Как помочь ребенку избавиться от дискомфорта, вызванного аллергическим конъюнктивитом

В наше время найти человека, который хотя бы раз не испытывал симптомы аллергии, становится все сложнее. У взрослых и детей аллергические реакции могут быть вызваны чем угодно – пылью, шерстью домашних животных, определенными продуктами, химическими средствами, используемыми в быту. Организм может реагировать по-разному на эти раздражители, в том числе конъюнктивитом – воспалением конъюнктивы глаза. Это заболевание приносит ребенку сильный дискомфорт и может вызывать осложнения, поэтому важно своевременно определить причину аллергии и устранить ее.

Читайте также: Нервный тик у детей: почему возникает и как лечить?

Читайте также: Как промывать нос новорожденным и грудным детям

Что представляет собой патология

Патология – это заболевание, которое возникает из-за повышенной чувствительности организма к определенному аллергену. Оно проявляется воспалением слизистой оболочки, которая покрывает склеру глаза и внутреннюю поверхность век. Обычно этот процесс сопровождается другими признаками аллергии, такими как поллиноз (аллергический ринит), астма и дерматит. Однако иногда патология может проявляться в изолированной форме. Важно отметить, что данное заболевание не является инфекционным и не передается от человека к человеку.

В основном патология встречается у детей в возрасте от трех до четырех лет, а у детей младшего школьного возраста аллергический конъюнктивит диагностируется в 5% случаев.

Малыш трет глаза” width=”660″ height=”600″ /> Аллергический конъюнктивит – это реактивное воспаление конъюнктивы в ответ на воздействие аллергена, на который организм чувствителен

Симптомы этого заболевания могут возникать в определенное время года или быть постоянными (круглогодичными) и иметь различную выраженность. В зависимости от этого можно выделить несколько вариантов развития:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Исследования аллергологов говорят о том, что у самых маленьких детей причиной этой патологии является генетическая предрасположенность и социально-бытовые факторы, а у пациентов постарше отрицательная реакция связана с предварительной сенсибилизацией (повышением чувствительности) организма к действию изначально безвредных веществ, которые превратились в сильные аллергены.

Разновидности заболевания

В зависимости от того, что вызвало реакцию, существует несколько форм данного заболевания:

1. Поллинозный (сезонный аллергический риноконъюнктивит, иногда его называют сенная лихорадка) возникает во время цветения некоторых растений.
2. Весенний конъюнктивит, или весенний катар, обычно встречается у мальчиков в возрасте от 5 до 12 лет в весенние месяцы, когда много солнечного света. Эта разновидность заболевания имеет хроническое течение и включает 3 формы:
   • конъюнктивальную;
   • лимбальную;
   • смешанную.
3. Лекарственный вариант связан с применением определенных препаратов.
4. Фликтенулёзный (скрофулёзный) кератоконъюнктивит имеет туберкулёзно-аллергическую природу и встречается чаще всего у детей до 3 лет, включая грудных младенцев.
5. Крупнопапиллярный (гиперпапиллярный) вид заболевания происходит при постоянном контакте глаза с инородным предметом.
6. Инфекционно-аллергический тип возникает из-за увеличения чувствительности организма к экзотоксинам, которые выделяют микроорганизмы: бактерии, грибы, вирусы. При этом сам патоген не присутствует в тканях глаза.

Видео — причины аллергического конъюнктивита и что происходит в организме

Причины и факторы развития

Аллергический конъюнктивит развивается из-за индивидуальной повышенной чувствительности организма к различным веществам, которые называются аллергенами. В роли таких раздражителей могут выступать разнообразные факторы, например:

• средства бытовой химии;
• шерсть или перья домашних животных;
• домашняя пыль и микроскопические клещи, которые живут в ней;
• грибковые (плесневые) и бактериальные споры.

Эти аллергены вызывают развитие круглогодичного хронического конъюнктивита. Непроветриваемое помещение и недостаточная влажная уборка являются факторами, которые ухудшают состояние ребенка с этой формой заболевания.

Аллергический конъюнктивит часто возникает как ответ на цветение растений, на которые организм имеет повышенную чувствительность. Это могут быть различные растения, такие как злаки, полынь, амброзия, тополь, орешник, береза, ольха и другие.

