Симптомы фарингита у детей — как определить болезнь?

Фарингит – воспалительное заболевание глотки, проявляющееся сильными болями в горле. Заболевание, которым хотя бы раз в жизни страдает каждый ребенок. Лечение фарингита не представляет сложности, и многие родители считают, что ребенка нельзя вести даже к педиатру. Но несмотря на простоту течения заболевания, оно может привести к серьезным осложнениям, угрожающим жизни ребенка. Поэтому при первых симптомах фарингита нужно обращаться к специалисту.

Что такое фарингит, особенности у детей

Фарингит – заболевание, обусловленное воспалением слизистой оболочки ротоглотки, части мягкого неба, небных дужек, иногда захватывает часть гортани.

Заболеваемость фарингитом не зависит от времени года. Дети болеют этим заболеванием одинаково часто как в осенне-зимний период, так и в весенне-летний период. Учитывая особенности строения глотки ребенка, а именно интенсивную иннервацию (богатую сеть нервов), проявления фарингита у больного ребенка начинаются с первых часов. Обильный запас нервных окончаний также объясняет иррадиацию (распространение) болей на близлежащие области: уши, за ухом, шею, нижнюю челюсть. У новорожденных детей глотка и гортань отличаются от взрослых узким и коротким строением, что опасно быстро развивающимся отеком и затруднением дыхания.

Фарингит опасен серьезными осложнениями, среди которых:

• средний отит (воспаление уха);
• синусит (воспаление околоносовых пазух);
• менингит (воспаление оболочек головного мозга);
• гломерулонефрит (воспаление почек, вызванное гемолитическим стрептококком типа А);
• ревматическое поражение сердца и суставов возникает также при рецидивирующем фарингите, вызванном гемолитическими стрептококками типа А.

  

  Характерными признаками фарингита являются покраснение зева и увеличение языка

Виды заболевания

По этиологии (причине возникновения) фарингиты делят на:

• вирусные (риновирус, аденовирус, вирус гриппа или парагриппа, Эпштейна-Барра);
• бактериальные (гемолитический стрептококк типа А, золотистый стафилококк);
• грибы (грибы рода Candida);
• аллергические (аллергия на пыльцу растений, шерсть животных, сигаретный дым);
• травматические (ожог горячими напитками, попадание инородного тела).

По течению фарингит делится на:

• острый – длится от 3 до 7 дней;
• хронический – протекает с частыми обострениями.

Хронический, с другой стороны, делится на:

• катаральный или простой – поражается поверхностный слой слизистой оболочки;
• зернистая или гипертрофическая – на задней стенке глотки разрастается воспаленная слизистая оболочка, образуются бугорки;
• атрофический – слизистая оболочка атрофируется, становится бледной, на ее месте разрастается соединительная ткань.

Фотогалерея видов

Показать шок и контент 18+

Слизистая оболочка ярко-красная

На слизистой оболочке задней стенки глотки видны бугорки

Слизистая оболочка задней стенки глотки атрофируется, становится бледной

Хронические формы фарингита развиваются при длительном воздействии раздражителя или инфекции в горле. Так, при хроническом тонзиллите или аденоидите инфекция постоянно присутствует на слизистой оболочке полости рта. При длительном насморке по задней стенке глотки стекает слизь, которая раздражает слизистую оболочку и вызывает воспаление – фарингит. Хроническая форма заболевания может возникнуть и при частом применении сосудосуживающих капель. Они приводят к спазмам сосудов глотки, протекающих по задней стенке. Еще одним фактором развития хронического фарингита является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой содержимое желудка затекает в пищевод и даже может достигать поверхности глотки.

Симптомы фарингита у детей

Острый фарингит

У детей острый фарингит встречается чаще, чем хронический. Симптомы появляются сразу после начала заболевания и различаются в зависимости от причины. 

Симптомы инфекционного фарингита (вирусного или бактериального):

• повышение температуры тела – возникает ближе к вечеру, сопровождается слабостью, вялостью. Температура повышается до 39 градусов;
• боль в горле – характерным симптомом фарингита будет боль при «пустом горле», когда горло не болит при глотании пищи, а при глотании воздуха или слюны в горле ощущается резкая боль;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов – увеличиваются подчелюстные, наднео-шейные, иногда околоушные лимфатические узлы. Боль при прикосновении;
• заложенность носа и насморк часто являются проявлением вирусного фарингита. Из носа наблюдается обильное выделение слизи;
• слезотечение и покраснение глаз также является признаком вирусного фарингита;
• кашель – сухой, навязчивый, сопровождается першением в горле.

