API_1defendedtxt.1

API_1defendedtxt.1

Когда беременность сопровождается болью в боку: когда нужно обратить внимание

боль в боку при беременности

Беременность — естественный процесс для женщины, который она вынашивает. Природа создала особые механизмы, которые помогают женщине переносить беременность, но в то же время могут вызывать некоторые неприятные ощущения. Часто женщины, которые находятся в положении, жалуются на боль в правом или левом боку. Причины этой боли не всегда безопасны. Очень важно определить характер боли, чтобы при необходимости обратиться за медицинской помощью.

Как изменяется расположение внутренних органов у беременных женщин

У женщины в репродуктивном возрасте, матка находится внутри малого таза. Её размеры составляют 4–7 см в длину и 3–6 см в ширину. Матка находится в близком соседстве с мочевым пузырём и прямой кишкой.

По мере развития плода, внутренние органы женщины подвергаются изменениям:

  1. В конце первого триместра, матка имеет размер крупного апельсина и еще не выступает за пределы малого таза. Расположение кишечника, мочевого пузыря и других органов брюшной полости (ОБП) остается неизменным.
  2. С 13-й по 27-ю неделю, плод увеличивается в размерах в 3–4 раза, сдвигая кишечник вверх и сжимая мочевой пузырь.
  3. На 36-й неделе, дно матки достигает нижних ребер грудины. Большая часть кишечника распределяется по сторонам от плода. Не только ОБП подвергаются сдавливанию, но также и диафрагма, а также нижние сегменты легких.
  4. К моменту родов (39–40 недель) матка опускается. Её дно находится между грудиной и пупком.

Фотогалерея: особенности анатомии во время беременности

изображение внутренних органов женщины до и во время беременности

  • изображение беременности по триместрам
  • изображение высоты стояния дна матки по неделям, плода и внутренних органов (вид спереди)
  • изображение опорно-двигательного аппарата беременной

Смещение содержимого брюшной полости при беременности — это не патология, а природный механизм адаптации. После родов каждый орган возвращается в свое место.

Физиологические причины боли в боку

Боль в правом или левом боку обычно вызвана изменениями в организме будущей матери и не является патологией. Обычная боль имеет следующие характерные черты:

  • кратковременность;
  • незначительность или терпимость;
  • не влияет на работоспособность.

Если у вас возникла боль в боку, обязательно сообщите об этом врачу в женской консультации. Если нет оснований для беспокойства, специалист разъяснит все сомнения и подскажет, как облегчить ваше состояние.

Первый триместр беременности

В течение первого триместра у женщины могут возникать некоторые причины нормальной боли в животе:

  1. После оплодотворения происходит гормональная перестройка в организме женщины. Уровень прогестерона (гормона беременности) повышается, что необходимо для успешной адаптации к беременности и предотвращения гипертонуса матки. В результате этого снижается тонус внутренних органов, включая кишечник и желчевыводящие пути (ЖВП). У здоровой женщины могут возникнуть функциональная дискинезия ЖВП или снижение моторики кишечника. В первом случае может возникнуть болезненное ощущение в правом подреберье из-за переполнения желчного пузыря, а во втором случае может появиться метеоризм, сопровождающийся покалыванием как в верхней, так и в нижней частях живота.
  2. В начале беременности женщина может испытывать тянущую боль внизу живота из-за имплантации эмбриона в матку. В то же время она еще не осознает своего нового положения и не придает особого значения этим ощущениям либо связывает их с овуляцией в середине цикла. Обычно такая боль проходит через 2-3 дня.
  3. Ранний токсикоз может вызывать рвоту и боль в эпигастрии, то есть в области под мечевидным отростком грудины. Кроме того, печень испытывает дополнительную нагрузку из-за токсинов, что приводит к увеличению ее размеров на 1-2 см и вызывает кратковременную тупую боль. Когда симптомы токсикоза исчезают, боль также прекращается.
Что еще почитать:  Цитрамон при беременности польза или вред