Лекарственный тип заболевания может развиться в результате применения глазных капель или мазей. Провокатором может быть как само активное вещество, так и различные консерванты, используемые в этих средствах. Чаще всего у детей аллергия возникает на антибактериальные капли и анестетики.

Крупнопапиллярный конъюнктивит вызывается постоянным контактом слизистой с инородными телами, такими как послеоперационные швы, контактные линзы, протезы.

Туберкулезно-аллергическая форма возникает из-за реакции организма ребенка на микобактерии туберкулеза, точнее, на продукты их жизнедеятельности, которые распространяются по всему организму с кровотоком.

Контактный тип патологии возникает при прямом воздействии на глаза аллергенов:

• косметических препаратов;
• растворов для очистки контактных линз;
• средств для умывания;
• травяных настоев и отваров, которыми мамы иногда умывают малышей и промывают им глаза.

Иногда аллергические проявления могут быть вызваны вредными испарениями, дымом, газами или возникнуть на фоне употребления некоторых продуктов в пищу: шоколада, цитрусовых, мёда, молока и других. Такие реакции проявляются в сочетании с насморком или дерматитом.

Галерея изображений: причины, вызывающие заболевание

Весенний катар обостряется при наступлении солнечной поры года Пыльца амброзии является очень сильным аллергеном и становится причиной сезонного конъюнктивита Живущие в домашней пыли клещи могут спровоцировать развитие хронического аллергического конъюнктивита Глазные капли могут стать причиной лекарственного аллергического конъюнктивита Контакт с животными может вызывать развитие аллергического воспаления конъюнктивы Раствор для контактных линз может вызывать аллергическую реакцию Микобактерии туберкулёза являются причиной туберкулезно-аллергической формы конъюнктивита Аллергический конъюнктивит часто обостряется в период цветения тополя Контактные линзы могут стать причиной развития гиперпапиллярного конъюнктивита

Скорость и выраженность симптомов аллергического заболевания зависят от количества аллергенов, попавших в организм, и от силы иммунной реакции, которая может проявляться как немедленно, так и с задержкой. Если реакция немедленная, воспаление развивается всего за несколько минут, а если с задержкой, то через 1–2 суток. Оба глаза всегда страдают. Процесс может проявляться остро — с бурным началом и быстрым исчезновением симптомов, или иметь хронический характер с периодическими обострениями.

• возникает отёк и покраснение конъюнктивы и век;
• наблюдается усиленное слезотечение;
• ощущается сильный зуд и жжение в глазах, иногда — светобоязнь.

Ребёнок трёт и расчёсывает глаза, что ещё больше усиливает симптомы. Из глаз сначала выделяется прозрачный экссудат, а затем липкий, иногда плёнчатый. При аллергической реакции нет гнойных выделений, такое возможно только если инфекция присоединится из-за постоянного трения глаз ребёнка.

Аллергический конъюнктивит может вызвать присоединение инфекции и развитие бактериального воспаления из-за постоянного трения и расчёсов глаз.

Во время заболевания количество экссудата уменьшается, а также наблюдаются другие симптомы:

• ощущение песка или инородного тела в глазах из-за сухой слизистой;
• усиление симптомов при ярком свете (светобоязнь);
• острая боль при движении глаз;
• пелена перед глазами;
• нарушение остроты зрения из-за отёка конъюнктивы.

В зависимости от причины аллергии и формы заболевания, к основным признакам добавляются дополнительные, которые характерны именно для данного типа конъюнктивита:

1. Сезонный конъюнктивит всегда начинается резко и обычно сопровождается проявлениями аллергии на другие органы: крапивницей, атопическим дерматитом, насморком, проблемами с пищеварением. Возможно развитие бронхиальной астмы и отека Квинке.
2. Весенний катар, который остреет с появлением солнечной весны, может вызывать поражение роговицы с образованием эрозии и язвы.
3. Гиперпапиллярная форма характеризуется появлением на конъюнктиве крупных сосочков (больше 1 мм).

