Что делать, если начались роды вне роддома (на дороге, в автомобиле), как оказать первую помощь роженице и новорожденному

Если некоторые беременные женщины осторожно заботятся о себе уже за два месяца до родов, стараясь оставаться рядом с домом, то другие более спокойны на этот счет. Некоторые женщины, находясь на больших сроках, уезжают за город на дачу, на пляжах морских курортов можно увидеть женщин с огромными животами, явно «доходящих» последние недели. И нельзя исключать, что роды в таких случаях могут начаться в машине на трассе, далеко от больших городов, или в поезде. Что следует делать в такой ситуации? Как помочь ребенку появиться на свет?

Что делать, если начинаются регулярные схватки вдали от родильного отделения

Каждая женщина должна помнить, что роды могут начаться раньше, чем было запланировано, что обычно устанавливает врач в начале беременности. Это может произойти уже после 38-й недели. Кроме того, никто не застрахован от преждевременных родов (раньше 37-й недели).

Роды могут начаться до ПДР, особенно если беременность полностью доношенная

Особенно важно заботиться о себе, если предыдущая беременность закончилась быстрыми родами (ребенок появился на свет очень быстро). В таком случае ребенок может родиться всего через несколько часов после начала схваток, и возможно не будет достаточно времени, чтобы добраться до родильного дома с дачи или с пикника на природе, особенно если машина попадет в пробку.

Если женщина рожает впервые, стоит узнать, как рожали ее мама, бабушка, сестра. Ведь быстрые роды чаще всего являются наследственной особенностью.

Разумеется, каждая беременная женщина должна иметь хорошее представление о том, как определить начало родов, особенно схватки (различить тренировочные схватки от настоящих). Также необходимо понимать, что такое потуги. В этом помогут курсы для будущих мам, консультации врача, чтение специальной литературы, интернет-статей и так далее. Конечно, в этом отношении повторнородящие женщины находятся в более выгодном положении: они уже знакомы со всеми этими ощущениями.

Важно знать, что период схваток может быть быстрым и неоднозначным, и потуги (следующая стадия родов) могут стать неожиданностью для женщины.

У некоторых женщин возникает быстрый и смазанный период схваток, поэтому потуги могут быть неожиданностью

Первое правило помощи – вызвать врачей

Таким образом, если беременная находится достаточно далеко от роддома и заметила, что у нее настоящие схватки, которые становятся все более сильными, длительными, а интервал между ними сокращается, то принцип действий будет следующим:

Если женщина находится на даче, в любом случае нужно вызвать скорую помощь. Даже если ребенок появится на свет до прибытия медиков, прибывшая бригада скорой помощи оценит состояние матери и ребенка.
Если на автомобильной трассе ехать до ближайшего роддома слишком долго (или на дороге большая пробка), нужно остановиться (свернуть на обочину). Опять же, нужно вызвать скорую помощь, указав свое точное местонахождение (это можно сделать по навигатору).
В случае беременности во время путешествия общественным транспортом (поезд, самолёт, пароход) следует обратиться к проводнику, стюарду или другому служащему. Эти люди прошли обучение по оказанию первой помощи, в том числе при родах. Они помогут подготовить необходимые вещи и постараются найти врача среди пассажиров. Возможно, придется сделать экстренную остановку в населенном пункте, где есть родильный дом.

Если роды начнутся во время путешествия на общественном транспорте, в первую очередь следует обратиться за помощью к стюарду или проводнику.

Даже если роды проходят без участия медицинского персонала, рекомендуется иметь под рукой телефон и проконсультироваться с диспетчером скорой помощи или службой спасения.

Экстренная подготовка к родам во время путешествия, в автомобиле

Если у беременной начинаются потуги (схватки, которые повторяются каждые 1-2 минуты и вызывают ощущение необходимости посетить туалет), необходимо найти удобное место. Это может быть диванчик на даче, нижняя полка в поезде, раскладное кресло в автомобиле и т.д. Женщина должна занять полулежачее положение, предпочтительно опираясь спиной на какую-либо опору (например, стену).

Читайте также: Купальники для беременных женщин: как сделать правильный выбор

Во время таких экстренных родов основное – стараться максимально соблюдать чистоту и стерильность, чтобы уменьшить риск заражения ребенка и матери. Потребуются следующие предметы:

Пленка (идеально, но можно использовать простыню или любую чистую ткань).
Одеяло или плед.
Йод (возможно заменить зеленкой, спиртом, одеколоном или водкой).
Ножницы (или нож, лезвие).
Вата, бинт.
Вода (желательно чистая, идеально – кипяченая).
Прочная нить (или тонкая веревка).
Резиновая груша (можно использовать и тонкую эластичную трубку).

