Формирование лактации: когда молоко появляется после родов

Грудное вскармливание — уникальное взаимодействие. Это не только способ обеспечить новорожденного необходимой пищей для жизни и развития, но и активный обмен информацией и производство молока с нужным составом. Кормление грудью способствует укреплению психологической связи между матерью и ребенком, которая начинается еще в утробе.

Процесс лактации после рождения: молозиво и молоко

Ваше грудное молоко идеально подходит для вашего ребенка: организм мамы получает информацию о иммунном состоянии малыша из его слюны и начинает производить специфические иммуноглобулины, которые передаются ему через молоко в ответ на воздействие бактерий и вирусов, с которыми малыш сталкивается. Эти вещества защищают ребенка и помогают ему переносить болезни легче, чем при искусственном вскармливании.

Тело женщины начинает готовиться к процессу выработки молока уже в первые месяцы беременности. За этот процесс отвечают гормоны прогестерон и эстроген. Грудь увеличивается в размере уже в первом триместре, становится более чувствительной, соски меняют форму, а ареолы темнеют и становятся более насыщенно-красными.

Несколько недель или дней до родов женщины, как правило, замечают, что из их груди появляются капельки желтоватой жидкости. Такая жидкость называется молозивом, и она является основным питанием, необходимым вашему малышу в первые часы его жизни, а также в течение первых 3-5 дней. Молозиво сильно отличается от зрелого молока по своим физическим и химическим свойствам, и его состав ближе к крови. Молозиво является важным этапом перехода от внутриутробного питания к питанию зрелым молоком.

Врачи рекомендуют приложить ребенка к груди в первый час его жизни.

Первое прикладывание к груди имеет огромное значение как для младенца, так и для матери. Оно способствует установлению устойчивой лактации. Когда младенец прикладывается к груди и начинает сосать, в головной мозг матери поступает сигнал о необходимости кормления. Это приводит к усилению продукции гормонов окситоцина и пролактина, которые стимулируют лактацию. Младенец, в свою очередь, запоминает, как правильно сосать грудь. Обычно с 3-8 попытки у него получается правильно захватить грудь, после чего он начинает сосать сильными потягиваниями, временами делая паузы. Постепенно он начинает сжимать грудь дёснами и выдавливать молозиво. Младенец сам определяет, сколько времени ему нужно, чтобы все получилось, поэтому не следует его торопить и мешать. Обычно он сосет одну грудь не менее 30 минут, после чего отпускает ее. Затем его следует переложить на другую грудь, которую он также будет долго сосать. Когда малыш выполняет свою задачу, он отпускает грудь и засыпает.

Цареградская Ж.В. и Центр «Рожана»

http://www.rojana.ru/pervyj-chas-zhizni-rebenka.html

Сразу после родов, когда ребенок прикладывается к груди, начинается процесс лактации.

У молозива есть множество полезных свойств:

Молозиво содержит мало углеводов и жиров, но много белка (около 14%). Это идеальный баланс питания для первых дней жизни малыша.
Оно легко переваривается и имеет примерно в два раза большую энергетическую ценность, чем обычное молоко.
Молозиво имеет слабое послабляющее действие, что позволяет новорожденному избавиться от первого стула, так называемой меконии, без задержек.
Оно покрывает поверхность пищеварительного тракта и защищает от инфекций благодаря наличию иммуноглобулина IgA.

Что еще почитать: Как отлучить ребёнка от груди

Читайте также: Индуцированная лактация – возможность грудного вскармливания без беременности.

В первые дни жизни у малыша очень маленький объем желудка (примерно 5 мл), поэтому молозива у молодых мам выделяется немного, всего несколько капель за раз, которых достаточно, чтобы насытить малыша. Некоторые молодые мамы начинают беспокоиться, думая, что у них может не быть молока. Но эти опасения неосновательны. Обычно молоко появляется на 3-5 день после родов у первородящих и на 2-4 день у повторнородящих. В это время может возникнуть повышение температуры тела до 38 °C, усиленное потоотделение и жажда. Важно следить за объемом потребляемой жидкости: пить не более двух литров в день и избегать горячих и молочных напитков, так как они могут стимулировать излишнюю выработку молока на этой стадии.