Второй триместр беременности

В это время возникают новые факторы, которые могут вызывать болевые ощущения:

  1. Увеличение размеров плода может затруднять перистальтику кишечника и вызывать покалывание выше пупка.
  2. Если маткой сдавливается мочеточник, моча может задерживаться в почке, что приводит к распирающей или ноющей боли в области нижних рёбер и поясницы. Иногда эта боль может распространяться в бок.
  3. В 18-20 недель беременности женщина начинает ощущать первые движения малыша, которые становятся более интенсивными с каждой неделей. К концу второго триместра толчки становятся отчётливыми и могут вызывать легкую боль.
  4. Середина второго триместра может сопровождаться кратковременной тянущей болью внизу живота, так как матка увеличивается в размерах. Растягивается передняя брюшная стенка и раздвигаются кости таза.

После достижения 20-й недели беременности и до ее завершения у многих женщин возникают тренировочные схватки, которые сопровождаются ощущением спазма внизу живота (схватки Брекстона-Хикса). Некоторые будущие мамы связывают эти схватки с болью, хотя они не должны вызывать слишком сильное неприятное ощущение. Особенность заключается в том, что матка сокращается сильно (ее форму можно легко ощутить), а затем постепенно расслабляется. Продолжительность таких схваток может составлять несколько минут.

Завершающий этап беременности

В третьем триместре развитие плода происходит очень быстро. На 33-й неделе ребенок занимает позицию, в которой он будет находиться до самого рождения.

варианты предлежания плода

За последние три месяца наблюдается неприятное ощущение боли в правой или левой стороне живота по нескольким причинам:

  1. Во время этого триместра давление на кишечник, почки и мочеточники усиливается, что может вызывать покалывание и чувство распирания в различных областях живота.
  2. У беременной женщины может возникать умеренная боль в нижней части живота из-за сдавленного мочевого пузыря, который не полностью опорожняется при мочеиспускании. Женщина может испытывать частые позывы.
  3. Мышцы матки растягиваются на пределе, что может вызывать дискомфорт и тянущую боль в разных частях живота.
  4. На 36-й неделе беременности ребенок начинает давить на диафрагму и смещает соседние органы. Некоторые женщины могут ощущать давящую боль под ребрами.
  5. Ребенок уже не кружится вокруг себя, а перемещается, толкая органы, соседствующие с ним. Например, при головном предлежании печень, поджелудочная железа, селезенка становятся мишенями.
  6. Подвижность лобкового симфиза и тазовых связок увеличивается, вызывая тупую или пронзительную боль внизу живота, особенно при физической активности у женщины.

Читайте также: Кровотечения при беременности: нужно ли беспокоиться о ребенке

Патологическая боль

Боль в боку может быть вызвана патологическими состояниями, требующими срочной медицинской помощи или серьезного лечения. Женщина должна подозревать проблему, если:

  • у нее есть хронические заболевания внутренних органов, вялотекущие инфекции, проблемы с беременностью;
  • в период беременности она испытала сильный стресс или перенесла тяжелое заболевание или травму;
  • у нее есть плохие или сомнительные результаты плановых обследований в женской консультации;
  • она испытывает дополнительные симптомы, такие как диарея, рвота, повышение температуры тела и т. д.

Если боль в боку не связана с патологией плода, она может быть вызвана различными хроническими заболеваниями или острыми состояниями в любой момент беременности или вне ее. Травма может быть случайной или результатом стечения обстоятельств. Хронические заболевания могут иметь периоды ремиссии и рецидивов. Возможно, беременность может вызвать обострение уже имеющейся патологии, но это не может быть утверждено однозначно.