Что еще почитать: Подарок на свадьбу своими руками оригинальные идеи с фото

Многие из перечисленных лекарств и принадлежностей обычно берут с собой в путешествие.

На кровать или другое место нужно положить пленку, а поверх нее — постельное белье. Женщина должна раздеться ниже пояса, если есть возможность, можно надеть широкую ночную рубашку на голое тело.

Алгоритм действий помощника или самой роженицы

Конечно же, для женщины будет лучше, если у нее будет помощник (муж, мама, подруга, соседка, проводник поезда и т. д.). В этом случае алгоритм действий будет следующим:

Тщательно вымыть руки с мылом, протереть их спиртом или другим дезинфицирующим средством.
Обработать дезинфицирующим раствором промежность женщины и внутреннюю поверхность ее бедер с помощью ваты или бинта (естественно, ничего не нужно брить, как в роддоме).
Как правильно тужиться при родах? На начало потуги необходимо сделать глубокий вдох, затем задержать дыхание и медленно выдыхать воздух, при этом тужиться. Ноги должны быть максимально прижаты к груди, согнуты в коленях, а голова должна быть наклонена вниз. Важно сосредоточиться на тужении вниз, в живот, а не “в глаза”. Не следует кричать, чтобы не истощать свои силы. В перерывах между потугами нужно отдохнуть: расслабить ноги, тело.
Как только появится головка малыша (женщина почувствует жжение), следует положить руку на промежность и аккуратно сдвигать мягкие ткани с головки. Это поможет снизить вероятность разрывов.
Когда головка родится наполовину, женщина должна прекратить тужиться и просто часто делать поверхностное дыхание (короткий вдох носом и выдох ртом).
При появлении полной головы, необходимо осторожно поддержать ее ладонью и удалить околоплодные воды и слизь из носа и рта ребенка (это важно для предотвращения удушья и пневмонии). В случае отсутствия спринцовки, помощник может очистить слизистые пальцем, обернув его чистой тканью.
После того, как головка ребенка полностью родится (обычно она выходит затылком), женщина может снова начать тужиться. В это время помощник подставляет левую руку под головку малыша. Если головка начинает поворачиваться вправо или влево, ее следует немного приподнять вверх, чтобы легче было родить нижнее плечо, а затем головку аккуратно опустить вниз, чтобы показать верхнее плечо. После этого ребенок без проблем полностью выходит, и помощник его придерживает, но не тянет. Важно, чтобы шея не была обвита пуповиной, и если это происходит, ее нужно осторожно снять. Если ребенок рождается в плодном пузыре (в рубашке), его нужно аккуратно разорвать и снять.

Во время процесса родов необходимо удерживать головку новорожденного младенца.

Естественно, в этой статье мы не рассматриваем случаи, когда плод находится в неправильном положении в утробе (не головное, а тазовое и ягодичное предлежание), у беременной узкий таз и т. д. Мы живем не в XIX веке – все эти проблемы отлично диагностируются с помощью УЗИ и других процедур, и женщинам с такими диагнозами просто не рекомендуется путешествовать на больших сроках.

Если женщина оказывается одна во время важного момента, роженице будет сложнее. Женщина должна тужиться так же, как указано выше. Необходимо поставить зеркало против промежности. Как только головка ребенка появится, мама должна наклониться назад и удерживать ее, поместив руки под ягодицы. Нужно поддерживать тело ребенка, не тянуть его, по мере его появления на свет.

Через 2-3 минуты после рождения ребенка необходимо перевязать его пуповину (до этого момента она все еще будет пульсировать и доставлять малышу кровь из плаценты). Для этого следует протереть пуповину спиртом, а затем сделать два узла с помощью ниток или бинта, отступив примерно на 8 и 10 см от области пупка новорожденного. Между узлами пуповина перерезается.

Необходимо протереть участок пуповины спиртом, сделать два узла и перерезать его ножницами.

Со стороны малыша следует обильно смазать обрезанный край пуповины йодом, затем прикрыть его чистой тканью или бинтом и наложить повязку.

Если женщина рожает самостоятельно без помощников, то ей не требуется перерезать пуповину до тех пор, пока не появится послед.

