержка внутриутробного развития плода;
преждевременные роды;
фетоплацентарная недостаточность;
истмико-цервикальная недостаточность.

Симптомы гипертонуса матки

Ощущение напряжения в области живота, при котором живот становится твердым, является основным признаком гипертонуса матки. При гипертонусе первой степени беременная также может ощущать периодические боли в нижней части спины и пояснице. При гипертонусе второй степени появляются тянущие боли в нижней части живота и ощущение распирания в области промежности. Кроме того, могут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей.

Факторы, вызывающие повышенный тонус матки

Специалисты в области акушерства и гинекологии выделяют несколько основных причин, которые могут привести к повышенному тонусу матки во время беременности:

нарушение гормонального баланса;
дисфункция вегетативной нервной системы;
увеличенное внутреннее давление на стенки матки;
заболевания половых органов;
присутствие хронических заболеваний;
дефицит витаминов и микроэлементов.

Читайте также: Причины и лечение диареи в ранние сроки беременности

Если уровень прогестерона недостаточен, то это может привести к увеличению активности сокращения миометрия. Именно этот гормон отвечает за снижение возбудимости рецепторов в матке и головном мозге. В течение всей беременности стресс, нервное напряжение, усталость и физические нагрузки могут вызвать нарушения в работе центральной нервной системы, что негативно сказывается на матке. Инфекции половых органов (герпес, хламидиоз, гонорея) могут вызвать воспалительные процессы в матке. К факторам, которые увеличивают риск возникновения гипертонуса, относятся наличие у беременной сахарного диабета, ожирения и постоянно высокого давления.

Что еще почитать: Тотальная защита ребёнка на пляже солнцезащитная одежда_1

Второй триместр беременности

Со второго триместра, начиная примерно с 20-й недели, женщина может столкнуться с таким явлением, как схватки Брекстона-Хикса. Эти схватки характеризуются низкой интенсивностью и редкостью, но при определенных обстоятельствах они могут привести к повышенному тонусу матки. В это же время в организме женщины может возникнуть дефицит магния, что в свою очередь способствует возникновению спазмов гладкой мускулатуры.

Третий триместр

В последней трети беременности есть дополнительные факторы, которые могут вызвать гипертонус:

большой размер плода;
наличие нескольких плодов;
избыток воды в организме.

Эти факторы создают дополнительное внутреннее давление на стенки матки и могут привести к усилению сократительной активности миометрия.

Последние недели беременности

В последние две-три недели до ожидаемого родов уровень прогестерона в организме начинает снижаться, в то время как уровень эстрогена увеличивается. Из-за этого усиливается интенсивность тренировочных или ложных схваток, что является признаком того, что организм готовится к родам.

Диагностика

Врач может предположить наличие гипертонуса уже на этапе беседы с беременной женщиной, когда последняя рассказывает о своих ощущениях. Диагноз уточняется с помощью врачебного осмотра и специальной аппаратуры.

Ощупывание

При осмотре женщина должна принять горизонтальное положение и согнуть ноги в коленях, чтобы убрать напряжение брюшных мышц. Врач-акушер-гинеколог путем прощупывания (ощупывания) живота оценивает наличие уплотнений и их местоположение.

Проверка наличия гипертонуса матки у беременных может быть выполнена путем пальпации (прощупывания) живота. Этот метод является основным для диагностики данного состояния.

Для измерения тонуса матки применяется тонусометрия

Для проверки сократительной активности миометрия используют современные кардиотокографы. Для этого накладывается специальный тензометрический датчик на живот беременной. Сигналы от датчика позволяют определить напряжение стенок матки.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

С помощью УЗИ можно определить утолщение миометрия, что указывает на тонус матки, а также определить место напряжения. Этот метод позволяет обнаружить даже гипертонус задней стенки матки, который часто не ощущается женщиной.

Возможные методы лечения

Лечение повышенного тонуса осуществляется путем устранения его причин, использования симптоматических лекарственных средств и рационализации режима дня. Гипертонус второй степени требует лечения в стационарных условиях. Чтобы лечение было эффективным, необходимо обеспечить полный физический и эмоциональный покой, рекомендуется соблюдать постельный режим.

Что еще почитать: Когда не всё идёт по плану или Аномалии родовой деятельности_1

Читайте также: Ингалипт во время беременности: можно или нельзя?

Методы лечения с помощью лекарств

При недостаточности прогестерона используются такие гормональные препараты, как Дюфастон и Утрожестан. Если наблюдается недостаточность фетоплацентарной системы, то врачи могут назначить препараты Курантил и Актовегин. Для облегчения спазмов могут использоваться Но-Шпа и Папаверин. В случае нервного возбуждения рекомендуется применять препараты на основе валерианы. Если существует риск преждевременных родов, то применяют Гинипрал, который способствует расслаблению матки. Гипертонус также можно устранить с помощью препаратов магния, например, Магния сульфат и Магне-В6.

Упражнения для снятия перенапряжения

Для устранения накопившегося напряжения можно использовать специальные упражнения на расслабление. Для этого начните с расслабления мышц лица, затем шеи, спины, рук, ног и живота. При этом обратите внимание на дыхание, пусть оно будет мягким и спокойным. Лучше выполнять упражнения в положении лежа, в тихом уединенном месте с закрытыми глазами.

Для устранения повышенного тонуса также рекомендуется упражнение под названием “кошка”. Встаньте на четвереньки и медленно согните спину вниз, а затем выпрямите ее вверх. Иногда достаточно просто находиться в положении на четвереньках несколько минут, расслабляя все мышцы тела.

Снизить повышенный тонус во время беременности можно с помощью выполнения упражнения “кошка”.

Особенности рациона

Напитки, такие как кофе и чёрный чай, могут повысить тонус матки. Чтобы избежать гипертонуса, яйца, рыбу и мясо необходимо тщательно термически обрабатывать, так как в сыром виде они содержат много патогенных бактерий и грибков. Рекомендуется ограничить потребление специй и лекарственных трав. В рационе следует увеличить количество свежих овощей, фруктов и круп, которые помогут нормализовать функцию кишечника, поскольку запоры могут вызвать сокращения матки. Орехи, гречка, овсянка, фасоль и хлеб с отрубями – источники натурального магния.

Народные методы лечения

Одним из безопасных для будущих мам народных средств является чай с мелиссой. Эта трава имеет общее успокаивающее действие на организм беременной женщины, включая матку. Спазмы могут быть успешно сняты с помощью отвара петрушки. Для укрепления иммунитета и предотвращения гипертонуса народные целители рекомендуют пить отвар из кураги, изюма и шиповника (на один литр воды берется по 30 мг каждого ингредиента).

Что делать и что не делать при повышенном тонусе матки в поздние сроки беременности

Если у беременной женщины наблюдается повышенный тонус матки, то ей следует воздержаться от следующих действий:

физическая нагрузка;
поднятие тяжестей;
ходьба на большие расстояния;
длительное стояние;
продолжительные поездки на автомобиле, поезде или самолете;
принятие горячей ванны или душа;
сексуальные контакты.

Что еще почитать: Болят кости таза при беременности причины и как справиться с проблемой

При гипертонусе матки рекомендуется обеспечить хороший ночной сон продолжительностью 9 часов и дневной сон длительностью 2 часа. Также можно заниматься чтением книг и слушать успокаивающую музыку.

Предотвращение гипертонуса матки во время беременности

Необходимо задуматься о предотвращении повышенного тонуса матки еще до планирования беременности. Важно избавиться от инфекционных и хронических заболеваний. Во время беременности рекомендуется отложить серьезные рабочие задачи, домашний ремонт и переезды. Необходимо избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.

Источник: Как сохранить самый ценный продукт: учимся сохранять грудное молоко

Согласно рассказам супруги, тонус матки во время ее первой и второй беременностей не вызывал особых опасений. Он проявлялся при длительном стоянии, лежа на спине и во время проведения УЗИ. Именно во время УЗИ гипертонус вызывал наибольшее беспокойство. Жена описывает, что ее живот словно превращался в камень. Простого полежать 20-30 минут на левом или правом боку было недостаточно для его снятия. Приходилось принимать дополнительно препарат Магне-В6. Главным обстоятельством было то, что у супруги всегда была возможность отдохнуть, так как она временно прекратила работу ради беременности. Работа вызывала много стрессов и усталости. У всех ее подруг, которые пытались сочетать беременность и работу, также был повышенный тонус матки. Некоторым из подруг приходилось лечиться в стационаре, хотя у них не было никаких хронических заболеваний или гормонального дисбаланса, которые могли бы стать причиной гипертонуса.

Видео: интервью с акушером-гинекологом Фаридой Нуруллиной о состоянии матки

Отзывы женщин

В течение всей беременности мне постоянно ставили диагноз гипертонуса матки. Мой живот постоянно напрягался, и врачи настоятельно рекомендовали отдыхать и лежать больше. Я выполняла их рекомендации, принимала магний В6, и даже один раз лежала в больнице, когда врачи сказали. Я старалась отдыхать и предпринимала все возможные меры, чтобы избежать раннего родоразрешения.

Отзыв пользователя Олька-осминожка на форуме “Материнство”

Ссылка: https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=10372&p=6020933

Недели с 4 до 5 месяцев прошла на сохранении, а проявлялось так — в животе появлялся комок, очень твердый, когда живот становился видимым, он становился твердым как камень, не могла спать на спине, сразу живот становился твердым, спала в основном на боку, старайтесь быть менее нервными, пустырник мне отлично помогал.

Мне на ранних сроках назначили дюфастон для снятия тонуса, после 20 недели перешла на гинипрал, хотя особого тонуса и не было, врачи сейчас перестраховываются.