Как справиться с болезнью таза во время беременности: причины и рекомендации

Во время беременности женщина ощущает неповторимые положительные эмоции. Однако существует и обратная сторона медали: токсикоз, раздражительность, а также неприятные ощущения. Боли в костях таза — это проблема, с которой сталкивается большинство женщин во время беременности. Информация о причинах таких ощущений и способах их устранения будет полезна каждой будущей маме.

Особенности строения таза

Тазовый пояс – одна из крупнейших частей скелета человека. Кости таза выполняют важные функции в организме:

• связывают туловище с ногами;
• обеспечивают возможность сидеть и двигаться;
• защищают внутренние органы таза от травм.

Тазовый пояс состоит из следующих частей:

• двух тазовых костей;
• крестца;
• копчика.

Тазовые кости соединяются в области лобкового симфиза – участка, расположенного выше наружных половых органов.

Вокруг костей таза расположены мышцы живота, спины и ног. Также в данной области находятся связки – образования из соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к тазовым костям и поддерживают внутренние органы в нужном положении.

Возможно появление болей в области таза, которые могут быть связаны с проблемами в костях, мышцах и связках.

Причины болей в области таза у беременных женщин

Беременность сопровождается риском возникновения болей в тазовой области. Существуют физиологические изменения, которые объясняют этот феномен:

1. На ранних стадиях беременности происходит повышение выработки гормона прогестерона, что приводит к “размягчению” мышц и связок внутренних органов и таза. Это является одной из причин двусторонних болей в тазовой области, которые усиливаются при физической активности.
2. Во второй и третий периоды беременности матка значительно увеличивается в размерах и оказывает давление на органы вокруг, а также на кости таза. Кроме того, в этот период женщина набирает вес, что увеличивает нагрузку на тазовый пояс. Особенно трудно женщинам с многоводием и многоплодной беременностью: центр тяжести смещается, что практически всегда сопровождается болезненными ощущениями в области таза и поясницы.
3. Боли в тазу в конце третьего триместра могут быть вызваны ложными схватками – это своего рода тренировка организма, когда мышцы матки на 1-2 минуты напрягаются. Также перед родами часто наблюдается волнение у женщин, что приводит к адреналиновому выбросу. Адреналин повышает мышечный тонус, что может вызывать болевые симптомы.

Однако у беременных женщин боли в тазу могут быть вызваны не только безопасными причинами, но и различными патологиями:

• дефицит кальция, который встречается у каждой второй беременной. Кальций играет важную роль в состоянии костей и мышц. Недостаток этого полезного вещества может привести к нарушениям в опорно-двигательном аппарате и появлению болезненных симптомов;
• симфизиопатия – это аномальная подвижность лобкового симфиза. Причины этого состояния могут быть связаны с повышенным выделением гормона релаксина во время беременности, недостатком кальция в организме, наследственностью и хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата;

Воспаление лимфатических узлов в области паха является распространенным явлением. Лимфоузлы в паховой области играют важную роль в оттоке лимфы из органов малого таза. Когда происходит воспаление, этот процесс нарушается, что приводит к увеличению размеров лимфоузлов и появлению болей. Часто такое заболевание возникает у беременных женщин из-за половых инфекций. Еще одной причиной может быть варикозное расширение вен в паховой области, которое связано с изменениями в соединительной ткани и ослаблением стенок сосудов. Во время беременности такие изменения могут произойти из-за избыточной выработки гормонов, повышенного венозного давления и сниженной физической активности. Также спайки органов малого таза могут образовываться в результате травм или воспалительных процессов. Эти спайки состоят из соединительной ткани и могут “склеить” мочевой пузырь, матку и связки, защищая внутренние органы от распространения инфекции.

• возникновение воспаления связок тазобедренного сустава может быть вызвано травмами или избыточной физической нагрузкой;
• растяжение или разрыв связок таза могут возникнуть после падений, ударов или автомобильных аварий;

Читайте также: Симптомы, причины, лечение и профилактика замершей беременности во втором триместре

патологии костной и хрящевой ткани:

• артроз крестцово-копчикового сочленения – это воспалительный процесс в суставе. Такое заболевание чаще всего встречается у беременных женщин старше 40 лет. Причинами его развития являются недостаточная физическая активность, ожирение, травмы и подъем тяжелых предметов;
• остеохондроз копчика – это увеличение костной ткани в области крестца и копчика. Заболевание может возникнуть из-за травм, воспалительных процессов или длительного пребывания в сидячем положении;

Миозит – это воспаление мышц. Миозит возникает из-за травм, паразитарных инфекций, переохлаждения и респираторных заболеваний, а также из-за защемления нервов таза (бедренного, седалищного). Эта патология часто наблюдается в третьем триместре беременности, когда матка оказывает сильное давление на участки, где находятся нервы.

Характерные особенности симптомов

По местонахождению болей в тазовой области и связанным с ними признакам можно определить конкретное заболевание.