Аллергический

 Интересно, что отличительной чертой аллергического фарингита является отсутствие гипертермического синдрома (лихорадки). Возникновение этой формы заболевания всегда связано с воздействием какого-либо раздражающего фактора (аллергена): пыли, шерсти животных, пыльцы растений, цветочного аромата, сигаретного дыма и так далее.

 Проявления аллергического фарингита:

• боль в горле – связана с пересыханием слизистой глотки;
• охриплость голоса – возникает в результате отека голосовых связок, это происходит при спуске воспалительного процесса из глотки в гортань;
• заложенность носа и зуд в глазах также являются не симптомами фарингита, а одновременными проявлениями аллергической реакции, что подтверждает причину заболевания;
• затрудненное дыхание также связано с отеком глотки и гортани;
• сухой приступообразный кашель – попавший на слизистую аллерген оказывает раздражающее действие, вызывая рефлекторный кашель.

Важно знать, что охриплость голоса и затрудненное дыхание у ребенка — грозный признак отека гортани. При отсутствии лечения голосовые связки сильно отекают, плотно смыкаясь друг с другом, тем самым закрывая просвет гортани. В этом случае ребенку нечем дышать и он задыхается.

Грибковая (кандидозная) форма

Грибковая инфекция в глотке возникает при заражении грибками. Как правило, это происходит при длительном приеме антибиотиков, гормональных препаратов, гипо- и авитаминозах. А также при таких сопутствующих заболеваниях: сахарный диабет, туберкулез.

Грибковый фарингит проявляется следующими симптомами:

• легкая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• потливость, боль в горле;
• субфебрильная температура тела (до 38 градусов);
• отек слизистой оболочки глотки;
• признаки отравления (головная боль, тошнота, головокружение).

Характерным признаком грибкового фарингита является наличие белоснежных творожистых налетов на слизистой оболочке мягкого неба, зева.

Слизистая оболочка при грибковом поражении покрыта белым налетом

Хронический

Хроническое течение заболевания возникает при наличии хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, синусит, отит, кариес).

Катарально-гипертрофический (зернистый) фарингит проявляется следующими симптомами:

• сухость во рту и боль в горле, особенно по утрам;
• чувство «кома в горле»;
• боль в горле небольшая, возникает при глотании;
• кашель, вызванный скоплением гнойной слизи в горле. У больного возникают позывы откашливать эту слизь, особенно по утрам.

Атрофический фарингит проявляется следующими симптомами:

• ощущение зуда и царапанья в горле;
• боль при глотании и употреблении соленой и острой пищи;
• насморк – возникает в результате атрофии слизистой оболочки носа;
• больной долго не может говорить, начинает болеть горло;
• плохой сон из-за раздражения слизистой оболочки скоплением слизи.

Проявления у грудничков

Необходимо помнить, что заболевание протекает тяжелее, чем у детей старше года. Это связано с коротким и узким зевом, вследствие чего инфекция быстро распространяется на соседние органы, что приводит к осложнениям: отиту, гаймориту, менингиту.

Симптомами фарингита у детей до года являются:

• отказывается от еды;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• насморк и выделение из носа слизисто-гнойного содержимого;
• потеря аппетита;
• рвота (вызванная отравлением организма).

Слизистая оболочка мягкого неба у детей отечна, гиперемирована (красная), небные миндалины часто увеличены, по задней стенке глотки можно наблюдать дорожку гнойной слизи.

Видео: рекомендации доктора Комаровского для лечения горла

Как отличить фарингит от других болезней

Заболеваемость острым фарингитом у новорожденных необходимо отличать от врожденного сифилиса и гонореи. Иногда фарингит может быть единственным проявлением этих тяжелых заболеваний у новорожденных. При наличии других проявлений, при гонорее внимание новорожденного привлекает сильная отечность век, он не может самостоятельно открыть глаза. Веки приобретают синюшную окраску, из глаз идет съемный налет мясных потеков. При врожденном сифилисе характерная сыпь появляется только на втором месяце жизни ребенка, также болезнь проявляется увеличением печени и селезенки у малыша.

Фарингит может быть проявлением детских вирусных заболеваний, таких как корь или краснуха. Отличительной особенностью в этих случаях будет появление на теле характерной точечной сыпи.

Таблица: различия и сходства с другими заболеваниями

Дифференциальный диагноз фарингита также должен быть тщательно продуман родителями ребенка, так как простое заболевание может быть проявлением серьезного патологического процесса.

Фарингит – заболевание, которым очень легко заразиться. Дети часто болеют фарингитом, иногда с тяжелыми осложнениями. Чтобы предотвратить последствия этого заболевания и не допустить перехода острой формы в хроническую, необходимо знать о симптомах фарингита и отличиях от других заболеваний.