Особенности течения и лечения диспепсии у детей

У ребенка возникают проблемы с желудком, которые сопровождаются неприятными симптомами. Родители чувствуют себя потерянными и не знают, что делать. Что является первопричиной: нарушение работы органов или нарушение пищеварения из-за неправильного питания? Эти факторы взаимосвязаны между собой. Даже незначительные проблемы с ЖКТ могут стать причиной развития диспепсии – неприятного заболевания.

Что такое диспепсия?

Диспепсия – это нарушение пищеварения, вызванное отклонениями в работе желудочно-кишечного тракта, особенно в работе желудка.

Синонимы этого заболевания – расстройство желудка, несварение.

Среди наиболее распространенных проявлений диспепсии у детей можно выделить:

• неприятные, болевые ощущения в желудке разной степени;
• медленное, затрудненное переваривание пищи;
• ощущение тяжести в желудке;
• раннее насыщение.

Для нормального пищеварения необходимо гармоничное взаимодействие всех органов, нарушение работы любого из них может привести к расстройству желудка

Видео о болях в животе у ребенка от доктора Комаровского

Типы заболеваний и причины их возникновения

Диспепсия подразделяется на:

• функциональную;
• алиментарную;
• токсическую;
• органическую.

Несварение может возникнуть из-за нарушений в правилах питания, а также из-за отравления организма токсинами, в этом случае может потребоваться госпитализация и лечение в стационаре.

При диспепсии у детей, как правило, возникают следующие признаки: отрыжка, тошнота, вздутие, потеря аппетита и диарея

Функциональная форма

Функциональная диспепсия у детей обусловлена неправильной работой желез внутренней секреции, нарушениями двигательной функции и проблемами нервной системы.

Функциональная диспепсия подразделяется на несколько видов:

• язвенноподобная;
• дискинетическая;
• неспецифическая.

Алиментарная форма заболевания

Расстройство пищеварения может быть вызвано нарушениями в питании: частые переедания, употребление неправильно приготовленных или просроченных продуктов.

Причины возникновения диспепсии у грудных детей:

• перекорм;
• неправильное введение прикорма;
• отсутствие режима питания.

Таблица: разновидности алиментарной диспепсии – бродильная, гнилостная и другие

• снижению моторной активности тонкого кишечника;
• образованию бактерий;
• развитию брожения.
• продукты, способствующие брожению:
• капуста;
• бобовые;
• колбасы;
• кондитерские изделия;
• сырые фрукты и овощи.
• образование гнилостных процессов, связанных с неправильным распадом белков;
• раздражение стенок кишечника продуктами гниения;
• снижение секреторной активности поджелудочной.
• использование мяса в больших количествах, превышающих норму;
• употребление несвежей продукции.
• уменьшение количества ферментов, разлагающих жир;
• уменьшенное выделение желчи.

Токсическая диспепсия у детей до года

Токсическая диспепсия – это осложнение алиментарной системы, которое возникает у детей до года. Оно начинается с нарушения процесса пищеварения, что приводит к интоксикации желудочно-кишечного тракта. Вредные вещества попадают в кровь, что вызывает отравление всего организма. Это негативно влияет на нервную систему и обмен веществ.

Кроме ошибок в питании, токсическую диспепсию могут вызвать также микробные инфекции.

Органическое расстройство пищеварения

Органическое расстройство пищеварения является вторичным нарушением пищеварительной системы. Оно вызвано инфекционными заболеваниями или является результатом поражения какого-либо органа. Токсины (патогены основного заболевания) наносят ущерб вегетативной нервной системе, что приводит к нарушению ее регуляции пищеварительной системы. Этот процесс приводит к следующим последствиям:

• ускорение двигательной активности;
• уменьшение выделения желчи;
• снижение активности ферментов;
• нарушение процессов всасывания в кишечнике.

Читайте также: Почему детям нельзя сидеть на холодном: весомые аргументы

Симптомы у детей в зависимости от вида диспепсии: таблица

Диагностика

Для установления диагноза недостаточно только симптомов, врач должен определить, является ли диспепсия функциональной или же несварение говорит о нарушении работы внутренних органов.

При установлении диагноза «алиментарная диспепсия» у грудничка врач:

• анализирует симптомы;
• назначает анализ кала;
• задает вопросы матери о потребляемой пище, режиме питания и регулярности стула у ребенка.

Эндоскопия и рентген для оценки состояния маленьких пациентов не проводятся.

Диагностика токсической диспепсии проводится в стационаре, при обнаружении первых тревожных сигналов вызывают врача на дом и ребенка госпитализируют.