Боли в области паха

У беременных женщин боли в области паха могут возникать при следующих заболеваниях:

• в случае варикозного расширения вен в паховой области. Боли при данном патологическом состоянии имеют тягучий характер и усиливаются при движении. Кроме того, присутствуют дополнительные симптомы, такие как отёк, увеличение размеров вен на пораженной области, болезненные ощущения при мочеиспускании;
• в случае воспаления лимфатических узлов в паховой области. Дополнительные признаки данного состояния включают повышенную температуру тела, озноб, тошноту, слабость и потерю аппетита.

Синдром боли в области лобковой кости

Беременные женщины часто ощущают боли в области лобковой кости при развитии симфизиопатии. Существуют дополнительные признаки:

• При ходьбе беременная женщина делает «утиную» походку, перекладывая вес с одной ноги на другую;
• Наблюдается отёчность в области лобкового сочленения;
• При пальпации лобковой кости можно услышать хруст;
• Движения становятся ограниченными.

Боли имеют резкий характер, усиливаются при изменении положения тела и физической нагрузке.

Боли в пояснице и копчике

У беременной женщины при остеохондрозе может возникать приступообразный болевой синдром в пояснице и копчике. Неприятные ощущения ощущаются не только в области копчико-поясничной зоны, но и в заднем проходе и на наружной стороне бедер. Боли усиливаются при физической нагрузке, а также при сидении или резком подъеме. Сопутствующие симптомы:

• ограничение подвижности ног;
• бледность кожи;
• покалывание в области таза;
• ускоренный пульс.

Артроз также может вызывать боли в пояснице и копчике. Боли при этом заболевании острые и крайне неприятные. Другие симптомы включают:

• появление отека в пораженной области;
• ухудшение подвижности при ходьбе, поворотах и приседаниях;
• усиление симптомов при любых движениях.

Беременная женщина может испытывать острую боль в пояснице и копчике при защемлении седалищного нерва. Симптомы этого заболевания могут включать:

• боль и жжение в нижних конечностях;
• ограничение подвижности ног и тазобедренного сустава.

Боли в области промежности

Болевые ощущения в области промежности могут возникать в следующих случаях:

• при воспалении мышц промежности. Боли при миозите имеют тягучий характер и усиливаются при физической нагрузке. У беременных также могут наблюдаться другие патологические признаки, такие как общая слабость, повышение температуры тела, отек пораженной области и покраснение кожи в зоне воспаления;
• при спайках в органах малого таза. Болевой синдром в этой ситуации схож с ощущениями выстрела. Другие места болезненных ощущений включают прямую кишку, поясницу и нижнюю часть живота. Кроме того, беременная может испытывать дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, головокружение и тошноту.

Подробнее о теме: Можно ли беременным заниматься плаванием в бассейне?

Боли на внешней стороне бедра

Болевые ощущения в этой области могут возникать при воспалении связок тазобедренного сустава. Симптомы проявляются как тупая или приступообразная боль, которая усиливается при ходьбе и уменьшается в состоянии покоя. Иногда боль может распространяться в паховую область. Однако, характерной особенностью данной патологии является отсутствие ограничения подвижности.

У беременных женщин боли на внешней поверхности бедра могут возникать из-за недостатка кальция. Дополнительные симптомы могут включать:

• ломкость волос, зубов, ногтей;

Участие; нарушение сна; судороги в конечностях.

Кроме этого, боль в бедрах может возникнуть при защемлении бедренного нерва. Неприятные симптомы также замечаются в области паха и колен.

Боли во всей области таза

Боль может охватывать всю область таза при растяжении или разрыве связок. Симптомы при таких повреждениях настолько яркие, что их нельзя терпеть. Боль также может сопровождаться полным онемением ног.

Диагностика

Если у беременной появились боли в тазовой области, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. Затем может потребоваться консультация других специалистов:

• гинеколога;
• невролога;
• хирурга;
• ортопеда.

Для выяснения причин болевого синдрома могут быть использованы следующие методы исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови. Это исследование позволяет оценить состояние внутренних органов беременной и определить уровень витаминов и микроэлементов в организме;
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование мышц и связок тазовой области.

Для выявления состояния костей тазовой области можно использовать такие методы исследования, как рентгенография и компьютерная томография. Однако при беременности эти методы недопустимы, так как они могут негативно сказаться на развитии плода.

Способы лечения болей в костях таза

При беременности для облегчения болей в костях таза можно использовать следующие методы:

• применение лекарственных препаратов;
• использование специальных бандажей;
• лечебная гимнастика;
• массаж.

Лекарственное лечение

В зависимости от типа заболевания будут назначены следующие препараты для беременных:

• средства для снижения температуры. Наиболее безопасным препаратом во время беременности является Парацетамол;
• средства от спазмов. Лекарственные препараты помогают снять спазмы внутренних мышц и устранить боль. Разрешенным препаратом при беременности является Но-шпа форте;

Есть разные кремы и мази, которые помогают справиться с варикозом (например, Лиотон-гель и Венитан). Также существует мазь Диклофенак, которую рекомендуют использовать при таких заболеваниях, как остеохондроз, артроз, миозит и растяжение связок. Интересно, что этот препарат можно применять даже во время беременности в первом и втором триместрах. Еще одним полезным средством являются препараты кальция, такие как Кальций-Актив и Кальцемин.

