Методы внутриматочной контрацепции: выбор в пользу надежности

Существует так много различных методов контрацепции, что каждый человек может выбрать наиболее удобный для себя. Они начинаются с простого и доступного презерватива и заканчиваются радикальной и бесповоротной стерилизацией. Большинство средств предназначены для использования женщинами, и один из самых эффективных методов – внутриматочные контрацептивы. Для установки таких систем требуется помощь врача, но они обеспечивают надежную и долгосрочную защиту от нежелательной беременности.

Суть внутриматочной контрацепции

Внутриматочная контрацепция – это использование специальных устройств, которые вводятся в полость матки для предотвращения беременности. Когда такие средства находятся в полости матки, они в первую очередь действуют как инородное тело, что приводит к следующим эффектам:

• увеличение выработки слизи;
• развитие асептического воспаления (вызванного механическим воздействием) в эндометрии, что делает его непригодным для закрепления оплодотворенной яйцеклетки;
• увеличение выработки веществ, которые вызывают сокращение матки, что затрудняет прикрепление яйцеклетки;
• усиление перистальтики фаллопиевых труб, что позволяет яйцеклетке попасть в полость матки раньше и быть неготовой к имплантации.

Внутриматочные противозачаточные средства вводятся прямо в полость матки, создавая эффект наличия постороннего предмета и дополнительно высвобождая противозачаточные вещества.

Медицинские компоненты этих систем утолщают слизь, выделяющуюся из шейки матки, создавая дополнительное препятствие для сперматозоидов, подавляют процессы созревания и выхода яйцеклетки из яичника. Внутриматочные контрацептивы используются женщинами в любом возрасте как эффективный и долгосрочный метод контрацепции, не требующий ежедневных процедур.

Разновидности внутриматочных контрацептивов

Тип внутриматочного средства определяет способ достижения противозачаточного эффекта. Существуют различные виды контрацептивов, отличающиеся механизмом действия:

• Немедикаментозные (инертные) контрацептивы. Они не содержат активных веществ и оказывают эффект исключительно как инородное тело. Изначально такие средства представляли собой кольца из меди, бронзы и латуни, позже была разработана эластичная петля Липпса и другие современные модификации. Однако с 1989 года инертные внутриматочные контрацептивы были классифицированы Всемирной организацией здравоохранения как “не рекомендуется” из-за их низкой эффективности и высокого риска осложнений.

В настоящий момент Петлю Липпса больше не производят из-за низкой эффективности

• Металлические петли, в которых используется медь, золото или серебро, действуют губительно на сперматозоиды и яйцеклетки. Кроме того, наличие нанесенного покрытия продлевает срок службы контрацептивного средства;
• Гормональные петли содержат микродозы прогестинов, которые постепенно высвобождаются в течение всего периода использования. Они воздействуют на процессы созревания яйцеклетки и овуляции, подавляя их активность и обеспечивая более высокую эффективность контрацепции.

Читайте также: Что представляет собой эктопическая беременность и какие у нее симптомы.

Сейчас наиболее популярными являются внутриматочные спирали в форме буквы Т — именно они считаются наиболее удобными. Однако существуют также другие варианты внешнего вида — кольца, петли, цифры 7, буквы Ф и так далее.

Внутриматочные системы различаются по форме, в том числе существуют системы с зубчиками, напоминающими букву Ф.

Не следует путать внутриматочную систему-кольцо с контрацептивным кольцом. Оба являются методами контрацепции, но, в отличие от спиралей, контрацептивное кольцо не вводится в матку. Кольцо с гормональным наполнением устанавливается женщиной самостоятельно во влагалище и действует в течение 3 недель. Оно не относится к внутриматочной контрацепции.

Преимущества и недостатки внутриматочных контрацептивов

Внутриматочные противозачаточные системы имеют ряд положительных качеств:

• Удобство в использовании. После установки системы женщине не нужно беспокоиться о методах предотвращения нежелательной беременности в течение продолжительного времени. Срок действия спирали зависит от производителя и типа и может составлять от 3 до 5 лет (гормональная система Мирена и медная спираль Юнона Био-Т действуют 5 лет, а средство Джайдес — 3 года).
• Высокая эффективность. Индекс Перля (показатель эффективности контрацептива, рассчитанный как процент женщин, забеременевших в течение 1 года при использовании одного и того же противозачаточного средства) для внутриматочных систем составляет
  • 0,3–0,5 при использовании гормональных активных веществ;
  • 1–2 при использовании средств с металлами.

Возможно использование внутриматочных контрацептивов после родов во время кормления грудью.

