Возникает ли опасность, если у беременной женщины обнаруживается сахар в моче?

Будущие мамы регулярно проходят анализ мочи, чтобы контролировать состояние своего организма. Изменение состава этой жидкости может указывать на наличие патологий, которые могут негативно повлиять на беременность. Врачи особенно обращают внимание на уровень белка, лейкоцитов, кетоновых тел и сахара в моче. Повышенные или пониженные значения указывают на наличие заболевания и могут помочь определить его место локализации. Давайте разберемся, насколько опасно наличие сахара в моче.

Как изменяется содержание сахара в моче у будущей мамы

Сахар является одним из видов углеводов, которые являются ценным источником питательных веществ для организма. Внутри организма сахар расщепляется на простые сахара – глюкозу и фруктозу, которые служат основным источником энергии для клеток. Однако глюкоза не может быть усвоена без наличия определенного гормона – инсулина. Если уровень инсулина недостаточен, то глюкоза остается в кровотоке, не принося пользы, а клетки не получают необходимого питания и начинают отмирать. Именно так и развивается сахарный диабет.

В здоровом организме, почечные фильтры не пропускают глюкозу в мочу, но у людей с диабетом почки не могут справиться с повышенным содержанием сахара и он обнаруживается в моче.

В период беременности глюкоза необходима как самой женщине, так и ее ребенку, который получает этот элемент из материнской крови. В связи с увеличением потребности в сахаре в этот период, уровень сахара в крови и моче будущей мамы немного повышается.

У каждой десятой беременной женщины наблюдаются повышенные показатели сахара в моче; если такие значения появляются время от времени и не значительно отклоняются от нормы, то нет причин для беспокойства.

Норма и отклонения

Понятно, что в идеале глюкозы в моче быть не должно. У беременных допускается небольшое количество углевода в жидкости — на уровне “следов”. Вот какие показатели различают:

• норма — количество сахара в моче ниже 1,7 ммоль/л;
• допустимое содержание — 1,7–2,7 ммоль/л;
• повышенное содержание сахара, что указывает на глюкозурию — выше 2,79 ммоль/л.

Глюкозурия, которая является признаком сахарного диабета, может развиваться у беременных женщин в следующих случаях:

• Если женщина уже страдала от диабета до зачатия и болезнь стала хронической;
• Если у будущей мамы возник гестационный сахарный диабет, который проявляется только во время беременности, включая гормональный дисбаланс. Обычно после родов такой диабет исчезает, но у 3% женщин он остается и становится хроническим.

Проверка уровня сахара в моче

Обнаружение глюкозурии является простым процессом: перед каждым посещением гинеколога будущая мама сдает общий анализ мочи, который показывает уровень сахара.

Однако, если появились тревожные признаки между визитами к врачу, женщина может самостоятельно проверить свою мочу с помощью тест-полосок: полоска погружается в ёмкость с свежей порцией мочи, и конец окрашивается в определенный цвет, который затем сравнивается с цветовыми показателями на упаковке.

В аптеках доступны тест-полоски, которые позволяют определить уровень сахара в моче без необходимости покидать дом.

Возможно, врач также может назначить следующие исследования для подтверждения диагноза:

• тест на суточную потерю сахара; пациент/пациентка собирает мочу в течение суток, начиная с 6 утра, в специальный контейнер; затем жидкость перемешивается, отделяется 100 мл и отправляется в лабораторию для анализа; также необходимо указать общее количество мочи, выделенной за сутки;
• проба по Зимницкому (используется при подозрении на воспаление почек) — позволяет определить, как меняется уровень сахара в течение дня; в течение 8 часов пациент/пациентка собирает мочу каждые 3 часа в закрытые контейнеры, которые затем хранятся в холодильнике; после сбора биоматериала он отправляется на исследование.
• При проведении теста на проверку толерантности организма к глюкозе, кровь из вены берется дважды с интервалом в два часа. После первого забора крови, женщина употребляет сироп. Если результаты показывают, что организм успешно усваивает глюкозу, это указывает на отсутствие диабета, а возможная причина проблем может быть связана с функцией почек или печени.
• Облепиховые свечи при беременности — безопасный помощник в решении этого деликатного вопроса

Как правильно сдать общий анализ мочи

Для того чтобы снизить вероятность ошибочного результата, необходимо соблюдать следующие правила:

• В течение суток перед сбором биоматериала исключите из рациона острые блюда и копчености (беременным они вообще не рекомендуются), а также фрукты и овощи ярких цветов, которые окрашивают мочу и повышают содержание сахара в ней — например, томаты и свекла;
• В день, предшествующий сдаче анализа, не принимайте мочегонные средства и травяные отвары от отеков;
• Избегайте нервозности, не подвергайте свой организм тяжелым физическим нагрузкам, не ходите в сауну или в баню;
• Анализ сдаётся натощак;
• Перед тем, как собирать мочу, рекомендуется умыться и высушить наружные половые органы чистым полотенцем. Это связано с тем, что на слизистых оболочках влагалища присутствует белок, который может попасть в мочу при недостаточной гигиене и исказить результаты анализа.
• Изначальную порцию мочи можно сбросить в унитаз, а остаток (около 100-150 мл) следует собрать в стерильную стеклянную банку или одноразовый контейнер.
• Опустите в унитаз первую порцию мочи, а оставшуюся (100–150 мл) соберите в чистую стеклянную банку или одноразовый контейнер;

В аптеках можно приобрести стерильные пластиковые емкости для сбора мочи, а иногда их дают пациентам вместе с направлением на общий анализ мочи.

Важно доставить биоматериал в лабораторию как можно скорее, так как моча для анализа может храниться не более двух часов.

Причины и симптомы глюкозурии

Повышенный уровень сахара в моче может быть вызван физиологическими особенностями организма, наличием определенных заболеваний или образом жизни женщины.

Физиологические особенности

Во время беременности организм женщины аккумулирует запасы глюкозы, которые необходимы как самой будущей матери, так и растущему плоду. Это связано с увеличением энергозатрат на вынашивание ребенка. Однако важно контролировать уровень сахара в моче, чтобы он не превышал нормы. Гормональные сдвиги могут стимулировать повышение уровня глюкозы, что иногда приводит к глюкозурии.

Риск патологических изменений в составе мочи увеличивается в поздние сроки беременности, особенно после 35 лет, когда начинается возрастная гормональная перестройка. Это усложняет уже существующий дисбаланс гормонов, присутствующий в ранние сроки беременности. Такие изменения часто становятся предпосылкой для развития диабета.

У женщин старше 35 лет, ожидающих ребенка, существует повышенный риск развития сахарного диабета.

Заболевания

Гестационный или хронический сахарный диабет характеризуется повышенным содержанием глюкозы как в моче, так и в крови пациентки. Причинами развития диабета являются:

• сбои в работе поджелудочной железы, которая отвечает за выработку инсулина;
• гипертиреоз – нарушение функции щитовидной железы, при котором она вырабатывает избыток гормонов, что негативно сказывается на уровне инсулина.
• Гипертиреоз – это нарушение функционирования щитовидной железы, при котором она производит излишнее количество гормонов, что неблагоприятно влияет на уровень инсулина.

Увеличенная щитовидная железа является признаком гипертиреоза, при котором происходит избыточное выделение гормонов щитовидной железы, что может подавлять выработку инсулина.

Тем не менее, бывает так, что уровень сахара в крови остается в норме, но в моче он повышен. Это может быть связано с нарушением фильтрационной способности почек, при котором глюкоза проникает в мочу. Появление белка и сахара в моче также может быть обусловлено патологиями печени.

Питание и привычки

Наклонность к питанию, содержащему большое количество калорий и углеводов, является непосредственным способом вызвать глюкозурию; в то же время, некоторым будущим матерям сложно справиться с собственным аппетитом, что увеличивает риск возникновения патологий.

Избыточное увлечение кондитерскими изделиями и выпечкой может спровоцировать развитие гестационного диабета у беременных женщин.

На ранних стадиях беременности из-за изменений в гормональном фоне женщина часто становится раздражительной и нервной по пустякам; необходимо научиться контролировать свои эмоции, так как стресс может привести к снижению выработки инсулина и появлению гестационного диабета.

Некоторые лекарства, содержащие кофеин, салициловую кислоту и диуретики, могут повысить уровень глюкозы. Лучше вообще избегать применения лекарственных препаратов во время беременности, особенно в первом триместре. Если использование лекарств необходимо, то их следует принимать только после разрешения врача и в индивидуально подобранной дозировке.

Читайте также: Влияние дротаверина на организм беременной женщины: полезно или вредно?