Использование бандажей

Бандаж – полезное ортопедическое изделие, которое можно применять для снятия болей в тазовой области и их профилактики. Бандаж оказывает положительное воздействие на организм:

• снижает нагрузку на позвоночник, кости таза и нижние конечности;
• предотвращает возникновение растяжек;
• защищает брюшные мышцы от перегрузок;
• уменьшает болевые симптомы.

Бандажи рекомендуются при любых заболеваниях костей, хрящей, мышц и связок. Их можно использовать начиная с 22-й недели беременности.

Однако есть ситуации, когда использование бандажа противопоказано. Например, ортопедическое изделие запрещено при тазовом предлежании плода.

Перед использованием бандажа беременной женщине стоит проконсультироваться со специалистом.

Бандажи для беременных доступны в нескольких вариантах:

• Трусики: предназначены для надевания на обнаженное тело и могут заменить нижнее белье. Такие изделия отлично поддерживают живот, но требуют регулярной стирки;

Бандаж является эластичной лентой, которая фиксируется при помощи липучек и имеет форму пояса.

Для достижения эффективного и безопасного применения бандажа, рекомендуется следовать следующим указаниям:

• Надевайте бандаж в положении “лежа на спине”. Таким образом, вы сможете правильно закрепить его вокруг живота;
• Используйте бандаж только во время физических нагрузок, таких как прогулки и гимнастика. Общее время использования изделия не должно превышать 2-3 часов в день;
• Выбирайте изделия таким образом, чтобы они не обжимали живот.

Узнайте больше: Как вызвать роды: методы стимуляции родовой деятельности, преимущества и недостатки различных методов, риски

Физические тренировки

Физические тренировки помогают улучшить кровообращение в области таза, что снижает болевые ощущения. Также лечебная физическая активность обладает другими полезными свойствами:

• укрепляет мышцы;
• повышает иммунитет;
• улучшает настроение.

При выполнении упражнений для беременных необходимо соблюдать следующие правила:

• Начинать заниматься не раньше, чем через час после еды;
• Перед началом гимнастики рекомендуется выполнить разминку, например, ходьбу на месте или повороты тела;
• Все упражнения следует выполнять без излишнего напряжения, в медленном темпе.

Не следует заниматься гимнастикой при повышенной температуре тела или острых болях. В таких случаях физическая нагрузка не рекомендуется.

Лечебная гимнастика для беременных может включать следующие упражнения:

• Наклоны туловища вперед, назад и в стороны в положении “стоя” и “сидя”;
• Приседания;
• Подъем ног в положении “лежа”;
• Упражнения с мячом, например, зажимание мяча между коленями в положении “стоя” на протяжении 10-20 секунд.

Массаж

Массаж – эффективный метод сокращения болей в области таза. В домашних условиях можно проводить массаж следующих областей:

• поясница;
• копчик;
• промежность;
• наружная сторона бедер.

Во время беременности массаж промежности на поздних сроках предотвращает разрывы тканей в этой области при родах.

Однако, при самостоятельном выполнении процедуры, следует соблюдать правила безопасности:

• в первом триместре беременности запрещено массировать область поясницы и копчика. Массаж этих зон может вызвать выкидыш;
• все движения должны быть поверхностными и выполняться без сильного давления. Разрешенные манипуляции: поглаживания, легкие разминочные движения, нежные растирания;
• Со второго триместра беременным женщинам запрещается принимать положение на животе во время массажа.

Противопоказания для проведения массажа крестца:

• наличие гестоза;
• наличие токсикоза;
• высокая температура тела;
• наличие острых воспалительных процессов в организме;
• заболевания почек;
• наличие варикозного расширения вен в тазовой области;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Если у беременной женщины нет возможности самостоятельно массировать область крестца, то эту процедуру может выполнять кто-то из членов её семьи.

Порядок проведения массажа:

1. Начните процедуру с лёгких поглаживаний болезненной области.
2. Выполните поверхностные растирания. Можно использовать подушечки пальцев или всю поверхность ладошек.
3. Завершите массаж снова поглаживаниями.

Если у беременной возникают боли в костях таза из-за дефицита кальция, то рекомендуется применять диетотерапию. Важно активно включать в свой рацион следующие продукты:

• молочные продукты;

Бобовые продукты; орехи и семечки; капуста, укроп, шпинат; рыба и морепродукты; овсянка.

Недостаток кальция не только ухудшает состояние опорно-двигательной системы, но и может вызывать заболевания сердечно-сосудистой системы.

Меры профилактики

Как известно, любое заболевание проще предотвратить, чем потом его лечить. Правила успешной профилактики болей в тазу при беременности:

• избегайте подъема тяжестей, откажитесь от избыточных физических нагрузок;
• выбирайте удобную обувь. Надевание туфель на высоком каблуке способствует развитию варикоза;
• контролируйте вес, не допускайте ожирения. Избыточная масса тела повышает риск развития патологий опорно-двигательной системы;
• посещайте бассейн. Плавание укрепляет мышцы таза, повышает защитные силы организма, улучшает обменные процессы;