Установка внутриматочных контрацептивов требует оплаты медицинских услуг (например, система Мирена стоит около 5000 рублей, а приём у врача для установки — в среднем 1000 рублей). Однако, учитывая, что срок действия составляет 5 лет, экономия становится более очевидной. Например, при регулярной половой жизни 2 раза в неделю на протяжении 5 лет, у женщины произойдёт более 500 половых актов. Если каждый раз использовать презерватив средней стоимостью 25 рублей за штуку (на примере упаковки Contex Classic 12 штук за 300 рублей), то получится 12500 рублей, что уже в два раза больше, чем установка спирали.

Внутриматочные противозачаточные системы имеют и минусы, которые важно учитывать при выборе метода:

• Отсутствует защита от заболеваний, передающихся половым путем. Такие противозачаточные средства используются только для предотвращения нежелательной беременности, но они не предотвращают передачу инфекций и возбудителей заболеваний. Именно поэтому спирали обычно выбирают женщины, у которых есть постоянный и проверенный партнер.
• Могут вызывать дискомфорт во время адаптации. После установки спирали в течение первых нескольких дней женщина может испытывать сокращение матки и боли внизу живота.

После появления спирали у женщины могут возникать боли внизу живота, которые напоминают схватки.

Читайте также: Что делать, если беременная женщина упала.

Принятие решения о выборе определенного средства контрацепции требует сравнения всех аспектов эффективности различных методов.

Таблица: сравнение важных параметров основных средств контрацепции

• Исключение: беременность;
• Противопоказания: онкологические процессы в половых органах и молочных железах;
• Ограничение: воспалительные заболевания половых органов;
• Исключение: внематочные беременности в анамнезе;
• Ограничение: синдром приобретённого иммунодефицита.

Дополнительно существуют противопоказания, ограничивающие использование:

• Противопоказания негормональных металлических спиралей:
• Исключение: отсутствие детей;
• Исключение: возраст старше 65 лет;
• Исключение: доброкачественные опухоли в матке;
• Исключение: маточные кровотечения и обильные месячные;
• Противопоказания:
• Исключение: сахарный диабет;
• Исключение: болезни печени;
• Исключение: мигрени;
• Исключение: тромбофлебит.
• Ограничение:
• Исключение: нарушение менструального цикла;
• Исключение: появление головных болей;
• Исключение: высыпания на коже;
• Исключение: болезненные ощущения в груди и в животе;
• Исключение: кровотечения;
• образование кист на яичниках.
• нарушение месячного цикла;
• кровотечения из влагалища;
• болезненные ощущения;
• выпадение спирали.
• местная аллергическая реакция;
• ухудшение качества и интенсивности ощущений во время секса.
• беременность;
• грудное вскармливание;
• заболевания печени и сердца;
• мигрень;
• повышенное артериальное давление;
• онкологические процессы;
• женщины старше 35 лет, активно курящие.
• головные боли;
• депрессивные состояния;
• повышение артериального давления;
• снижение либидо;
• молочница;
• межменструальные кровотечения.
• тромбоз;
• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• мигрень;
• опухоли в репродуктивной системе и молочных железах могут быть как злокачественные, так и доброкачественные;
• беременность также может быть причиной различных изменений;
• кормление грудью может вызывать определенные симптомы и состояния.
• головокружение и головные боли могут быть связаны с разными факторами;
• настроение может меняться в зависимости от различных обстоятельств;
• тошнота может быть признаком разных состояний;
• изменение массы тела может быть результатом разных процессов;
• выделения из влагалища могут быть связаны с разными причинами;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы могут иметь разные проявления;
• выпадение кольца может быть связано с разными факторами.
• непереносимость материала, используемого в презервативах, может приводить к различным реакциям;
• воспалительный процесс в репродуктивной системе может иметь разные проявления;
• аномалии развития матки могут быть причиной различных симптомов;
• эрозия шейки матки может вызывать различные состояния и симптомы.
• аллергические реакции могут быть связаны с использованием презервативов;
• неприятный запах влагалища может быть признаком разных состояний;
• скопление слизи может быть связано с разными факторами;
• механические повреждения стенок влагалища при использовании и удалении презервативов могут вызывать различные проблемы и симптомы.

Внутриматочная контрацепция представляет собой надежный метод предотвращения беременности с самым длительным сроком действия и минимальным участием женщины. Однако перед использованием этого метода необходимо пройти ряд обследований, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Видео: внутриматочная спираль как метод контрацепции

Внутриматочная контрацепция осуществляется путем введения в полость матки специальных устройств, которые часто содержат металлические или гормональные компоненты. Присутствие инородного тела в сочетании с выделением гормонов позволяет снизить риски беременности. Однако существует много противопоказаний и возможных побочных эффектов, что является основным недостатком данного метода.

• Автор: Алёна Ломакина
• Распечатать