Для обнаружения простой диспепсии необходимо наличие следующих факторов:

• отсутствие патологических изменений в органах;
• проявление расстройства пищеварения в течение минимум трех месяцев;
• выраженность симптомов не зависит от процесса опорожнения кишечника (это позволяет исключить синдром раздраженного кишечника).
• Биохимический анализ крови позволяет определить ферментативную активность внутренних органов. Если показатели находятся в пределах нормы, то заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы можно исключить, однако желательно провести визуальный осмотр органов.
• Исследование кала позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры в кишечнике, дисбактериоз, наличие хронической инфекции, а также оценить функционирование кишечника: наличие нарушений в его работе и способность справляться с перевариванием белков, жиров и клетчатки.
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) позволяет изучить состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.

При помощи ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости можно определить размеры органов и состояние тканей, а также обнаружить патологические изменения.

Такие исследования доступны в поликлиниках. Они проводятся на ранней стадии для назначения соответствующей терапии. Однако, если лечение не приводит к прогрессу, больного могут отправить в больницу для проведения более глубокой диагностики, которая включает в себя следующие процедуры:

1. Рентгенография желудка. Позволяет оценить соответствие органа нормальным размерам.
2. Электрогастрография. Измеряет скорость перистальтики.
3. Исследование желудочного сока, включая измерение его pH-уровня. Позволяет определить кислотность желудка.

После проведения анализов врач получает информацию, необходимую для постановки дифференциального диагноза. Если внутренние органы не показывают признаков патологии, значит пищеварительная система здорова с точки зрения ее структуры, но симптомы указывают на нарушения во взаимодействии между органами. Это состояние называется функциональной диспепсией.

Если установлена патология какого-либо органа, тогда ставится диагноз первичного заболевания и как следствие «органическая диспепсия».

Методы лечения

Лечение диспепсии направлено на устранение причин и симптомов этого заболевания. Причины могут быть исключены с помощью специальной диеты, а симптомы могут быть облегчены с помощью препаратов. Важно своевременно восстановить нормальную работу органов пищеварения, поскольку любые нарушения в этой системе могут привести к серьезным осложнениям.

Таблица с медикаментами, которые назначаются детям в зависимости от симптомов

Читайте также: Как справиться с инфекционным мононуклеозом?

Фото препаратов, которые применяются при нарушении пищеварения

Алмагель стабилизирует процесс пищеварения Альфа Нормикс рекомендуется при выявлении кишечной инфекции Бифидумбактерин назначается при дисбактериозе, диарее, запорах Мезим Форте относится к ферментным препаратам Мотилиум является противорвотным средством, применяемым с рождения Смекта — популярный энтеросорбент, широко используемый в педиатрии Тримедат назначается при нарушении перистальтики Хилак Форте обогащает детский организм полезными бифидобактериями

Диета

Для лечения различных форм диспепсии не существует универсальной диеты. Список продуктов, которые можно и запрещено употреблять, формируется в зависимости от ошибок в питании, которые привели к развитию заболевания. Продукты, вызывающие несварение и рост патогенной микрофлоры в кишечнике, должны быть исключены из рациона больного до его полного выздоровления.

Особенности питания при алиментарной диспепсии: таблица

Режим питания при алиментарной и токсической диспепсии для новорождённых и грудничков

1. В течение первых 24 часов запрещено кормление, ребёнку даётся питьё порциями 15–20 мл каждые 20 минут. Разрешены следующие напитки:
   • подслащённый чай;
   • отвар из изюма;
   • отвар из моркови.
2. По истечении 24 часов можно пить сцеженное материнское молоко. Начинают с 10 мл по 10 раз в сутки, каждый день увеличивают дозу на 10 мл.

Рисовый отвар обладает облегчающим эффектом, способствует восстановлению слизистой оболочки кишечника

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов при функциональной диспепсии

• куриное мясо;
• рыба;
• отварное куриное яйцо, омлет;
• негустые супы;
• кисломолочные продукты;
• пшеничные сухари;
• вермишель;
• растительная пища;
• злаки;
• соки, компоты.
• свинина, баранина, говядина;
• копчености;
• супы-пюре на мясном бульоне;
• яичница;
• твердые сыры;
• изделия из кукурузной муки;
• кондитерские изделия;
• бобовые;
• щавель, лук, чеснок;
• колбасные изделия;
• икра, консервы, сельдь в масле.
• при добавлении в блюда, можно использовать жирные молочные продукты;
• вареники и пельмени;
• мучные изделия;
• мёд и шоколад.