Кто подвержен риску

При регистрации в женской консультации определяют наличие у беременной предрасположенности к развитию диабета. К группе риска относятся следующие лица:

• возраст старше 35 лет;
• имеющие ожирение;
• Проблема ожирения;

Будущие матери с избыточным весом сталкиваются с возможностью развития диабета

Будущие матери, которые входят в группу риска по диабету, должны регулярно получать консультации у эндокринолога, даже если они не испытывают ухудшения самочувствия.

На ранних стадиях вирусные или грибковые инфекции могут вызвать патологическое повышение сахара в моче. На поздних стадиях угрозой является гестоз – еще одно заболевание, которое встречается исключительно у беременных женщин; при гестозе нарушаются функции внутренних органов, включая почки. Случаи эклампсии, тяжелой формы болезни, связаны с появлением судорожных припадков и могут привести к кровоизлиянию в мозг и коме.

Признаки повышенного уровня сахара в моче

Женщина может самостоятельно определить симптомы, которые указывают на наличие глюкозурии. Однако в первом триместре это затрудняется токсикозом, в то время как позже симптомы становятся более явными. Следует обратить внимание на следующие проявления:

• постоянная жажда;
• повышенный аппетит;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• разжижение стула;
• повышенное потоотделение;
• излишняя потливость;

Увеличенное количество пота может указывать на наличие глюкозы в моче

Повышение уровня глюкозы в моче может вызвать раздражение кожи.

Необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, повышен ли уровень сахара у женщины с такими симптомами.

Как нормализовать уровень глюкозы в моче

Для тех, у кого диагностирован диабет, необходимо приобрести глюкометр и контролировать уровень сахара в крови 4 раза в день, записывая данные в специальный журнал. Часто для лечения этой патологии достаточно назначенной врачом диеты, но в некоторых случаях приходится прибегать к лекарственным препаратам.

При нарушениях функции щитовидной или почечной железы требуется индивидуальная терапия, которая поможет смягчить симптомы заболевания. Задача врача – подобрать безопасные для беременных средства.

Глюкометр – незаменимый инструмент для тех, кто подвержен диабету или страдает от него; необходимо измерять уровень сахара в крови четыре раза в день

Питание и образ жизни

В зависимости от веса женщины и уровня сахара в крови, эндокринолог подбирает для пациентки определенную диету с дневной нормой калорий. Меню ограниченное, но голодать не придется.

При диабете следует избегать таких блюд:

• жирных;
• жареных;
• копченых;
• из полуфабрикатов.

Кроме этого, из рациона следует исключить продукты, которые содержат большое количество глюкозы, такие как:

• овощи, включая помидоры, свеклу и морковь;
• фрукты, такие как виноград, бананы и другие сладкие фрукты;
• сухофрукты;
• кондитерские изделия;
• белый хлеб;
• варенье, джемы и мед;
• мороженое;
• сладкие газированные напитки.

Необходимо ограничить потребление солёных блюд (рекомендуемая дневная норма соли – 12 граммов), а также сократить количество макарон и картофеля в рационе, не употреблять их каждый день. Следует отдавать предпочтение пище, которая способствует расщеплению жиров, богата клетчаткой, витаминами и медленными углеводами. Примерами такой пищи могут быть:

• кисломолочные продукты;
• тыква, баклажаны, кабачки;
• бобовые;
• яблоки, грейпфруты;
• хлеб грубого помола;
• цельнозерновые крупы.
• Рекомендуется садиться за стол 5-6 раз в день и накладывать небольшие порции в тарелку.

Вот фотогалерея с продуктами для тех, кто страдает глюкозурией:

Фотогалерея: продукты для страдающих глюкозурией

Творог способствует разложению жиров и хорошо усваивается в организме В кабачках содержится большое количество клетчатки и витаминов Несладкие яблоки рекомендуются включать в рацион для людей, страдающих диабетом Хлеб грубого помола содержит медленные углеводы, которые организм правильно усваивает

Для снижения веса и уменьшения риска развития диабета, женщинам, находящимся в группе риска во время беременности, рекомендуется увеличить физическую активность, но без перегрузки организма. Подойдут следующие виды активности:

• ежедневные прогулки пешком не менее часа;
• плавание и аквааэробика;
• гимнастика для беременных;
• занятия йогой.

Заниматься аквааэробикой будущим мамам легко и приятно, а также это отличная профилактика диабета.

Лекарства

Если диета и физическая активность не помогают, или у пациентки тяжелая форма диабета, то без препаратов не обойтись. Врач подбирает дозы инсулина, который вводят в виде инъекций. Инсулин не проникает сквозь плацентарный барьер и не попадает к плоду.

Читайте еще: В каких случаях во время беременности применяют Полисорб МП

Среди препаратов, содержащих инсулин, выделяют:

• средства продолжительного действия, которые вводят один-два раза в день; с таких обычно начинают лечение (Левемир ФлексПен, Лантус Солостар);
• лекарства короткого действия, которые вводят перед каждым приемом пищи; назначают, если неэффективны “долгие” препараты (НовоРапид ФлексПен, Хумалог Микс 50).

• Левемир ФлексПен применяется один или два раза в день в зависимости от назначенной дозировки. Он представляет собой шприц-ручку с картриджем.
• После введения инсулина пациентка садится за стол и употребляет блюда, содержащие углеводы. Следующий прием пищи происходит через 3 часа, в самый активный период действия инсулина. Медикаментозная корректировка уровня сахара дает положительный результат, но лечение продолжается до момента родов. Затем дозы лекарств постепенно снижаются.

Последствия глюкозурии

Высокий уровень сахара в моче у будущей мамы может привести к следующим проблемам:

• Образованию тромбов – из-за диабета замедляется скорость кровотока, что приводит к застою крови в сосудах;
• Развитию гестоза – особенно если уровень эстрогена снижен;
• Выкидышу или невынашиванию плода;
• Осложнениям при родах – слишком большой плод с трудом проходит через родовые пути, что может вызвать разрывы и значительную потерю крови у женщины; также возможна ситуация, когда размеры ребенка не соответствуют тазу матери и требуется кесарево сечение.

Для ребенка материнская глюкозурия может привести к следующим последствиям:

• увеличенному весу (более 4,5 кг) после рождения, что может привести к нарушению обмена веществ и развитию сахарного диабета;
• недостатку кислорода (гипоксии); у женщин с диабетом может развиться многоводие, что затрудняет доступ кислорода к плоду; также из-за избытка околоплодных вод ребенок может запутаться в пуповине и получить удушье при родах;
• патологиям внутренних органов, таким как сердце, сосуды, нервы и зрение;
• задержке умственного развития;
• желтухе из-за высокого уровня билирубина в крови.

Отзывы женщин

Мои мочевые анализы неоднократно показывали наличие сахара. Это вызвало у меня тревогу о возможности развития диабета во время беременности. Чтобы убедиться, я сдала кровь на глюкозу и самостоятельно контролировала ее уровень с помощью глюкометра – все было в норме. Когда я обратилась к эндокринологу, она объяснила, что это связано с моим хроническим пиелонефритом. Во время беременности почки испытывают большую нагрузку, и если они изначально не здоровы, то могут не справиться с очищением организма от лишних веществ, включая глюкозу, что отражается на анализах мочи. Мне было рекомендовано сократить потребление сладостей, исключить некоторые фрукты (виноград, хурму и бананы), особенно перед сдачей анализов, и не волноваться.

Светлана

https://www.babyblog.ru/community/post/living/1732395

Когда я сдала мочу, мой врач сказал, что нашли небольшое количество глюкозы. Я решила пересдать через некоторое время, и результат был в норме. Потом я решила сдать в платной клинике, и снова обнаружили глюкозу! При этом у меня всегда нормальный уровень сахара в крови… На прошлой неделе я еще раз сдала мочу, одну баночку отнесла в жк, а другую в платную клинику. В жк сахар не обнаружили, а в платной — да! Что это вообще такое? До беременности у меня никогда не было обнаружено сахара ни в крови, ни в моче. Говорят, что такое может быть при беременности, и после родов все проходит.

Екатерина
https://www.babyblog.ru/community/post/living/1732395

Когда в моче беременной обнаруживается гипергликемия, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить причину. После подтверждения диагноза рекомендации врача, касающиеся диеты, физической активности и пребывания на свежем воздухе, должны быть учтены. Если потребуется, назначенный врачом инсулин следует использовать только в рекомендованных дозах. Адекватное лечение поможет снизить возможные риски для ребенка и улучшить здоровье матери.

Марина Туманова