беременная держится за живот

Распространенные болезни, вызывающие боль в боку во время беременности: методы диагностики и лечение

Область живота Органы Заболевание, состояние Характер боли, локализация Сопутствующие симптомы Основные методы диагностики Принципы лечения
Верхний правый сегмент Антральный отдел желудка Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) Боль выражена в эпигастральной области либо вверху справа. Возникает после еды, реже — натощак или ночью Изжога; кислая отрыжка; расстройство стула Пальпация, эндоскопия, биохимическое исследование Диета, щелочные воды, антацидные препараты
При сниженной секреции — слабая боль аналогичной локализации Отрыжка «тухлым яйцом»; тошнота, реже — рвота; тяжесть в желудке, урчание; слабость Диета, кислотные воды, препараты с желудочными ферментами
Язва желудка и (или) 12-ти перстной кишки «Голодные» боли (ноющие) в эпигастрии, которые иррадиируют вправо, влево, в спину. Часто возникают в ночное время или рано утром. Кинжальная боль указывает на прободение язвы Изжога; метеоризм; тошнота; повышенное потоотделение; рвота частично переваренной пищей; жидкий стул чередуется с запорами; при прободной язве — чёрный кал; снижение артериального давления (АД) Зондирование, исследование кала, УЗИ Диета, лекарства, оперативное вмешательство
12-перстная кишка
Печень Воспаление печени (гепатит) Печень увеличивается в размерах, вызывая распирание и боль тянущего и ноющего характера Тошнота, желтушность кожи, осветлённый кал, высокая температура Серологический анализ крови, УЗИ Диета, лечение после медикаментозного прерывания беременности
Жёлчный пузырь и ЖВП Воспаление жёлчного пузыря (холецистит) Тупая или острая боль в правом подреберье, иногда с иррадиацией под лопатку или в поясницу. Боль усиливается во время движения Тяжесть в области печени, горечь во рту, различные нарушения пищеварения, повышение температуры Пальпация, УЗИ, зондирование Диета, препараты, удаление конкремента
Желчекаменная болезнь (ЖКБ)
Головка поджелудочной железы Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) Острая боль локализуется слева или распространяется вокруг талии («опоясывающая» боль) Хлопьевидный стул, рвота, повышение температуры УЗИ, биохимический анализ крови и мочи Диета, препараты, пищеварительные ферменты
Тонкий и толстый кишечник Острое или рецидив хронического воспаление (энтероколит) Схваткообразная, колющая боль в различных областях кишечника Тяжесть в животе, тошнота, метеоризм, жидкий стул или запоры, иногда — повышение температуры Копрограмма, бактериальный посев кала Диета, пробиотики, сорбенты, антибактериальная и противовоспалительная терапия
Правая почка Воспаление почки (пиелонефрит) Тупая боль в стороне поражения, усиливающаяся при движении Озноб, потливость, температура, диспепсические проявления, жажда Анализы мочи, УЗИ Диета, антибактериальные препараты
Мочекаменная болезнь (МКБ)
Нижний правый сегмент Часть тонкого и толстого кишечника см. тонкий и толстый кишечник
Аппендикс Воспаление червеобразного отростка (аппендицит) Острая боль в проекции аппендикса, иррадиирующая выше, ниже, в пупок Температура, рвота, послабление стула, болевой шок Пальпация Немедленная операция
Правый мочеточник Окклюзия камнем, разрыв (при травме) Острая боль в боку или пояснице, приводящая к болевому шоку
1/2 мочевого пузыря Острое или хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит) Рези внизу живота, в том числе во время мочеиспускания Частые позывы к мочеиспусканию, примеси крови в моче, повышение температуры Анализы мочи, УЗИ Антибиотики, препараты, диета
Правый яичник Воспаление (аднексит) В острой фазе — резкая боль внизу живота, в хронической — ноющие ощущения В острой фазе — высокая температура, гнойные выделения, боль при мочеиспускании, в хронической — субфебрильная температура, вздутие живота УЗИ, мазок из влагалища Иммуномодулирующие препараты, диета, травяные сборы
Разрыв кисты или тканей яичника Схваткообразная и резкая боль справа см. аппендицит Анализ крови, УЗИ Оперативное лечение
Правая маточная труба Внематочная беременность Сильная, схваткообразная боль в маточной трубе Общие симптомы, при разрыве трубы — болевой шок Диагностика по симптомам
Верхний левый сегмент Часть желудка см. антральный отдел желудка
Поджелудочная железа см. головка поджелудочной железы
Селезёнка Спонтанный или посттравматический разрыв селезёнки Острая боль в проекции органа Доскообразный живот, симптомы потери крови Диагноз по симптомам, УЗИ Удаление селезёнки
Петли кишечника см. тонкий и толстый кишечник
Левая почка см. правая почка
Нижний левый сегмент Часть тонкого и толстого кишечника см. тонкий и толстый кишечник
Левый мочеточник см. правый мочеточник
половина мочевого пузыря см. 1/2 мочевого пузыря
Левый яичник см. правый яичник
Левая маточная труба см. правая маточная труба
  1. Если хронические заболевания были обнаружены давно, необходимо приложить все усилия, чтобы они не обострились до момента родоразрешения.
  2. Если боль возникает после травмы (удара, падения), необходимо немедленно пройти обследование на предмет ушибов или разрывов органов.
  3. Острая, нарастающая боль всегда является признаком неблагополучия, особенно если ее сопровождают болевой шок или обморок.
  4. Притупленная, умеренная или ноющая боль характерна для обострения хронических заболеваний.
  5. Боль не всегда сосредоточена в области поврежденного органа, поэтому самостоятельно определить ее причину непросто.
  6. В каждом случае проводится ряд обследований, после чего врач подбирает лечение.
Что еще почитать:  Головная боль на ранних сроках беременности чем она вызвана и как от неё избавиться