Уход за только что родившимся ребенком

Опекун мамы внимательно осматривает нос и ротик новорожденного, чтобы проверить, нет ли там слизи (при необходимости, производится повторная очистка). Затем ребенка следует аккуратно протереть чистой мягкой тканью, чтобы она впитала остатки околоплодной жидкости, и завернуть в теплые пеленки или одеяльце. Теперь можно приставить младенца к груди матери (это способствует выработке окситоцина, чтобы ускорить отделение плаценты).

Что еще почитать: Увлекательно о сложном 5 игр которые помогут ребенку адаптироваться в школе

После рождения ребенка рекомендуется немедленно приложить его к груди матери, так как это способствует более эффективному сокращению матки.

Если помощник владеет информацией о шкале Апгар, он сможет оценить состояние новорожденного (эта оценка проводится в 1 и 5 минуты после рождения):

Дыхание. Нормальное дыхание характеризуется частотой 40-45 вдохов в минуту, регулярностью и сопровождается криком.
Пульс. Хорошо, если пульс превышает 100 ударов в минуту. Самое простое место для проверки пульса – пупок, где пуповина входит в тело.
Мышечный тонус. Ребенок должен активно двигать конечностями.
Рефлексы. Главное – чтобы ребенок громко плакал, чихал, откашливался. Также хорошо, если он крепко сосется и сжимает кулачки.
Цвет кожи. Идеально, если кожа ребенка имеет равномерно розовый оттенок, но небольшая синюшность конечностей также допустима.

Состояние ребёнка можно оценить с помощью широко известной шкалы Апгар.

Если у малыша на шкале Апгар от 7 до 10 баллов, это значит, что с ним все в порядке.

Если женщина находится одна, после рождения ребёнка она должна медленно вытянуть его по лобку и положить на свой живот. Затем она освобождает нос и рот малыша от слизи и прикладывает его к своей груди (пуповина соединяет его с плацентой, которая еще не отошла). Младенца следует укрыть одеялом или своей одеждой.

Читайте также: Древний народный метод определения пола ребёнка — по форме живота

Практические методы реанимации

Если кажется, что новорожденный ребенок не дышит, можно попробовать стимулировать его дыхание: потереть его спинку, похлопать по попке и ступням. Кожа станет розовой, а пульс увеличится – это означает, что все в порядке.

Если ребенок все еще не дышит, его губы синеют, а пульс слабый (менее 60 ударов в минуту), следует осторожно провести искусственное дыхание “рот в рот”. Вдох нужно делать 35-40 раз в минуту, используя только объем воздуха, содержащийся во рту взрослого. После двух вдохов следует сделать 15 надавливаний указательным пальцем на грудину ребенка на глубину 1,5-2 см.

Хорошо, когда у мамы есть помощник: он может делать непрямой массаж сердца, а она – вдыхать воздух.

Отделение плаценты

Завершающая стадия родов (чаще всего самая короткая и легкая) – процесс отделения плаценты. Необходимо избегать тяги за пуповину для выхода последа. Следует подождать появления дополнительных схваток и приложить усилия. В этом процессе отделения плаценты способствует сосание ребенком груди, а также пощипывание сосков.

Когда будущая мать будет прилагать усилия, помощник может слегка нажать на ее живот рукой. Женщина сама может несколько раз кашлять. Из половых путей появятся обильные кровянистые выделения, а затем плацента выйдет.

Обычно, период рождения плаценты является самым легким этапом родов.

После рождения последа, его необходимо завернуть в чистую ткань и поместить в полиэтиленовый пакет. Затем его следует показать врачу для проверки целостности плаценты и отсутствия дефектов.

После этого этапа родов, помощник осматривает промежность новой мамы. Если обнаружены ссадины и разрывы, они обрабатываются перекисью водорода (если есть), а затем йодом или зеленкой. Женщине рекомендуется положить на живот что-нибудь холодное, например, замороженное мясо, завернутое в ткань. Это поможет улучшить сокращения матки и снизить риск кровотечения.

Возможные последствия и осложнения родов вне больницы

Безусловно, такие неожиданные роды только в кино кажутся романтичными, особенно когда главную героиню поддерживает ее возлюбленный, а на свет появляется здоровенный младенец, выглядящий как трехмесячный ребенок с розовыми щеками. Однако, на самом деле, эта ситуация всегда сопряжена с риском возникновения осложнений, поэтому как новорожденного, так и мать необходимо обязательно осмотреть врачи в ближайшее время. Последствия могут быть разнообразными:

Если в маточной полости останутся осколки плаценты, это может привести к развитию инфекции и обильному кровотечению. В таком случае потребуется хирургическое вмешательство (чистка). До приезда медицинского персонала маму нужно положить так, чтобы ее ноги находились выше уровня головы, а на живот накладывается холод.
В роддоме во время экстренных родов, несмотря на все меры, обстановка далека от стерильности. Поэтому возможно проникновение инфекции в полость матки. Кроме того, новорожденный может быть заражен: микробы попадают в его организм через пупочную рамку и дыхательные пути.
В процессе родов малыш может получить травму, такую как перелом ключицы или шеи, которую не всегда можно сразу заметить.
Не всегда помощник может обнаружить внутренние разрывы, такие как во влагалище или шейке матки. Естественно, он не сможет их зашить, и с этим не стоит затягивать.

Что еще почитать: Игры для малышей от 1 до 3

Читайте также: Как и где можно приобрести презервативы

Видео: как справиться с неожиданными родами (пошаговая инструкция)

Отзывы о подобных ситуациях

В октябре 2012 года в СМИ появилась информация о том, как 29-летняя женщина родила ребенка во время полета на самолете из Симферополя в Москву. Роды произошли преждевременно, на 29-30 неделе беременности, и девочка родилась недоношенной. Экипаж попросил срочную посадку в Харькове, но ребенок родился прямо в самолете.

Интересно, что свидетелем этих событий оказался журналист газеты “Русская мысль” Владимир Захватов, который летел на том же рейсе.

Вчера вечером, во время моего полета в Москву, перед моими глазами произошло невероятное событие – женщина родила ребенка прямо в самолете. Малыш родился на 29-й неделе, его вес составил немного больше килограмма, и он не дышал. Но благодаря действиям Софьи, 23-летней женщины безработной москвички, которая никогда раньше не принимала роды (она просто массажист), ребенок был спасен. Софья смогла отсосать слизь из ротика и носика малыша своим ртом, а затем провела искусственное дыхание. И вот, малышка начала дышать и заплакала тихо. Все это произошло во время экстренной посадки в Харькове.

Я наблюдал своими глазами, как Софья, стоя на коленях рядом с женщиной, лежащей на полу и истекающей кровью, подобрала ребенка на руки и провела реанимацию новорожденной девочки.

Владимир Захватов

https://kp.ua/life/360228–29-letniaia-zhenschyna-rodyla-dochku-priamo-na-bortu-samoleta-tak-y-ne-dotianuv-do-zemly

В августе 2018 года произошло ещё одно подобное событие. Ирина, 27-летняя жительница Санкт-Петербурга, летела на самолёте из Симферополя в Санкт-Петербург. Она находилась на 8-м месяце беременности и посещала своего мужа, который работал в Севастополе. Она планировала вернуться домой, чтобы подготовиться к родам, но судьба распорядилась иначе. На высоте 7 тысяч метров у Ирины начались роды. Командир самолёта принял решение о вынужденной посадке рядом с Ростовом-на-Дону, но ребёнок весом два килограмма родился раньше. Врачи, которые находились на борту, оказали помощь при родах, а также бортпроводники Екатерина Белухина и Виктория Лонкина.

Когда сообщение о рождении мальчика во время полета появилось в СМИ, все начали шутить, что парня нужно назвать как-то особенно, чтобы он никогда не забыл, как появился на свет. Даже предлагали варианты – Боинг или Эйрбас. Но Михаил и Ирина давно выбрали имя для своего сына, и роды в самолете никак на это не повлияли.

У нас была соседка, которая уже давно живет рядом. Она родила свою дочь (второго ребенка) в поезде. Она поехала к маме рожать, но не доехала. А третьего ребенка она родила дома – скорая не успела. Все было нормально.

У моей сестры подруги недавно произошло событие, когда она родила своего ребенка в унитазе. Мы сидели за праздничным столом, и вдруг подруга почувствовала боли в животе. Она сразу же поняла, что должна пойти в туалет, и там ребенок случайно выскочил и упал в унитаз. Подруге удалось его схватить, чтобы он не ударился. От испуга она начала кричать, и ее мать прибежала на помощь. Мы вызвали скорую, и в итоге все закончилось благополучно. Этот ребенок стал вторым в семье, а разница между ним и первым составляет примерно два года.

Маришшшка

https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1926725

Жизнь не всегда идет по плану, и роды могут случиться вне роддома. В такой ситуации важно знать, как помочь ребенку родиться. Главное – сохранять спокойствие, потому что страх делает процесс более болезненным, а помощников – неуклюжими.