Ощущения при появлении молока

В течение нескольких дней грудь может стать больше на 1-2 размера, и выработка молока начнется в значительно большем количестве, чем необходимо для новорожденного. Этот процесс может быть довольно болезненным: возникает ощущение распирания и жжения в молочных железах, любое движение или прикосновение вызывает боль, а молоко может самопроизвольно вытекать из груди, принося облегчение. В некоторых случаях боль становится невыносимой, грудь значительно увеличивается в размере, а соски растягиваются и уплощаются, преграждая выход молока.

Как справиться с симптомами налива молока

Регулярно прикладывайте ребенка к груди, желательно каждый час-полтора или чаще.
Сделайте прохладный душ и приложите холодный компресс к груди. Важно не переохладиться.
Ограничьте потребление жидкости, исключая молоко и горячие напитки. Чтобы уменьшить жажду, можно постепенно рассасывать кусочки льда или пить небольшими глотками прохладную воду.
Избегайте сдавливания и перевязывания груди. Рекомендуется использовать специальный бюстгальтер для кормления или эластичный спортивный топ, который обеспечивает поддержку и не ограничивает кровообращение.
Чтобы избежать застоя молока в одном секторе молочной железы, не рекомендуется спать на животе и необходимо избегать продолжительного давления на грудь во время ночного сна. Если в тканях молочной железы происходит воспаление из-за застоя молока, это состояние называется маститом и может потребовать приема антибиотиков.
Для поддержания гигиены рекомендуется использовать одноразовые или моющиеся прокладки для сбора подтекающего молока. Они помогут сохранить сухость сосков, что существенно снизит риск раздражения и кровоточивости, что в свою очередь может привести к воспалению и маститу.

Метод смягчения ареолы с помощью давления по Джин Коттермен

Расположите кончики пальцев основания соска на ареоле, прикасаясь к ней пальцами обеих рук.
Аккуратно и равномерно надавите на ареолу, прижимая грудь подушечками пальцев к грудной клетке.
Удерживайте давление в течение 1-3 минут. Это приведет к образованию углублений длиной 2,5-3 см по обеим сторонам от соска.
Поверните пальцы вокруг соска (по часовой стрелке), частично перекрывая первые углубления, и повторите давление, чтобы смягчить такую же область вокруг соска.
Повторяйте надавливания во всех сегментах ареолы, делая это по мере необходимости и особенно стараясь создать углубление там, где окажется подбородок малыша во время кормления – это поможет обеспечить более глубокий захват груди.
В случае сильного отёка и твёрдой ткани ареолы, следует продолжить надавливание ещё 1–3 минуты.
Для равномерного распределения межтканевой жидкости можно надавливать на разные секторы попеременно, проводя по 60 секунд в каждом подходе.
Если у мамы есть свободная рука, она может сделать “ямку” в центральной части ареолы, ухватиться за сосок и фалангами пальцев надавить на грудь в течение 1–3 минут. Затем можно повернуть руку под другим углом и повторить.

Что еще почитать: Воспитываем хорошего сына самые важные советы для мам

Лактостаз – это остановка молока из-за закупорки молочных протоков

У новых мам, которые впервые сталкиваются с этой проблемой, может показаться, что это состояние никогда не закончится, но оно продолжается примерно 2-5 дней, после чего выделение молока начинает регулироваться в соответствии с потребностями ребенка.

Читайте также: Почему ребенок отказывается от груди?

Видео: как правильно поступать при приходе молока

Причины отсутствия молока после родов и способы решения проблемы

Не у всех женщин удается установить лактацию после родов. Есть несколько возможных причин:

Если роды происходили с помощью кесарева сечения или потребовалось экстренное хирургическое вмешательство, или же роды были инициированы без активной родовой деятельности. Нарушается баланс гормонов пролактина и окситоцина в организме матери, что может привести к недостаточному образованию молока или его полному отсутствию.
Нужно принимать сильнодействующий препарат, который запрещен при грудном вскармливании.
Ребенок находится в критическом состоянии, когда невозможно обеспечить контакт с матерью.