Стол №4

При посещении врача вам будет выдана памятка с названием “Стол №4”.

Рекомендуемые блюда для этого стола:

• овсянка, рис и гречка;
• фруктовые и ягодные компоты и кисели;
• обезжиренный творог;
• нежирные виды рыбы в отварном виде;
• блюда из рубленого мяса;
• отварное мясо (курица и индейка);
• пшеничные сухари;
• какао, чай и отвары из айвы, шиповника, черники и смородины;
• яйцо (паровой омлет);
• сливочное масло в небольших количествах при добавлении в блюда.

Диета представляет собой очень строгий режим питания, который допускает употребление только тех блюд, которые указаны в специальном списке. Все остальные продукты должны быть полностью исключены. Кроме того, в процессе приготовления пищи не разрешается использовать специи.

Народные методы лечения

В народной медицине широко применяется фитотерапия. Для лечения различных патологий пищеварительной системы следует использовать различные травы и растения.

Для нормализации работы пищеварительной системы необходимо воздействовать на несколько органов одновременно, включая желудок, желчный пузырь и печень.

Ромашковый настой способен снять воспаление и спазмы.

Поджелудочная железа плохо поддается лечению травами, однако ее функция может быть восстановлена с помощью диеты. Однако, обеспечение достаточного притока желчи может снизить нагрузку на нее, что поможет запустить механизм самовосстановления. Некоторые травы оказывают положительное воздействие на несколько органов одновременно.

Всего существует несколько видов трав, которые можно употреблять в любом возрасте.

Травы, которые имеют желчегонный эффект и улучшают пищеварение, разрешены для детей с 12 лет: корневища аира, тысячелистник, зверобой, чистотел. Дозировки определяются индивидуально после консультации с врачом.

Таблица лечебных свойств трав

• Для новорожденных – 1/8 стакана;
• Для детей в возрасте 1–2 года – 1/7;
• Для детей 3–4 года – 1/5;
• Для детей 5–6 лет – 1/4;
• Для детей 7–10 лет – 1/2 стакана;
• Для подростков – 1 стакан.
• Прекращение брожения и газообразования;
• Восстановление микрофлоры кишечника;
• Снятие спазмов гладкой мускулатуры желудка;
• Антибактериальный эффект.
• Улучшение аппетита;
• Желчегонный эффект.
• 10 граммов цветков одуванчика (1–2 столовые ложки) залить 1 стаканом воды.
• Кипятить 15 минут на медленном огне.
• Настоять 30 минут.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременном выявлении симптомов и принятии соответствующих мер прогноз благоприятный. Не все лекарства действуют мгновенно, поскольку они направлены на устранение последствий. Переход на диету у ребенка позволяет устранить причины, вызывающие развитие симптомов. Лечение направлено на устранение патологий и восстановление нормального пищеварения.

Несвоевременное лечение нарушений функционирования желудка может вызвать следующие осложнения:

• Отрыжка;
• Тошнота и рвота;
• Изжога;
• Запор;
• Диарея.

Предупреждение

Для предотвращения заболеваний желудочно-кишечной системы у детей родители могут организовать правильный режим питания.

Важно научить детей правильным пищевым привычкам

Принципы профилактического питания:

1. Все питательные вещества должны быть представлены в равных количествах. Это можно достичь, включив в рацион овощи, фрукты, мясо, яйца, крупы.
2. Не злоупотреблять сладостями.
3. Предпочитать вареную пищу жареной, чтобы избежать жирной диспепсии.
4. Исключить газированные напитки и фастфуд.
5. Следить за размерами порций, не употреблять более 100 граммов мяса за один прием.
6. Готовить овощи вареными или тушеными. Не употреблять большое количество капусты и бобовых, добавлять эти овощи только в блюда.
7. Увеличить содержание клейких и обволакивающих продуктов в рационе: каши, супы, пюре. Это положительно влияет на работу кишечника.
8. Регулярно соблюдать расписание приема пищи, включая в легкий ужин легкоусвояемые продукты, например, кисломолочные.
9. Избегать употребления пищи перед сном.

Правила профилактики питания для детей до 1 года:

1. Важно не перекармливать ребенка.
2. При введении прикорма следует начинать с небольших порций, тщательно наблюдая за реакцией организма, настроением малыша, цветом и регулярностью стула.
3. При первом прикорме рекомендуется использовать гипоаллергенные и специально адаптированные продукты для усвоения, например, каши.
4. При появлении первых признаков нарушения пищеварения необходимо прекратить прикорм и обратиться за советом к педиатру.