Читайте также: Ректальные свечи от геморроя при беременности: как помочь себе, не навредив

Имеются заболевания, которые несовместимы с беременностью и требуют специального лечения. Если не принимать соответствующих мер, это может привести к гибели как плода, так и женщины.

Почему нельзя самолечиться

Самолечение беременных женщин противопоказано по нескольким причинам:

  1. В большинстве случаев нет необходимости в лечении, поскольку болевые ощущения обычно связаны с естественными причинами.
  2. Большинство лекарств противопоказаны при беременности, либо их дозы должны быть минимальными. Только врач может оценить риски в зависимости от заболевания и срока беременности.
  3. Использование народных методов запрещено. Под видимой безопасностью могут скрываться вредные последствия не только для женщины, но и для её ребенка. Например, некоторые травы могут вызвать выкидыш или способствовать замиранию плода.

Как улучшить состояние при естественной боли

Естественную боль в боку можно снизить или предотвратить. Следуйте этим рекомендациям:

  1. Соблюдайте здоровое питание и ешьте часто, но малыми порциями. Ощущение, связанное с замедлением пищеварения, пройдет само собой.
  2. Постарайтесь как можно скорее избавиться от раннего токсикоза, чтобы предотвратить раздражение внутренних органов.

Врач с витаминами и пациентка

Для поддержания здоровья во время беременности рекомендуется заниматься специальной гимнастикой, ходить на прогулки и заниматься плаванием. Физическая активность помогает улучшить работу кишечника и органов пищеварения, таких как печень и поджелудочная железа. В то же время, укрепляются мышцы живота и пресса, которые поддерживают растущую матку. Кроме того, связки в теле становятся более эластичными. Если ваш живот стал большим или вы ожидаете многоплодные беременность, рекомендуется носить специальный бандаж, который поможет разгрузить позвоночник и уменьшить давление на внутренние органы.

женщина в дородовом бандаже

Для того чтобы мочевой пузырь мог полностью опорожняться и не вызывать неприятных ощущений, на позднем сроке беременности рекомендуется использовать две руки для поддержки живота во время мочеиспускания. Если боль вызвана движениями ребенка, попробуйте изменить положение тела. Желательно спать на боку, а не на спине, особенно в последние недели беременности. Это поможет создать оптимальное положение тела, при котором органы испытывают меньшую компрессию.

Что еще почитать:  Растения для повышения лактации и их применение

беременная отдыхает на специальной подушке

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Расти_играя
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: