Перевязка маточных труб: радикальный метод контрацепции, применяемый в гинекологии
Проблема нежелательной беременности актуальна в современной гинекологии. Однако, существует решение этой проблемы – перевязка маточных труб, также известная как женская стерилизация. Этот метод считается одним из самых надежных, но в то же время вызывает споры. Он позволяет значительно снизить вероятность случайного зачатия. Важно отметить, что применение данного метода возможно не для всех и сопряжено с определенными сложностями.
Что такое перевязка маточных труб и как она работает
Перевязка маточных труб, также известная как женская стерилизация, является хирургическим методом контрацепции, который применяется для предотвращения нежелательной беременности. Для зачатия эмбриона необходимо, чтобы сперматозоиды соединились с яйцеклеткой. Яйцеклетка перемещается по маточным трубам, где и происходит оплодотворение. Однако, при перевязке маточных труб эта процедура нарушается и зачатие становится невозможным.
По статистике, за рубежом каждая тысячная женщина решает пройти такую операцию для предотвращения беременности. В то же время, мужская хирургическая контрацепция (вазэктомия) применяется гораздо реже.
Применение перевязки маточных труб помогает предотвратить слияние сперматозоида и яйцеклетки.
Таблица: сравнительная характеристика этой операции с другими методами контрацепции
- спермициды: стоимость – 200 руб;
- презервативы: стоимость – до 1800 руб;
- маточные колпачки и диафрагма: стоимость – 500 руб.
- таблетки: стоимость – 2000 руб;
- спираль: стоимость – до 14.000 руб;
- пластыри: стоимость – до 1500 руб;
- инъекции: стоимость – до 500 руб;
- имплант: стоимость – 8000 руб.
- возможная аллергическая реакция на латекс или компоненты спермицидов;
- риск развития молочницы при неправильной обработке колпачков и диафрагмы.
- возможные головные боли и головокружения;
- ухудшение хронических заболеваний;
- нарушения менструального цикла;
- появление кровянистых выделений.
Кому подходит такой метод предотвращения нежелательной беременности
Использование стерилизации в качестве средства контрацепции разрешено только женщинам, достигшим 35-летнего возраста, либо женщинам, у которых уже есть двое детей. В некоторых особых случаях (например, при развитии опухолей, внематочной беременности или воспалительных процессов в маточных трубах), которые требуют удаления труб по медицинским показаниям. В некоторых странах женщинам рекомендуется проконсультироваться у психиатра перед проведением процедуры, а затем им предоставляется срок не менее недели для окончательного принятия решения.
Стерилизация проводится только при полном согласии пациентки, без вмешательства третьих лиц. Врачи или родственники женщины не имеют права оказывать влияние на ее решение.
Противопоказания к проведению перевязки маточных труб
Помимо ограничений, установленных законодательством, существуют определенные заболевания и состояния, при которых проведение стерилизации не рекомендуется. Однако после полного выздоровления можно осуществить перевязку. Основные противопоказания включают в себя следующие:
- наличие психических заболеваний в стадии обострения;
- острая аллергическая реакция на компоненты наркоза;
- предрасположенность к образованию спаек;
- воспалительные процессы в полости матки;
- нарушение свертываемости крови (гемофилия);
- наличие алиментарного ожирения.
Читайте также: Вечный вопрос – кто должен выбирать имя для ребенка?
Таблица: разновидности манипуляций при перевязке маточных труб
| Сравнение | Электрохирургическая коагуляция | Механическая стерилизация | ||||
| Виды | Монополярная коагуляция | Биполярная коагуляция | Использование колец | Наложение клипс | Простое пресечение трубы | Полное удаление трубы |
| Доступ | Лапароскопия (через маленькую дырку в животе) | |||||
| Техника | Зажимы захватывают трубу и одновременно коагулируют ее, затем удаляют часть тканей | Коагуляция маленьких участков трубы с последующим разрезанием измененных тканей | Захват трубы, она сгибается и на сгиб накладывается эластичное кольцо | Металлическая клипса накладывается на ближайший к матке отдел трубы, нарушая прохождение яйцеклетки | Трубу разрезают на границе между наружной и средней третью | Полное удаление трубы, формирование культя яичника |
| Обезболивание | Масочный наркоз или спинномозговая анестезия | |||||
| Преимущества | Быстрый и эффективный способ нарушения целостности труб | Более аккуратная и безопасная процедура | Быстрая и недорогая процедура, дешевые расходные материалы | Использование материалов, не вызывающих аллергических реакций | Гарантированное нарушение сообщения яичника с полостью матки | |
| Недостатки | Существует риск повреждения соседних тканей | Операция занимает больше времени | Есть риск разрыва трубы или повреждения кольца | Возможно смещение клипс | Рост соединительной ткани | Риск повреждения крупных сосудов |
Фотогалерея: различные виды операций
При проведении операции по коагуляции маточных труб существует опасность возникновения ожога 
Операция по удалению маточных труб снижает вероятность беременности до 0% 
Операция по механической стерилизации с помощью кольца является наиболее популярным методом
Как готовиться к стерилизации
Перед тем, как перевязать маточные трубы, женщина должна пройти обязательное медицинское обследование. Это позволяет выявить хронические заболевания других органов и систем и при необходимости провести их лечение. Если пациентка болела ОРВИ или гриппом в течение последнего месяца, оперативное вмешательство откладывается.
Подготовка к процедуре:
- За неделю до предполагаемой хирургической операции женщине нужно соблюдать диету. Из меню следует исключить алкоголь, жареную и жирную пищу, а также продукты, вызывающие газообразование (капусту, горох, бобы). Рекомендуется употреблять больше белка, свежих овощей и фруктов.
- В течение 4–5 дней следует воздержаться от половой жизни. Это помогает избежать проникновения патогенной микрофлоры в организм женщины и снижает риск осложнений во время реабилитации.
- Перед операцией пациенту делают очищающую клизму за день. Это необходимо для обеспечения максимальной стерильности, так как во время операции может возникнуть непроизвольное опорожнение кишечника.
- В день операции пациентке ставят внутривенный катетер. Он нужен для введения лекарственных и наркотических препаратов во время хирургического вмешательства.
Читайте также: Толкование снов для беременных: что они означают и как их логически объяснить
Период восстановления после операции
В течение трех дней после вмешательства женщине рекомендуется соблюдать полупостельный режим и находиться под наблюдением специалистов. После выписки домой важно в течение примерно месяца соблюдать половой покой, не поднимать тяжести и избегать стрессов. Трудоспособность полностью восстанавливается через 1-2 недели. В послеоперационном периоде возможны следующие побочные эффекты и осложнения:
- развитие кровотечения из перевязанных сосудов;
- соскальзывание кольца или клипсы при недостаточном их фиксировании или активном сокращении маточных труб;
- инфицирование послеоперационного разреза;
- несостоятельность и прорезывание швов на передней брюшной стенке;
- заражение крови (при попадании в организм пациентки бактерий из окружающей среды).
Не забывайте, что в первые несколько недель после хирургического вмешательства организм женщины особенно уязвим к различным внешним воздействиям. Поэтому врачи рекомендуют воздержаться от интенсивных физических нагрузок в течение полугода. Во время работы в отделении акушерства и гинекологии мне приходилось сталкиваться с пациенткой, которая прошла операцию по восстановлению маточных труб. Эта женщина была профессиональной балериной, поэтому она решила вернуться к работе практически сразу после операции, несмотря на рекомендации врачей. Однако во время одной из репетиций она несчастно упала на живот, так как ее партнер неудачно подхватил ее. Это привело к тяжелой травме и внутреннему кровотечению, и она была доставлена в больницу для срочной операции. К сожалению, из-за серьезности повреждений и риска инфекции женщине пришлось удалить матку.
Можно ли восстановить возможность забеременеть?
Операция по перевязке маточных труб является необратимой. Однако, если по каким-либо причинам вы решите стать родителем снова, существует возможность обратиться к процедуре внекорпорального оплодотворения (ВКО). Суть этой процедуры заключается в извлечении яйцеклетки из организма женщины (при этом яичники продолжают функционировать), оплодотворении ее вне матки, инкубации и последующем переносе в матку пациентки. ВКО проводится как по квоте (бесплатно), так и на коммерческой основе в больнице.
Процедура искусственного оплодотворения (ЭКО) имеет потенциал позволить женщине забеременеть, даже если она ранее была стерилизована.
Перевязка маточных труб не оказывает никакого влияния на возможность женщины выносить и родить здорового ребенка.
Если у женщины есть медицинские противопоказания к применению ЭКО или если эмбрионы не приживаются, более дорогой вариант – это суррогатное материнство. В этом случае биологический отец предоставляет свои сперматозоиды, а биологическая мать – свою яйцеклетку. Оплодотворение происходит в лабораторных условиях, а затем эмбрионы переносятся в организм другой женщины – суррогатной матери.
Одна из моих знакомых решила, вместе со своим супругом, пройти процедуры стерилизации и вазэктомии после достижения ими 35-летнего возраста, поскольку они не планировали становиться родителями. Однако перед этим они приняли решение сдать свой биологический материал, а именно яйцеклетки и сперматозоиды, в генетическую лабораторию с целью последующего его хранения. Спустя некоторое время их взгляды на родительство изменились: они возжелали завести потомство. В этом им помогла суррогатная мать.
Где проводится перевязка маточных труб и примерная стоимость процедуры
Женская стерилизация выполняется в специализированных частных медицинских центрах, клиниках и больницах, реже проводится прямо в родильном доме во время кесарева сечения или непосредственно после рождения ребёнка. Перевязка маточных труб – это манипуляция, которая требует строгого соблюдения стерильности и всех правил асептики и антисептики: поэтому она не проводится в поликлинике. Средняя стоимость операции колеблется от 88 000 до 120 000 рублей.
Читайте также: Перед зачатием делаем флюорографию.
Мнения врачей о перевязке маточных труб
Перевязка труб – это наиболее надежный метод контрацепции, обычно не вызывающий изменений в гормональном фоне.
Михаил Владимирович Гаврилов, гинеколог
Этот метод надежный и удобный, но, как и любое хирургическое вмешательство, связан с рисками, связанными с хирургическими и анестезиологическими процедурами. Однако они минимальны при данной операции.
Ольга Семенова, акушер-гинеколог
https://doktorsemenova.ru/kontratseptsiya/zhenskaya-sterilizatsiya
Видео: акушер-гинеколог Ирина Жигарёва рассказывает о плюсах и минусах стерилизации
Видео: доктор объясняет, как проходит процедура
Отзывы женщин, которым была проведена стерилизация
У меня не было никаких неприятных ощущений, только положительные эмоции. У меня было 3 кесарева сечения, и я имею проблему с непроходимыми маточными трубами. Я решила сделать стерилизацию и сейчас я счастлива. Мои подруги тоже сделали стерилизацию и все они довольны. Теперь мне не нужно принимать гормональные препараты, ставить спирали и высчитывать дни цикла. К тому же, если у меня возникнет желание, я всегда могу сделать ЭКО. Я за стерилизацию!
уже трое
Я сделала стерилизацию во время кесарева секции, когда рожала третьего ребенка. Но до этого я планировала ограничиться двумя. Врач сказал, что мне придется провести в больнице три дня и сделать лапароскопию через пупок, чтобы мой муж не догадался о процедуре! Теперь прошло три года, и я не испытываю никаких проблем или ощущений. Менструальный цикл стал регулярным, и в общем я довольна!
финна
Я перевязала трубы после кесарева секции (по моему желанию), прошло 5 лет, и я нисколько не жалею. Секс стал намного лучше, и у меня больше нет проблем. Раньше я принимала таблетки и использовала спираль – это было ужасно! Мне было 27 лет, когда мне сделали стерилизацию.
гость
Моя подруга в 29 лет сделала операцию на Севастопольском в Москве, без использования взяток. И она сразу положила в стационар. Я навещала ее и заметила, что в палате, где она находилась, было еще двое человек. Из-за некоторых противопоказаний, она не может использовать спираль и гормональные препараты из-за аллергии. Операция не влияет на функционирование ее организма, просто происходит перевязывание труб. У нее уже были дети. Если есть лишние деньги, то после операции можно обратиться к эко, чтобы исправить процесс.
Моя подруга в 29 лет сделала операцию на Севастопольском в Москве, без использования взяток. И она сразу положила в стационар. Я навещала ее и заметила, что в палате, где она находилась, было еще двое человек. Из-за некоторых противопоказаний, она не может использовать спираль и гормональные препараты из-за аллергии. Операция не влияет на функционирование ее организма, просто происходит перевязывание труб. У нее уже были дети. Если есть лишние деньги, то после операции можно обратиться к эко, чтобы исправить процесс.
гость
http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3957599/