В большинстве случаев возможно наладить лактацию, если не откладывать этот процесс надолго:

Если у матери остается молозиво и она находится вместе с ребенком, необходимо как можно чаще прикладывать его к груди, чтобы новорожденный получил максимальное количество ценного первого молока.
Если мать вынуждена принимать лекарства, и кормление грудью противопоказано, придется временно перевести малыша на тщательно подобранную молочную смесь, а женщине нужно будет использовать молокоотсос, чтобы имитировать процесс кормления грудью и стимулировать лактацию. Сцеживаться нужно по расписанию, каждые 2–4 часа, в том числе и ночью. Сцеженное молоко использовать нельзя, весь смысл состоит именно в имитации процесса кормления и стимуляции выработки гормонов, отвечающих за молокообразование.
Если новорождённый не находится рядом с матерью, но способен есть, и маминому молоку не противопоказано, то мать также сцеживает молоко и передает его медицинскому персоналу для своего малыша.

Этапы развития лактации

Состав молока существенно меняется каждый день. Это происходит из-за постоянно меняющихся потребностей растущего ребенка, и организм матери должен быть готов к этим изменениям. Специалисты выделяют три основных этапа развития лактации:

Молозиво. Оно начинает вырабатываться в последние дни беременности и продолжается первые 3-5 дней после родов.
В период от 3 до 5 дней после рождения ребенок нуждается в большем количестве питания и чаще просит грудь: иногда даже каждые полчаса. Из-за увеличивающегося количества прикладываний организм матери начинает производить настоящее молоко. В течение этого периода ваш младенец будет получать так называемое переходное молоко, и это продлится около 10-14 дней, пока не начнется производство зрелого молока. Из самого названия переходного молока понятно, что по своему составу и функциям оно находится между молозивом и зрелым молоком.
Молозиво отличается от зрелого молока своим более низким содержанием жиров и углеводов, а также большим количеством белка. В свою очередь, зрелое молоко более калорийное из-за повышенного содержания жиров и углеводов. Оно разделяется на переднее и заднее молоко. Переднее молоко, которое выделяется в самом начале процесса кормления, более водянистое и помогает утолить жажду младенца, а заднее молоко, более жирное и плотное, хорошо утоляет голод. Определить точный момент, когда переходное молоко сменяется зрелым, невозможно. У большинства матерей эти изменения занимают около 15 дней, с небольшими отклонениями в плюс или минус. У женщин, которые ранее кормили грудью своих детей, есть больше шансов на стабильную и надежную лактацию, так как они уже имеют опыт и легче справляются с трудностями, связанными с этим процессом.

Что еще почитать: Грудное вскармливание основные проблемы_1

Молозиво, переходное и зрелое молоко удовлетворяют потребности растущего младенца.

Проблема с лактацией

Если вы сразу после родов прикладывали ребенка к груди и у вас было достаточно молока, но в какой-то момент ребенку его стало недостаточно, не нужно отчаиваться и сдаваться. Скорее всего, это связано с ростом ребенка. Эту ситуацию называют «проблемой с лактацией». Обычно она происходит в конце второй недели после родов и длится примерно 2–3 дня.

Читайте также: Массаж после родов и его волшебное действие.

Существует множество способов, которые помогут вам восстановить и улучшить лактацию, если она неудовлетворительна. Вот некоторые из них:

Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще и держите его там как можно дольше.
Спать рядом с ребенком.
Употреблять достаточное количество сбалансированной пищи.
Пить больше жидкости, отдавая предпочтение теплым напиткам и специальным лактогонным чаям.
Использовать теплый душ и мягкий массаж груди для стимуляции лактации.
Проконсультироваться с врачом, чтобы получить безопасные и эффективные средства для увеличения лактации.
Создать благоприятную психологическую обстановку: высыпаться, просить родных помочь с домашними делами, слушать приятную музыку, принимать расслабляющие ванны и верить в себя.

Видео: лактационный криз — советы от союза педиатров

Если вы перепробовали все возможные способы, но результатов пока нет — перед тем как сдаваться, обратитесь к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию или врачу, которому вы доверяете. Они помогут вам обрести уверенность в себе и, возможно, обнаружат ошибки, которые вы не замечаете.

Если у вас есть молоко, но его количество не удовлетворяет потребностям ребенка, рекомендуется продолжать грудное вскармливание, при этом дополнять рацион качественной молочной смесью, подходящей именно вашему малышу.