Независимо от типа, основные признаки аллергического конъюнктивита – глаза красные, веки опухшие и есть излишнее слезотечение

Особенности у новорожденных и грудничков

У новорожденных младенцев могут закисать глазки. Это проявляется слипанием век после сна и образованием сухих белесоватых корочек. Однако при этом отсутствует отек век и покраснение конъюнктивы. Это состояние не является конъюнктивитом, после промывания глаз кипяченой водой все возвращается в норму. У новорожденных младенцев слезные железы не функционируют полностью, а протоки, связывающие слезные мешки с носовой полостью, недостаточно проницаемы. Поэтому все симптомы исчезают к 1,5-2 месяцам.

Родителей следует насторожить следующие признаки:

• краснота конъюнктивы и век;
• отек;
• слезотечение;
• выделения из глаз;
• фотобоязнь;
• У ребенка возникает резь и зуд в глазах, что вызывает беспокойство, возбуждение, громкий крик, плач, отказ от пищи и нарушение сна.

Выявление причины

Если родители замечают первые признаки конъюнктивита, им следует проконсультироваться с офтальмологом, который сможет поставить диагноз на основе осмотра и направить на прием к аллергологу. При необходимости ребенка должны обследовать иммунолог, дерматолог и инфекционист.

На первом этапе диагностики врачи собирают информацию о состоянии ребенка: выясняют его жалобы, связь между раздражителем и реакцией, проводят осмотр и назначают лабораторные исследования.

Клинический анализ крови показывает повышенный уровень эозинофилов, что свидетельствует об аллергической реакции.

При анализе секрета из глаз под микроскопом также обнаруживаются эозинофилы (более 10%).

Метод кожных аллергопроб является надежным способом определения причины аллергической реакции.

Для выяснения причины заболевания проводится анализ крови на наличие специфического иммуноглобулина Е, а также ставятся кожные аллергопробы: аппликационная, скарификационная или прик-тест. Детям старше 4 лет выполняются накожные пробы.

Если поражение глаз является признаком системной аллергической реакции, проводятся дополнительные исследования: анализ кала на наличие яиц глистов и соскоб на энтеробиоз.

Характерными признаками аллергического конъюнктивита являются различия в выделениях по сравнению с бактериальным, а также наличие отёка и сильного зуда, отличающих его от вирусного воспаления.

Необходимо провести дифференциацию данной патологии с демодекозом и другими видами воспаления конъюнктивы, такими как бактериальное, вирусное и грибковое.

Таблица с отличиями аллергического конъюнктивита от других видов

Методы лечения заболевания

Лечение данного заболевания требует совместного вмешательства офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Терапия проводится в нескольких основных направлениях:

• Исключение контакта с аллергеном;
• В случаях с незначительными симптомами применяются местные антигистаминные препараты. В более серьезных случаях используются противоаллергические препараты внутрь, а гормональные средства – местно;
• Коррекция иммунитета.

Для улучшения состояния ребенка помимо лекарственной терапии рекомендуется приложение прохладных компрессов к векам, исключение яркого освещения в помещении, а также закрытие окон шторами.

Препараты для лечения аллергии: капли для глаз, антигистаминные таблетки, сиропы

Легкие случаи аллергического заболевания могут быть лечены местными противоаллергическими глазными каплями (блокаторами гистамина):

• Аллергодил (рекомендуется для детей от 4 лет);
• Опатанол (можно использовать с 3 лет, продолжительность применения не более 4 месяцев);
• Лекролин (подходит для детей от 4 лет);
• Гистимет (рекомендуется для детей от 12 лет);
• Сперсалерг (можно использовать с 2 лет, не более 1 капли в сутки).

Если аллергия протекает сильно и упорно, требуется назначение других препаратов:

• антигистаминные капли (стабилизаторы мембран тучных клеток):
  • Хай-Кром (рекомендуется для детей от 4 лет);
  • Алокомид (Лодоксамид, не назначается до 2 лет);
  • Кромогексал (рекомендуется для детей от 5 лет);
  • Лекролин, Кром-Аллерг и Задитен (Кетатифен) – эти средства рекомендуется использовать с 4-летнего возраста;
• Препарат Кларитин (Лоратадин) можно применять с 2-х лет;
• Для детей от 1 года и старше рекомендуется использовать препараты Эриус или Эдем, которые содержат дезлоратадин;
• Препараты Цетрин в сиропе или Зиртек могут быть назначены детям с 2-х лет и содержат цитиризин;
• Препарат Телфаст рекомендуется использовать только для детей старше 12 лет;

Кроме указанных препаратов, врач может также назначить:

• Слёзозаменители для увлажнения конъюнктивы и снятия раздражения, такие как:
• Систейн;
• Визин;
• Офтогель;
• Видисик;
• Офтан Катахром;
• Эмоксипин;
• Диклофенак;
• Индоколлир. Однако их назначение детям до 6-ти лет стараются избегать;

Контролирующее повторные случаи заболевания требуют применения препаратов иммунотерапии в фазе ремиссии, например, Гистаглобулин, который содержит гистамин и человеческий иммуноглобулин, или Циклоспорин, который подавляет активность Т-лимфоцитов, эффективен при сезонном конъюнктивите.

Некоторые случаи заболевания требуют аллерген-специфической терапии, которая включает периодическое введение доз аллергена, начиная с минимальной и постепенно увеличивая. Такой подход к лечению в конечном итоге приводит к полному исчезновению или ослаблению симптомов патологии.

Выбор всех препаратов и их дозировка должны осуществляться детским врачом, поскольку лекарства для лечения аллергии имеют много противопоказаний, и их самостоятельное использование может не только не принести результатов, но и ухудшить состояние ребенка.

Подборка фотографий: лекарственные средства для лечения

Сироп Эриус — лекарственное средство для детей в возрасте от 1 года Систейн применяется для увлажнения и снятия раздражения глаз Капли Аллергодил обладают свойствами, которые снижают проявление аллергических реакций Гистаглобулин используется для лечения повторяющегося аллергического конъюнктивита Визоптик помогает устранять симптомы аллергического конъюнктивита у детей старше 3 лет Капли Индоколлир обладают противовоспалительным и обезболивающим действием Капли Кром-Аллерг используются для профилактики и лечения аллергического конъюнктивита Капли Дексаметазон применяются для лечения весеннего катара и при тяжелом течении других форм аллергического конъюнктивита

Доктор Комаровский о препаратах от аллергии — видео

Фолк-ремедии

Используя народные методы, необходимо быть уверенным в том, что они не вызовут ещё большую аллергическую реакцию.

Самый безопасный способ облегчить симптомы заболевания — свежая заварка чая, которую можно пропитывать салфетками и прикладывать к векам.

Самое популярное средство при конъюнктивите – промывания глаз заваркой. Для приготовления заварки необходимо взять две чайные ложки цветков, залить 250 мл кипятка, и настоять в течение часа. Затем готовое средство нужно процедить и приложить компрессы к векам.

• Для следующего способа приготовления заварки необходимо взять 3 чайные ложки сухого сырья и залить 250 мл воды. Затем нужно прокипятить смесь в течение 5 минут и настоять 20 минут. После этого готовый отвар нужно остудить и использовать для промывания и компрессов.
• Еще один способ приготовления заварки включает использование столовой ложки укропного семени. Семена необходимо заварить 350 мл кипятка и настоять в течение полутора часов. Затем полученную заварку нужно процедить и использовать для промывания глаз дважды в день.
• Также возможен способ приготовления заварки с использованием столовой ложки травы. Траву необходимо залить стаканом воды и кипятить на слабом огне на водяной бане в течение 10 минут.
• Отвару следует дать настояться в течение одного часа, после чего процедить и использовать в качестве примочек.

Прогноз и осложнения

Если родители ребенка своевременно обратились за медицинской помощью, была выбрана правильная тактика лечения, то прогноз заболевания в целом благоприятный. Если диагноз установлен с опозданием и лечение не проводится, это может привести к развитию осложнений, таких как воспаление роговицы и других структур глаз, что может привести к ухудшению зрения и возникновению трудноизлечимых глазных заболеваний, таких как язва роговицы и кератит. При присоединении инфекции может возникнуть бактериальный конъюнктивит.

Профилактика аллергии

Существует множество способов предотвратить развитие аллергической реакции. Очень важно укреплять иммунитет ребенка и избегать контакта с известными аллергенами. В период возможного обострения рекомендуется проводить курсы превентивной терапии.

Кроме того, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• часто убирать и проветривать жилые помещения;
• приобретать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями;
• исключить из рациона ребенка продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию, такие как:
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • мед;
  • продукты с консервантами и красителями;